Минимално инвазивна поправка митралног залистка

Ваше срце је попут мотора у вашем телу. Да би овај мотор правилно радио, сви делови у њему морају правилно да раде. Најважнији делови срца су залисци. Баш као и врата између соба у кући, ови залисци помажу да крв тече само у једном смеру. Један од ових залистака је митрални залистак. Понекад овај митрални залистак може постати неисправан. У прошлости, да бисте га поправили, морали сте да отворите грудни кош и урадите велику операцију. Али сада, због напредне технологије, ова операција се може извести кроз мале рупе без тако великог реза. Зато то називамо „минимално инвазивна поправка митралног залистка“. Данас говоримо о томе.

Једноставно речено, шта је ова поправка митралног залистка са малим резом?

Веома је једноставно. Размислите о томе, митрални залистак су врата између горње леве коморе (леве преткоморе) и доње леве коморе (леве коморе) вашег срца. Улога ових врата је да пропусте крв да тече одозго надоле и да их затворе тако да се не враћа назад. Дакле, ако се ова врата не затворе правилно или се не отворе правилно, проток крви је поремећен. Тада је потребно поправити овај залистак.

„Минимално инвазивно“ значи „урађено са минималном штетом“. Уместо прављења реза дужине једног инча на средини грудног коша као код традиционалне операције отвореног срца, ова метода подразумева прављење једног или више малих резова, дугих неколико центиметара, на страни грудног коша између ребара.

Понекад се ово ради помоћу роботске хирургије. Затим хирург контролише роботску руку која пролази кроз ове мале рупице и веома деликатно поправља вентил. То је као да разваљујете велика врата и улазите у кућу, а затим гледате кроз кључаоницу и убацујете малу жицу да бисте поправили браву.

У којим случајевима је ова операција неопходна?

Ова операција се изводи углавном због две болести које се јављају у митралном залистку. Хајде да детаљније погледамо ова два стања како бисмо их лакше разумели.

Ако лекар каже да имате ово стање, ова операција може бити добро решење.

Која је разлика између „поправке“ и „замене“ вентила?

Ово је веома важно питање.

• Поправка: Оно што овде радите јесте да задржите свој вентил и поправите само квар на њему. То је као да поправљате поломљену ногу столице. Не купујете нову столицу.
• Замена: Ово подразумева потпуно уклањање вашег залистка и његову замену вештачким залистком (механичким залистком) или залистком направљеним од животињског ткива (од свиње или краве).

Лекари увек покушавају да поправе залистак, јер нема ништа боље од вашег сопственог природног залистка . Када се поправи, нећете морати да узимате антикоагуланте до краја живота. Али понекад, ако је оштећење залистка толико озбиљно да се не може поправити, можда ће бити потребно да се замени.

Па како поправити вентил овом малом операцијом?

Хирург користи различите методе у зависности од проблема са вашим залиском.

• Анулопластика: Ово је најчешћи поступак. Да би се затегнуо цурећи залистак, око њега се поставља прстен од мрежице или метала и ушива. Ово враћа облик залистка и омогућава да се листићи правилно затворе.
• Повезивање листића залистка: Понекад листићи залистка могу ослабити и оборити се. Затим се ти листићи ојачају.
• Затварање отвора у вентилу: Ако постоји отвор у вентилу, он је затворен.
• Уклањање вишка ткива: Понекад, додатно ткиво може да расте на начин који спречава правилно затварање залистака. У том случају, нежељени делови се исецају и уклањају.
• Раздвајање заглављених листића вентила: Као и у случају стенозе, листићи који су залепљени се нежно раздвајају и омогућавају им се да се поново правилно отворе.

Ко је погодан за ову операцију? Да ли је свако може извести?

Не. Ова операција није за свакога. Лекари узимају у обзир неколико фактора да би одлучили да ли сте погодни за ово или не.

Шта се дешава пре и током операције?

Припрема пре операције

Након што се одлучи за операцију, ваш лекар ће вам дати потребна упутства и обавити неколико тестова како би сазнао више о вашем срцу.

• Ехокардиограм: Ово је ултразвучни преглед срца. Јасно се види како раде срчани залисци и како крв тече.
• Катетеризација срца:Овим се проверава да ли постоје блокаде у артеријама које снабдевају крвљу срце (коронарне артерије).
• ЦТ скенирање: Ово такође производи детаљне слике крвних судова у срцу и грудима.

Током операције

То су ствари које се дешавају током ове операције, која обично траје између два и четири сата.

1. Анестезиолог ће вас ставити под општу анестезију. То значи да нећете ништа осетити, бићете потпуно заспали.

2. Хирург ће направити мали рез од око 4-6 центиметара на десној страни грудног коша, између ребара.

3. Кроз овај рез се убацује мала цев (ендоскоп) са причвршћеном камером, а монитор се користи за детаљан преглед вашег митралног залистка.

4. Затим се кроз рез убацују веома фине, дугачке хируршке инструменте и дефект на залистку се поправља.

5. Након завршетка посла, инструменти се ваде и рез се зашива.

Шта се дешава после операције? Које су користи и ризици?

Након операције, бићете задржани на одељењу интензивне неге дан или два. Током овог времена, пратиће се ваш откуцај срца и крвни притисак. Такође вам могу бити постављене дренажне цеви у груди како би се одвела евентуално накупљена течност.

Затим ћете бити пребачени на редовно одељење. За дан или два ће вам бити помоћи да устанете и ходате. Ако имате слуз у плућима, биће вам речено да радите вежбе дисања како бисте је очистили. Обично ћете бити у болници око пет дана пре него што будете могли да идете кући.

Како је време опоравка након одласка кући?

Можда ћете се осећати уморно као и обично неколико недеља након што одете кући. То је нормално. Постепено ћете повратити снагу. Ваш лекар ће вам саветовати када можете да се вратите на посао и наставите са својим нормалним активностима. Требало би да избегавате подизање тешких предмета неколико недеља.

Такође, ваш лекар може предложити да учествујете у програму кардиолошке рехабилитације. Ово је веома важно. Ови програми вам могу помоћи да побољшате своју кондицију кроз безбедно вежбање и здраву исхрану.

Када треба да посетите лекара након операције?

Ако након операције приметите било какве симптоме компликација, одмах се обратите лекару . Посебно обратите пажњу на следеће симптоме.

Коначно, понекад постоје чак и перкутане интервенције за поправку ових врста залистака. То подразумева провлачење цеви кроз крвни суд у препонама до срца и убацивање инструмената кроз њу како би се залистак поправио. Ваш лекар ће вам објаснити која је метода најбоља за вас.