Да ли се и ви гласно смејете или сте тужни? Ово би могао бити псеудобулбарни афект (ПБА)!

Да ли сте икада видели или доживели изненадни излив смеха без разлога или неконтролисани излив плача? Понекад више реагујете на нешто мало него на тугу или срећу коју осећате. Ако сте имали ово искуство, важно је да знате о стању о коме ћемо данас говорити, псеудобулбарном афекту, или скраћено ПБА.

Да ли знате шта је псеудобулбарни афект (ПБА)?

Једноставно речено, псеудобулбарни афект (ПБА) је неуролошко стање које узрокује неконтролисани смех или плач, на начин који не одговара вашим правим осећањима. Замислите да сте у тужној ситуацији, али не можете да престанете да се смејете. Или сте на веселој забави, али вам се стално плаче. Ово је главни симптом ПБА.

Ово стање је узроковано оштећењем мозга или другим неуролошким стањем. На пример, особа са болешћу као што је „амиотрофична латерална склероза (АЛС)“ може развити ово стање.

Понекад, иако се овај смех или плакање могу чинити прикладним у том тренутку, теже их је контролисати него обично. Такође, ови емоционални изрази могу бити веома интензивни и трајати дуже него обично . То је као да одврнете славину и не можете то зауставити.

ПБА се такође назива и под неколико других имена:

• Емоционална лабилност
• Патолошки смех и плач
• Поремећај невољног емоционалног изражавања
• Компулзивно смејање или плакање
• Емоционална инконтиненција (немогућност контроле емоција)

ПБА може имати огроман утицај на ваш живот, вашу породицу и оне који брину о вама. Може изазвати осећања стида, анксиозности , па чак и изолације.

Колико је чест ПБА?

Истраживачи процењују да само у Сједињеним Државама између 2 и 7 милиона људи пати од посттрауматске ангине (ПБА). Разлог за овај широк распон у бројкама је тај што ПБА варира у тежини и није правилно препозната. Могуће је да људи са овим стањем у Шри Ланки такође не примају лечење због незнања.

Кога највише погађа PBA?

Ово стање, названо псеудобулбарни афект (ПБА), може утицати на било кога, било ког узраста, укључујући децу и одрасле, са неким обликом неуролошке болести у мозгу.

Као што су студије показале:

• Око 50% људи са амиотрофичном латералном склерозом (АЛС) може имати ПБА.
• Око 48% људи са трауматском повредом мозга (ТБИ) или озбиљном повредом мозга.
• Ово стање погађа око 46% људи са мултиплом склерозом (МС).

Да ли је псеудобулбарни афект ментална болест?

Неки људи могу мислити да је ПБА ментална болест. Зато што су ствари попут смеха и плача повезане са нашим расположењем. Међутим, пошто је ПБА узрокована оштећењем неуронских кола у мозгу , класификује се као „неуропсихијатријски синдром“, односно скуп неуропсихијатријских симптома. Једноставно речено, ПБА је поремећај емоционалног изражавања који се јавља са обољењем мозга.

Који су симптоми ПБА?

Да бисте разумели ПБА, важно је знати разлику између „расположења“ и „афекта“. Расположење је осећај који имате у себи. То јест, ствари које само ви можете осетити, попут туге, беса или среће. Афект је начин на који се ваша осећања изражавају споља, попут осмеха или плача, што други могу видети.

Дакле, главни симптом псеудобулбарног афекта (ПБА) је изражавање емоција (афекта) које не одговара вашем расположењу или интензитету ваших осећања. Најчешћи симптоми су плакање и смејање.

Овај смех и/или плакање би могао изгледати овако:

• Неочекивано, изненадно и ван контроле.
• Превише за догађај. (нпр. смејање сатима малој шали)
• То се дешава без икаквог очигледног разлога.

Понекад се може јавити неконтролисани бес или фрустрација.

Пошто је ПБА често повезана са основним неуролошким стањем као што је повреда мозга или амиотрофична латерална склероза (АЛС), људи са ПБА могу имати и друге симптоме повезане са основним стањем.

Који су узроци ПБА?

Истраживачи још увек не знају тачан узрок псеудобулбарног афекта. Сматрају да је узрокован поремећајима у неуролошким путевима у нашем мозгу који контролишу изражавање емоција.

Постоји неколико неуролошких стања повезаних са ПБА која могу изазвати ове поремећаје:

• Трауматска повреда мозга
• Амиотрофична латерална склероза (АЛС), такође позната као Лу Геригова болест.
• Мултипла склероза (МС)
• Алцхајмерова болест и други облици деменције
• Мождани удар
• Паркинсонова болест
• Тумори мозга
• Епилепсија
• Вилсонова болест

На које делове мозга утиче ПБА?

Сматра се да ПБА највероватније утиче на различите области мозга дуж церебро-понто-церебеларног пута.

Део овог пута је наш мали мозак (церебелум).То се постиже праћењем наших емоционалних реакција и осигуравањем да су оне прикладне за друштвену ситуацију. Ако су неуронски путеви од одређених делова мозга до малог мозга поремећени, може се изгубити контрола над изражавањем емоција.

Поред тога, следећи неуротрансмитери могу бити укључени у ПБА:

• Серотонин
• Норепинефрин `(Норепинефрин)`
• Допамин
• Глутамат
• Ацетилхолин (ацетилхолин)

Како се дијагностикује ПБА?

Псеудобулбарни афект (ПБА) може бити тешко дијагностиковати . Чак га и лекари понекад могу помешати са менталном болешћу – посебно депресијом или биполарним поремећајем.

Тренутно не постоји специфичан тест за дијагнозу ПБА. Лекари дијагностикују стање на основу вашег:

• Симптоми
• Медицинска историја, посебно у вези са неуролошким болестима
• Историја менталног здравља
• Информације из физичког прегледа

Закључак се доноси након пажљивог проучавања свега овога.

Зашто се ПБА меша са депресијом?

Псеудобулбарни афект (ПБА) је стање које се најчешће меша са менталним болестима, посебно депресијом.

Ово се дешава када имате честе епизоде ​​плача, главни симптом посттрауматске анамнезе (ПБА). Људи са ПБА такође могу искусити депресију из других разлога, као и због самог стања ПБА. Међутим, у поређењу са депресијом, епизоде ​​плача код ПБА:

• Почиње изненада, као експлозија.
• Траје само кратко време.
• Обично није повезано са дуготрајном унутрашњом тугом.

Иако се људи са депресијом стално осећају тужно, ређе су склони да често плачу. Чак и ако плачу, то траје дуже него код посттрауматске анамнезе (ПБА). Такође, други симптоми депресије, попут несанице и губитка апетита, не примећују се код ПБА.

Који су третмани за ПБА?

Не постоји лек за псеудобулбарни афект (ПБА). Међутим, постоје лекови који могу помоћи у његовој контроли. Главни циљ лечења је смањење интензитета и тежине ових неконтролисаних епизода смеха и плача.

Врсте лекова које лекари прописују за ПБА су:

• Декстрометорфан/кинидин сулфат (Nuedexta®): Ово је први лек који је одобрила FDA (Америчка агенција за храну и лекове) за лечење ПБА. Садржи лек против кашља (декстрометорфан) и веома ниску дозу лека који се раније користио за лечење поремећаја срчаног ритма (кинидин сулфат).
• Антидепресиви:Антидепресиви као што су „(трициклични антидепресиви)“, „(селективни инхибитори поновног преузимања серотонина - SSRI)“ и „(инхибитори поновног преузимања норепинефрина/серотонина - SNRI)“ могу помоћи у контроли симптома ПБА. Међутим, они се обично дају у нижим дозама од оних које се дају за депресију.

Као и код свих лекова, могу се јавити нежељени ефекти. Требало би да сарађујете са лекаром како бисте изабрали план лечења који је најбољи за вас.

Може ли се ПБА спречити?

Пошто је псеудобулбарни афект узрокован оштећењем мозга и неуролошким стањима, не постоји ништа што се може учинити да се спречи његова појава.

Каква је прогноза за ПБА?

Изгледи за ПБА варирају од особе до особе.

Ако се стање не препозна и не лечи, особе са ПБА имају повећан ризик од:

• Депресија
• Анксиозност
• Смањене друштвене везе
• Смањен квалитет живота

Лекови могу помоћи у контроли симптома. Може бити тешко дијагностиковати и лечити. Међутим, важно је да се заузмете за себе и покушате. Лекари који најбоље познају ово стање су неуропсихолози, неуролози и психијатри.

Колико дуго траје псеудобулбарни афект?

Псеудобулбарни афект је обично хронично стање, јер су основна медицинска стања која га узрокују (нпр. мултипла склероза, Алцхајмерова болест) често дуготрајна.

Шта можете учинити да бисте успешно живели са ПБА? (Стратегије суочавања)

Ево неколико савета који ће вам помоћи да се носите са ПБА и контролишете изненадне изливе смеха/плача:

• Када се смех/плач појави, дубоко удахните док се не смири.
• Размислите о нечему другом у том тренутку, фокусирајте се на то.
• Опустите мишиће рамена и лица и смањите напетост.
• Ако је могуће, промените свој положај.
• Реците другима о својој ситуацији како би знали шта да очекују и како вас не би погрешно схватили.
• Ако ПБА утиче на ваше ментално здравље, обратите се саветнику за ментално здравље .

Када треба да посетим лекара?

Ако имате ПБА, ваш третман не функционише добро или имате непријатне нежељене ефекте, разговарајте са својим лекаром о новом третману.

Неконтролисано смејање и плакање може бити изазовно, непријатно и тешко за разумевање другима. Али запамтите, псеудобулбарни афект (ПБА) је медицинско стање и може се лечити лековима. Ако имате симптоме ПБА, разговарајте са лекаром. Они су ту да вам помогну.

Најважније ствари које треба да запамтите из онога што смо разговарали (Порука за понети)

У реду, ево најважнијих ствари које треба да запамтите о псеудобулбарном афекту (ПБА) о којима смо данас разговарали:

• ПБА је неуролошко стање које узрокује да се неконтролисано смејете или плачете, на начин који не одговара вашим осећањима.
• Ово је често повезано са другом неуролошком болешћу (нпр. АЛС, мултипла склероза, мождани удар, трауматска повреда мозга).
• ПБА сама по себи није ментална болест, али се може помешати са стањима попут депресије.
• Иако не постоји потпуни лек за ово, постоје лекови за контролу симптома.
• Ако имате ове симптоме, веома је важно да потражите лекарски савет без стида или страха.
• Обавештавање ваших вољених о овој ситуацији олакшаће ствари и вама и њима.

Надам се да су вам ове информације корисне. Ако имате додатних питања у вези са овим, слободно се обратите лекару.

Псеудобулбарни афект, ПБА, неуропатија, неконтролисани смех, неконтролисани плач, емоционална лабилност, поремећаји мозга