Хајде да сазнамо више о ректалном пролапсу.

Када идете у купатило, да ли осећате као да део црева излази из ануса? Или увек осећате пуноћу, тежину или нелагодност у анусу? Многи људи никоме не говоре о овим стварима из стида или страха. Али данас говоримо о „ ректалном пролапсу “, стању које погађа многе људе, али је помало неугодно причати о њему, али о коме би требало да будете свесни.

Једноставно речено, шта је ректални пролапс?

Размислите о нашем дигестивном систему. Храна коју једемо пролази кроз наша црева, вари се, а отпадни производи се излучују из нашег тела као фецес. Пре него што се избаци, овај фецес се привремено складишти у последњем делу нашег дебелог црева. То се назива ректум . Мишићи унутар овог ректума држе га на месту.

Ректални пролапс је када мишићи који држе ректум на месту ослабе, што узрокује да ректум склизне из свог нормалног положаја, низ анус, а понекад и потпуно из тела. То је као телескоп који улази, где део црева улази, а део ректума излази.

Зашто се ово дешава? Који су разлози за ово?

Постоји много разлога зашто мишићи који држе ректум на месту могу ослабити. То можда није само један узрок, већ комбинација неколико фактора.

Зар ово нису хемороиди? Како их разликујете?

Ово је велики проблем за многе људе. Многи људи мешају ова два појма јер су симптоми и ректалног пролапса и хемороида понекад слични. Међутим, ова два су потпуно различита стања.

Хајде да јасно разумемо разлику између ова два.

Који су симптоми овога?

Особа са овим стањем може имати разне симптоме. Иако они у почетку можда нису озбиљни, могу се временом појачати.

• Осећај или пуноћа као да се у анусу налази нешто попут лопте .
• Чак и након што одете у тоалет, осећате се као да нисте заиста какили .
• Црвена, месната квржица излази када идете у тоалет. У почетку улази сама, али касније је морате ручно убацити.
• Цурење течности сличне слузи, крви или столице из ануса (фекална инконтиненција).
• Свраб и бол око ануса.
• Затвор или отежано пражњење столице.

Како лекар ово открива?

Ако имате ове симптоме, најбоље је да посетите лекара. Лекар ће вас питати о вашим симптомима и обавити физички преглед. Можда ће вас замолити да обришете нос као да идете у тоалет и прегледати ректум.

Поред тога, можете извршити следеће тестове да бисте потврдили стање и проверили друге проблеме:

• Дигитални ректални преглед: Рутински преглед који лекар обавља прстом у рукавици.
• Аноректална манометрија: Тест који мери снагу мишића ректума и ануса.
• Дефекографија: Тест који користи рендгенски снимак или МРИ скенирање за снимање активности вашег ректума док дефекирате.
• Колоноскопија: Флексибилна цев са камером се убацује кроз анус да би се прегледало цело дебело црево.
• Серија за доњи ГИ (баријумска клистир):Даје се течност која се зове баријум, и снима се низ рендгенских снимака док пролази кроз црева.
• Електромиографија (ЕМГ): Тест који проверава оштећење нерава који контролишу функцију мишића.

Шта се дешава ако се не лечи?

Ово није животно угрожавајуће стање, али ако се дуго не лечи, нелагодност се може повећати и могу се јавити озбиљне компликације.

• Фекална инконтиненција: Ово је стање у којем се мишићи у ректуму стежу, што узрокује немогућност контроле проласка столице и ваздуха. Овај проблем погађа 50%-75% људи са овим стањем.
• Ректални чиреви: Део ректума који излази може постати иритиран и крварити од трења о одећу и исушивања.
• Заглављивање: Понекад се део ректума који је изашао не може вратити унутра. Ово је донекле опасна ситуација.

Који су третмани за ово?

Када се ово стање јави код одрасле особе, не побољшава се само од себе. Обично је најбољи третман за ово операција . Ако се ово стање јави код мале деце, може се побољшати само од себе када се узрок (нпр. затвор) елиминише.

Постоје две главне врсте операција. Ваш лекар ће одредити најприкладнију операцију за вас на основу вашег здравственог стања и природе пролапса.

1. Абдоминални приступ - ректопексија

Ово подразумева прављење реза на абдомену (било отвореном операцијом, лапароскопијом или путем лапароскопске операције), повлачење пролапсираног ректума назад и његово фиксирање за задњи зид карличне шупљине шавовима или нечим попут мрежице. Ове операције су веома успешне.

2. Перинеални приступ

Ова метода се користи за људе који не могу да се подвргну абдоминалној операцији, старије су особе или имају друга медицинска стања. Код ове методе, операција се изводи кроз анус.

• Алтемајерова процедура: У овој процедури, избочени део црева се исеца и уклања, а преостала два дела се поново причвршћују.
• Делормова процедура: У овој процедури се уклања само пролапсирана слузокожа ректума, а мишићни слој се пресавија и ушива.

Може ли се ова ситуација спречити?

Да, овај ризик се може донекле смањити. Ове ствари су такође важне како би се спречило поновно јављање овог стања након операције.

• Контролишите затвор: Једите храну богату влакнима (воће, поврће, махунарке). Пијте најмање 8-10 чаша воде дневно. Избегавајте напрезање када идете у тоалет.
• Ојачајте мишиће карличног дна: Најбоља вежба за ово су Кегелове вежбе . Можете питати свог лекара или физиотерапеута за савет како да их радите.
• Одржавајте здраву тежину: Прекомерна тежина врши додатни притисак на мишиће карличног дна.