Да ли имате осећај као да су вам се карлични органи спустили? Хајде да причамо о пролапсу карличних органа (POP)!

Да ли понекад осећате тежину, притисак или осећај као да вам нешто излази из вагине? Или примећујете разлику када мокрите или вршите нужду? То нису ствари које можете једноставно игнорисати. Данас ћемо говорити о стању које погађа многе жене, али га понекад крију јер их је срамота. Ово се назива пролапс карличних органа (ПОП) .

Шта је пролапс карличних органа (ПОП)? Хајде да то схватимо једноставно!

У реду, да видимо шта је ово. Пролапс карличних органа је, једноставно речено, спуштање органа у вашој карличној шупљини, односно (вагина) , (материца) , (бешика) , (ректум) (органи попут ануса) из њихових нормалних положаја. Замислите, ови органи у вашем доњем делу стомака су подигнути попут мреже. Ову мрежу називамо карличним дном . Састоји се од мишића, лигамената и ткива. Ово карлично дно је попут колевке која држи ове органе одоздо.

Сада, ако из неког разлога мишићи карличног дна ослабе, то је као да је мрежица постала лабава и органи који је држе не могу да остану на месту. Тада ови органи почињу да се спуштају или вагина почиње да виси у страну. Ово стање се може јавити из разлога као што су након порођаја или како старите.

У благим случајевима пролапса органа (ПИО), орган може бити само благо испаднут. Али у тежим случајевима, орган може потпуно вирити из вагине, попут тумора. Особе са овим стањем често описују осећај пуноће, притиска или нечега што излази из вагине. Тачни симптоми које доживљавате и тежина стања одредиће коју врсту ПИО имате.

Најбоље од свега је што постоје третмани за ово. Постоје нехируршки третмани, као и хируршки третмани. Ваш лекар ће проценити ваше стање и разговарати са вама које су опције лечења најбоље за вас.

Које су различите врсте ПОП-ова?

Врста ПОП-а коју имате зависи од тога где у вашем карличном дну постоји слабост и који органи су погођени том слабошћу. Погледајмо неке од главних типова:

• Пролапс предњег вагиналног зида (спуштена бешика / цистоцела): Ово се дешава када мишићи карличног дна изнад вагине ослабе, што узрокује да се бешика спусти и избочи у вагину. Ово се назива цистоцела . Ово је најчешћи тип пролапса предњег вагиналног зида који већина људи види.
• Уретрокела: Ово се јавља због слабости мишића карличног дна (уретре).Једна (уретра) је спуштена. Често, када се бешика спусти, уретра се такође може спустити заједно са њом.
• Пролапс задњег вагиналног зида (ректокела): Овде ректум вири према задњем зиду вагине због слабости мишића карличног дна између вагине и ректума .
• Ентероцела: Када мишићи у карличној шупљини ослабе, ваше танко црево може да се пробије у задњи зид или горњи део вагине.
• Спуштање материце (пролапс материце): Када карлично дно ослаби, материца може да се спусти у вагину.
• Пролапс вагиналног свода: Ово је посебно често код жена које су имале хистеректомију. Када мишићи карличног дна ослабе, горњи део вагине (назван вагинални свод) може упасти у вагину.

Колико је честа ова ситуација? Да ли је ово нешто чега се треба стидети?

У ствари, статистика показује да ће између 3% и 11% жена искусити ово стање. Око 37% жена са поремећајима карличног дна (укључујући и повреду проксималног дна) је старости између 60 и 79 година. Више од половине је старије од 80 година. (Напомена: „више од половине“ у овој реченици је тамилска реч. Требало би да буде „већина“ или „више од половине“. Исправићу то.) ... више од половине је старије од 80 година.

Али тешко је рећи тачно колико је људи погођено, јер многи људи не траже лечење због овога. Многи људи не траже лечење јер их је срамота или им је непријатно да говоре о својим гениталним проблемима. Али најважније што треба да знате је да нисте сами. Многи људи доживљавају ове врсте ППО-а.

Који су симптоми ПОП-а?

Најчешћи симптом је осећај да нешто излази из вагине, попут лоптице, или да је нешто заглављено у њој. Поред тога, могу постојати и други симптоми као што су:

• Осећај пуноће, тежине или притиска унутар вагине.
• Осећај пуноће, притиска или бола у доњем делу стомака или карличном подручју.
• Осећај бола или нелагодности током сексуалног односа (диспареунија) .
• Промене у начину мокрења и дефекације.

Симптоми које ћете искусити зависиће од тога где се пролапс догодио. Ако можете јасно описати ове симптоме свом лекару, он ће моћи боље да идентификује где је ваше карлично дно слабо.

Многи људи обавештавају свог лекара о својим симптомима само када имају потешкоћа са мокрењем или дефекацијом, или када секс постане болан. Ови нежељени ефекти су чести код ППО-а. Ови симптоми укључују:

• Може се десити да случајно испустите мало урина када кашљете, смејете се или вежбате.(Стресна инконтиненција).
• Чест осећај потребе за мокрењем или осећај да је бешика пуна.
• Затвор, или немогућност контроле пражњења црева.

Зашто се јавља ПОП? Који су узроци?

Постоји много разлога зашто ваше карлично дно може бити слабо. Најчешће се то дешава када су мишићи, лигаменти и ткива у вашем карличном дну преоптерећени. Такође се може десити зато што мишићи не раде правилно због недовољне употребе.

Било који од следећих фактора може повећати ризик од развоја ПОП-а:

• Вагинални порођај: Ово је главни узрок порођаја без употребе вагиналних материца (ПОП). Вишеструки вагинални порођаји, близанци или тројке, велике бебе (фетална макросомија) и порођаји помоћу инструмената као што су пинцета или вакуум су фактори који могу ослабити мишиће карличног дна . Замислите колики је притисак на то подручје током порођаја.
• Старење: Како старимо, наши мишићи губе снагу. Један од разлога је смањење хормона естрогена . Током менопаузе, ваше тело производи мање естрогена . Ово може ослабити везивно ткиво које подржава карлично дно .
• Прекомерна тежина/гојазност: Студије су показале да људи који имају прекомерну тежину, односно гојазни, имају већу вероватноћу да развију посттрауматски стоматитис (ПОП) него они са здравом тежином.
• Дуготрајни притисак на трбушну дупљу: Континуирани притисак на мишиће карличног дна може их ослабити. Ствари попут дуготрајне констипације , продуженог кашља и честог дизања тешких терета повећавају ризик од развоја прогресивног стоматита.
• Породична историја: Истраживања о томе да ли постпорођајни синдром има генетски утицај су још увек у току, али је могуће да сте наследили слабо карлично дно .
• Болести везивног ткива: Људи са стањима као што су Елерс-Данлосов синдром , Марфанов синдром или синдром хипермобилности зглобова су у ризику од развоја ПОП-а.

Које су могуће компликације ПОП-а?

Пролапс карличних органа је непријатно стање које може утицати на квалитет вашег живота. Поред губитка контроле над бешиком и цревима, ево још неких компликација које се могу јавити због пролапса карличних органа:

• Инфекције: Ако не можете правилно да мокрите због пролапса, ваш урин се може вратити у уретру или бубреге. То може изазвати инфекције уринарног тракта (УТИ).(инфекција уринарног тракта) или инфекција бубрега.
• Оштећење бубрега: У тешким случајевима, продужена инфекција и опструкција протока урина могу изазвати оштећење бубрега.
• Емоционални стрес: ПОП може да поремети ваш свакодневни живот и утиче на ваше ментално благостање. Можда вам је непријатно да причате о томе, што може изазвати додатни стрес.

Како лекар дијагностикује ПОП?

Када посетите лекара, прво ће вас питати о вашим симптомима, а затим ће обавити карлични преглед . Током овог прегледа, лекар вас може замолити да кашљете, а може проверити и колико имате пролапса када сте опуштени и када се напрежете. Такође вас може прегледати док лежите или стојите. У већини случајева, карлични преглед може помоћи да се утврди да ли имате пролапс.

Поред тога, могу се извршити следећи тестови:

• Тестови функције карличног дна: Ови тестови омогућавају вашем лекару да види колико су јаки мишићи и лигаменти у вашем карличном дну. То може укључивати извођење одређених покрета, затезање и опуштање мишића итд.
• Тестови функције бешике: Ови тестови могу помоћи у провери проблема са мокрењем који су уобичајени код прогресивног ендометријума (ПОП). Ово може укључивати тест који се зове цистоскопија , у којем лекар прегледа унутрашњост ваше бешике и уретре. Такође може да уради уродинамски тест како би се видело колико добро ваша бешика и уретра задржавају и ослобађају урин.
• Сликовне процедуре: Овим тестовима се може погледати унутрашњост ваше карличне шупљине. Ваш лекар може затражити ултразвук или магнетну резонанцу карличног дна како би утврдио тачан обим вашег пролапса. Међутим, ови сликовни тестови се обично користе само у компликованијим случајевима.

Да ли постоје фазе ПОП-а?

Да, постоји начин класификације пролапса карличних органа. То се зове систем квантификације пролапса карличних органа (POP-Q) . Он одређује стадијум ваших карличних органа на основу тога колико су се спустили у односу на ваш химен (мембрану која облаже отвор ваше вагине).

Ова скала иде од нуле до четири:

• Нулта фаза: То значи да се ваши органи нису ни на који начин померили.
• Прва фаза: Пролапс је благ. Пенис је најмање 1 центиметар изнад химена .
• Друга фаза: У овој фази, пролапс је умерен. Орган је удаљен мање од 1 центиметра од химена (тј. химен је(1 цм од врха до дна).
• Трећа фаза: У овој фази, пролапс је тежак. Орган је више од 1 центиметра испод химена , али пролапс није потпуно изашао из вагине.
• Четврта фаза: Ово значи да имате потпуни пролапс. Потпуни пролапс је најтежи тип. У овом случају, испуштени орган је потпуно вирио из вагине.

Размислите о томе, можете имати различите фазе пролапса мокраћне бешике у различитим органима истовремено. На пример, можете имати пролапс мокраћне бешике трећег стадијума и пролапс материце првог стадијума.

Који су третмани за ПОП?

План лечења који ћете добити зависиће од тога колико је пролапс тежак, где се налази и колико вас симптоми погађају. Постоје и нехируршки и хируршки третмани. На пример, ако је пролапс благ и не узнемирава вас превише, можда вам неће бити потребно лечење. Ваш лекар ће са вама разговарати о свим овим опцијама лечења и помоћи вам да одлучите која је најбоља за вас.

Нехируршки третмани

Нехируршки третмани се првенствено фокусирају на то да вам помогну да контролишете симптоме и побољшате квалитет живота. У зависности од тежине вашег стања, резултати ових третмана можда неће бити трајни. Међутим, многи људи преферирају нехируршке опције или одлучују да је ова метода најбоља за њих.

Нехируршки третмани за ПОП укључују:

• Вагинални песар: Ово је уклоњиви уређај направљен од силикона. Лекар га може уметнути у вагину и држати на месту где се налази спуштени орган. То је као мала потпора за тај орган.
• Вежбе за мишиће карличног дна (Кегелове вежбе): То су вежбе које јачају ваше карлично дно . Ваш лекар вас може упутити код специјалисте за карлично дно ( урогинеколога ), који може појединачно тестирати снагу ваших мишића и преписати специфичне вежбе за јачање тих мишића. Веома је важно да их (Кегелове вежбе) радите правилно.

Хируршки третмани

Ако се ваши симптоми не побољшају стандардним третманима или ако ваш лекар сматра да ће операција побољшати ваш квалитет живота, онда операција може бити опција. Међутим , важно је да разговарате о ризицима и користима операције са својим лекаром.

Постоји неколико различитих метода које хирург може да изабере да би исправио стање ПОП-а. Постоје две главне врсте операција: облитеративна хирургија и реконструктивна хирургија.(Реконструктивна хирургија).

Облитеративна хирургија подразумева сужавање отвора вагине. Ово ће спречити испупчење пениса. Међутим, ово може довести до губитка могућности за сексуални однос кроз вагину.

• Колпоклеиза је облитеративна операција. Скраћује вагину. Спречава да било који органи излазе из тела. Ово је добра опција ако нисте довољно физички јаки да се подвргнете реконструктивној операцији и ако више не желите да имате секс кроз вагину.

Реконструктивна хирургија подразумева поправку ослабљених подручја карличног дна и враћање органа у њихов нормалан положај.

• Сакроколпопексија је хируршка процедура која се користи за лечење пролапса материце и пролапса вагиналног свода . Она подразумева употребу мрежице (врсте мрежице) за повезивање вагине са лигаментом у доњем делу леђа. Ово се често ради лапароскопски (лапароскопска операција) кроз неколико малих резова на абдомену.
• Поступак који се зове сакрохистеропексија се такође користи за лечење пролапса материце. Ваш лекар ће причврстити хируршку мрежицу ​​на ваш грлић материце и вагину, а затим је причврстити на доњи део леђа. Ово ће подићи материцу на место где јесте.
• Колпорафија је хируршка процедура за лечење пролапса предњег и/или задњег вагиналног зида. Ова процедура се изводи кроз вагину. Лекар ће ојачати ваше вагиналне зидове растворљивим шавовима, што ће пружити бољу потпору вашој бешици и ректуму.
• Фиксација утеросакралног или сакроспинозног лигамента је поступак који користи ваше сопствено ткиво за лечење пролапса материце или вагиналног свода . Овај поступак се такође изводи кроз вагину (слично колпорафији ). У овом поступку, лекар причвршћује горњи део ваше вагине за лигамент или мишић у карличној шупљини растворљивим шавовима. Ова врста операције се понекад назива поправка природног ткива .

Када је операција неопходна?

Не постоји специфична фаза у којој је потребна операција за лечење пролапса пролапса. То зависи од фактора као што су како ваши симптоми утичу на ваш живот и да ли планирате да имате још деце. Међутим, генерално, ако имате пролапс трећег или четвртог стадијума, већа је вероватноћа да ће бити потребна операција.

Најважније је да разговарате са својим лекаром о свим могућностима лечења. Добро се распитајте да ли ће вам препоручити операцију или би требало прво да испробате нехируршке опције.

Да ли ПОП третман потпуно зараста? Може ли се оно што је спуштено поново поставити?

Да, ово стање се може преокренути лечењем. У благим случајевима прогресивног упала мишића (ПОП), можете ојачати мишиће како би могли да држе ваше органе у исправном положају. Реконструктивна хирургија јача слабости у карличним зидовима како би се ваши органи вратили у првобитни положај.

У тежим случајевима, можда ћете морати да вратите избочени орган назад, посебно када имате столицу или мокрите. Међутим, ово је само привремено решење. Ако је ваш пролапс карличних органа овако озбиљан, свакако треба да посетите лекара ради лечења.

Шта можемо учинити да спречимо стварање ПОП-а?

Постоји много фактора који могу допринети развоју посттрауматског стоматита (ПОП) које не можемо контролисати. Међутим, овај ризик можете смањити усвајањем одређених здравствених навика.

• Радите свакодневне вежбе за мишиће карличног дна (Кегелове вежбе): Контрола мишића у карличном дну пружа снажну подршку вашим органима.
• Одржавајте здраву тежину: Разговарајте са својим лекаром о томе шта је здрава тежина за вас.
• Спречите затвор: Дуготрајни затвор може непотребно оптеретити мишиће карличног дна . Исхрана богата влакнима и пијење доста воде могу помоћи у спречавању затвора.
• Не пушите: Пушење може изазвати хронични кашаљ. Ово може вршити непотребан притисак на трбушну дупљу и такође може оптеретити мишиће карличног дна .
• Заштитите карлично дно приликом подизања: Затражите помоћ приликом подизања тешких предмета. Када подижете сами, чучните са савијеним куковима и коленима и што равнијим леђима. Не увијајте труп приликом подизања. Правилан положај тела може помоћи у спречавању повреда доњег дела леђа и заштити карличног дна .

Шта очекивати када живите са ПОП стањем?

Ваш изглед зависи од неколико ствари. То укључује где се тумор налази, колико је тежак, који су ваши симптоми и које могућности лечења имате. Пажљиво размислите шта очекујете од лечења. Разговарајте са својим лекаром о предностима и манама сваке опције лечења. Разговарајте о томе како вам лечење може помоћи да живите удобнијим животом.

Једино што треба запамтити је да се пролапс карличних органа може лечити и да не морате да живите са овом нелагодношћу. Затражите помоћ од свог лекара и пустите га да разговара са вама о вашим могућностима. Већина људи са пролапсом карличних органа проналази олакшање од својих симптома уз лечење.

У које време треба да посетим лекара?

Обратите се лекару ако имате симптоме пролапса карличног дна . Симптоми могу укључивати:

• Ако осећате притисак или пуноћу у пределу карлице.
• Ако се осећате непријатно током секса.
• Ако се осећа као да нешто излази из вагине.
• Ако не можете да контролишете пражњење црева или имате затвор.
• Ако цури урин (несвесно) или ако осећате да вам је често потребно да мокрите.

Пролапс карличних органа није опасан по живот, али то није нешто што би требало да прихватите као део живота. Може изазвати симптоме који вас могу спречити да живите најбољим животом и радите ствари које волите. Знајте да нисте сами и да је дисфункција карличног дна веома честа међу женама. Ако сумњате да имате слабо карлично дно, немојте се стидети да разговарате са својим лекаром. Он може да вам препоручи третмане, медицинске уређаје, па чак и промене начина живота које могу да поправе пролапс и побољшају ваш квалитет живота.

Коначно, морам да вам кажем (порука за понети)

Дакле, иако је пролапс карличних органа (ПОП) стање које може утицати на жене и може бити помало непријатно, свакако треба запамтити да постоје ефикасни третмани за њега.

• Немојте се стидети: Ако имате ове симптоме, немојте се стидети или плашити да разговарате са лекаром о њима. Ово се дешава многим људима.
• Знајте узроке: Важно је бити свестан фактора који доприносе појави прогресивног стоматита (као што су порођај, старење, повећање телесне тежине).
• Превенција је важна: Кегелове вежбе , одржавање здраве тежине и избегавање затвора могу смањити ризик од овог стања.
• Постоје опције лечења: Постоје разне опције лечења, од нехируршких третмана (песар, вежбе) до операције, у зависности од вашег стања.
• Потражите лекарски савет: Да бисте сазнали који је третман најбољи за вас, обавезно посетите лекара и потражите савет.

Водите рачуна о свом телу. Ако осетите било какве промене или нелагодност, мудро је да потражите лекарски савет, а да то не игноришете.

Пролапс карличних органа, пролапс бубрега, женско здравље, пролапс материце, пролапс бешике, вежбе за карлично дно, Кегелове вежбе