Шта треба да знате о меланому слузокоже!

Сви смо чули за рак коже, зар не? Али да ли сте знали да се понекад ови карциноми могу развити унутар нашег тела, на местима која нису видљива споља? Једна таква ретка, али опасна врста рака назива се меланом слузокоже. Ако вам ово звучи помало озбиљно, не брините. Хајде да о томе разговарамо на једноставан начин који можете разумети.

Шта је овај такозвани меланом слузокоже?

Једноставно речено, меланом слузокоже је ретка врста рака која се зове меланом . Почиње у слузокожи нашег тела. Сада се можда питате шта је слузокожа. То је танка, влажна мембрана која прекрива органе у нашем телу, попут унутрашњости носа, унутрашњости уста, ануса и вагине. Замислите је као танку, влажну кожу у нашим устима. Ту се налазе ове слузокоже.

Дакле, ово стање које се назива мукозни меланом можете добити било где где постоји слузокожа. Али најчешће је у:

• У пределу главе и врата: посебно носа, усана и унутрашњости уста.
• Аноректална регија: То значи подручје око ануса и пролаз кроз који излази столица.
• Вулвовагинална регија: Спољашњи делови женске вагине и околна подручја .

Ово стање обично погађа људе старије од 70 година. Нажалост, рак се често може проширити (метастазирати) на друге делове тела до тренутка када се дијагностикује. Лекари могу лечити ову врсту меланома слузокоже хируршки. Међутим, у већини случајева, лечење обавља мултидисциплинарни тим лекара који раде заједно како би користили различите третмане.

Да ли је ово уобичајено стање?

Не, не баш. Веома је ретко . Размислите о томе, Америчко удружење за борбу против рака процењује да ће 2022. године бити око 99.000 нових случајева меланома. Али ова врста меланома, названа мукозни меланом, чини само око 1% свих случајева меланома. То је око 990 људи. Дакле, можете видети колико је ово ретко.

Који су симптоми меланома слузокоже?

Овде ствари постају мало збуњујуће. Зато што се симптоми меланома слузокоже могу лако превидети . То је зато што се овај рак развија на скривеним местима у нашем телу која не можемо увек да проверимо. Замислите унутрашњост нашег носа или кожу око ануса. Не примећујемо увек промене на тим местима.

Штавише, ови симптоми понекад могу бити слични симптомима других, мање озбиљних болести. Зато многи људи не сматрају ове промене знацима већег проблема. Симптоми се такође разликују у зависности од тога где рак почиње.

Повезано са главом и вратом

Између 31% и 51% свих случајева меланома слузокоже јавља се у глави и врату. Постоје три главна типа, са њиховим пратећим симптомима:

Меланом оралне слузокоже

Овај рак утиче на унутрашњост уста, на уснама. Симптоми могу укључивати:

• Кврга на језику која не зараста и постаје све већа и већа.
• Рана у устима која не зараста.
• Бол у устима.
• Крварење из уста.
• Протеза не пристаје како треба. (Ако носите протезу)

Меланом синоназалне слузокоже

Ово је рак који се развија у носним пролазима и синусима. Симптоми могу укључивати:

• Непрекидно крварење из једне ноздрве (крварење из носа - „епистакса“) .
• Осећај као да је нешто заглављено у носу (зачепљеност носа) .
• Често мокрење.
• Бол у лицу.

Меланом слузокоже ларинкса/фаринкса

Ово је најмање уобичајени тип меланома слузокоже. Утиче на грло. Симптоми могу укључивати:

• Хрипкост гласа.
• Тешкоће са гутањем хране (дисфагија) .
• Бол у грлу или инфекција (фарингитис) .
• Кврга или тумор се појављује на спољашњој страни врата.

У и око ануса

Аноректални мукозни меланом се јавља у ректуму и/или анусу. Погађа између 17% и 24% свих пацијената. Симптоми могу укључивати:

• Бол у ректуму или анусу.
• Кврга или тумор у ректуму или анусу.
• Крварење из ануса или ректума.
• Затвор.
• Свраб око ануса (пруритус ани) .

У вагини и спољашњем вагиналном подручју

Вулвовагинални мукозни меланом се јавља у зидовима вагине и вулве код жена. Погађа око 18% свих пацијената. Симптоми могу укључивати:

• Вагинално крварење током менструације или након менопаузе (то јест, након што је менструација потпуно престала).
• Вагинални бол.
• Може доћи до абнормалног вагиналног исцедка, чак и ако је крвав .
• Кврга или израслина у вагини или спољашњем вагиналном подручју.
• Свраб у вагини или спољашњем вагиналном подручју који се не побољшава упркос лечењу.

Веома важно: Ови симптоми често могу бити узроковани другим уобичајеним медицинским стањима. Међутим, ако приметите било који од ових симптома, посебно ако потрају, обратите се лекару . Рано откривање је увек од велике помоћи у успешном лечењу.

Зашто се развија овај меланом слузокоже? Који су узроци?

Кратак одговор је да медицински истраживачи још увек не знају тачан узрок меланома слузокоже. Као и сви меланоми, ова врста рака почиње у ћелијама које се називају меланоцити . Меланоцити су ћелије које производе пигмент меланин, који одређује боју наших очију, косе и коже. Овај меланин штити нашу кожу и очи од оштећења од сунца.

Али изненађујуће, истраживачи још увек проучавају зашто се ове ћелије меланоцита, које штите од сунчеве светлости, налазе у слузокожама које ретко добијају сунчеву светлост.

Међутим, истраживачи су открили да две генетске мутације могу допринети развоју неких од ових меланома слузокоже. Оне се називају соматске мутације , што значи да се не рађају, већ промене које се дешавају у нашим ћелијама током живота. Мутације у KIT гену и BRAF гену налазе се код малог процента пацијената са меланомом слузокоже:

• KIT ген: KIT ген контролише колико брзо расту неке ћелије, укључујући меланоците. Као и BRAF ген, KIT ген производи протеин који помаже ћелијама да расту. Када је KIT ген мутиран, KIT протеин погрешно усмерава друге протеине, узрокујући да се ћелије деле и множе брже него нормално. Студије показују да се KIT мутације налазе у 7% до 17% свих случајева меланома слузокоже. Такође се налазе у око 30% случајева меланома слузокоже вагине и вулве.

• BRAF ген: BRAF ген контролише протеине који контролишу раст меланоцита. Ови протеини добијају инструкције од BRAF гена о томе колико брзо ћелије треба да се деле и множе. Када је BRAF ген мутиран, те инструкције се мењају, што узрокује неконтролисано множење ћелија и на крају постају канцерогене. Међутим, BRAF мутације се јављају само у малом проценту случајева, између 3% и 15% свих случајева меланома слузокоже.

Излагање сунцу је узрок меланома коже. Да ли исто важи и за меланом слузокоже?

Не, не развија се. Меланом слузокоже се развија у подручјима која нису изложена сунцу, као што су унутрашњост носа, унутрашњост уста или анус. Дакле, сунчева светлост није директан узрок.

Како лекари дијагностикују ову болест?

Лекари користе разне тестове за дијагнозу ове болести, укључујући:

• Могу бити укључени различити тестови снимања, као што су ЦТ скенирање (компјутеризована томографија) и МРИ скенирање (магнетна резонанца) . Ови тестови могу да испитају туморе унутар тела, њихову величину и да ли су се проширили.
• Биопсије се врше. То значи да се мали узорак ћелија или ткива узима са сумњивог подручја и патолози га прегледају под микроскопом. То је оно што тачно утврђује да ли је у питању рак и које је врсте.
• Генетски тестови се такође могу урадити како би се провериле генетске мутације.

Који је стадијум рака мукозног меланома?

Лекари користе системе стадијума рака како би планирали лечење и одредили прогнозу, односно очекивани исход. Генерално, меланом слузокоже у раној фази је стање у којем се рак није проширио даље од места где је почео.

Међутим, ово је мало компликовано . Пошто свака врста меланома слузокоже (нпр. уста, носа, ректума) има свој систем стадијума, а детаљи су веома различити. Стадијум рака може бити мало тежак за разумевање. Ако нисте сигурни шта ваш лекар говори или ако имате било каквих недоумица или питања, обавезно питајте свог лекара за више информација .

Како се ово лечи?

Пошто је мукозни меланом сложена болест, лечењем често управља мултидисциплинарни тим лекара из различитих специјалности . Овај тим може да укључује специјалисте хируршке онкологије, специјалисте радиоонкологије и специјалисте медицинске онкологије. Могућности лечења укључују:

• Хируршко уклањање канцерогених тумора и околног ткива. Врста операције у великој мери зависи од локације тумора. Неке туморе је веома тешко хируршки уклонити.
• Радиотерапија се даје као адјувантна терапија након операције како би се уништиле све преостале ћелије рака.

Медицински истраживачи тренутно спроводе клиничка испитивања имунотерапије за рак и циљане терапије за рак . Клиничка испитивања су студије које процењују да ли су нови третмани безбедни и ефикасни. Ако имате меланом слузокоже, можда испуњавате услове за једно од ових клиничких испитивања.Вреди питати свог лекара.

Шта можете очекивати када живите са овим стањем?

Мукозни меланом је потенцијално опасна по живот болест . Лекари користе хируршке и друге третмане како би уклонили канцерогене израслине и убили ћелије рака. Међутим, мукозни меланоми се вероватније враћају (рецидивирају) . Ако имате мукозни меланом, можда ће вам бити потребна додатна операција или други третмани.

Каква је прогноза болести?

Када је реч о шансама за опоравак или преживљавање, оне варирају од особе до особе. Међутим, генерално, студије показују да је петогодишња стопа преживљавања за меланом слузокоже око 25% . Ово може изгледати ниско, али је просек.

Ове стопе преживљавања такође варирају у зависности од врсте меланома слузокоже:

• Глава и врат: Генерално, студије показују да је мање од 30% људи живо пет година након дијагнозе. (Стопе преживљавања крећу се од 14% до 48%).
• Вагинално и вулва: Око 36% људи са овим стањем живи пет година након дијагнозе.
• Ректални и анални рак: Око 20% људи са овим стањем живи пет година након дијагнозе.

Немојте се узнемирити због ове статистике. То су само процене засноване на искуствима групе људи са одређеним стањем. Оно што важи за њих можда не важи за вас. Ако имате питања о овим стопама преживљавања, замолите свог лекара да вам објасни шта можете очекивати на основу вашег стања.

Како треба да се бринем о свом здрављу?

Мукозни меланом је болест опасна по живот која се може поново јавити чак и након лечења. Ако имате рекурентну болест, можда би требало да размотрите палијативну негу како бисте лакше управљали симптомима и нежељеним ефектима лечења. Палијативна нега је нега која има за циљ побољшање квалитета живота пацијента и смањење бола, а не лечење болести.

Када треба да посетим лекара?

Иако постоји неколико врста меланома слузокоже, све врсте се обично могу вратити након лечења. У зависности од вашег стања, ваш лекар ће заказати редовне прегледе како би пратио ваше опште здравље и проверио да ли се понови. Веома је важно да без пропуштања долазите на ове прегледе.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Ево неких питања која можете поставити свом лекару:

• Коју врсту мукозног меланома имам?
• Који је стадијум моје болести?
• Које опције лечења имам?
• Како ће третман утицати на мене? (Ствари попут нежељених ефеката)
• Каква је прогноза моје болести?

Порука за понети кући

У реду, дакле, из онога што смо разговарали, надам се да имате неку представу о меланому слузокоже. Запамтите:

• Ово је ретка врста рака која се развија у слузокожи унутар наших тела.
• Симптоми се лако могу превидети и могу личити на друге уобичајене болести. Стога, потражите лекарски савет ако имате необичне, упорне симптоме у устима, носу, ректуму или вагини.
• Често се може проширити чак и пре него што се открије.
• Лечење захтева помоћ специјализованог медицинског тима .
• Дугорочно медицинско праћење је важно, јер се болест може рецидивирати .

Надамо се да ће вам ове информације бити корисне. Свест о овој врсти болести ће вам помоћи да брзо предузмете мере ако је потребно. Увек водите рачуна о свом здрављу!

Меланом слузокоже , рак, меланом, рак слузокоже, симптоми рака, лечење рака, ретки карциноми