Да ли је ваш Папа тест показао SIL? Не брините, хајде да причамо о томе! (Сквамозна интраепителна лезија - SIL)

Нормално је да се осећате помало уплашено и забринуто када видите реч „SIL“ или „Squamous Intraepitely Lesion“ на извештају након Папа теста. Ствари попут „Шта је ово? Да ли имам рак?“ могу вам одмах пасти на памет. Али не паничите. Дубоко удахните и смирите се. SIL није рак. Али то је нешто чега морамо бити свесни. Дакле, данас ћемо врло једноставно говорити о томе шта је SIL, зашто се развија и шта треба учинити поводом тога.

Једноставно речено, шта је овај SIL?

СКУ, или сквамозна интраепителна лезија , је стање у којем ћелије на површини коже нашег тела, посебно ћелије у танким мембранама које покривају одређене органе, расту на мало другачији, благо неправилан начин него нормално. Сама реч „интраепителни“ значи да је ова промена само у површинском слоју коже/мембране и не иде дубље.

Замислите нашу кожу као зид од цигле који је уредно постављен. У SIL-у, као да је горњи ред цигли у овом зиду од цигле раздвојен и има другачији облик. Зид је и даље чврст, али постоји мала разлика у горњем слоју.

Ове врсте ћелијских промена могу се јавити у многим различитим деловима нашег тела. Најчешће су:

• Цервикс
• Вагина
• Спољашња вагинална област (вулва)
• Анус
• Пенис
• Задњи део грла

Постоје две главне врсте SIL-ова:

Лекари посматрају ове измењене ћелије под микроскопом и деле SIL на два главна типа, у зависности од тога колико се ћелије разликују од нормалних ћелија.

Који је главни разлог за развој СИЛ-а?

Главни и најчешћи узрок СИЛ је хумани папилома вирус , или ХПВ , сексуално преносива инфекција (СПИ). ХПВ је одговоран за око 90% случајева СИЛ.

Када вирус ХПВ уђе у наше тело, он утиче на одређене ћелије, узрокујући њихово брже дељење и на другачији начин него нормално. То је узрок СИЛ.

Али ево у чему је ствар: Постоји више од 100 врста ХПВ-а.

• Неки типови (нпр. ХПВ 6, 11) су типови ниског ризика. Они ће вероватније изазвати ствари попут гениталних брадавица и LSIL стања.
• Неки други типови (нпр. HPV 16, 18) сматрају се типовима „високог ризика“. Ови типови високог ризика имају већу вероватноћу да изазову HSIL и рак.

Већину времена, имуни систем нашег тела може да се бори против ХПВ инфекције и да је елиминише из тела у року од неколико месеци или годину или две. Али понекад, посебно типови високог ризика, могу да перзистирају у телу и полако изазивају ћелијске промене током много година, што доводи до СИЛ.

Који су симптоми овог стања?

Један од највећих изазова овде је то што готово да нема специфичних симптома за СИЛ . Многи људи сазнају да имају ово стање путем Папа теста или гинеколошког прегледа урађеног из другог разлога.

Међутим, понекад се могу појавити следећи симптоми. Ако их приметите, обавезно се обратите лекару.

Што се тиче гениталног подручја:

• Необичан вагинални исцедак или крварење (посебно ван менструације или након сексуалног односа)
• Појава квржица или гениталних брадавица
• Осећај печења или свраба
• Бол
• Црвенило подручја

Ако се СИЛ јавља у задњем делу грла:

• Бол у уху
• Хрипкост гласа
• Бол приликом гутања нечега
• Дуготрајни бол у грлу
• Отечене жлезде у врату

Зато је веома важно да жена редовно ради Папаниколау тест, чак и ако нема симптоме.

Ко је у већем ризику од развоја СИЛ?

Иако свако ко је заражен ХПВ-ом може развити СИЛ, неки људи су у нешто већем ризику.

• Људи са слабим имунолошким системом: Људи са ХИВ-ом, примаоци трансплантираних органа или они чији је имуни систем ослабљен другим медицинским стањима теже се боре против ХПВ вируса.
• Пушачи: Хемикалије у цигаретама оштећују наше ћелије и слабе наш имуни систем, што пушачима отежава контролу ХПВ инфекције.
• Небезбедно сексуално понашање: Имање вишеструких сексуалних партнера и некоришћење заштитних метода попут кондома повећава ризик од ХПВ инфекције.

Како лекар дијагностикује СИЛ?

Постоји неколико тестова за дијагнозу СИЛ.

1. Папа тест: Ово је најважнији и најчешће коришћени тест. У овом тесту, мали узорак ћелија се узима са грлића материце и испитује под микроскопом како би се видело да ли постоје било какве абнормалности. Анални Папа тест се такође може користити за откривање СИЛ у анусу.

2. Колпоскопија: Ако ваш Папа тест покаже СИЛ, ваш лекар ће вероватно затражити овај тест. Ово подразумева коришћење посебног увећавајућег сочива названог колпоскоп за преглед грлића материце и вагине. Ако постоји нешто необично, то се јасно може видети.

3. Биопсија: Ако лекар током колпоскопије види било какво сумњиво подручје, веома мали комад ткива се уклања и шаље у лабораторију на тестирање. То се назива биопсија. Ово је оно што утврђује да ли је у питању SIL, LSIL, HSIL или нешто озбиљније.

Шта значи „Негативно за сквамозну интраепителну лезију“?

Ако ваш Папа тест каже „(NILM - Негативан за интраепителну лезију или малигнитет)“, то су одличне вести. То значи да нису пронађене никакве абнормалности или знаци преканцерозног стања у ћелијама грлића материце. Али чак и ако је овај резултат добар, важно је да се обратите лекару у препорученим интервалима.Неопходно је наставити са Папа тестовима.

Који су третмани за СИЛ?

Метод лечења зависи од тога да ли имате LSIL или HSIL, где се налази, као и од ваших година и здравственог стања.

• За ЛСИЛ: Већина случајева ЛСИЛ-а, посебно код младих жена, нестаје сама од себе без икаквог лечења. Зато ће ваш лекар често следити приступ „будног чекања“. То значи да се ради Папа тест сваких 6 месеци до годину дана како би се видело да ли се ћелијске промене погоршавају или побољшавају.

• За HSIL: HSIL обично захтева лечење јер има већи ризик од развоја у рак него LSIL. Постоји неколико опција лечења:

Колика је вероватноћа да ћете развити рак ако имате ХСИЛ?

Ово је велики страх за многе људе. Само зато што извештај каже да HSIL не значи да имате рак. То само значи да постоје неке ћелије које би могле да се претворе у рак.

Према истраживањима, ако се не лече, случајеви HSIL-а имају само малу шансу од 2% да се претворе у рак. Али нико не може рећи колико ће времена бити потребно да се то деси. Може бити 10 година, може бити 10 месеци.

Може ли се SIL спречити?

Најбољи и најефикаснији начин за спречавање СИЛ јесте избегавање инфекције ХПВ вирусом, који је њен примарни узрок.

1. Примите ХПВ вакцину: Ово је најважнија ствар. ХПВ вакцина штити од 90% главних типова ХПВ-а који узрокују рак и СИЛ. Примање ове вакцине у одговарајућем узрасту (обично за девојчице и дечаке између 9 и 14 година) може значајно смањити будуће ризике. Ако сте старији од тог узраста, питајте свог лекара да ли је ова вакцина одговарајућа за ваш узраст.

2. Безбедан секс: Правилна употреба кондома сваки пут када имате секс може вас заштитити од полно преносивих болести, укључујући ХПВ.

3. Ограничавање сексуалних партнера: Ризик од ХПВ инфекције расте са бројем партнера.

4. Урадите Папа тестове на време: Чак и ако немате никакве симптоме, урадите Папа тестове у интервалима које вам лекар препоручује, у зависности од ваших година и ризика. Ако дође до било какве промене, она се може открити на нивоу LSIL-а пре него што напредује у озбиљније стање попут HSIL-а.

Нормално је да се уплашите када добијете дијагнозу СИЛ. Али то није крај света. То је упозорење вашег тела које вам говори: „Ево нечег малог, хајде да обратимо пажњу на ово.“ Отворено разговарајте са својим лекаром и саслушајте значење извештаја. Будите јасни у вези са тим шта даље да радите. Ако се открије рано и правилно лечи, ово је потпуно излечиво стање.