Да ли вас раме стално боли? Могло би се радити о „импингменту рамена“ (тендинитису ротаторне манжетне)!

Здраво! Да ли понекад осећате оштар бол у рамену? На пример, када покушавате да подигнете руку, нешто подигнете или се окренете на једну страну док спавате ноћу? Можда не обраћате много пажње на овај бол. Али ово може бити симптом стања које се назива „импингмент рамена“ , што је стање када се делови рамена потискују изнутра. Данас ћемо о томе детаљно говорити, веома једноставно.

Шта је „утискивање рамена“?

Једноставно речено, импингмент рамена је стање у којем ваша ротаторна манжетна, која се налази одмах испод спољашње ивице лопатице (лопатице), постаје иритирана. Лекари то понекад називају синдромом импингмента. Импингмент је трљање, стезање или трљање делова унутар зглоба. То је оно што узрокује бол, посебно када померате раме.

Размислите о томе, ваша „ротаторна манжетна“ је група од четири главна мишића који повезују лопатицу и велику кост у надлактици („хумерус“). Користите ову „ротаторну манжетну“ да подигнете руку и ротирате је у страну и назад.

Ротаторна манжетна се налази у малом простору између надлактичне кости (хумеруса) и врха лопатице (акромиона). Због тога је већа вероватноћа да ће се ротаторна манжетна заглавити између те две кости и бити стегнута. Ово стезање се назива стезање рамена.

Ако имате бол у рамену или ако не можете да померите раме без бола, обавезно посетите лекара.

Да ли постоје различите врсте „синдрома импингмента рамена“?

Да, лекар може класификовати ово стање „утискивања рамена“ као други специфичан проблем. Главни су:

Тендинитис ротаторне манжетне

Ово је, као што и само име сугерише, стање које се назива тендинитис, а које погађа тетиве ротаторне манжетне. Тендинитис је упала или оток тетиве. Постоје четири тетиве које помажу вашој ротаторној манжетни да помера ваш рамени зглоб. Све што оштећује или иритира ове тетиве може изазвати њихово отицање. Овај оток је оно што узрокује импингмент рамена.

Бурзитис рамена

Бурзитис је упала бурзе, мале кесице испуњене течношћу. Ова бурза се налази око наших зглобова и делује као јастук. Такође постоји бурза између тетиве ротаторне манжетне и акромионске кости, што помаже у смањењу трења између њих две. Међутим, ако се ова бурза упали, може изазвати и импингмент рамена.

Промене у облику акромионске кости

Акромион је нормално раван. Међутим, ако је ваш акромион закривљен или савијен попут куке, може трљати о ротаторну манжетну и изазвати импингмент рамена. Неки људи се рађају са овим абнормално обликованим акромионом. Или, како старе, могу се развити коштани израслине.

Колико је ово стање често?

Према истраживачима, импингмент рамена је узрок око 50% болова у рамену. Ово стање је посебно често код спортиста и људи који напорно раде.

Који су симптоми „утискања рамена“?

Главни и најчешћи симптом „импингмента рамена“ је бол у рамену .

Овај бол се обично осећа у предњем делу рамена. Такође:

• Може јако да боли када додирнете раме.
• Бол може зрачити од предњег дела рамена низ руку до стране.
• Бол може бити јачи ноћу , што вам отежава да заспите или останете у сну.

Бол при удару у раме може се повећати са одређеним покретима или положајима. На пример:

• Приликом подизања руке право горе, изнад главе.
• Када подигнете руку и поново је спустите.
• Када пружиш руку да нешто покупиш.
• Када спавате на страни која вас боли.
• Када ставите руку иза леђа (као када ставите руку у задњи џеп панталона или уврнете руку да бисте откопчали торбу).

Посебне карактеристике „тендинитиса ротаторне манжетне“

Симптоми се могу мало разликовати у зависности од врсте „импингмента рамена“ који имате. На пример, поред бола у рамену, особа са „тендинитисом ротаторне манжетне“ може имати и симптоме као што су:

• Осећај стезања и затегнутости у рамену.
• Појава отока .
• Понекад долази до промене боје коже или црвенила.
• Чује се „шкрипајући“ звук или се осећа нешто слично када се протресе раме.

Који су узроци укочености рамена?

Најчешће, импингмент рамена је повреда услед прекомерног напрезања . То значи да се стање развија постепено током времена због прекомерног притиска на рамени зглоб и ротаторну манжетну при вишеструком извођењу истог покрета.

Лекари ово називају „покретима ротације изнад главе“. То јест, сваки понављајући покрет који укључује држање руке изнад главе и ротацију рамена. Главни узроци овога су тренинг за спорт или извођење исте врсте покрета цео дан на послу.

Замислите, куглач у крикету стално увија руку на исти начин. Или молер цео дан увија руку горе-доле. Ствари попут ове врше притисак на раме.

Неки људи могу развити импингмент рамена идиопатски. Такође се може јавити изненада због трауме, као што је пад, саобраћајна несрећа или спортска повреда.

Ко је у већем ризику од развоја овога? (Фактори ризика)

Укљештење рамена може се десити било коме. Међутим, чешће је код спортиста и људи који напорно раде . Обично се не дешава одједном, већ се развија постепено током недеља, понекад и месеци.

Врсте спортова које могу изазвати „импингмент рамена“:

• Пливање
• Крикет (посебно куглаши)
• Одбојка
• Тенис

Ово стање може бити узроковано било којим физички захтевним послом који врши притисак на рамена:

• Грађевински радови
• Четкица за сликање
• Чишћење прозора
• Тапетирање, гипсане плоче

Како дијагностиковати укоченост рамена?

Лекар ће дијагностиковати импингмент рамена физичким прегледом . Он или она ће прегледати ваше раме и проверити обим покрета (колико га можете померати без бола). Реците свом лекару шта сте радили када сте први пут осетили бол и друге симптоме. Ако се бавите спортом, хобијима или послом који врши понављајући стрес на вашем рамену или руци, обавезно поменуте и то.

Тестови за импингмент рамена

Ваш лекар може такође да уради неколико тестова снимања како би направио слике раменог зглоба:

• Рендгенски снимци
• МРИ (магнетна резонанца) (МРИ)
• Ултразвук

Ови тестови снимања могу вашем лекару дати јасну слику костију и ткива у вашем раменском зглобу. Такође могу помоћи у одређивању тачног узрока импингмента.

Не само то, ови тестови могу помоћи и у утврђивању да ли постоје други узроци бола у рамену. На пример:

• „Повреда ротаторне манжетне“
• Повреде тетиве бицепса
• Артритис рамена

Како лечити укљештење рамена? (`Лечење`)

Ваш лекар ће препоручити третмане који ће вам помоћи у контроли симптома, зарастању рамена и враћању нормалне функције рамена. Главни третмани за укљештење рамена су:

• Одмор: Временски период далеко од напорног рада, посебно спорта или активности која је изазвала стање.
• Физикална терапија:Физиотерапеут ће вам дати вежбе истезања и вежбе за јачање рамена и побољшање опсега покрета. Како се ваше раме буде опорављало, он или она ће вам такође дати вежбе за јачање мишића ротаторне манжетне.
• Глазура: Умотајте коцку леда или облогу са ледом у танак пешкир и ставите је на раме. Никада не стављајте лед директно на кожу. Ваш лекар ће вам рећи колико дуго треба да држите лед и колико пута дневно.
• Лекови против болова: НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) који се издају без рецепта могу помоћи у смањењу бола и отока. Међутим, немојте узимати ове лекове дуже од 10 дана без консултације са лекаром.
• Кортикостероиди: То су лекови које прописује лекар за смањење упале (отока и свраба). Понекад вам могу бити потребне и ињекције кортизона у рамени зглоб.

Да ли ће бити потребна операција за дислокацију рамена?

Ако други третмани не помогну код ваших симптома, ваш лекар може размотрити операцију. Хирург може извршити процедуру која се назива артроскопска декомпресија рамена. То подразумева уметање камере и финих инструмената кроз неколико малих резова како би се уклонио мали део ваше акромионске кости и направило више простора за ротаторну манжетну.

Ваш хирург ће вам детаљно објаснити каква вам је операција потребна и какав ће бити период опоравка након ње.

Који је најбољи третман за „тендинитис ротаторне манжетне“?

Лечење тендинитиса ротаторне манжетне је често слично лечењу других врста импингмента рамена. Ваш лекар ће вам рећи најбоље начине да помогнете зарастању тетиве ротаторне манжетне.

Колико брзо ћу се осећати боље након почетка лечења?

Већина људи почиње да се осећа боље и мање болова у року од неколико недеља од почетка лечења импингмента рамена. Међутим, чак и ако се ваши симптоми побољшају, не би требало да се враћате спорту или напорним активностима док вам лекар не да одобрење.

Колико је времена потребно да се залечи укоченост рамена?

Време опоравка од повреде рамена зависи од врсте повреде коју имате и колико је она озбиљна.

Иако се обично осећате боље у року од неколико недеља од почетка лечења, може бити потребно неколико месеци да се ваше раме потпуно зацели. Неким људима може бити потребно и до годину дана лечења и рехабилитације („рехабилитације“).

Да ли се тендинитис ротаторне манжетне може потпуно излечити?

Да, све врсте „импингмента рамена“, укључујући „тендинитис ротаторне манжетне“, могу се веома добро лечити и излечити.Међутим, немојте одлагати посету лекару чим осетите бол у рамену. Ако се не лечи, укоченост рамена може се погоршати, довести до компликација или погоршати повреду.

Обратите се лекару чим осетите симптоме као што су бол, оток или потешкоће при померању рамена.

Како спречити укљештење рамена? (Превенција)

Најбољи начин да избегнете укоченост рамена је да избегавате прекомерно коришћење рамена :

• Престаните са вежбањем или напорним послом чим осетите бол. Никада се не играјте или не радите док вас боли.
• Урадите добро „загревање“ (вежбе за припрему тела) пре напорног рада или спорта и „хладите се“ (вежбе за смиривање тела) након што завршите.
• Користите одговарајућу заштитну опрему за све спортове и физичке активности.
• Пратите здрав план исхране и вежбања који вам одговара.
• Обратите се лекару чим осетите бол или друге симптоме.

Како да се бринем о себи када имам „укљештење рамена“?

Не настављајте са напорним активностима док вам лекар не да одобрење. Ако вршите притисак на раме, ротаторну манжетну, пре него што је имала времена да се потпуно зацели, већа је вероватноћа да ћете је поново повредити. То може довести до озбиљнијих повреда, као што је руптура ротаторне манжетне.

Када треба да посетим лекара?

Ако осетите било какав нови бол, укоченост или оток у рамену – посебно ако се симптоми погоршавају или ако имате потешкоћа са кретањем или коришћењем рамена или руке – одмах се обратите лекару.

Ако сте доживели несрећу, не можете да померите раме или осећате као да вам је раме ишчашено, одмах идите на одељење хитне помоћи у болници. Никада не покушавајте сами да вратите раме на место.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Можете поставити свом лекару ова питања:

• Да ли имам укоченост рамена или неку другу повреду?
• Коју врсту „импингмента“ имам?
• Каква врста лечења ми је потребна?
• Да ли ће ми бити потребна операција?
• Колико дуго треба да се уздржим од спорта и напорних активности?

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Утискивање рамена може бити узроковано било чиме што иритира или упали вашу ротаторну манжетну и ткива у вашем раменском зглобу. Без обзира да ли имате тендинитис ротаторне манжетне, бурзитис или структурни проблем са костима рамена, ваш лекар ће вам препоручити комбинацију третмана који ће вам помоћи да ублажите симптоме и вратите нормалну функцију рамена.

Укљештење рамена може бити болно и фрустрирајуће – посебно ако вас због тога недељама одваја од вашег омиљеног спорта или свакодневних активности. Међутим, никада не игноришите симптоме попут бола, осетљивости или потешкоћа у померању рамена.

Што пре лекар прегледа ваше раме, пре ћете моћи безбедно и срећно поново да почнете да радите ствари које волите. Желим вам брз опоравак!

Бол у рамену , импингмент рамена, тендинитис ротаторне манжетне, истегнуће рамена, тендинитис, поремећаји рамена, физикална терапија