Да ли ваше дете има сколиозу? Хајде да сазнамо више о неуромускуларној сколиози!

Да ли сте икада осетили да су леђа вашег малишана мало савијена или да су му тешка са једне стране? Да ли вам се чини да му је тешко да седи или стоји усправно? Понекад мислимо да дете то ради из досаде. Међутим, иза ових ствари може бити стање које се зове неуромускуларна сколиоза . Не брините, данас ћемо о свему говорити једноставним речима.

Шта је неуромускуларна сколиоза?

Једноставно речено, ово је када је кичма нашег детета повучена на једну страну. Нормално, кичма би требало да буде равна у средини. Али у овом стању, пршљенови (ми их називамо „пршљенови“) кичме су благо ротирани у страну, што узрокује да се кичма савије у облик „C“ или „S“ . Ово није само савијање леђа, већ се јавља и код других основних стања која утичу на нервни систем детета (то јест, мозак, кичмену мождину и живце) и мишиће.

Сада размислите о томе, говоримо нашој деци да „држе леђа право“ за трпезаријским столом, зар не? Или их упозоравамо да „не седе тако у кревету“. Али за дете са овим стањем, седење усправно је велики изазов. Чак и ако покушају, може бити тешко, а понекад чак и болно. Дакле, није да вас дете не послуша, већ му је једноставно јако тешко да то уради.

Ова сколиоза не утиче само на држање вашег детета. Можда ћете приметити да одећа вашег детета не стоји како треба. Једна рука може изгледати дужа од друге, или дугмад на кошуљи можда не пристају правилно. То није зато што се одећа скупила током прања или зато што је кројачица направила грешку. Ово је резултат стања које се назива „неуромускуларна сколиоза“.

Обично се симптоми сколиозе јављају током пубертета, када дете нагло добије на висини. Међутим, у овом случају, симптоми се могу појавити и раније .

Временом, ова закривљеност кичме може се повећати. Ако се то деси, могу се јавити бол и друге компликације. Међутим, ова стања се могу контролисати добрим лечењем, а понекад и операцијом.

Да ли се овај бол у леђима постепено повећава?

Да, „(неуромускуларна сколиоза)“ је прогресивно стање . То јест, закривљеност кичме се временом погоршава. Пошто се ова закривљеност јавља у детињству, може се брзо повећати када дете нагло порасте (оно што називамо „(наглим растом)“). Могуће је да се ова закривљеност настави повећавати до одраслог доба.

Колико је ова ситуација распрострањена?

Неуромускуларна сколиоза је честа код других стања која погађају нервни систем и мишиће. На пример, обично се јавља код стања као што су мишићна дистрофија, спинална мишићна атрофија (СМА) и церебрална парализа (ЦП) .

Статистички гледано, око 90% људи са Дишеновом мишићном дистрофијом и око 80% људи са спиналном мишићном атрофијом развија сколиозу. Између 20% и 70% људи са церебралном парализом развија сколиозу.

Који су знаци и симптоми овога?

У овој ситуацији, постоје спољни знаци које можете видети код свог детета, као и симптоми које дете може осетити.

Видљиве спољне карактеристике:

• Рамена нису на истом нивоу. Може изгледати као да је једно раме подигнуто, а друго спуштено.
• Ребра штрче напред са једне стране.
• Кукови и струк су нагнути.

Ако имате дете које користи инвалидска колица, можете видети ствари као што су:

• Седећи погрбљено, нагнут на једну страну.
• Нагињање карлице на једну страну.
• Тешкоће са седењем (седење са ослонцем на руке или лактове).
• Декубитуси (оштећење коже узроковано предугим боравком у истом положају).

Поред тога што је кичма повучена на једну страну, могу се видети и друге закривљености дечје кичме, на пример , савијање напред (кифоза) (као грбава леђа) или савијање уназад (лордоза) (стање у којем стомак штрчи напред, а кичма се нагиње уназад) .

Симптоми које дете осећа:

Како се закривљеност кичме повећава, дете може искусити следеће тегобе:

• Бол у леђима.
• Осећај нелагодности док седите.
• Слабост мишића.
• Утрнулост у рукама и стопалима.
• Ограничен опсег покрета.
• Тешкоће у одржавању равнотеже главе, трупа и врата и контроли њихових покрета.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Главни узрок „неуромускуларне сколиозе“ је основно медицинско стање које погађа нервни систем и/или мишиће детета . Када дете има ову врсту неуромишићне болести, оно није у стању да правилно контролише и покреће неке мишиће у свом телу. То доводи до слабљења мишића око кичме и почетка криве кичме.

Нека од главних медицинских стања која могу бити повезана са овом врстом напрезања леђа су:

• Церебрална парализа
• Дишенова мишићна дистрофија
• Парализа
• Спина бифида (стање кичмене мождине које се јавља при рођењу)
• Спинална мишићна атрофија

Који су фактори ризика?

Ако ваше дете има неуромускуларни поремећај и/или користи инвалидска колица за кретање, постоји већа вероватноћа да ће развити неуромускуларну сколиозу.

Које компликације ово може изазвати?

Ако закривљеност кичме постане јака због неуромускуларне сколиозе, могу се јавити компликације као што су:

• Респираторни тегобе:Стања попут „синдрома торакалне инсуфицијенције“, који узрокује отежано дисање и недостатак простора у грудима.
• Тешкоће у самосталном функционисању: На пример, тешкоће у облачењу или једењу самостално.
• Тешкоће у кретању: Тешкоће у ходању.
• Оштећење нерава.
• Проблеми са кардиоваскуларним системом.

Поред ових физичких тешкоћа, стање „(неуромускуларна сколиоза)“ и основно медицинско стање које га узрокује такође могу довести до ниског самопоштовања код детета. Живот са неколико медицинских стања истовремено није лак. То повећава ризик да дете постане депресивно, да пати од стања као што су „(депресија)“ или „(анксиозност)“ . Стога је веома важно бринути се о менталном здрављу детета и, ако је потребно, потражити савет стручњака за ментално здравље.

Како ово дијагностикујете?

Да би дијагностиковао стање „неуромускуларне сколиозе“, лекар ће прво обавити физички преглед и питати о симптомима. Такође ће погледати медицинску историју детета и да ли је неко у породици имао слична стања.

Током прегледа, лекар ће пажљиво посматрати кичму, држање и равнотежу детета. Кожа ће такође бити проверена на присуство декубитуса. Уређај који се зове сколиометар може се користити за мерење закривљености кичме. Поред тога, могу се извршити и сликовни тестови као што су рендгенски снимак или магнетна резонанца како би се јасно видело стање кичме.

Који су третмани?

Лекар ће прво покушати да контролише ово стање нехируршким третманима.

Нехируршки третмани

• Модификације инвалидских колица: Ако ваше дете користи инвалидска колица, лекар може предложити додавање прилагођеног наслона седишта или бочних ослонаца на седиште инвалидских колица како би му се лакше одржала равнотежа.
• Физикална терапија: Физиотерапеут ће научити ваше дете вежбама за јачање погођених мишићних група. Ово може помоћи у решавању проблема са равнотежом и повећању способности детета да самостално функционише.
• Ортоза за леђа: Ово може, али и не мора бити препоручено у зависности од стања детета. На пример, ортоза која се носи око трупа детета које користи инвалидска колица може му помоћи да одржи равнотежу док седи. Међутим, то неће спречити повећање закривљености кичме. Ортоза генерално није безбедна за децу која ходају. Може повећати ризик од пада и губитка равнотеже.

Важно:Нехируршки третмани могу успорити или чак зауставити прогресију сколиозе, али не могу потпуно исправити кривину кичме.

Хирургија

Хируршко лечење „неуромускуларне сколиозе“ може зауставити погоршање кривине и стабилизовати кичму. Лекар може размотрити операцију у следећим случајевима:

• Ако је закривљеност кичме већа од 40 степени и наставља да се погоршава.
• Ако дете осећа бол или нелагодност.
• Ако постоје компликације које утичу на функцију плућа или срца.

Пре него што се одлучи за операцију, лекар ће пажљиво размотрити опште здравствено стање детета, врсту основне неуромускуларне болести и тежину грчева у леђима. Биће изабрана најбезбеднија опција лечења за стање детета.

Врсте операција које се изводе за неуромускуларну дистрофију:

Постоје две главне врсте хируршких интервенција:

1. Спинална фузија: У овој операцији, хирург поравнава кичму детета и спаја захваћене зглобове кичме. Ово подразумева употребу коштаних калемова, металних шипки и шрафова . Они се користе да држе кости заједно док се две кости не зацеле као једна. Међутим, након ове операције кичмене фузије, раст срасле кости се зауставља. То може довести до тога да дете буде ниског раста.

2. Растући штапови: Ова операција је најбоља за децу која још увек расту. Хирург убацује штап дуж кичме детета. Овај штап стабилизује кичму и исправља кривину. Како дете расте, штап се може продужавати сваких 6-8 месеци, било кроз мању операцију или кроз процедуру магнетног продужавања у ординацији. Када дете достигне скелетну зрелост, што значи да је престало да расте, хирург уклања штап и врши спиналну фузију.

Дете са „неуромускуларном сколиозом “ има већи ризик од компликација током операције, као што су инфекције или оштећење нерава, јер се бори са другим основним медицинским стањем. Такође, хирург мора да лечи више области кичме истовремено, што повећава ризик од компликација .

Медицински тим вашег детета ће пажљиво проценити да ли је операција безбедна и едуковаће вас о могућим нежељеним ефектима пре процедуре, како бисте могли да донесете информисану одлуку о лечењу вашег детета.

Какви су изгледи за ово стање? (Прогноза)

Перспективе детета зависе од неколико фактора:

• Опште здравствено стање детета.
• Врста основног медицинског стања које је изазвало бол у леђима.
• Тежина закривљености кичме и брзина којом се она повећава.
• Методе лечења које су прикладне за стање детета.

Иако операција може исправити сколиозу, постоје ризици. Медицински тим вашег детета ће увек покушати да обезбеди најбезбеднији третман за физичко и ментално благостање вашег детета. Ако имате било каквих питања о изгледима вашег детета, разговарајте са својим лекаром.

А шта је са животним веком?

Неуромускуларна сколиоза може, али и не мора утицати на живот вашег детета. Међутим, у тешким случајевима могу се јавити компликације које утичу на срце и плућа. Оне могу бити опасне по живот. Ако је ваше дете у ризику од озбиљних компликација, медицински тим вашег детета ће вас саветовати шта да очекујете.

Може ли се ово спречити?

Нажалост, не постоји начин да се спречи развој „неуромускуларне сколиозе“. Међутим, ако се болест дијагностикује рано и лечење започне рано , лекари могу бити у могућности да успоре напредовање кривине или је чак исправе операцијом.

Када треба да посетим лекара?

Ако приметите знаке сколиозе код свог детета, као што су потешкоће са седењем, нестабилност рамена или декубитуси , одмах се обратите лекару .

Ако је вашем детету већ дијагностикована неуромускуларна сколиоза, обратите се лекару ако доживи симптоме као што су бол, нелагодност, отежано дисање или друге компликације.

Која питања треба да поставите лекару?

Можете поставити лекару свог детета питања попут ових:

• Коју врсту лечења препоручујете?
• Да ли је мом детету потребна операција?
• Који су нежељени ефекти лечења?
• Како могу да заштитим бебу и да јој буде удобно?

Важна порука за вас (Порука за понети)

Као родитељ, нормално је да се осећате преплављено и анксиозно када сазнате да ваше дете има не једно, већ два стања (основну неуромускуларну болест и неуромускуларну сколиозу). Можда имате много мисли о будућности и како да свом детету пружите удобност. Ово може бити веома стресно. Али запамтите, не морате сами да се носите са овим стварима.

Пошто је неуромускуларна сколиоза прогресивно стање, потребно је да редовно посећујете лекара вашег детета. Током ових посета, лекар ће измерити закривљеност кичме вашег детета. Ако је закривљеност озбиљна, хирург може размотрити операцију ако ризици операције надмашују користи за ваше дете.

Ако имате било каквих питања о изгледима вашег детета или како му можете помоћи код куће, не бојте се да разговарате са својим лекаром. Он ће вам дати потребне смернице. Хајде да сви заједно радимо на томе да вашем детету пружимо најбољи могући исход.

`Неуромускуларна сколиоза, Бол у леђима, Сколиоза, Здравље детета, Неуролошке болести, Мускулоскелетне болести, Кичма