Отечен образ? Хајде да причамо о операцији паротидне жлезде (паротидектомији)!

Да ли имате мали оток или квржицу испред уха, у пределу образа? Или осећате бол у том пределу када једете? Узрок таквих ствари може бити проблем са паротидном жлездом, која се налази близу уха. Ово је главна жлезда која производи пљувачку у нашим устима. Дакле, операција која се изводи због проблема са овом жлездом назива се паротидектомија. Многи људи се уплаше када чују ово име. Али ако сте правилно информисани о овоме, можете елиминисати тај страх. Данас ћемо о овоме говорити једноставно, на начин који можете разумети.

Једноставно речено, шта је паротидектомија?

Паротидектомија је хируршко уклањање целе или дела паротидне жлезде. Размислите о томе, ове две паротидне жлезде се налазе испред наших ушију, у пределу образа. Њихова главна функција је производња пљувачке. Када једемо, ова пљувачка олакшава гутање хране и одржава наша уста влажним.

Па зашто је потребно уклонити ову жлезду? Постоје два главна разлога:

1. Тумори: Понекад се тумори могу формирати у овој жлезди. Већина ових тумора су бенигни, нормални тумори . Међутим, мали број може бити канцероген. Дакле, након што се тачно утврди о којој врсти тумора се ради, ова операција се изводи да би се он уклонио.

2. Пљувачни каменци: Неки људи развијају „пљувачне каменце“ који блокирају канале који доводе пљувачку до ове жлезде. То може проузроковати отицање жлезде и јак бол током јела. Такође може довести до честих инфекција. У таквим случајевима може бити неопходна операција.

Које су главне врсте ове хируршке интервенције?

Врста операције коју ћете урадити зависиће од тога где се налази тумор или проблем. Веома важан нерв пролази кроз вашу паротидну жлезду. То је фацијални нерв. Када се осмехујемо, затворимо очи и померимо уста, све те покрете контролише овај нерв. Зато лекари изводе ову операцију без оштећења овог нерва.

Постоје две главне врсте операција у зависности од тога где се проблем налази.

Обе врсте се такође могу користити за уклањање пљувачних каменаца. Ваш лекар ће одредити која вам је операција потребна након што вас прегледа.

Како се припремате пре операције?

Нормално је да се осећате мало нервозно и уплашено када се припремате за операцију. Али уз праве информације и планирање, можете све то да контролишете. Ваш хирург ће вам дати јасна упутства о томе шта да радите. Ово су обично ствари које ће вам бити затражено да урадите:

• Ако пушите, престаните: Пушење одлаже зарастање рана, па је веома важно да престанете са пушењем најмање неколико недеља пре операције.
• Обавестите свог лекара о свим лековима које узимате: Ако узимате лекове за разређивање крви (као што су аспирин, клопидогрел), витамине или традиционалне лекове, обавезно обавестите свог лекара о њима. Можда ће вам бити затражено да престанете са узимањем неких од њих пре операције.
• Знајте када треба да постите: Сазнајте тачно колико сати треба да се уздржите од хране и пића пре операције.
• Питајте да ли ћете морати да останете у болници: Унапред се распитајте да ли можете да идете кући истог дана након операције или ћете морати да останете у болници дан или два.
• Организујте да вам неко помогне када дођете кући: Поред тога што ће вас неко одвести кући након операције, веома је важно да имате некога ко ће вам помоћи првог дана.

Преоперативни тестови

Ако постоји тумор, лекар може извршити неколико ових тестова пре операције како би утврдио његову тачну природу.

• Аспирација танком иглом (ТАИ): Ово подразумева коришћење веома танке игле за узимање малог узорка ћелија из тумора. Узорак се затим тестира да би се утврдило да ли је канцероген или не.
• ЦТ скенирање или МРИ скенирање:Ако се тумор налази веома близу важног фацијалног живца, раде се ови скенирања. Хирург тада може да испланира најбољи начин за уклањање тумора без оштећења живца.

Како се изводи операција?

У операционој сали, анестезиолог ће вам дати лек кроз малу цев (инфузијску линију) у вену на руци, потпуно вас успавајући. Тако да нећете осећати бол током операције. Затим ће хирург следити ове кораке:

1. Рез: Рез се прави почевши испред уха, испод ушне шкољке, пратећи природни набор на врху врата. Много је мања вероватноћа да ће овај рез касније показати ожиљке.

2. Откривање жлезде: Кожа се затим повлачи уназад да би се открила паротидна жлезда. Уређај за праћење фацијалног живца може се користити за праћење оштећења фацијалног живца током поступка.

3. Уклањање жлезде: Затим се уклања део или цела жлезда. Ако су тестови потврдили да се рак проширио на оближње лимфне чворове, ти лимфни чворови се такође уклањају истовремено.

4. Зашивање реза: Након што се жлезда уклони, рез се поново уредно зашива.

5. Уметање дрена (хируршки дрен): На крају, умета се мала, танка цев (дрен) за одвод крви или других течности које се могу накупити унутар ране.

Читава ова операција обично може трајати око два до четири сата .

Које су користи и могући ризици операције?

Као и свака операција, паротидектомија има своје предности, као и неке ризике и нежељене ефекте.

Главне предности хируршке интервенције

Ако је у питању бенигни тумор, ова операција га може потпуно излечити. Такође је најефикаснији третман за пљувачке каменце и инфекције које настају услед њих. Ако је у питању канцерогени тумор, може се уклонити пре него што се прошири на друге делове тела, што даје веће шансе за излечење болести. Међутим, канцерогени тумори понекад носе ризик од поновне појаве .

Могуће компликације и ризици

Ово је мало компликованија операција, јер фацијални живац треба веома пажљиво заштитити. Стога се могу јавити неке компликације. Али већина њих је привремена .

Поред тога, постоје неки уобичајени ризици који се могу видети код било које операције.

• Алергијска реакција на лекове против болова
• Прекомерно накупљање течности око ране
• Прекомерно крварење
• Накупљање крви унутар ране (хематом)

Уобичајене нежељене ефекте

Након операције можете очекивати следеће:

• Бол и оток: Бол и оток на месту операције могу трајати недељу или две.
• Тешкоће са јелом: Можда ћете имати потешкоћа са јелом због нелагодности у вилици. Ово ће нестати након две до четири недеље.

Шта се дешава након операције?

Када се освестите, бићете у соби за опоравак. Медицинска сестра ће редовно проверавати ваш пулс и крвни притисак. Добићете лекове за ублажавање болова. Такође ће вас замолити да се осмехнете, чврсто затворите очи и намрштите се како бисте проверили да ли ваши фацијални живци исправно раде.

Пре него што одете кући, добићете детаљно објашњење како да негујете рану и постављени дренаж. Такође ће вам бити речено када да посетите лекара. Овај распоред може изгледати отприлике овако:

• 1-2 дана након операције: Уклоните дренаж.
• 5-7 дана након операције: Ако су коришћени нерастворљиви шавови, уклоните их.
• 4-6 недеља након операције: Поново посетите хирурга да бисте проверили да ли је рана зацелила.

Колико је времена потребно да се излечи?

Потребно је неколико недеља да се потпуно опорави. Већина људи може да се врати својим нормалним активностима након око две недеље . Међутим, може проћи неколико месеци, или чак година, да утрнулост или слабост лица потпуно нестану.

Ако имате рак, каква је дугорочна нега?

Тумори паротидне жлезде понекад могу поново да се појаве. Због тога ће вас лекар пратити годинама након операције. Честа провера и чекање резултата могу бити емоционално исцрпљујући. Важно је да у оваквим тренуцима разговарате са својим лекаром и породицом о својим бригама.

Ако имате ове симптоме, одмах се обратите лекару!

Ако након повратка кући са операције приметите било који од следећих симптома, без одлагања позовите свог лекара.

• Ако имате јак бол који не пролази чак ни након узимања лекова.
• Ако осетите да вам се утрнулост или слабост лица погоршава.
• Ако из ране цури гној, течност или крв .
• Ако је подручје око ране вруће на додир или боли када се додирне.
• Ако из ране долази лош мирис .

Ове ствари значе да рана може бити инфицирана, па је неопходно брзо потражити лечење.