Да ли се изненада смејете без разлога? Да ли ћете заплакати? Ово би могао бити псеудобулбарни афект (ПБА)

Замислите да само седите тамо или причате о нечему што је мало тужно и почнете да се гласно смејете без контроле? Или да почнете да плачете толико јако да не можете да престанете ни на најмању шалу? Иако ово може деловати мало чудно, то је заправо медицинско стање. Ово није слабост у вашем уму или нешто лудо. Данас говоримо о овој чудној ствари, али која може утицати на многе људе.

Једноставно речено, шта је псеудобулбарни афект (ПБА)?

Псеудобулбарни афект (ПБА) је стање које погађа нервни систем. Карактерише га неконтролисано или непримерено смејање или плакање. Важно је да ово смејање или плакање није у складу са вашим унутрашњим осећањима . То значи да можете неконтролисано плакати чак и ако се у себи не осећате тужно. Слично томе, можете се неконтролисано смејати чак и ако нема разлога за смех.

Ово стање се обично јавља као резултат оштећења мозга или као споредни ефекат другог неуролошког стања. На пример, може се јавити код стања као што је „(амиотрофична латерална склероза - АЛС)“.

Иако понекад ово смејање или плакање могу деловати прикладно у том тренутку (на пример, плакање када се види нешто тужно), особи са ПБА је веома тешко да то контролише. А изражавање ових емоција је много интензивније и траје дуже него код нормалне особе.

Ово стање се назива и под неколико других имена:

• Емоционална лабилност
• Патолошки смех и плач
• Поремећај невољног емоционалног изражавања
• Компулзивно смејање или плакање
• Емоционална инконтиненција

ПБА може имати дубок утицај на ваш живот, вашу породицу и оне који брину о вама. Може изазвати стид, анксиозност, повлачење, па чак и социјалну изолацију.

Колико је често ово стање, ПБА? Ко га добија?

Тешко је тачно рећи колико је ово често, јер се тежина симптома овог стања разликује од особе до особе. Такође, често се погрешно дијагностикује као нека друга болест, посебно депресија.

ПБА се може јавити код било кога, било које доби, укључујући децу и одрасле, који имају друго стање повезано са мозгом.

Како су медицинске студије показале:

• До 50% људи са амиотрофичном латералном склерозом (АЛС) може развити ПБА.
• Ово стање се може јавити код чак 48% људи који су претрпели трауматску повреду мозга.
• До 46% људи са мултиплом склерозом (МС) може развити ПБА.

Дакле, да ли је ово ментална болест?

Многи људи то сматрају менталном болешћу јер се споља повезује са емоцијама попут смеха и плача. Али то заправо уопште није ментална болест.

Који су главни симптоми ПБА?

Да бисмо разумели ПБА, морамо знати разлику између „расположења“ и „афекта“.

• Расположење: Ово се односи на ваша унутрашња осећања. То јест, емоције које осећате у себи, као што су туга, срећа и бес. То је нешто што само ви можете осетити.
• Афект: Овако се ваше емоције изражавају споља. То значи ствари попут осмеха, плача и израза лица који су видљиви другима.

Дакле, главна карактеристика ПБА је да ваш „афект“, односно ваш смех или плакање, не одговара вашем „расположењу“, односно вашем унутрашњем осећају .

Дозволите нам да детаљније објаснимо ове карактеристике у табели испод.

Неки људи могу такође искусити неконтролисани бес или фрустрацију. Пошто је ПБА повезана са другим неуролошким стањем, могу имати и друге симптоме повезане са тим основним стањем.

Шта узрокује ПБА?

Тачан узрок ПБА је још увек непознат, али лекари верују да је узрокован поремећајем у неуролошким путевима у мозгу који контролишу изражавање емоција.

Постоји неколико неуролошких стања која могу изазвати овај поремећај. То значи да су људи са овим стањима у ризику од развоја ПБА.

• Трауматска повреда мозга
• Амиотрофична латерална склероза (АЛС) (такође позната као Лу Геригова болест)
• Мултипла склероза (МС)
• Алцхајмерова болест и друга стања деменције
• Мождани удар
• Паркинсонова болест
• Тумори мозга
• Епилепсија
• Вилсонова болест

На које делове мозга ово утиче?

Сматра се да ово стање погађа различите делове мозга. Конкретно, може бити узроковано поремећајима у неуронским путевима који се повезују са малим мозгом , делом мозга који прати наше емоционалне реакције и помаже нам да одлучимо да ли су оне прикладне за друштвену ситуацију.

Такође, сматра се да је укључено неколико хемијских преносилаца гласника у мозгу који се називају неуротрансмитери .

• Серотонин
• Норепинефрин `(Норепинефрин)`
• Допамин
• Глутамат
• Ацетилхолин (ацетилхолин)

Како се дијагностикује ПБА?

Дијагностиковање ПБА може бити помало изазовно, јер чак и лекари често погрешно дијагностикују поремећај расположења попут депресије или биполарног поремећаја .

Тренутно не постоји специфичан тест којим би се потврдило да ли имате ПБА. Лекар ће дијагностиковати стање након што вам пажљиво постави неколико питања.

• Ваши симптоми
• Ваша медицинска историја, посебно у вези са неуролошким стањима
• Ваша историја менталног здравља
• Информације са физичког прегледа

Зашто се ПБА погрешно сматра депресијом?

Главни разлог за мешање ова два стања је плакање. Ако је плакање главни симптом посттрауматске анамнезе (ПБА), многи људи мисле да је у питању депресија. Понекад особа са ПБА може истовремено имати и депресију. Али постоје јасне разлике између ова два стања.

Погледајте табелу испод.

Да ли постоји лечење за ПБА?

ПБА се не може потпуно излечити. Међутим, може се добро контролисати . Главни циљ лечења је смањење учесталости и тежине ових епизода смеха или плача.

Постоје лекови које лекари препоручују за ово.

• Декстрометорфан/кинидин сулфат (Nuedexta®): Ово је први лек који је одобрила америчка FDA посебно за лечење PBA.
• Антидепресиви:Неки антидепресиви, као што су трициклични антидепресиви и селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), могу помоћи у контроли симптома ПБА, али се користе у много нижим дозама од оних које се користе за депресију.

Како живите са овом ситуацијом?

Ако се ПБА не дијагностикује и не лечи правилно, може утицати на ваш живот.

• Депресија
• Анксиозност
• Слабљење друштвених односа
• Смањен квалитет живота

Али запамтите, ови симптоми се могу добро контролисати лековима. Може бити потребно неко време да се постави тачна дијагноза и започне лечење. Али требало би да се заузмете за себе и не одустајете. Људи попут неуролога и психијатара имају више знања о овоме.

Савети за суочавање са ПБА

Ево неколико ствари које вам могу помоћи да контролишете ове тренутке смеха или плакања.

• Када се укаже оваква прилика, полако и дубоко удахните док не прође .
• Размислите о нечему другом или се у том тренутку не пажњоме позабавите.
• Опустите мишиће рамена и лица. Ово ће смањити напетост.
• Ако је могуће, промените држање тела .
• Реците људима од поверења о својој ситуацији како би знали шта да очекују.
• Ако ова ситуација утиче на ваше ментално здравље, обратите се саветнику за ментално здравље .

Ако имате ПБА и ваш тренутни третман не делује или изазива нежељене ефекте, разговарајте са својим лекаром о новој опцији лечења. Неконтролисано смејање и плакање могу бити изазовни и непријатни. Али запамтите, ПБА је медицинско стање и може се лечити лековима. Ако имате ове симптоме, обавезно посетите лекара.