Да ли вам је стегнуто у грудима? Хајде да сазнамо више о пнеумомедијастинуму!

Да ли сте икада имали изненадни бол у средини грудног коша и отежано дисање? Или сте изненада осетили оток у врату или лицу? Можда се стање о коме данас говоримо назива пнеумомедијастинум. Не брините, хајде да о томе разговарамо једноставно.

Шта је тачно пнеумомедијастинум?

Једноставно речено, пнеумомедијастинум је накупљање ваздуха у простору између плућа, где се налази срце. У медицини овај простор називамо медијастинумом. То је као балон који се пуни ваздухом, а то се дешава када ваздух процури у овај простор који се зове медијастинум.

Већином се ово дешава након несреће, болести или операције. Само по себи, ово стање, названо пнеумомедијастинум, може изгледати безопасно. Међутим, основни узрок понекад може бити озбиљан. Зато је важно бити свестан тога. Неки људи га називају и „медијастинални емфизем“.

Да ли постоје врсте овога?

Да, постоје углавном две врсте:

1. Спонтани пнеумомедијастинум (СПМ): Код овог стања се ваздух накупља без очигледног узрока, повреде или болести. Понекад се узрок можда чак ни не може открити.

2. Секундарни пнеумомедијастинум: Ово је узроковано нечим попут несреће, болести или операције.

Колико је чест пнеумомедијастинум?

Ово заправо није баш често стање. Према речима стручњака, ово стање погађа отприлике једну од 25.000 особа између 5 и 34 године. Ово је старосна група која је највероватнија за развој SPM-а.

Да ли је ово хитан случај? Да ли треба да будем забринут/а?

Ево је нешто што треба добро разумети.

• Ако имате спонтани пнеумомедијастинум (СПМ) , што значи да се јавља без очигледног узрока, обично није у питању хитан случај.
• Међутим, ако је ваш медијастинум испуњен ваздухом због несреће или болести (секундарни тип), потребно га је брзо лечити.

Најважније: Ако имате бол у грудима и отежано дисање, то би могао бити знак озбиљног, животно угрожавајућег стања. Стога, ако осетите такве симптоме, одмах идите у најближу болницу у одељење за хитне случајеве.

Која је разлика између пнеумомедиастинума и пнеумоторакса?

Ово двоје може бити мало збуњујуће.

• ПнеумотораксТо значи да је једно од ваших плућних крила колабирало. То се дешава када се ваздух напуни између плућа и зида грудног коша. Притисак тог ваздуха узрокује колапс плућа.
• Пнеумомедијастинум је накупљање ваздуха у простору између плућа (медијастинуму).

Једноставно речено, код пнеумоторакса, ваздух је око плућа, а код пнеумомедијастинума, ваздух је између плућа. Јесте ли разумели?

Који су симптоми овога? Проверите да ли их и ви имате.

Не сви могу имати симптоме, али најчешћи симптоми су:

• Оштар бол у средини грудног коша или близу грудне кости. Овај бол се може проширити на руке или врат. Овај бол се такође може појачати при дисању или гутању. Замислите то, као да вам неко стиска груди.
• Кратак дах.
• Поткожни емфизем је стање у којем се осећају мехурићи ваздуха као да су испод коже лица, врата или груди. Може се осећати као да се испод коже налазе мале куглице и може се чути „шкрипави“ звук када се притисне прстом.
• Отицање врата или лица.
• Глас се мења, на пример, глас постаје висок.

Неки људи могу имати пнеумомедијастинум без иједног од ових симптома.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Пнеумомедијастинум је најчешће узрокован оштећењем органа или структуре у телу, што доводи до цурења ваздуха у медијастинум. Примери за то укључују:

• Ваша душник (трахеја) или бронхије (бронхије)
• Алвеоли (мале ваздушне кесице у плућима)
• Цев која иде од грла до желуца, односно једњак („једњак“)
• Црева

Ваздух цури у медијастинум са оваквог места.

Спонтани пнеумомедијастинум (СПМ) такође може бити узрокован било чиме што изненада повећава притисак у грудима (мада је ово донекле ретко). Понекад лекари уопште не могу да пронађу узрок.

Неки конкретни разлози би могли бити:

• Тешка траума грудног коша , као што је саобраћајна несрећа.
• Хирургија.
• Мале ваздушне кесице (алвеоле) у плућима пуцају.
• Перфорација или руптура у дисајним путевима или дигестивном тракту (гастроинтестинални тракт или ГИ тракт).
• Бактеријске, гљивичне или вирусне инфекције.
• Ствари које изненада повећавају притисак у грудима, као што су кашаљ, кијање или повраћање . Замислите, неки људи могу чак и доживети ово стање када гласно кашљу.
• Напрезање при одласку у тоалет.
• Гурање током порођаја.
• Удисање дрога као што су кокаин или марихуана.
• Роњење са боцама.
• Механичка вентилација.

Ко је у већем ризику од развоја овог стања?

Можда имате већи ризик од развоја овог стања ако:

• Ако сте пушач.
• Ако имате плућне болести као што су астма или ХОБП (хронична опструктивна болест плућа).
• Ако сте корисник инхалираних рекреативних дрога.
• Ако сте недавно имали операцију на стомаку, врату или грудима.
• Ако сте недавно родили дете.

Може ли пнеумомедијастинум изазвати компликације?

Компликације овог стања су веома ретке, али могу бити опасне по живот и захтевају брзо лечење. Такве компликације укључују:

• Акумулирани ваздух може изазвати притисак око плућа и проузроковати колапс једног плућног крила (пнеумоторакс).
• Ваздух може да се креће из медијастинума у ​​простор између перикарда и срца. То се назива пнеумоперикардијум .
• Ако се накупи превише ваздуха, може вршити притисак на структуре унутар грудног коша, као што су срце и велики крвни судови. Ако се то деси, оне можда неће правилно функционисати.

Како лекар дијагностикује ово? (Дијагноза)

Лекар обично дијагностикује пнеумомедијастинум рендгенским снимком грудног коша или ЦТ скенирањем (компјутеризована томографија), које снима слике унутрашњости грудног коша.

Када лекар слуша ваше срце и плућа стетоскопом, ако чује „крцкање“ у ритму откуцаја срца, то је такође знак да постоји ваздух у медијастинуму (Хаманов знак). Затим се наручују тестови попут рендгенских снимака и ЦТ скенирања.

Који су третмани за ово?

Добра вест је да већина случајева пнеумомедијастинума не захтева никакав посебан третман. Осим ако није тежак, ваше тело ће постепено само очистити ваздух. Терапија кисеоником може помоћи у убрзавању процеса.

Међутим, ако имате друго основно здравствено стање (нпр. инфекцију, оштећење унутрашњег органа), ваш лекар ће лечити то стање.

Лечење у случају болничког лечења:

Понекад вас лекар може задржати у болници на посматрању или лечењу 24 дана или дуже. Током овог периода можете примати третмане као што су:

• Терапија кисеоником: Удисање додатног кисеоника помаже телу да брже апсорбује ваздух.
• Лекови: Лекови попут лекова против болова и лекова за сузбијање кашља дају се за контролу симптома док тело не апсорбује вишак ваздуха.
• Аспирација иглом: Ово је веома ретка процедура. Само ако се ваздух накупио до тачке у којој врши јак притисак на структуре унутар тела, лекар ће убацити иглу да би уклонио део ваздуха или ће убацити малу цев (дрен).

Може ли пнеумомедијастинум бити фаталан?

Сам пнеумомедијастинум није фаталан. Међутим, понекад га могу изазвати и друга озбиљна, животно угрожавајућа здравствена стања. Ваш лекар ће пронаћи узрок накупљања ваздуха и лечити га ако је потребно.

Постоје ли начини да се ово спречи?

Пошто је ово ретко стање и истраживачи још увек не разумеју у потпуности све узроке и факторе ризика, не постоје специфични начини да се то спречи. Непушење и некоришћење инхаланата могу помоћи у смањењу ризика.

Колико ће времена бити потребно да се излечи?

• Особе са спонтаним пнеумомедијастинумом (СПМ) обично остају у болници око три дана, али понекад морају да остану недељу дана или дуже.
• Људи који развију пнеумомедијастинум због основног узрока (секундарни тип) могу морати да остану у болници и до неколико недеља, у зависности од тежине основног стања.

Да ли се ово може потпуно излечити?

• Спонтани пнеумомедијастинум (СПМ) обично пролази сам од себе без икаквог лечења. Осим ако не постоји неко друго здравствено стање, ризик од рецидива је мали.
• Основни здравствени проблеми који су ово узроковали понекад се могу лечити.

Дакле, шта будућност носи? (Изгледи)

Ваша будућност зависи од тога шта је изазвало накупљање ваздуха у вашем медијастинуму.

• Особе са спонтаним пнеумомедијастинумом (СПМ) се потпуно опорављају, а рецидив је веома редак.
• Ако имате секундарни пнеумомедијастинум , ваш опоравак ће зависити од тежине вашег основног стања. Понекад, основна стања која узрокују пнеумомедијастинум могу бити фатална.

Када треба потражити лекарски савет?

Ако осетите нелагодност у грудима, оток лица или изненадну промену гласа, посебно ако сте недавно имали операцију или се породили, обавезно посетите лекара.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако имате ове симптоме , одмах потражите лекарски савет или идите у најближу болницу у хитним случајевима:

• Бол у грудима.
• Тешкоће са дисањем.
• Јак оток лица или врата.
• Вртоглавица/несвестица.

Важна питања која треба да поставите свом лекару

Када посетите лекара, биће вам корисно да поставите ова питања:

• Шта узрокује ову ситуацију код мене?
• Колико је озбиљно моје стање?
• Како третирати узрок?
• Које опције лечења имам?
• Колико ће ми времена требати да се опоравим?
• Шта могу да урадим да спречим да се ово понови?

Порука за понети кући

Спонтани пнеумомедијастинум (СПМ) обично није озбиљан, али можда ћете морати да останете у болници неколико дана. Међутим, секундарни пнеумомедијастинум, који се јавља након болести или несреће, захтева хитно лечење основног узрока. Ваш лекар ће вам рећи више о вашем специфичном стању. Најважније је да останете мирни, обратите пажњу на своје симптоме и потражите лекарски савет ако је потребно.

Пнеумомедијастинум , ваздух у грудима, плућима, отежано дисање, бол у грудима, медијастинум, пнеумоторакс