Да ли вам је срце слабо? Хајде да сазнамо више о систолној срчаној инсуфицијенцији.

Да ли понекад осећате недостатак даха? Да ли се осећате уморно чак и након малог рада? Или вам ноге отицају? То би могли бити знаци да вам је срце мало слабо. Данас ћемо говорити о овој срчаној болести, „систолној срчаној инсуфицијенцији“. Иако је ово помало озбиљно, то је стање које се може контролисати ако се рано препозна и правилно лечи.

Шта је систолна срчана инсуфицијенција?

Једноставно речено, ваше срце има четири главне коморе. Доња комора са леве стране, названа лева комора, пумпа оксигенисану крв по целом телу. Ради као водена пумпа. У овом стању које се назива систолна срчана инсуфицијенција, лева комора постаје слаба. То значи да не може правилно и ефикасно пумпати крв.

Шта се онда дешава? Замислите да ако водени мотор није довољно јак, вода неће правилно тећи. Слично томе, када срце не пумпа крв правилно, течност се може накупити у плућима. Тада се јављају ствари попут отежаног дисања и умора . Други делови тела, посебно ноге, чланци и стомак, такође могу отећи . То је зато што течност у телу не циркулише правилно.

Дакле, шта је ова ејекциона фракција?

Сада хајде да причамо о томе шта је ејекциона фракција (ЕФ) . На синхалском се зове „ејекциона фракција“ . Иако је ово помало медицински термин, лако га је разумети. Једноставно речено, ово је проценат количине крви коју ваша лева комора пумпа у тело када откуца једном.

Здраво, добро функционишуће срце требало би да има вредност ејекционог избацивања (ЕИ) између 55% ​​и 70% . То значи да се више од половине крви која улази у леву комору срца испумпа у једном откуцају. Међутим, ако ова вредност ЕИ падне испод 40% , то може бити знак систоличке срчане инсуфицијенције. То значи да је пумпна способност срца смањена. Зато се ово стање понекад назива „срчана инсуфицијенција са смањеном ејекционом фракцијом“ (СФрЕИ) .

Ко је склонији развоју овог стања?

Систолна срчана инсуфицијенција може утицати на било кога, али ризик се повећава са годинама. Такође је чешћа код људи са другим срчаним обољењима, као што су претходни срчани удар или висок крвни притисак.

Шта узрокује систолну срчану инсуфицијенцију (HFrEF)?

Систолна срчана инсуфицијенција се често јавља када је лева комора срца оштећена другом болешћу. Замислите то на овај начин: срчани мишић је као гумена трака. Истеже се и скупља. Али ако је оштећен, не може правилно да обавља ту функцију.

Ево неких од главних разлога који могу утицати на ово:

• Коронарна артеријска болест: Ово је најчешћи узрок. Артерије које снабдевају срце крвљу (коронарне артерије) се сужавају или блокирају масним наслагама, спречавајући срчани мишић да добије кисеоник и хранљиве материје које су му потребне. То доводи до слабљења мишића.
• Висок крвни притисак (хипертензија): Када је крвни притисак висок дуже време, срце мора више да ради да би пумпало крв. То је као да пумпате воду у зачепљену артерију. Временом, то може довести до увећања и на крају слабљења срчаног мишића.
• Претходни инфаркт миокарда: Срчани удар је када се прекине проток крви у делу срца, што узрокује одумирање мишићних ћелија. Мртво подручје затим постаје ожиљно, смањујући способност срца да пумпа крв.
• Дијабетес мелитус: Дијабетес такође може оштетити крвне судове и директно утицати на срчани мишић.
• Абнормални срчани ритам: Када је откуцај срца неправилан, срце не може ефикасно пумпати крв.
• Болест срчаних залистака: Када залисци у срцу не раде правилно, крв може да тече уназад или напред, што може додатно оптеретити срце.
• Миокардитис: Упала срчаног мишића. Ово може бити узроковано стварима попут вирусних инфекција.

Ово оштећење може изазвати ожиљке срчаног мишића, дилатацију или укоченост комора. Све ове ствари ослабљују леву комору и смањују ЕФ. Добра вест је да се у већини случајева, ако се основни узрок правилно лечи, функција срца може донекле побољшати.

Који су симптоми овог стања?

Па, како знате да ли можда имате овај проблем? Ево неких симптома на које треба обратити пажњу:

• Кратак дах (диспнеја): Можда ћете имати потешкоћа са дисањем, посебно приликом вежбања, пењања уз степенице или чак лежања у кревету. Ако морате да спавате са два или три јастука ноћу, то је такође знак.
• Чести умор и слабост: Ако се осећате веома уморно чак и након обављања задатака који су раније били лаки.
• Отицање ногу, зглобова и стопала: Ово отицање може настати због задржавања течности. Понекад може доћи и до отицања стомака.
• Убрзан или неправилан рад срца: Ако осетите промену у начину на који вам срце куца.
• Упорни кашаљ или хрипање: Кашаљ који је посебно праћен белом слузи.
• Смањена способност за вежбање.
• Мучнина или недостатак апетита.
• Бол у грудима: Ово може бити због узрока као што је коронарна артеријска болест.
• Вртоглавица.

Ако имате један или више ових симптома, немојте их игнорисати и обратите се лекару. Што их пре препознате, лакше ће бити лечити.

Како лекари ово откривају?

Када одете код лекара, он или она ће обавити неколико тестова како би утврдили да ли имате систолну срчану инсуфицијенцију. Најважније је открити шта је основни узрок како бисте га могли правилно лечити.

Овај процес тестирања обично укључује:

1. Физички преглед:

• Лекар ће вас питати о вашим симптомима (колико дуго трају, како се осећате).
• Питају вас о вашим прошлим болестима, на пример да ли неко у вашој породици има срчане болести.
• Стетоскоп се користи за слушање срца и плућа (да би се проверили абнормални звуци и течност у плућима).
• Мери вам се крвни притисак.
• Бићете измерени (да се види да ли сте изненада добили на тежини, због задржавања течности).

2. Анализе крви (крвне анализе):

• Ови тестови крви могу проверити да ли су други органи (као што су бубрези и јетра) погођени овом слабошћу у срцу.
• Типично се мере ствари попут „албумина“ (врста протеина), „креатинина“ (мера функције бубрега) и натријума и калијума (електролити).
• Постоји посебан тест крви који се зове БНП (натриуретски пептид Б-типа). Када је срце оптерећено, ниво овог БНП-а у крви се повећава. Ово је веома корисно у дијагностиковању срчане инсуфицијенције.

3. Сликовни тестови срца:

• Ови тестови могу проверити многе ствари, као што су облик и величина срца, дебљина зидова ћелија, да ли залисци исправно раде и да ли је дошло до оштећења од претходног срчаног удара.
• Рендгенски снимак грудног коша: Да се ​​види да ли је срце увећано или да ли се течност накупила у плућима.
• „Ехокардиограм (Ехо)“: Ово је најважнији тест. Сличан је ултразвучном скенирању срца. Може прецизно да измери вредност ЕФ. Јасно може да види функционисање срчаних комора и залистака.
• Електрокардиограм (ЕКГ/ЕКГ): Тест који бележи електричну активност срца. Може да открије ствари попут ритма и брзине откуцаја срца и знаке претходног срчаног удара.
• Понекад се могу извршити и други специјализовани тестови као што су „кардијална магнетна резонанца“, „кардијална компјутерска томографија“, „кардијална катетеризација“ (ангиограм), „тест оптерећења вежбањем“ или „нуклеарни тест оптерећења вежбањем“, „мултигејтовано аквизиционо скенирање“ (MUGA).

Како се ово лечи?

У реду, сада хајде да погледамо како лечити ово стање систоличке срчане инсуфицијенције. Постоји неколико главних циљева лечења:

• Смањење симптома (као што су кратак дах, оток).
• Заустављање или контролисање даљег слабљења срца.
• Побољшање квалитета живота.
• Помажући у продужењу живота.

Методе лечења могу се поделити у неколико главних категорија:

1. Промене начина живота

Ово је веома важно. Није довољно само узимати лекове, потребно је да то радите и са своје стране.

• Ограничите унос соли: Со (натријум) узрокује да тело задржава вишак течности. Ово повећава оток и додатно оптерећује срце. Смањите унос соли према упутству лекара. Генерално, не препоручује се конзумирање више од 1500-2000 милиграма натријума дневно.
• Ограничавање течности: Неким људима се такође саветује да ограниче количину воде коју пију дневно. О томе треба да разговарате са својим лекаром и да одлучите.
• Одржавајте здраву тежину: Ако имате прекомерну тежину, покушајте да смршате. Добра је идеја да се мерите свакодневно. Ако нагло добијете на тежини (килограм или два дневно), то може бити знак задржавања течности. Ако се то деси, обавестите свог лекара .
• Избегавајте пушење: Пушење је веома штетно за срце и крвне судове.
• Ограничите или престаните са алкохолом: Алкохол такође може ослабити срчани мишић.
• Редовно вежбајте: Разговарајте са својим лекаром о томе које вежбе су праве за вас. Почните са малим вежбама и постепено повећавајте активност. Ходање је добра вежба. Било би одлично када бисте могли да учествујете у програму кардиолошке рехабилитације.
• Смањите стрес, добро се одмарајте и довољно спавајте.
• Храните се здраво: једите поврће, воће, влакнасту храну и храну са ниским садржајем масти.

2. Лекови (врсте лекова)

Постоји много ефикасних лекова доступних за лечење систоличке срчане инсуфицијенције. Ови лекови могу побољшати ваш ејакуларни отицај, симптоме и укупну функцију срца. Ваш лекар може преписати један или више ових лекова заједно.

• Бета-блокатори: Ови лекови побољшавају функцију срца успоравањем срчаног ритма, смањујући количину посла коју срце мора да обави. Могу помоћи у контроли крвног притиска, смањењу ризика од срчаног удара и контроли неправилног откуцаја срца.
• Инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ): Ови лекови контролишу крвни притисак, шире крвне судове и блокирају хормоне стреса у телу, побољшавајући функцију срца током времена.
• Блокатори ангиотензин-II рецептора (АРБ): Дају се људима који имају нежељене ефекте попут кашља од АЦЕ инхибитора. Делују на сличан начин као АЦЕ инхибитори.
• Инхибитори ангиотензинских рецептора-неприлизина (ARNI): Ово је релативно нова, веома ефикасна класа лекова. Они такође смањују хормоне стреса, отварају крвне судове и побољшавају функцију срца.
• Антагонисти алдостерона (антагонисти минералокортикоидних рецептора - МРА): Ови лекови смањују хормоне стреса и помажу бубрезима да уклоне вишак течности и соли из тела. Морате бити опрезни са нивоом калијума када узимате ове лекове.
• Диуретици (лекове за избацивање воде): Ови лекови брзо ублажавају симптоме (посебно оток и кратак дах) уклањањем вишка течности и соли из бубрега. Када се течност смањи, срцу је лакше да пумпа крв.
• SGLT-2 инхибитори: Ово су првобитно били врста лекова за дијабетес. Али касније је откривено да су веома добри и за пацијенте са срчаном инсуфицијенцијом без дијабетеса. Они излучују вишак течности заједно са шећером путем урина.

Најважније је да узимате лек који вам је лекар прописао тачно, у време и у прописаној дози. Никада немојте сами престати да узимате лек или мењати дозу.

3. Опрема и хирургија

Неки пацијенти можда неће моћи да контролишу своје стање само лековима и променама начина живота. Можда ће им бити потребне ствари као што су:

• Имплантабилни кардиовертер-дефибрилатор (ИКД): Мали уређај који детектује опасан неправилан рад срца (аритмију) и испоручује мали електрични шок срцу како би се вратио нормалан ритам. Имплантира се испод коже грудног коша.
• CRT (терапија срчане ресинхронизације) / бивентрикуларни пејсмејкер: Овај уређај помаже у исправљању неравнотеже између леве и десне коморе срца. Ово такође побољшава пумпну способност срца.
• Коронарни артеријски бајпас (CABG) или ангиопластика са стентирањем: Лечите коронарне артерије ако су блокиране.
• Операција поправке или замене срчаног залиска.
• Трансплантација срца или ЛВАД (уређај за помоћ левој комори): Ово су третмани који се најчешће разматрају за критично болесне пацијенте.

Како се може смањити ризик од овог стања?

„Боље спречити него лечити“, кажу. Дакле, постоје ствари које можете учинити да бисте спречили или смањили ризик од развоја систоличке срчане инсуфицијенције. Добре здравствене навике су кључне.

• Једите добро уравнотежену, хранљиву исхрану (мање соли, мање уља, више поврћа и воћа).
• Редовно вежбајте.
• Одржавајте здраву тежину.
• Потпуно избегавајте пушење.
• Ограничите конзумацију алкохола.
• Ако имате било каква медицинска стања попут високог крвног притиска, дијабетеса или холестерола, добро их контролишите. Пажљиво пратите упутства свог лекара.
• Смањите стрес и довољно спавајте.

Која очекивања можете имати док живите у овој ситуацији?

Систолна срчана инсуфицијенција је хронично, дуготрајно, озбиљно стање. Можда није потпуно излечива. Међутим, уз правилно лечење и промене начина живота, симптоми се могу контролисати и може се живети добар живот.

Исход зависи од неколико фактора:

• Колико је тешка болест срца.
• Ваше опште здравље и да ли имате неке друге болести (као што су болест бубрега, дијабетес).
• Како реагујете на лечење.
• Који је главни разлог за то?

Стога је веома важно да се не плашите или фрустрирате, већ да тачно пратите упутства лекара и прилагодите свој начин живота. Сарађујте са својим медицинским тимом.

Када треба одмах потражити медицинску помоћ?

Ако приметите било који од ових симптома, одмах потражите медицинску помоћ, што значи што је пре могуће :

• Изненадни и јаки бол у грудима.
• Изненадне и јаке отежане дисање.
• Несвестица или екстремна слабост.
• Бол у грудима, вртоглавица или кратак дах са брзим или неправилним откуцајима срца.
• Изненадно отицање ногу или повећање телесне тежине.

Која питања можете поставити лекару?

Када посетите свог лекара, можете поставити питања попут ових како бисте боље разумели своје стање:

• Који је тачан узрок моје систоличке срчане инсуфицијенције?
• Колика је моја вредност ејекционе фракције (ЕФ)? Шта то значи?
• Да ли је ово стање утицало на моје друге органе (као што су бубрези, јетра)?
• Који третмани су прави за мене? Које су предности и мане?
• Које су најважније промене које треба да направим у свом начину живота?
• Коју храну и пиће треба да једем, а шта да избегавам?
• Које вежбе могу да радим? Колико дуго треба да их радим?
• Шта не би требало да радим?
• Који су могући нежељени ефекти овог лека? Шта треба да урадим ако се појаве?
• Колико често треба да долазим на контролне прегледе? Када ће ми поново бити проверен EF резултат?
• Шта треба да урадим у хитним случајевима?

Најважније ствари које треба да запамтимо

Систолна срчана инсуфицијенција је озбиљно, дуготрајно стање у којем лева комора срца није у стању да правилно пумпа крв. Ако имате било који од ових симптома, обратите се лекару. Што се раније препозна, лакше је лечити и бољи је исход.

Лечењем основног узрока, узимањем лекова које вам лекар пропише и развијањем добрих животних навика, можете помоћи у контроли симптома и живети здравим, активним и дугорочним животом. Не бојте се, останите јаки! Нисте сами, ваши лекари, породица и пријатељи су ту да вам помогну.

Срчани удар, систолна срчана инсуфицијенција, ејекциона фракција, срчана слабост, кратак дах, оток ногу, срчани симптоми