Хајде да сазнамо више о нефроуретеректомији, операцији којом се уклањају и бубрег и уретер.

Да ли вам је лекар рекао или неко кога познајете да треба да се подвргнете операцији под називом „нефроуретеректомија“? Када сте чули то име, били сте мало уплашени, нисте могли да схватите шта је то, зар не? Веома је уобичајено. Када чујемо речи попут ових, имамо много питања. Зато данас, хајде да разговарамо о овој операцији, веома једноставно, на начин који можете разумети, као да разговарате са пријатељем.

Пре свега, шта је нефроуретеректомија?

У реду, ово је мало дугачка, чудна реч, зар не? Хајде да је разложимо? Онда је много лакше разумети.

• Нефро- (нефрос): Ово потиче од грчке речи „нефрос“. Његово најједноставније значење је „бубрег“ или нешто што је повезано са бубрегом.
• Уретер: Ово је наш „уретер“. Прецизније, то је танка цев која преноси урин произведен у бубрезима до бешике.
• -ектомија (-ектоми): Ово је такође грчка реч. Значи „исећи“. То јест, уклонити хируршким путем.

Сада, хајде да видимо шта све то значи. Нефроуретеректомија је хируршка процедура којом се уклања бубрег и цео уретер. Током ове операције се уклања још једна ствар. То је мали комад ткива где се уретер спаја са бешиком. То се зове манжетна бешике .

Једноставно речено, ова операција уклања три дела вашег тела:

1. Један бубрег

2. Читав уринарни тракт повезан са тим бубрегом

3. Манжетна бешике, мали комад ткива где се уретра спаја са бешиком

Зашто вам је потребна оваква операција?

Најчешће, лекар ће препоручити ову операцију ако имате прелазни ћелијски карцином, познат и као уротелни карцином .

Овај рак се развија у ткивима која облажу унутрашњост нашег уринарног система. То јест, може се развити у бубрезима, уретерима и бешици. Посебно ако се овај рак развије у горњем делу уринарног система, односно у бубрезима или уретерима, постоји велика вероватноћа да ће се ћелије рака проширити у бешику.

Ово је „радикална“ операција.Лечи се као такво. Радикална хирургија подразумева уклањање не само рака већ и било ког околног ткива или органа где се сматра да се рак проширио. На пример, ако се рак проширио на оближње лимфне чворове, лекар ће уклонити лимфне чворове заједно са бубрегом и уретером. Ово се назива метастаза .

Како треба да се припремим пре операције?

У реду, рецимо да вам лекар каже да морате да се подвргнете овој операцији. Шта онда треба да урадите? Не брините, медицински тим ће вам све објаснити. Али је веома важно да и ви знате ове ствари.

Пре операције, потребно је да посетите свог лекара. Он или она ће узети вашу комплетну здравствену историју и проверити вашу висину, тежину, крвни притисак и температуру како би се уверили да сте довољно здрави да се подвргнете операцији.

Постоје неке важне ствари које треба да знате и обавестите свог лекара .

Које су методе извођења ове операције?

Постоје углавном два начина за извођење ове операције.

1. Отворена нефроуретеректомија

2. Роботски асистирана лапароскопска нефроуретеректомија

Отворена хирургија

Ово је традиционална метода. Овде хирург прави један или два велика реза на вашем абдомену. Овај рез може бити дугачак око 20-30 цм. Понекад је потребно уклонити и ребро. Ова метода се може користити ако је рак веома велики или се проширио дубоко унутра.

Роботски потпомогнута лапароскопска хирургија

Ово је данас најчешће коришћена минимално инвазивна метода. Ево шта се дешава:

Лекар ће направити 3 или 5 малих резова, дугих око пола инча, у доњем делу стомака. Затим ће кроз један од резова бити уметнута танка цев са причвршћеном камером ( лапароскоп ). Операција се изводи док се увећане слике са ове камере гледају на екрану рачунара.

Хируршки инструменти се убацују кроз друге мале резове. Овим инструментима рукује хируршки робот . Али не брините, робот не ради ништа сам. Хирург седи за конзолом и потпуно контролише робота. Овом методом је могуће доћи чак и до најдубљих делова тела са великом прецизношћу, без икаквих грешака. Као да лекарске руке постају све нежније и прецизније.

Шта се дешава на дан операције?

Анестезиолог ће прво доћи и дати вам општу анестезију. То значи да ћете потпуно спавати док се операција не заврши. Нећете осећати никакав бол и нећете се ничега сећати. Затим ће вам стомак бити надуван угљен-диоксидом како би се направио простор за рад хирурга.

Затим хирург прави резове и започиње операцију.

• Отворена операција подразумева прављење великих резова и уклањање погођених органа.
• Лапароскопска метода подразумева прављење малих резова и уклањање бубрега и уретера помоћу лапароскопа и роботске опреме.

Коначно, хирург затвара резове шавовима. Понекад се користе дренажне цеви за одвод крви и течности из резова.Можете ставити малу силиконску цевчицу под називом ".

Ова операција обично траје око два до четири сата.

Шта очекивати након операције?

Када се операција заврши, анестезиолог ће престати да вам даје анестезију. Постепено ћете почети да се будите. Затим ћете бити одведени у собу за опоравак . Тамо ће медицинско особље пажљиво пратити ваше здравље.

• Бол: Када осетите бол, добијате лек за то.
• Мучнина: Неки људи осећају мучнину због анестезије. Ако је то случај, дају се лекови и за то.
• Храна: Првих дан или два добијају течну храну. Затим се постепено уводе у редовну храну.
• Ходање: Од дана након операције биће вам затражено да устанете из кревета и мало прошетате. Ово је веома важно. Ходање смањује ризик од стварања крвних угрушака у ногама и спречава стања попут упале плућа.

Када се утврди да је ваше стање стабилно, биће вам дозвољено да идете кући. Обавезно би требало да вас прати члан породице или пријатељ када идете кући. Такође је веома добро имати некога ко ће се бринути о вама првих неколико дана.

Предности и уобичајени ризици роботске хирургије

Хајде да погледамо оба ова одвојено.

Као и свака операција, ова има неке ризике.

• Ризици повезани са анестезијом
• Проблеми са зарастањем рана
• Можда је потребно дати крв
• Бактеријске инфекције
• Крвни угрушак (хематом)
• Накупљање течности близу резова (серома)

Не бојте се ових ризика. Ваш медицински тим ће учинити све што може да их спречи и, ако се појаве, да их контролише.

На шта треба да обратим пажњу након што се вратим кући?

Време опоравка варира од особе до особе, али генерално, требало би да се одмарате око шест недеља.

• Вожња: Не возите најмање две недеље након операције.
• Дизање тегова: Не дижите тегове теже од 9-10 кг (отприлике тежина 10 литара воде). Не радите напорне вежбе попут трчања. Оне могу оштетити шавове и изазвати стања попут киле.
• Ходање: Ходање је веома добро. Помаже у процесу зарастања.
• Повратак на посао: Ако ваш посао није веома физички захтеван, требало би да будете у могућности да се вратите на посао за око четири недеље. Међутим, ако ваш посао укључује дизање тешких терета или напоран рад, можда је најбоље да узмете мало више времена.

Да ли треба поново да посетите лекара? У којим ситуацијама треба брзо да разговарате?

Да, свакако. Лекар ће вам дати дан да дођете поново. Тог дана ће проверити ваше резове и шавове. Ако постоје шавови који се не растворе, биће исечени и уклоњени за недељу или две. Ако постоје дренажи, и они ће бити уклоњени.

Такође, биће урађени тестови како би се осигурало да је операција потпуно уклонила рак. Ако се рак проширио или је агресивнијег типа, ваш лекар ће вам објаснити ваше следеће кораке лечења (нпр. хемотерапију).

Ако имате ове симптоме, не одлажите, одмах позовите свог лекара или идите на одељење за хитне случајеве болнице.

• Прекомерно крварење од посекотина
• Из посекотина цури течност слична гноју, промене боје и непријатног мириса.
• Грозница (преко 38 степени Целзијуса / 100 степени Фаренхајта)
• Шавови се распадају
• Бол се појачава.

Ако видите нешто овакво, не остајте код куће. Одмах потражите лекарску помоћ.

Коначно, нормално је имати страхове, анксиозност и сумње пре него што се подвргнете оваквој операцији. На памет могу падати питања попут „Шта ако операција крене по злу?“, „Хоће ли се рак проширити на друге делове тела?“, „Хоће ли опоравак бити тежак?“.

Нормално је имати такве мисли. Али истовремено, размислите о користима које ћете добити од ове операције. Могла би вам спасити живот, могла би побољшати квалитет вашег живота. Разговарајте са својим лекаром и медицинским тимом о свим вашим бригама и страховима. Они су ту да вам помогну и да вас не оставе саме на овом путовању.