Хајде да научимо једноставно о коронарној реваскуларизацији (третман који обнавља проток крви у срце).

Можда сте искусили нелагодност и бол у грудима који настају због недовољног дотока крви у срце. Можда сте се чак плашили срчаног удара. Главни узрок овога је блокада коронарних артерија које снабдевају срце крвљу. Срећом, данас постоје напредни третмани који могу поново отворити ове блокиране крвне судове и омогућити крви да правилно тече до срца. Данас говоримо о овим третманима који могу оживети срце.

Шта је „коронарна реваскуларизација“?

Једноставно речено, ово је скуп третмана који се користе за обнављање протока крви у срчаном мишићу када не добија крв која му је потребна. Ово стање се медицински назива „исхемија“. Ови третмани могу помоћи у спречавању срчаног удара након што се догодио, као и код људи који имају висок ризик од његовог настанка.

Углавном говоримо о две методе лечења у наставку:

• Перкутана коронарна интервенција (ПКИ): Ово није операција. То је поступак у којем се танка цев убацује у крвни суд и користи се за проширивање блокираног подручја изнутра, обнављајући проток крви. Многи људи ово знају као „стентирање“.
• Коронарни артеријски бајпас (CABG): Ово је операција која ствара нови „бајпас“ или споредни пут за проток крви око блокиране артерије у срцу.

Зашто се користе ови третмани?

Баш као што се одводи наше кухињске судопере временом зачепе уљем и прљавштином, воштана супстанца попут масти почиње да се накупља у крвним судовима нашег срца. Ово називамо плак . То је стање у којем се плак накупља унутар крвних судова и сужава их, што се назива „атеросклероза“. Ово је главни симптом коронарне артеријске болести.

Временом, ове наслаге могу постати веома сужене у крвним судовима. Понекад, ако једна од ових наслага пукне, може се формирати крвни угрушак и потпуно блокирати крвни суд. То доводи до тога да део срца изгуби снабдевање крвљу и ћелије у том делу почињу да умиру. То се назива срчани удар .

Ови третмани су потребни за свако срчано обољење које спада у категорију „акутног коронарног синдрома“. На пример:

• Срчани удар
• Стабилна ангина - бол у грудима који се ублажава одмором, а погоршава вежбањем
• Нестабилна ангина - неочекивани бол у грудима који се јавља чак и у мировању

Шта се дешава пре лечења?

Пре него што прибегну таквом лечењу, лекари ће спровести неколико тестова како би прецизно проценили ваше стање и изабрали третман који вам највише одговара. Неки од њих су:

• ЕКГ (електрокардиограм): Тестирање електричне активности срца.
• Ехокардиограм: Скенирање срца.
• Катетеризација срца (ангиограм): Поступак у којем се боја убризгава у крвне судове срца и користи се рендгенски снимак за проверу блокада.
• Рендгенска ангиографија или ЦТ ангиографија: Преглед крвних судова помоћу компјутеризоване томографије.
• Крвне анализе: комплетна крвна слика, срчани ензими итд.

Ако процедура није хитна, ваш лекар ће вам саветовати да постите неколико сати пре процедуре. Такође, пре почетка процедуре, интравенска линија ће вам бити уметнута у вену на руци. Ово ће вам омогућити да лако дате потребне лекове и течности. Током перкутанне интервенције коронарне интервенције (PCI), добићете лекове који ће вас увести у лагани сан, док ћете током CABG операције добити општу анестезију.

Шта се дешава током лечења?

Иако PCI и CABG имају исти циљ, начин на који се изводе је потпуно различит. Хајде да погледамо како.

Шта се дешава након лечења?

Биће вам потребно неко време да се опоравите након процедуре. Ово време зависи од врсте процедуре коју сте имали, вашег општег здравственог стања и од тога да ли је у питању био хитан случај. Обично је потребно само неколико дана да се опоравите од PCI. Међутим, може бити потребно неколико недеља или месеци да се потпуно опоравите од CABG операције.

Ваш лекар може предложити да учествујете у програму кардиолошке рехабилитације . У овим програмима, лекари, медицинске сестре, инструктори вежбања и нутриционисти раде заједно како би вас научили како да правилно вежбате, контролишете исхрану и правилно узимате лекове.

Такође, неопходно је поново посетити лекара у заказано време (контролне посете) и урадити тестове. Прецизно праћење лекарских упутстава ће вам помоћи да убрзате опоравак.

Које су предности ових третмана?

• Спречавање срчаног удара: Ако се коронарна артеријска болест дијагностикује пре него што дође до срчаног удара, овај третман га може спречити.
• Спасавање живота: Срчани удар је хитно стање опасно по живот. У таквим случајевима, ови третмани могу спасити животе.
• Очување функције срца: Рани третман може спречити смрт срчаних ћелија услед исхемије. Ово може минимизирати трајно оштећење срца.

Да ли постоје неки ризици за ове третмане?

Као и код сваког медицинског третмана, постоје ризици, у зависности од вашег здравственог стања и третмана који се спроводи.

• За PCI: Може постојати мали ризик од оштећења крвних судова, неправилног откуцаја срца (аритмија), крвних угрушака, можданог удара или крварења.
• За CABG: Операција носи ризик од бола, крварења и инфекције.

Разговарајте о свим питањима или недоумицама које имате у вези са овим са својим лекаром . Он или она ће вам јасно објаснити ризике који могу настати у зависности од ваше ситуације.

Када би требало поново да посетите лекара?

Након лечења, ако се следећи симптоми понове , одмах се обратите лекару или идите на одељење за хитне случајеве (ETU) .

• Бол или стезање у грудима (ангина)
• Тешкоће са дисањем (диспнеја)
• Осећај вртоглавице или несвестице
• Несвестица

Нормално је да се осећате уплашено и анксиозно када сазнате за срчана обољења. Али разумевањем напредних третмана попут ових, можете превазићи тај страх, добити неопходан третман и поново живети здравим животом.