Да ли ваш син плаче када мокри? Да ли му цури урин? То би могла бити меатална стеноза!

Да ли ваш малишан изненада почиње да плаче када мокри ? Или сте икада осетили као да га боли док мокрите ? Да ли сте икада приметили да понекад урин не иде праволинијски, већ тече на чудан начин? Нормално је да се родитељ осећа мало уплашено када види нешто овакво. Али не брините. Данас ћемо говорити о стању са којим многи људи нису упознати, али је донекле уобичајено међу децом.

Једноставно речено, шта је меатална стеноза?

Име можда звучи помало компликовано, али значење је прилично једноставно. Меатална стеноза је стање у којем отвор на врху мушког или дечачког пениса (који медицински називамо меатусом) кроз који излази урин постаје ужи него што је нормално. Реч „стеноза“ значи „сужавање“.

Ово стање понекад може бити урођено, али се најчешће јавља убрзо након рођења детета, посебно између 3. и 7. године .

Ово стање је веома ретко код одраслих мушкараца. Када се јави, може бити узроковано операцијом уретре, уметањем уређаја (као што је дуготрајни катетер) или одређеним кожним обољењима.

Процењује се да широм света између 8% и 10% мушкараца има меатално стенозу.

Који су тачно симптоми овог стања?

Главни симптом је да отвор на врху пениса делује узак. Ово сужавање узрокује опструкцију протока урина . Затим можете искусити један или више симптома наведених у наставку. Погледајмо их у табели.

Зашто се ова ситуација јавља?

Главни и најчешћи узрок меаталне стенозе код мале деце је обрезивање . Ово стање је веома ретко код необрезане деце.

Постоји неколико других разлога зашто се ово може догодити након обрезивања:

• Отицање или бол на врху пениса: Након обрезивања, врх пениса се директно трља о пелену. Ово трење може проузроковати отицање нежне коже, њено црвенило и појаву малих рана. Како ове ране зарастају, отвор се понекад може сузити.
• Пелене натопљене урином : Урин садржи отпадне производе који се зову мокраћна киселина и амонијак. Они се могу накупити унутар пелене и, ако се дуже време оставе у контакту са врхом пениса, оштетити нежну кожу, узрокујући оток и сужавање отвора.
• Дуготрајна употреба уринарних катетера: Овај отвор се такође може сузити код људи који су дуго имали уринарни катетер због медицинског стања.
• Друге операције или тестови: Ово стање може бити узроковано и операцијама или тестовима који убацују инструменте кроз уретру.

Шта се може десити ако се не лечи?

Ово је питање које многи родитељи имају. Постоје различита мишљења међу лекарима о томе шта се може десити ако се меатална стеноза не лечи. Неки лекари верују да ово стање може довести до следећих компликација:

• Инфекције уринарног тракта (УТИ)
• Проблеми са бубрезима
• Нехотично мокрење

Међутим, неки други лекари верују да ове компликације нису узроковане само меаталном стенозом. Стога препоручују да чак и ако је отвор уски, операција није потребна ако дете не осећа никакву нелагодност или компликације.

Стога, ако ваше дете има ово стање, важно је да отворено разговарате са својим лекаром о томе да ли га треба лечити или не, и шта ће се десити ако се не лечи, како бисте донели најбољу одлуку.

Како лекар ово препознаје?

Лекар обично може лако утврдити да ли дете има ово стање обављењем физичког прегледа. Током овог прегледа, лекар ће урадити следеће:

• Мерење ширине отвора: Међутим, немају сви исту величину овог отвора. Неки људи могу бити рођени са благо уским отвором, али то не значи нужно да имају меатално стенозу.
• Питања о томе како мокрите : Питају вас ствари попут тога где иде ваш урин и да ли се просипа.
• Посматрање детета како мокри : Код мале деце, лекар може посматрати дете како мокри како би утврдио природу уринарног тракта (да ли тече право или цури).
• Мерење брзине млаза урина : Понекад се може користити посебан уређај за мерење брзине протока урина.

Који су третмани за ово?

Меатална стеноза се не лечи сама од себе. Потребно је лечење. Постоји неколико главних метода лечења.

Меатотомија

Ово је најбољи и најуспешнији третман у већини случајева . Није велика операција. Укључује прављење малог реза и проширивање суженог отвора. Веома је једноставно и траје само неколико минута. Вероватноћа да се ово стање понови након ове операције је веома мала.

Стероидна крема

У неким случајевима, уместо операције, ваш лекар може препоручити локалну кортикостероидну крему која се наноси на врх пениса. Ова крема ће можда морати да се наноси два пута дневно, понекад и до три месеца.

Дилатација

Други третман је употреба посебног уређаја за проширивање рупе. Међутим, ова метода понекад може да поцепа кожу и изазове ожиљке. Ова метода се више не користи много јер ожиљно ткиво може учинити рупу још ужом него раније.

Колико је времена потребно за опоравак након операције?

Дете ће почети да се осећа боље у року од неколико дана након операције меатомије.

• Можете користити лекове против болова које вам је прописао лекар да бисте смањили бол.
• Купање бебе у млакој води (топле купке) значајно смањује бол и нелагодност.
• Крварење се обично не јавља. Ако дође до малог крварења, притисак на то подручје чистом крпом ће зауставити крварење.
• Да би се убрзао процес зарастања, лекар препоручује наношење масти попут Вазелина® или Аквафор® два пута дневно током неколико недеља.

Када треба да посетим лекара?

Ако ви или ваше дете имате било који од доле наведених симптома, обавезно посетите лекара.

• Ако имате потешкоћа са мокрењем .
• Ако не можете да мокрите .
• Ако осећате бол приликом мокрења .

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ)?

Ако након меатомије развијете било који од доле наведених симптома, што пре идите у одељење за хитне случајеве најближе болнице.

• Ако је температура 38 степени Целзијуса (100 степени Фаренхајта) или виша.
• Ако постоји јако крварење које се не може зауставити.
• Ако се бол појачава.
• Ако повраћате више од три пута дневно.
• Ако имате потешкоћа са мокрењем .
• (Ако је у питању мала беба) Ако је пелена још увек сува.