ඔබටත් දීර්ඝකාලීන වකුගඩු රෝගයක් (Chronic Kidney Disease - CKD) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙමනම් ඔයා කන බොන දේවල් ගැන ටිකක් වැඩියෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාලය තමයි මේ. මොකද මේ තත්ත්වයේදී අපේ වකුගඩු වලට ශරීරයේ තියෙන අපද්රව්ය සහ අනවශ්ය දියර වර්ග හරියට අයින් කරන්න බැරි වෙනවා. ඒත් බයවෙන්න එපා, වකුගඩු වලට හිතකර ආහාර රටාවකට හුරු වුනොත්, අපිට පුළුවන් තව වැඩි කාලයක් නිරෝගීව ඉන්න. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
වකුගඩු වලට හිතකර කෑම වේලක් කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ වකුගඩු කියන්නේ ශරීරයේ තියෙන ෆිල්ටර් එක වගේ. එයාගේ ප්රධානම කාර්යයක් තමයි මුත්රා හරහා ශරීරයට අනවශ්ය අපද්රව්ය සහ අමතර දියර ඉවත් කරන එක. ඒ විතරක් නෙවෙයි, වකුගඩු තව වැදගත් වැඩ කිහිපයක්ම කරනවා.
- අපේ ශරීරයේ ලුණු (සෝඩියම්) සහ පොටෑසියම් වගේ ඛනිජ ලවණ (minerals) සමතුලිතව තියාගන්නවා.
- ශරීරයේ දියර ප්රමාණය සමබර කරනවා.
- අනිත් අවයව වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන හෝමෝන වර්ග නිපදවනවා.
වකුගඩු වලට හිතකර ආහාර වේලක් කියන්නේ, ඔයාගේ වකුගඩු වලට තවදුරටත් හානි වෙන එකෙන් ආරක්ෂා කරගන්න උදව් වෙන විදියට කෑම කන එකටයි. මේකෙදි ඔයාට සමහර කෑම වර්ග සහ දියර වර්ග සීමා කරන්න වෙනවා. එහෙම කරන්නේ අනවශ්ය දියර සහ ඛනිජ ලවණ වර්ග ශරීරයේ එකතු වෙන එක නවත්තන්න. ඒ එක්කම, ඔයාට අවශ්ය ප්රෝටීන්, කැලරි, විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ නිවැරදි ප්රමාණයට ලැබෙනවද කියලත් අපි තහවුරු කරගන්න ඕන.
ඔයා ඉන්නේ CKD රෝගයේ මුල් අවධියේ නම්, සමහරවිට කෑම බීම වල ලොකු සීමා කිරීම් නැතුව ඇති. ඒත් රෝගී තත්ත්වය ටිකෙන් ටික වැඩි වෙද්දී, ඔයා ශරීරයට ඇතුළු කරන දේවල් ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාව දැනුවත් කරයි. සමහරවිට වකුගඩු වලට පහසු කෑම වර්ග තෝරාගන්න උදව්වට පෝෂණවේදියෙක් (`(dietitian)`) හමුවෙන්න කියලත් උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
සෝඩියම් (Sodium) පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?
සෝඩියම් කියන්නේ ගොඩක් ආහාර වල ස්වභාවිකවම තියෙන ඛනිජයක්. අපි දන්න විදියට මේක බහුලවම තියෙන්නේ අපි කෑමට පාවිච්චි කරන ලුණු වල.
සෝඩියම් ඔයාගේ රුධිර පීඩනයට කෙළින්ම බලපානවා. ඒ වගේම ශරීරයේ වතුර ප්රමාණය සමබරව තියාගන්නත් උදව් වෙනවා. නිරෝගී වකුගඩු තියෙන කෙනෙක්ගේ සෝඩියම් මට්ටම පාලනය වෙලා තියෙන්නේ. ඒත් CKD තත්ත්වයක් තියෙනකොට, අමතර සෝඩියම් සහ දියර වර්ග ශරීරයේ එකතු වෙනවා. මේක නිසා වළලුකර ඉදිමීම, අධික රුධිර පීඩනය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සහ හදවත හා පෙනහළු වටේ දියර එකතු වීම වගේ ගැටළු ගොඩක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා ඔයාගේ දෛනික ආහාර වේලට එකතු කරගන්න සෝඩියම් ප්රමාණය ග්රෑම් 2කට වඩා අඩු මට්ටමක තියාගන්න උත්සාහ කරන්න ඕන.
මේ සරල පියවර අනුගමනය කරලා ඔයාට සෝඩියම් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
| කරන්න ඕන දේ | විස්තරය |
|---|---|
| කෑම මේසයේ ලුණු සහ සෝස් වර්ග | කෑම මේසය උඩ ලුණු කුඩුව තියාගන්න එපා. සෝයා සෝස්, සී සෝල්ට් වගේ අධික ලුණු සහිත දේවල් වලින් වළකින්න. |
| ගෙදර උයන කෑම | පුළුවන් තරම් ගෙදර උයාගන්න. ගොඩක් කඩ කෑම වල (fast foods) සෝඩියම් අධිකයි. කරවල, ජාඩි, අච්චාරු වගේ දේවල් ගොඩක් සීමා කරන්න. |
| ලුණු වෙනුවට වෙනත් දේ | ලුණු වෙනුවට අලුත් කුළුබඩු සහ තුනපහ වර්ග (උදා: ගම්මිරිස්, කහ, කරපිංචා) යොදාගෙන කෑම රසවත් කරගන්න. |
| ටින් කළ සහ පැකට් කළ ආහාර | මේවායේ සෝඩියම් වැඩියි. පුළුවන් තරම් මඟහරින්න. ටින් කළ එළවළු, මාළු, මස් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරනවා නම්, පාවිච්චියට කලින් හොඳට වතුරෙන් සෝදන්න. |
| ලේබල් කියවන්න | බඩු ගන්නකොට ලේබල් එක කියවලා, සෝඩියම් අඩු (low-sodium) ආහාර තෝරාගන්න. |
පොස්පරස් (Phosphorus) සහ කැල්සියම් (Calcium) ගැන සැලකිලිමත් වෙමු
මේ ඛනිජ වර්ග දෙකම අපේ අස්ථි නිරෝගීව සහ ශක්තිමත්ව තියාගන්න අත්යවශ්යයි. ඔයාගේ වකුගඩු නිරෝගී නම්, ශරීරයට අනවශ්ය පොස්පරස් ප්රමාණය ඉවත් කරනවා. ඒත් CKD තත්ත්වයේදී, ඔයාගේ පොස්පරස් මට්ටම භයානක විදියට ඉහළ යන්න පුළුවන්. මේක හෘද රෝග වලට ලොකු අවදානමක්. ඒ එක්කම, ශරීරයේ කැල්සියම් මට්ටම පහළ බහිනවා. ඒ පාඩුව පිරිමහගන්න, ශරීරය අස්ථි වලින් කැල්සියම් ඇදලා ගන්නවා. මේ නිසා අස්ථි දුර්වල වෙලා, ලේසියෙන් කැඩීයාමේ අවදානමක් ඇතිවෙනවා.
ඔයා ඉන්නේ CKD රෝගයේ දරුණු අවධියක නම්, දොස්තර මහත්තයා දවසකට පොස්පරස් මිලිග්රෑම් 1,000කට වඩා ගන්න එපා කියලා උපදෙස් දෙයි. මේ සඳහා පහත දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- පොස්පරස් අඩු ආහාර තෝරාගන්න (ලේබල් වල "PHOS" කියලා තියෙනවද බලන්න).
- නැවුම් පළතුරු සහ එළවළු වැඩිපුර කන්න.
- කෝන් සහ රයිස් වලින් හදපු ධාන්ය වර්ග තෝරාගන්න.
- අඳුරු පැහැති සෝඩා වර්ග වෙනුවට ලා පැහැති ඒවා බොන්න.
- මස්, කුකුල් මස්, සහ මාළු කන එක සීමා කරන්න.
- කිරි ආහාර සහ පදම් කළ ආහාර (processed foods) සීමා කරන්න.
කැල්සියම් අධික ආහාර වල සාමාන්යයෙන් පොස්පරස් ප්රමාණයත් වැඩියි. ඒ නිසා කැල්සියම් බහුල ආහාරත් අඩු කරන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්. පොස්පරස් අඩු කිරි ආහාර වර්ග කිහිපයක් තමයි:
- බ්රී (Brie) හෝ ස්විස් (Swiss) චීස්
- සාමාන්ය හෝ අඩු මේද සහිත ක්රීම් චීස් (cream cheese) හෝ සවර් ක්රීම් (sour cream)
- ෂර්බට් (Sherbet)
ඒ වගේම, ඔයා ෆාමසියෙන් අරන් බොන කැල්සියම් පෙති නවත්වන්න කියලත්, පොස්පරස් මට්ටම පාලනය කරන `(phosphorus binder)` කියන බෙහෙත් වර්ගයක් පටන්ගන්න කියලත් දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
පොටෑසියම් (Potassium) භාවිතය අඩු කරන්නේ කොහොමද?
පොටෑසියම් කියන ඛනිජය අපේ ස්නායු සහ මාංශ පේශි හරියට වැඩ කරන්න උදව් වෙනවා. ඒත් ඔයාට CKD තියෙනකොට, ශරීරයට අමතර පොටෑසියම් පෙරලා ඉවත් කරන්න බැරිව යනවා. ලේ වල පොටෑසියම් මට්ටම වැඩි වුනොත්, ඒකෙන් බරපතළ හෘද රෝග ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
පොටෑසියම් පළතුරු සහ එළවළු වර්ග ගොඩක තියෙනවා. ඔයාට පොටෑසියම් සීමා කරන්න අවශ්යද නැද්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියයි. එහෙම අවශ්ය නම්, පහත වගු වල තියෙන විදියට පොටෑසියම් අඩු ආහාර තෝරාගන්න පුළුවන්.
| පොටෑසියම් අධික ආහාර (මේවා සීමා කරන්න) | |
|---|---|
| කෙසෙල් | අලිගැටපේර (Avocados) |
| අර්තාපල් | දොඩම් |
| තම්බපු බ්රොකොලි (Broccoli) | අමු කැරට් |
| කොළ එළවළු (කේල් හැර) | තක්කාලි සහ කොමඩු වැනි පළතුරු |
| පොටෑසියම් අඩු ආහාර (මේවා තෝරාගන්න) | |
|---|---|
| ඇපල් සහ ඇපල් ජූස් | ස්ට්රෝබෙරි, බ්ලූබෙරි, රාස්බෙරි |
| අන්නාසි | පීච් |
| ගෝවා | තම්බපු මල්ගෝවා (Cauliflower) |
| බෝංචි | පිපිඤ්ඤා |
CKD තත්ත්වය දරුණු වෙද්දී, ඔයාගේ ආහාර වේලට තවත් වෙනස්කම් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට ප්රෝටීන් අධික ආහාර, විශේෂයෙන්ම සත්ව ප්රෝටීන් (මස්, මුහුදු ආහාර, කිරි නිෂ්පාදන) අඩු කරන්න සිදුවෙයි. ඒ වගේම ඔයාට අමතර යකඩ අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්. CKD තියෙනකොට කන්න පුළුවන් යකඩ බහුල ආහාර මොනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
DASH Diet කියන්නේ මොකක්ද?
DASH කියන්නේ `(Dietary Approaches to Stop Hypertension)` කියන එකේ කෙටි නම. සරලවම කිව්වොත් අධික රුධිර පීඩනය නවත්වන්න උදව් වෙන ආහාර රටාවක්. මේක පළතුරු, එළවළු, අඩු මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන, පූර්ණ ධාන්ය, මාළු, කුකුල් මස්, ඇට වර්ග වලින් පොහොසත් ආහාර වේලක්. මෙහිදී සෝඩියම්, සීනි, මේදය සහ රතු මස් අඩුයි.
ඔයාට CKD තියෙනවා නම්, මේ DASH ආහාර රටාව ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට මේ ආහාර රටාව සුදුසුද නැද්ද කියලා එතුමා ඔයාට කියයි. ඔබ වකුගඩු කාන්දුකරණයට (dialysis) ලක්වන කෙනෙක් නම්, DASH ආහාර රටාව ඔබට සුදුසු නැහැ.
දියර වර්ග (Fluids) ගැනත් හිතන්න ඕනද?
ඔයා ඉන්නේ CKD රෝගයේ මුල් අවධියේ නම්, දියර වර්ග සීමා කරන්න අවශ්ය වෙන එකක් නැහැ. ඒත් ඔයාගේ තත්ත්වය දරුණු අතට හැරුණොත්, දියර වර්ගත් සීමා කරන්න අවශ්යද කියලා දොස්තර මහත්තයා කියයි. දියර වර්ග පාලනය කරන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- ලුණු අධික ආහාර වලින් වළකින්න. මේවායින් පිපාසය වැඩි වෙනවා.
- කට වියළෙනකොට, සීනි රහිත තද කැන්ඩි වර්ග, අයිස් කැට, හෝ මිදුවපු මිදි වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න.
- දිනපතා බොන දියර ප්රමාණය සටහන් පොතක ලියාගන්න, එහෙම නැත්නම් මිනුම් සලකුණු කරපු බෝතලයක් පාවිච්චි කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබට දීර්ඝකාලීන වකුගඩු රෝගයක් (CKD) ඇත්නම්, ඔබ ගන්නා ආහාර සහ පාන වර්ග ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වීම ඉතා වැදගත්.
- වකුගඩු වලට හිතකර ආහාර රටාවක් මගින් ඔබේ වකුගඩු තවදුරටත් හානි වීමෙන් ආරක්ෂා කර, නිරෝගීව සිටීමට උදව් වෙනවා.
- ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුව සෝඩියම් (ලුණු), පොස්පරස්, සහ පොටෑසියම් යන ඛනිජ ලවණ සීමා කිරීම අවශ්ය විය හැකියි.
- කිසිම විටෙක අන්තර්ජාලය බලා හෝ අන් අයගේ කීම මත ඔබේ ආහාර රටාව වෙනස් කරන්න එපා. සෑම විටම ඔබේ වෛද්යවරයා (දොස්තර මහත්තයා) සමඟ සාකච්ඡා කර ඔහුගේ හෝ ඇයගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
- රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, ඔබ පානය කරන දියර ප්රමාණය පවා සීමා කිරීමට අවශ්ය විය හැකියි. ඒ ගැනත් ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න