Максилектомија: Да ли да о овоме једноставно разговарамо?

Када лекар разговара са вама или неким вама блиским о великој операцији попут максилектомије, нормално је да осетите велики страх и шок. Чим чујемо такву реч, у нашим главама се јавља низ питања. „Шта је ово?“, „Зашто морам ово да урадим?“, „Какав ће ми бити живот после овога?“ Можда и ви имате питања у глави. Зато смо, како бисмо смањили ваш страх и сумње у вези са овим, помислили да ћемо о овој операцији разговарати на веома једноставан и пријатељски начин.

Шта је тачно максилектомија?

Једноставно речено, максилектомија је хируршко уклањање целе или дела горње виличне кости (максиле). Горња вилица садржи горње зубе. Ово није само једноставно уклањање. Често је ова операција праћена реконструктивном хирургијом ради обнављања уклоњеног дела, односно побољшања изгледа. Стога је ово веома сложен и добро испланиран поступак који изводи тим вештих лекара.

Зашто је неопходна тако велика операција?

Главни разлог за ово је рак. Посебно ако се рак развије у горњој вилици или ако се рак са другог места проширио на ово подручје, ова операција је неопходна да би се ћелије рака потпуно уклониле.

Постоји неколико главних ситуација у којима лекари препоручују ову операцију:

• Рак максиле: Ако се рак развије директно у максиларној кости.
• Рак назофаринкса: Ако се рак који потиче из носа прошири на горњу вилицу.
• Орални рак: Рак који се јавља на непцу.
• Синоназални тумори: Рак који се развија у синусним шупљинама унутар лица и шири се на горњу вилицу.

Поред ових врста рака, ова операција се понекад изводи и у случајевима веома озбиљних гљивичних инфекција (инвазивни гљивични синуситис) . Ово је озбиљна инфекција која настаје када се удишу одређене врсте гљивица, које се шире и уништавају ткиво унутар синуса.

Да ли се овом операцијом уклања само горња вилица?

Ово је проблем за многе људе. У зависности од величине рака и колико се проширио, може бити потребно уклонити оближње ткиво или органе поред горње вилице. Ово може звучати застрашујуће, али је неопходно потпуно уклонити рак.

Околна подручја која ће можда требати уклонити су:

• Око: Ако је рак продро у око.
• Тврдо непце: Горњи део уста.
• Орбита: Коштана шупљина у којој се налази око.
• Орбитални под: Коштани под који држи очну јабучицу на месту .
• Живац који пружа осећај кожи испод ока: Ово може изазвати пецкање у пределу образа након операције.
• Зуби повезани са горњом вилицом који се уклањају.
• Сузни канал: Цев која преноси сузе од ока до носа.

Да ли ће се ове ствари уклонити зависи од стадијума вашег рака. Ваш лекар ће вам све ово објаснити.

Које су главне врсте ове хируршке интервенције?

Врста максилектомије која се изводи варира у зависности од величине и локације тумора. Хајде да погледамо главне типове.

Да ли постоје неке додатне ствари које треба урадити са овом операцијом?

Да, понекад сама максилектомија можда није довољна. У зависности од вашег стања, можда ћете морати да урадите неколико других процедура истовремено или након ове операције.

• Постављање сонде за храњење: Пошто је тешко нормално јести или пити на уста неко време након операције, сонда се поставља кроз нос или директно у желудац како би се обезбедила неопходна исхрана.
• Дакриоцисториностомија: Операција за уклањање сузног канала, стварајући нови пут за одвод суза из ока.
• Дисекција врата: Ако постоји сумња да се рак проширио на лимфне чворове у врату, они се уклањају и прегледају.
• Трахеостомија: Ако лекари сматрају да ће оток лица изазвати отежано дисање након операције, могу вам уметнути цев директно у душник на предњем делу врата како би вам привремено помогли да дишете.
• Реконструктивна хирургија: Ове операције се изводе како би се што више обновио изглед и функција лица.

Које су предности и ризици ове операције?

Као и свака већа операција, ова има своје предности и ризике.

Како је време опоравка након операције?

Ово је дуго путовање. Потребно је да се за њега припремите и физички и ментално. Процес лечења може се поделити на неколико делова.

Време у болници

, . ‍ . :

• Лекови се дају за контролу бола и спречавање инфекције.
• Кисеоник се може дати како би се помогло дисању (кроз трахеостому ако је постављена).
• Исхрана се обезбеђује давањем течне хране кроз сонду за храњење.

Ствари о којима треба водити рачуна након повратка кући

И даље морате бити веома опрезни након што се вратите кући из болнице.

• Избегавајте напорне активности у потпуности док вам лекар не каже другачије.
• Једите само течности и меку храну док се посекотине не зацеле.
• Избегавајте топлу храну и пића јер неки делови уста могу бити осетљиви на топлоту, што може изазвати опекотине у устима.

Колико је времена потребно да се потпуно опорави?

Ово може трајати месецима. Биће потребно време да се ваша способност говора и гутања врати у нормалу. Време опоравка зависиће од врсте операције коју сте имали.

• Пошто је медијална максилектомија минимално инвазивна операција, опоравак је релативно брз.
• Инфраструктурна, супраструктурна и тотална максилектомија су веома сложене операције, тако да боравак у болници и време опоравка код куће могу бити веома дуги.

Када треба позвати лекара?

Ако током опоравка развијете било какве опасне симптоме, одмах обавестите свог лекара или болницу у којој сте примали лечење. Будите посебно свесни ових симптома.

У оваквој ситуацији, немојте каснити.

Какав ће то утицај имати на мој живот након опоравка?

Већина људи се успешно опоравља од ове операције. Резови добро зарастају. Међутим, уклањање горње вилице и околних подручја доноси неке промене у живот. Ствари које су раније биле веома једноставне, попут једења, говора и гутања, могу бити изазов.

Али не брините. Постоји много људи који вам могу помоћи да превазиђете ове изазове.

• Логопеди: Помажу вам да поново научите како да говорите, гутате и једете.
• Нутриционисти: Помажу телу да добије потребне хранљиве материје, чак и када је тешко јести.
• Протетичари: Могу вам направити посебне протезе и помоћи вам да повратите способност жвакања хране.
• Онколози: Координирају додатне третмане рака, као што су хемотерапија или радиотерапија, који могу бити потребни након операције.

Ваш коначни опоравак зависи од врсте рака и његове тежине. Али уз одговарајућу медицинску негу и ваше сопствене напоре, многи људи су успели да превазиђу ове изазове и врате се нормалном животу.