Шта је прелом кичме? - Хајде да о томе једноставно причамо.

Да ли сте икада чули причу о „сломљеној кичми“? Вероватно смо је чули након несреће или пада са висине. А како старимо, вероватно смо видели неке баке и деке како се мало савијају напред, односно грбаво се понашају. Оба ова стања се медицински називају „прелом кичме“. Чути овај назив може бити помало застрашујуће, али не бојте се. Нису сви преломи кичме озбиљни. Данас ћемо говорити о свему, узроцима, симптомима и лечењу, на веома једноставан начин који можете разумети.

Шта је тачно прелом кичме?

Једноставно речено, наша кичма није једна дуга кост. Она је као кула састављена од 33 мала комада костију (које називамо „пршљеновима“) наслаганих један на други. Ова кула нам омогућава да стојимо, савијамо се и окрећемо. Дакле, прелом или лом једног или више ових пршљенова називамо преломом кичме . Људи то често називају „сломљеном кичмом“ или „сломљеним леђима“.

Главни узроци овога су остеопороза и трауме, као што су падови, спортске повреде или саобраћајне несреће.

Најбоље од свега је што већина ових прелома не захтева операцију. Можда ћете морати да носите посебну ортозу неколико месеци. Међутим, тежи преломи могу захтевати операцију.

Које су врсте прелома кичме?

Лекар ће класификовати вашу преломљену кост на основу неколико фактора. То јест, где се у кости прелом догодио, како се кост сломила и да ли су фрагменти преломљене кости померани на своје место (стабилни или нестабилни). Хајде да погледамо ове факторе један по један.

У зависности од тога где се прелом догодио

Наша кичма је подељена на три главна дела. Прелом се може догодити на било ком од ових делова.

• Прелом цервикалне кичме: Ово се дешава у пршљеновима у вашем врату.
• Прелом торакалне кичме: Прелом у горњем делу кичме, који се протеже од врата до краја ребара.
• Прелом лумбалне кичме: Прелом у доњем делу кичме који код многих људи изазива бол у леђима.

У зависности од тога како је кост сломљена

Ово је мало важно. Постоје три врсте које се најчешће виђају.

По стабилности ломљења (Стабилно наспрам Нестабилног)

Ово је оно што највише брине лекаре.

• Стабилни прелом: Овде је кост сломљена, али делови нису померени. Налазе се на правом месту. Ово захтева лечење, али операција је мало вероватна.
• Нестабилна фрактура: Ово је најозбиљнија врста фрактуре. Сломљени делови костију су померени са места где су били. Ово повећава ризик од оштећења кичмене мождине, која је веома важан део кичме . Ова врста фрактуре ће дефинитивно захтевати операцију.

Ко је највероватнији да развије ово стање?

У ствари, свако може имати сломљену кост услед несреће. Али неки људи су изложени већем ризику.

• Жене и особе старије од 50 година су у већем ризику.
• Имате остеопорозу (болест губитка коштане масе).Ако је тако, ризик од прелома кичме (посебно компресионог прелома) је веома висок. Особа која је имала један прелом има око пет пута већу вероватноћу да ће имати други.

Поред тога, људи са следећим здравственим стањима су такође у повећаном ризику:

• Рак (посебно ако примате хемотерапију или радиотерапију)
• Људи који дуго користе кортикостероиде
• Хипертиреоза
• Инфекције костију (остеомијелитис)
• Болест бубрега
• Ментална болест повезана са анорексијом (анорексија нервоза)
• Недостатак витамина Д
• Људи који пуше и пију пуно такође су изложени већем ризику.

Шта се дешава са телом када сломите леђа? Можете ли ходати?

Када сломите кост у кичми, може вам бити тешко да се нормално крећете и обављате корисне послове. То може бити због бола.

Често ће вам лекар преписати посебну ортозу која ће вам помоћи да кичма остане исправљена. Ношење може бити мало неудобно, али је неопходно да би сломљена кост правилно зарасла.

Чак и ако имате благе симптоме, ако бол у леђима не нестане за неколико дана, ако се погорша или ако је праћен отоком, свакако треба да посетите лекара. Ако сте имали несрећу, требало би да одете директно у јединицу за хитне случајеве (ЕТУ).

Који су симптоми прелома кичме?

Изненађујуће, неки компресиони преломи не изазивају никакве симптоме. Остеопороза, посебно, не мора да изазове бол при ходању. Неки људи тек открију да имају стари прелом кичме када ураде рендгенски снимак због другог стања.

Међутим, ако се симптоми појаве, они могу бити као што је приказано у табели испод.

Како лекар ово открива?

Када одете код лекара, он или она ће вам прво поставити питања и обавити физички преглед. Прегледаће вам леђа и потражити било какву осетљивост, оток или промене у облику леђа. Важно је дати детаљне информације о томе где осећате бол и када је почео.

Затим ће наручити неколико тестова како би потврдили дијагнозу.

• Рендгенски преглед:Ово вам омогућава да јасно видите да ли постоји прелом или да ли се фрагменти костију померају.
• МРИ скенирање: Ово може проверити оштећење не само костију кичме, већ и меких ткива око ње, посебно кичмене мождине.
• ЦТ скенирање: Ово помаже да се добије веома јасна, детаљна слика оштећења костију ако је потребна операција.

Поред тога, биће вам затражено да се подвргнете тесту густине костију (Тест густине костију или DEXA скенирање) . Ово може утврдити да ли имате остеопорозу и колико је она тешка.

Који су третмани за ово?

Лечење зависи од узрока прелома, врсте прелома и места где се налази у кичми.

Нехируршки третмани

Добра вест је да већину времена операција није потребна. Најчешћи третмани су:

• Фиксирање: Добићете посебну фиксацију како бисте држали кичму усправном док се сломљена кост правилно не зацели. Ово обично траје неколико месеци.
• Физикална терапија: Специјалне вежбе се дају за јачање мишића око кичме. Ово може смањити бол и помоћи у спречавању будућих прелома.
• Лечење остеопорозе: Ако имате остеопорозу, ваш лекар може преписати лекове или суплементе, као што је калцијум, за јачање костију.

Хирургија

Ако прелом прети оштећењу кичмене мождине или ако се бол не побољша након неколико месеци других третмана, можда ће вам бити потребна операција. Постоје две врсте операција које се најчешће изводе.

• Вертебропластика: У овој процедури, хирург убризгава посебан течни цемент у преломљени пршљен како би ојачао кост.
• Кифопластика: Ова процедура је слична претходној, али пре убризгавања цемента, хирург убацује мали балон у пршљен и надувава га. Ово доводи до подизања компримоване и скупљене кости на одговарајућу висину. Тек тада се убризгава цемент.

Обе ове операције се обично раде истог дана и можете ићи кући (амбулантне процедуре). Међутим, биће вам саветовано да се одмарате у кревету око 24 сата након операције и да избегавате дизање теретова око 6 недеља.

Како смањити ризик?

Прелом кичме је озбиљна повреда, па би сви требало да покушамо да је спречимо.

• Увек правилно вежите сигурносни појас када се возите у возилу. И крилни и рамени појас су обавезни.
• Носите потребну заштитну опрему када се бавите спортом.
• Не стављајте ствари на начин на који бисте могли да се оклизнете и паднете код куће или на послу. Одржавајте ствари уредним и чистим.
• Не пењите се на столице или столове да бисте дохватили било шта изнад. Користите одговарајуће мердевине.
• Одржавајте здраву исхрану за кости и рутину вежбања. Једите храну богату калцијумом, витаминима Ц и Д. Вежбе попут ходања, трчања и дизања тегова јачају кости.
• Ако имате више од 50 година или имате породичну историју остеопорозе, разговарајте са својим лекаром о тестирању густине костију.
• Ако имате потешкоћа са ходањем или постоји ризик од пада, немојте се стидети да користите штап или ходалице.