Да ли имате проблем са крвним судовима у кичми? Хајде да сазнамо више о спиналној артериовенској малформацији (АВМ)!

Да ли понекад осећате болове у леђима? Или осећате утрнулост или слабост у руци или нози? Можда то нису само случајне ствари. Данас ћемо говорити о стању о којем се ретко чује, али може бити веома важно. То је крвни суд у кичменој мождини, стање које се у медицинском смислу назива „(Спинална артериовенска малформација)“ или „(АВМ)“ .

Шта је ово „(Спинална АВМ)“?

Једноставно речено, спинална АВМ је стање у којем се крвни судови (крвни судови) заплићу и уплићу око или на вашој кичменој мождини (нервној врпци унутар ваше кичме). Да ли знате како се то дешава? Наша тела имају артерије (вене које носе оксигенирану крв из срца) и вене (вене које враћају искоришћену крв назад у срце). Нормално, ове артерије и вене су повезане системом веома финих крвних судова који се називају капилари . Ови капилари су оно што дистрибуира кисеоник до наше кичмене мождине и околних ткива.

Међутим, код овог стања „(АВМ)“, артерија се директно повезује са веном. Капиларни систем између њих се заобилази. Замислите, то је као саобраћајна гужва са главног пута која изненада скреће на споредни пут, а затим се поново повезује са главним путем. Шта се дешава као резултат? Количина кисеоника која је потребна ћелијама у кичменој мождини је смањена. Такође, ова абнормална веза може проузроковати увећање крвних судова, промену притиска, а понекад и пуцање . Ако се то деси, може доћи до прекомерног крварења „(Хеморагија)“ , што може бити опасно по живот . Али не брините, постоје третмани за спречавање овог стања. Понекад лекари ово називају и „(Спинални артериовенски шант)“, као што сте можда чули.

Који су главни типови „(Спиналне АВМ)“?

Сада да видимо које су главне врсте „(Спиналне АВМ)“. Заправо постоји пет врста дефекта крвних судова који се јављају у кичменој мождини. То укључује „(Спиналне артериовенске малформације - АВМ)“ и „(Спиналне артериовенске фистуле - АВФ)“. Код обе ове врсте долази до абнормалне везе између артерије и вене. Међутим, „(АВМ)“ се јавља унутар ткива кичмене мождине. „(АВФ)“ се јавља у „(Дура матер)“ , мембрани која окружује кичмену мождину.

Ево пет главних типова:

• Тип I: Дурална АВФ: Налази се у најудаљенијем омотачу кичмене мождине (дура матер).
• Тип II: Интрамедуларни гломус АВМ: Ово се налази унутар кичмене мождине.
• Тип III: Интрамедуларна јувенилна АВМ: Ово се може проширити и унутар кичмене мождине и у околна ткива. Најчешћи је код деце и младих одраслих.
• Тип IV: Перимедуларна АВФ: Ово се налази у ткивима која окружују кичмену мождину.
• Тип V: Екстрадурална АВФ: Ово се налази у простору изван дура матер.

Једна ствар коју треба запамтити је да ако АВМ пукне, симптоми обично могу бити тежи него код АВФ. То је зато што АВМ пукне директно у ткиво, док се АВФ обично налази унутар дуре матер, која пружа извесну заштиту.

Колико је ово стање често?

Колико је често ово стање које се назива „(Спинална АВМ)“? У ствари, то је најчешћа болест крвних судова која се јавља у кичменој мождини. Међутим, тешко је тачно рећи колико људи је има. То је зато што многи људи не знају да је имају док не појаве симптоме. Понекад се случајно открије током тестова за другу болест. Стога се обично сматра ретким стањем .

Који су симптоми „(спиналне АВМ)“?

Симптоми „(Спиналне АВМ)“ настају зато што испреплетена маса крвних судова притиска нервне корене кичмене мождине и саму кичмену мождину. У медицини ову врсту притиска називамо „(Мијелопатија)“ . Најчешћи симптоми су:

• Бол у леђима .
• Слабост или укоченост мишића (у врату, рукама и ногама).
• Утрнулост, губитак осећаја или чудне сензације у ногама.
• Главобоља .
• Губитак равнотеже, тешкоће при ходању .
• Тешкоће у контроли урина и столице .

Ови симптоми варирају у зависности од врсте АВМ, колико је тешка и где се налази у кичми. На пример, ако се АВМ налази у горњем делу леђа или грудног коша, симптоми се могу јавити у грудима, трупу, леђима, рукама и ногама. Ако се налази у средњем делу леђа или доњем делу леђа, симптоми могу утицати на доњи део стомака, леђа или ноге.

Ови симптоми се могу појавити на једној страни тела или на обе стране. Понекад можете приметити да се постепено повећавају током времена или могу долазити и нестајати. Имајте на уму да неки људи могу имати спиналну АВМ без икаквих симптома.

Међутим, важно је да се обратите лекару чим се појаве симптоми. Нешто попут изненадног, јаког бола у леђима може бити знак да је АВМ пукла. Ово је медицинска хитност, зато одмах потражите лечење.

Када почињу симптоми?

Ови симптоми „(АВМ)“ могу се појавити у било ком узрасту. Међутим, већина људи има симптоме између 15. и 60. године. Такође може варирати у зависности од врсте „(АВМ)“. У већини случајева, ова стања „(Спиналне АВМ)“ су урођена . То значи да је беба могла имати проблема са овим крвним судовима док је још била у материци. Међутим, понекадОво стање се може јавити и након одраслог доба (стечено).

Који су узроци „(Спиналне АВМ)“?

Лекари још увек не знају тачно шта узрокује ову (спиналну АВМ) болест.

У случају конгениталне „(спиналне АВМ)“, студије су показале да се током ембрионалног периода (када се беба развија у материци), крвни судови око кичмене мождине развијају абнормално. На пример, то може бити због промене у путањи протока крви како би се избегла опструкција.

Након рођења, стечена „спинална АВМ“ може се јавити након несреће, операције или друге врсте повреде кичмене мождине .

Које компликације ово може изазвати?

Компликације које могу настати због „(Спиналне АВМ)“ понекад могу бити опасне по живот . Главне су:

• Крварење: АВМ може пући и почети крварење унутар тела.
• Исхемија: Ово је стање када је снабдевање крвљу прекинуто. Ово смањује количину кисеоника и хранљивих материја које су потребне деловима тела. То може довести до тога да ћелије престану правилно да функционишу, а временом се оштећења могу акумулирати.
• Парализа: Ако је кичмена мождина оштећена, може доћи до парализе, стања у којем се неки делови тела не могу померати.

Како да сазнате да ли имате „(Спинална АВМ)“?

Како лекар дијагностикује спиналну АВМ? Прво ће вас физички прегледати , а затим обавити неуролошки преглед . Поред тога, може вам наложити и неке специјализоване тестове снимања .

Ови тестови снимања могу помоћи у одређивању величине АВМ и где се налази у кичменој мождини. Ваш лекар може користити тестове попут ових:

• Скенирање магнетном резонанцом (МРИ).
• Магнетна резонантна ангиографија (МРА) (овај тест посебно испитује крвне судове)
• Мијелограм и ЦТ (компјутеризована томографија - ЦТ) скенирање.

Поред тога, ако имате утрнулост или слабост мишића, могу се извршити тестирање нервне проводљивости и електромиографија (ЕМГ).

Како се лечи „(Спинална АВМ)“?

Постоји неколико главних метода лечења „(спиналне АВМ)“:

• Емболизација:У овом случају, хирург користи веома танку цев (катетер) да би дошао до захваћеног крвног суда и зауставио крварење или затворио абнормалну везу.
• Хирургија: Хирург потпуно уклања АВМ и омогућава крвним судовима да правилно теку.
• Стереотаксична радиохирургија: У овом случају, високоенергетски зраци зрачења се усмеравају прецизно на локацију АВМ, уништавајући и затварајући абнормалне везе крвних судова.

Ваш лекар ће вам објаснити који је третман најбољи за ваше стање. Величина АВМ и њена локација одредиће најбезбеднији и најефикаснији третман. Такође ће вам рећи о нежељеним ефектима третмана како бисте могли да донесете информисану одлуку.

У већини случајева „(Спиналне АВМ)“, операција је неопходна како би се спречиле горе поменуте компликације. До дана операције, ваш лекар може преписати лекове против болова или друге третмане како би контролисао ваше симптоме и одржао вам удобност.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

Након операције, почећете да осећате олакшање од симптома као што су бол и главобоља. Међутим, време потребно за потпуни опоравак варираће у зависности од врсте операције коју вам је лекар препоручио. Обично може потрајати неколико недеља. Након операције, можда ће вам бити потребна и физикална терапија или радна терапија како бисте ојачали мишиће и побољшали равнотежу.

Какви су изгледи за ову ситуацију?

Спиналне АВМ се могу лечити хируршки. Најбољи резултати се постижу када се стање дијагностикује и лечи рано, пре него што се развију компликације. Међутим, то није увек лако. Понекад, чак и ако је присутна спинална АВМ, симптоми се можда неће појавити одмах. Ако се не лечи, може довести до озбиљних, по живот опасних компликација као што су парализа и крварење.

Колико је успешна операција спиналне АВМ?

Операција кичмене АВМ је генерално успешна . Једна студија је открила да су емболизација и хируршко уклањање били успешни у 74% односно 88%. У истој студији, 70% лечених је доживело олакшање симптома.

Међутим, исход операције зависи од многих фактора, као што су ваше опште здравствено стање, величина АВМ и њена локација. Ваш лекар вам може најбоље саветовати о вашем стању.

Спинална АВМ и трудноћа

Иако је могуће имати успешну трудноћу са „(спиналном АВМ)“, ризик од компликација је висок.Постоји висок ризик од пуцања АВМ, што може изазвати јак бол и парализу. Ово може бити опасно по живот и за мајку и за нерођену бебу. Стога ће вас лекар саветовати о најбезбеднијим третманима за ваше стање и како да се припремите за здраву трудноћу.

Може ли се ово спречити?

Тренутно не постоји познати начин да се спречи ово стање (Спинална АВМ). Спроводе се даља истраживања како би се утврдило шта узрокује ова стања.

Када треба да посетите лекара?

Ако осећате да имате симптоме „(Спиналне АВМ)“, обавезно посетите лекара .

Понекад, АВМ може изненада да пукне. Ово је медицинска хитна ситуација. Ако приметите било који од следећих симптома, одмах идите на одељење хитне помоћи у болници:

• Изненадни, неподношљиви бол у леђима.
• Бледа кожа, хладноћа, знојење.
• Тешкоће са дисањем.
• Срчана фреквенција се повећава.
• Мучнина или повраћање.
• Губитак равнотеже у телу.
• Збуњеност, губитак памћења.
• Тешкоће у померању или окретању врата.
• Јака главобоља.
• Губитак свести.

Питања која треба да поставите свом лекару

Нека питања која би требало да поставите свом лекару:

• Где се налази мој `(Спинална АВМ)`?
• Који третман препоручујете?
• Који су нежељени ефекти лечења?
• Колико је времена потребно за опоравак након операције?
• Може ли АВМ поново да порасте након уклањања?
• Ако неко од чланова моје блиске породице има спиналну АВМ, да ли треба да се подвргнем и генетском тестирању?

Најважнија ствар коју треба да запамтите!

Када се симптоми изненада појаве, укључујући промене у покретима тела и снази мишића, то може бити застрашујућа ситуација. Ако осетите нешто чудно, обавезно се обратите лекару . Јак бол у леђима је обично главни знак да нешто озбиљно није у реду. Ово стање, названо спинална артериовенска малформација (АВМ), може изазвати компликације опасне по живот . Стога, што се пре болест дијагностикује и лечи, исход је бољи . Хируршка интервенција може исправити абнормално стање ових крвних судова.

АВМ кичмене мождине, кичмена мождина, крвни судови, бол у леђима, АВМ, крварење, операција