Решење за неподношљив хронични бол: Сазнајте више о стимулатору кичмене мождине

Понекад имамо бол који не нестаје чак ни уз лекове или физиотерапију. Колико је тешко живети са оваквим болом који се вуче дан за даном, месец за месецом? Ако сте и ви неко ко пати од тако јаког, дуготрајног бола, овај чланак ће вам бити веома важан. Данас говоримо о посебном уређају који се хируршки убацује у тело како би се контролисао такав бол. Ово може бити добра алтернатива јаким лековима против болова попут опиоида, који могу изазвати зависност код неких људи.

Једноставно речено, шта је стимулатор кичмене мождине?

У реду, хајде прво да схватимо како ово функционише. Потребно је мало разумевања нашег нервног система и бола.

Шта је бол?

Бол је обично заштитни механизам у нашем телу. Када се повредите, опечете или сте на ивици да ћете бити повређени, то је оно што говори мозгу: „Нешто овде није у реду, будите опрезни.“ Бол је такође кључни симптом многих болести.

Међутим, бол нам не пружа увек заштиту. Бол изазван неким медицинским стањима је неподношљив. Такође, неки бол никада не нестаје и наставља се. То називамо хроничним болом . Када живите са овом врстом бола, не можете правилно да спавате или да обављате било какав посао. Када живите овако дуго времена, то може бити веома стресно.

Хронични бол изазива промене у нашем мозгу и нервном систему. Као резултат тога, чак и благи бол може се осетити интензивније (хипералгезија). Понекад ствари које не би требало да боле могу изазвати бол (алодинија). То значи да нешто није у реду са нашим системом за сигнализацију бола.

Како функционише нервни систем?

Замислите свој нервни систем као мрежу телефонских линија. Информације се преносе између мозга и остатка тела путем ових линија. Сигнали бола су попут „позива“ на овим линијама.

Стимулација кичмене мождине је метода стимулације одређених нервних влакана у кичменој мождини коришћењем веома фине електричне струје . Једноставно речено, пре него што „позив“ бола стигне до мозга, овај уређај упућује још један „позив“ на линији. Затим, линија постаје заузета, спречавајући сигнал бола да стигне до мозга. На овај начин се контролише осећај бола.

Коме је потребан овај третман? За која стања?

Ово није третман за свакога. Обично се сматра опцијом за јак, хронични бол који није успешно лечен другим третманима (као што су лекови, ињекције и физикална терапија). Иако се ова операција најчешће изводи код одраслих, може се користити и за нека стања код мале деце.

У наставку су наведене неке ситуације у којима овај третман може бити користан.

Шта се дешава пре ове операције? Како да се припремим?

Пошто ово није терапија прве линије, пре операције ће бити обављени разни тестови (као што су лабораторијски налази и скенирање) како би се осигурало да сте здрави и да се види да ли постоји разлог да се ова операција не уради.

Такође, мораћете да посетите неколико специјалиста.

• Неуролог: Они су често ти који могу тачно дијагностиковати стање које узрокује ваш бол.
• Специјалиста за управљање болом: Овај лекар ће утврдити да ли су други третмани били успешни пре него што се прибегне операцији или постоји разлог зашто се тај третман не може извршити.
• Неурохирург: Они изводе операцију уметања овог уређаја.
• Психијатар или психолог: Хронични бол може имати значајан утицај на ваше ментално здравље. Важно је проверити и лечити основне болести попут анксиозности или депресије, јер нека ментална стања могу учинити овај третман мање ефикасним.
• Анестезиолог: Ова операција се изводи под општом анестезијом. Стога ће вас анестезиолог прегледати, разговарати о вашој здравственој историји и дати вам потребна упутства.

Након свега овога, ако се утврди да сте погодни за операцију, добићете упутства како да се за њу припремите.

• Лекови које узимате: Требало би да обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, укључујући витамине и суплементе. Неке лекове (као што су лекови за разређивање крви ) можда ће бити потребно прекинути или променити пре операције. Немојте престати да узимате било које лекове без савета лекара.
• Чишћење: Упутства о томе како се туширати пре операције и коју врсту сапуна користити.
• Пост: Биће вам саветовано да се уздржите од чврсте хране око 8 сати и течности око 2 сата пре операције.

Шта се дешава током операције?

Овај процес се обично одвија у две фазе. Прва је „пробна“. Ако је успешна, уређај се трајно инсталира у другој фази.

Овај уређај има два главна дела. Један су електричне жице (проводници). Оне се убацују у простор који се назива епидурални простор близу кичмене мождине. Ове жице су повезане са генератором електричних импулса. То је део који ради као батерија и производи електричну струју.

Прва фаза: „Судски поступак“

Ово подразумева привремено уметање жице како би се проверило да ли је уређај прави за вас и да ли смањује бол. Ово се обично ради под седацијом тако да сте благо поспани. Лекар користи посебну рендгенску технику која се зове флуороскопија (слично рендгенском снимку), прави мали рез на кожи и убацује привремену жицу кроз иглу на одговарајуће место у кичми.

Затим се изложени део жица причврсти за кожу и повеже са привременим генератором импулса ван тела. Сада га укључују и проверавају да ли ублажава бол.

Ако је испитивање успешно, следећи корак ће бити операција трајне имплантације уређаја.

Друга фаза: Трајна инсталација уређаја (имплантација)

Ова операција се изводи под општом анестезијом. Овде хирург, баш као и у пробној фази, поставља трајне електричне каблове на исправно место у кичменој мождини.

Затим се други крај жице увлачи испод коже и повезује са генератором импулса, или батеријом, која се обично поставља на место које можете лако контролисати. На пример, прави се мали „џеп“ испод коже са стране стомака или задњице и ушива се унутра.

Постоји неколико врста ових батерија. Неке је потребно укључити/искључити даљинским управљачем. Неке се могу пунити. Пуне се на површини коже, постављањем посебног пуњача тамо где се налази батерија.

Коначно, резови се затварају шавовима или спајалицама.

Шта се дешава после операције? Колико је времена потребно за опоравак?

Након пробног периода, можете ићи кући истог или следећег дана. Након што вам се угради стални уређај, обично ћете морати да останете у болници дан или два.

Након операције, посебно након што је уметнут трајни уређај, биће вам затражено да ограничите физичку активност око 4 до 6 недеља . Требало би да избегавате савијање, подизање или напорне вежбе док се подручје где је уређај уметнут правилно не зацели и ваше тело се не прилагоди.

Бићете замољени да се вратите у клинику након отприлике две недеље како би вам се уклонили шавови/хефталице.

Које су користи и ризици овог третмана?

Као и код сваког медицинског третмана, постоје користи и ризици. Важно је бити добро информисан о оба пре него што донесете одлуку.

Када треба да посетите свог лекара?

Након операције, мораћете да идете у клинике у заказаним данима. Такође, ако се појаве било какви проблеми, одмах потражите лекарски савет.

Колико је овај третман успешан? Могу ли живети нормалним животом?

Типично, око половина људи који приме овај третман доживи више од 50% ублажавања бола . Међутим, ова стопа успеха зависи од многих фактора, укључујући стање пацијента и врсту коришћеног уређаја. Ваш лекар је најбоља особа која вам може рећи колико је вероватно да ће бити успешан на основу вашег стања.

Можда ћете морати да направите неке промене у свом начину живота након инсталирања овог уређаја. Посебно избегавајте савијање или увијање јер то може оштетити уређај.

Међутим, многи људи се навикну на нормалан живот са овим уређајем. Запамтите, главни циљ је смањење бола и побољшање квалитета живота.