Да ли имате ове проблеме са плућима? Хајде да разговарамо о плућној саркоидози.

Да ли понекад осећате недостатак даха или имате упоран кашаљ који траје данима? Можда се осећате уморно без разлога, уз бол у грудима. То може бити више од обичног умора. Данас ћемо говорити о стању за које можда нисте чули, али је веома важно знати. То је плућна саркоидоза.

Шта је плућна саркоидоза?

Једноставно речено, саркоидоза је болест која изазива упалу , или оток, у различитим деловима нашег тела. Оно што се дешава јесте да се ћелије нашег имуног система окупљају и формирају мале квржице. Медицински називамо ове квржице грануломима . Прецизније, оне могу бити мале као зрно пиринча или мало веће.

Сада, плућна саркоидоза је стање које специфично погађа наша плућа . Али није ограничено само на плућа. Понекад може утицати на кожу, очи, лимфне чворове, срце или било који други орган у телу. Већином, ово стање плућне саркоидозе се побољшава само од себе. Али у неким несрећним случајевима, ова континуирана упала може изазвати трајне ожиљке на плућима. Зато је толико важно да сви будемо свесни овог стања.

Да ли је ово рак?

Многи људи, када чују име „саркоидоза“, посебно када чују „кврге“ које се формирају, могу помислити: „Ох, не знам да ли је ово рак.“ Не, да буде јасно, саркоидоза није рак. То је потпуно другачије стање. Међутим, неке медицинске студије су откриле да људи са саркоидозом могу имати нешто већи ризик од развоја одређених врста рака у будућности од других. Али треба имати на уму да ове две болести нису исте.

Који су симптоми плућне саркоидозе?

Запамтите, немају сви ово стање, али не показују никакве симптоме. Неки људи га могу имати без икаквих симптома. Међутим, ако стално доживљавате ове ствари, требало би да будете мало забринути:

• Можете осетити бол у грудима . Може се осећати као стезање у средини грудног коша или вас може болети при дисању.
• Можда имате упоран сув кашаљ који не нестаје без обзира на то колико лекова против кашља узимате.
• Можете осетити умор , исцрпљеност, општи осећај слабости или малаксалост . То је као да имате грозницу и осећате тежину у телу.
• Тешкоће са дисањем (диспнеја), што значи да осећате недостатак даха, као да имате проблема са дисањем. Можда ћете чак осетити и вртоглавицу након што пређете кратку удаљеност.
• Понекад можете чути звиждање из груди када дишете .

Поред ових ствари, многи људи са плућном саркоидозом пате од депресије . Није ни чудо што када хронична болест попут ове омета свакодневни живот, посао и друштвене интеракције, може бити стресна.

Који је разлог за ово?

У ствари, лекари и научници још увек не знају тачан узрок плућне саркоидозе. То је помало компликовано. У неким случајевима, јавља се у породицама, што значи да може постојати генетска веза . У другим случајевима, сматра се да је узрокована факторима околине, као што су одређене бактерије, вируси, прашина или дуготрајно излагање хемикалијама . Такође може бити нежељени ефекат одређених лекова . Истраживачи још увек проучавају ово како би сазнали шта се тачно дешава.

Колико је често ово стање? Ко је склонији да га добије?

Иако не постоји тачна статистика о овоме у Шри Ланки, када погледамо друге земље света, на пример у земљама попут Сједињених Америчких Држава, наводи се да око сто и по до двеста хиљада људи пати од овог стања саркоидозе. У просеку, док око 11 људи од сваких 100.000 белаца развије ово стање, у популацијама афричког порекла овај број се повећава на око 34 од сваких 100.000. Генерално, постоји око 2,4 процента шансе да неко развије ово стање.

Саркоидоза често прво погађа плућа.

Саркоидоза плућа може утицати на било кога, без обзира на пол, старост или расу. Међутим, утврђено је да су следеће особе под нешто већим ризиком:

• Људи афричког или северноевропског (нпр. земље попут Данске, Норвешке, Шведске) порекла.
• Људи који раде у окружењима са пестицидима, буђи, прашином или другим супстанцама које могу изазвати упалу.
• Људи који дугорочно узимају одређене лекове. На пример, неки лекови за ХИВ инфекцију, лекови против рака или лекови који чине имуни систем преактивним.
• Ако је неко у вашој породици раније имао плућну саркоидозу, то значи да може постојати генетски утицај.
• Жене су такође склоније овом стању него мушкарци.

Како ово препознајете?

Ако ваш лекар посумња на плућну саркоидозу на основу ваших симптома или других тестова, може вам наложити неколико тестова, као што су:

• Рендгенски снимак грудног коша: Ово је први велики тест који се ради. Може да провери абнормалности у плућима и отечене лимфне чворове.
• ЦТ скенирање: ЦТ скенирање може дати јасније слике попречног пресека него рендгенски снимак. Ово помаже да се детаљније види стање плућа.
• Тестирање плућне функције: Ово подразумева дување у апарат како би се измерило колико добро ваша плућа раде, колико ваздуха можете да удахнете и издахнете и колико добро можете да апсорбујете кисеоник у крв (нпр. тест гасне дифузије) .
• Биопсија: Ово је најбољи начин да се потврди дијагноза. Ово подразумева узимање малог комада ткива из плућа или отеченог лимфног чвора и испитивање под микроскопом како би се видело да ли постоје грануломи. Овај узорак ткива може се добити поступком који се назива бронхоскопија (танка цев са камером уметнута у дисајне путеве).
• Крвне анализе: Проверите ствари попут нивоа упале, нивоа калцијума, функције бубрега и јетре итд. Понекад се проверава ниво ензима који конвертује ангиотензин (АЦЕ), јер може бити повишен код саркоидозе.
• Ако је потребно, могу се извршити и друга специјализована скенирања као што су МРИ или позитронска емисиона томографија (ПЕТ) .

Које су фазе плућне саркоидозе?

На основу резултата ваших тестова, посебно онога што видите на рендгенском снимку грудног коша, и ваших симптома, ваш лекар може одредити стадијум болести. Ови стадијуми се крећу од асимптоматског до тешког оштећења плућа:

• Стадијум 0: Рендгенски снимак грудног коша је потпуно нормалан. Нема знакова гранулома. Симптоми могу бити и одсутни.
• Стадијум I: Хиларни лимфни чворови са обе стране грудног коша су отечени, али нема видљивог оштећења плућног ткива. У већини случајева, симптоми могу бити одсутни.
• Стадијум II: Лимфни чворови су отечени, а постоје знаци гранулома у плућном ткиву. Ове особе могу развити симптоме.
• Фаза III: Грануломи су се проширили по целом плућном ткиву, али оток лимфних чворова може бити смањен или одсутан.
• Стадијум IV: Ово је најтежи стадијум. Саркоидоза плућа узрокује оштећење плућног ткива.Јавља се трајно, неповратно ожиљавање, познато као плућна фиброза. Ово значајно нарушава функцију плућа.

Запамтите, ове фазе нису увек директно повезане са тежином болести. Неки људи могу имати тешке симптоме чак и у првој фази.

Који су третмани за ово?

Има добрих вести! Није свима са плућном саркоидозом потребно лечење. У већини случајева, посебно у стадијуму I, стање прелази у спонтану ремисију без икаквог лечења . Ваш лекар ће вас само пратити неко време.

Међутим, ако су ваши симптоми јаки, ако је функција плућа погођена или ако утиче на витални орган попут очију или срца, потребно је лечење.

• Главни лек који се даје је преднизон . Ово је врста кортикостероида . Користи се за контролу упале у телу и прекомерне активности имуног система. Међутим, пошто овај лек може изазвати нежељене ефекте као што су повећање телесне тежине, повећан ризик од дијабетеса и проређивање костију када се користи дуже време, лекар ће га давати у најнижој могућој дози и у најкраћем могућем року.
• За људе који имају потешкоћа са толерисањем преднизона или којима је потребно дуготрајно лечење, лекари могу препоручити друге лекове као што су:
• Лекови који сузбијају имуни систем, као што су метотрексат и азатиоприн .
• Инхибитори фактора туморске некрозе (TNF), као што су инфликсимаб или адалимумаб . Они се често користе за стања као што је реуматоидни артритис.
• Понекад се антималаријски лекови попут хидроксихлорокина користе за лечење кожних и зглобних симптома.

Веома ретко, у тешким случајевима (стадијум IV) где је дошло до трајног оштећења плућа и тешкоћа са дисањем, може бити потребно следеће:

• Пулмонална рехабилитација: Специјални програми вежбања и саветовања.
• Додатни кисеоник .
• Коначно, операција трансплантације плућа .

Може ли се ово спречити?

Нажалост, научници још увек не разумеју у потпуности шта узрокује плућну саркоидозу, тако да не постоји доказан начин да се она спречи. Међутим, неки случајеви су повезани са излагањем факторима животне средине као што су пестициди, прашина и буђ.Клоните се таквих ствари колико год је то могуће и боравак у окружењу са чистим ваздухом помоћи ће вам да очувате здравље плућа. Такође, веома је важно потпуно избегавати пушење.

Да ли је ово опасно по живот? Може ли се поновити?

Већина случајева плућне саркоидозе, посебно ако су симптоми благи, прелазе у спонтану ремисију . Други случајеви се потпуно повлаче краткотрајним лечењем. Такви случајеви нису опасни по живот.

Међутим, ако ово стање траје дуже време и не реагује добро на лечење, може доћи до трајног ожиљавања (фиброзе) плућа. Ако се то деси, може смањити функцију плућа, повећати тешкоће са дисањем, а понекад и скратити животни век особе.

Неки људи могу постићи трајну ремисију, што значи да је болест потпуно нестала и не враћа се.

Међутим, плућна саркоидоза може се поново јавити чак и након ремисије или успешног лечења . Ово се понекад назива „погоршање“. Стога, чак и ако се болест побољшава, важно је да наставите да идете на тестове које вам је прописао лекар.

Које су могуће компликације плућне саркоидозе?

Ако ти грануломи о којима смо раније говорили не зарастају правилно и потрају, могу изазвати компликације као што су:

• Плућна фиброза: Ово је најозбиљнија и најопаснија компликација. Плућно ткиво постаје ожиљно, а плућа постају укочена. Због тога је отежано дисање и узрокује трајно оштећење плућа.
• Бронхиектазије: Ово је стање у којем се дисајни пролази (бронхије) у дисајним путевима трајно проширују и оштећују. То може довести до накупљања слузи и честих инфекција плућа.
• Плућна хипертензија: Ово је висок крвни притисак у артеријама које доводе крв до плућа. Ово такође може утицати на срце.
• Проблеми са очима: Ако саркоидоза утиче на очи, могу се јавити стања попут увеитиса, што доводи до губитка вида, па чак и слепила.
• Болест срца: Ретко може утицати на срце, узрокујући стања као што су неправилан рад срца и срчана инсуфицијенција.
• Утицаји на бубреге: Повећан ниво калцијума у ​​крви може довести до стварања камена у бубрегу и оштећења функције бубрега.
• Завршна фаза плућне болести: Ово је последња фаза плућне болести. У њој, ваша плућа више нису у стању да уклањају угљен-диоксид из тела или да обезбеде довољно кисеоника вашем телу.

Како да се бринем о себи као особа са плућном саркоидозом?

Ако вам је дијагностикована плућна саркоидоза, не паничите. Ови савети вам могу помоћи да управљате стањем, опоравите се и живите здравим животом:

• Клоните се ствари које су штетне за ваша плућа. Заштитите се од ствари попут прашине, хемикалија, испарења боја, пестицида и буђи. Не пушите уопште. Немојте бити на местима где други људи пуше (пасивно пушење).
• Једите хранљиву, уравнотежену исхрану. Једите више поврћа, воћа, чисте рибе и интегралних житарица. Смањите прерађену храну, шећер и храну богату мастима.
• Редовно вежбајте. Питајте свог лекара које вежбе су праве за вас и радите их. Ствари попут ходања и пливања су добре.
• Одржавајте здраву тежину. Прекомерна тежина може повећати ризик од проблема са дисањем.
• Обавезно дођите на све заказане тестове и прегледе код лекара на време. Не прескачите анализе крви, тестове функције плућа или рендгенске снимке.
• Узимајте све прописане лекове тачно онако како вам је лекар рекао, у време и током прописаног трајања. Немојте самостално престати да узимате лекове или мењати дозу.
• Водите рачуна о свом менталном здрављу. Живот са оваквом болешћу може бити стресан. Разговарајте са својим лекаром, породицом и пријатељима о својим осећањима. Потражите психијатријску помоћ ако је потребно.
• Ако приметите било какве нове симптоме или ако се ваши симптоми погоршавају, посебно промене у обрасцима дисања, бол у грудима или јак кашаљ, одмах обавестите свог лекара.

Када треба да потражим лекарски савет?

Ваш лекар ће вам рећи на које симптоме треба посебно обратити пажњу и шта да радите ако се појаве. Ови симптоми могу да варирају у зависности од тога где се саркоидоза налази. Ако имате плућну саркоидозу, одмах треба да потражите медицинску помоћ ако имате изненадну промену у дисању, јак бол у грудима, отежано дисање или крвави слуз. Такође, обратите се лекару ако имате грозницу, болове у телу или упорни кашаљ који траје неколико дана.

Најважније ствари које треба да запамтите (Порука за понети)

Дакле, плућна саркоидоза о којој смо данас говорили је болест непознатог узрока која изазива упалу и мале квржице зване грануломи у плућима. Код већине људи, она се повлачи сама од себе или се побољшава краткотрајним лечењем. Зато се немојте непотребно плашити или бринути због овога.

Најважније је да, ако имате симптоме попут упорног кашља, кратког даха или болова у грудима, немојте их само игнорисати и посетити лекара на преглед. Рано откривање и правилно лечење су веома важни код ових врста болести. Праћење упутстава лекара, правилно узимање лекова и редовни прегледи ће вам много помоћи. Не бојте се да разговарате са својим лекаром или породицом о свим питањима или недоумицама које имате. Останите позитивни, останите здрави!

Плућна саркоидоза, саркоидоза, грануломи, болест плућа, респираторни дистрес, кашаљ, упала, плућна фиброза