Трансанална ендоскопска микрохирургија (TEMS)

Да ли вам је лекар рекао да имате мали тумор, полип, у ректуму? Када то чујете, на памет вам падају многа застрашујућа питања, попут „Ох, да ли ћу морати да сечем стомак, колико ћу дуго морати да останем у болници, колико ће болети?“ Али не бојте се. Данас је медицина веома напредна. Постоји посебна метода којом се такви тумори могу уклонити без икаквих резова на стомаку, убацивањем малих инструмената кроз ректум. О томе данас говоримо.

Шта је тачно TEMS?

Једноставно речено, Трансанална ендоскопска микрохирургија (ТЕМС) је операција у којој се веома мали хируршки инструменти и камера убацују кроз ваш анус, односно кроз место где излази столица, како би се уклонили тумори, полипи итд. у ректуму, што је најнижи део дебелог црева.

Замислите само, у прошлости, да бисте уклонили овакав тумор који се налазио унутар ректума, морали бисте да отворите стомак и урадите велику операцију. Зарастање би трајало дуго, било би веома болно и морали бисте да останете у болници неколико дана.

Али са овом ТЕМС методом, хирург може да прође директно кроз анус, без прављења резова у абдомену, дође до тумора и уредно га уклони. То значи да осећате много мање бола и да је време опоравка много краће.

Која је разлика између TEMS-а и TAMIS-а?

Можда сте чули за TEMS, као и за TAMIS. Обе су врсте операција које се изводе кроз анус. Али постоје неке мање разлике. Да видимо које су.

Ваш хирург ће одлучити која је метода најбоља за вас. То зависи од локације, величине и других фактора тумора.

Ко је погодан за ову операцију?

ТЕМС операција није за свакога, али може бити веома добра опција у следећим случајевима:

• За оне који имају потешкоћа да поднесу већу операцију која укључује отварање желуца због других здравствених проблема (на пример, срчане болести, дијабетес).
• За оне у раним фазама рака ректума.
• За особе са неканцерозним (бенигним) туморима или полипима, посебно за младе људе.
• За оне који желе да избегну компликације које могу настати након веће операције.

Које болести се лече ТЕМС хирургијом?

Ова операција се често изводи ради уклањања тумора који се развијају у ректуму. Хајде да погледамо шта су они.

Како се припремате пре операције?

Припрема за ово је слична припреми за колоноскопију. Главна ствар је да потпуно очистите дебело црево. Ово ће омогућити хирургу да јасно види унутрашњост вашег ректума.

Ваш лекар ће вам често дати ова упутства:

• Избегавајте јести чврсту храну дан пре операције.
• Пијте само течности (бистру супу, чај, воду) 12-24 сата пре операције.
• Не једите и не пијте ништа после поноћи на дан операције.
• Добићете посебну течност (лаксатив) коју треба да попијете како бисте очистили црева. Након што је попијете, мораћете често да идете у тоалет, зато планирајте да останете код куће током тог времена.
• Веома важно: Обавезно обавестите свог лекара о свим другим лековима које узимате, посебно о лековима за разређивање крви. Можда ће вам бити затражено да престанете да их узимате неколико дана пре операције.

Како се изводи операција?

Нема разлога за страх. Пре почетка операције, добићете општу анестезију. То значи да ћете потпуно спавати и нећете ништа осећати. Ево неких ствари које ће се десити током операције:

1. Хирург убацује посебан инструмент (ректоскоп) кроз ваш ректум.

2. Затим, да би се могла погледати унутрашњост ректума, у њега се убацује мало ваздуха и надува.

3. Сада се кроз тај уређај убацују веома мала камера и хируршки инструменти, и док се посматра на монитору, тумор или полип се уклања, заједно са малом количином здравог ткива око њега.

4. Подручје где је тумор уклоњен затвара се растворљивим шавовима или малим металним копчама. Њих затим тело апсорбује или излучује столицом.

Које су предности ове операције?

Највећа предност ТЕМС хирургије је то што може доћи чак и до горњих делова ректума без абдоминалног реза. У прошлости, да бисте дошли до таквих подручја, морали сте се подвргнути великој операцији. Такве велике операције могле су довести до дугорочних нежељених ефеката као што су отежано мокрење, сексуална дисфункција и потреба за ношењем сталне кесе за столицу (колостомија).

• Крварење је врло минимално.
• Ризик од компликација попут инфекција и цревних блокада је веома низак.
• Боравак у болници је кратак (обично дан или два).
• Ускоро ћете се опоравити и моћи ћете да се вратите нормалним активностима.

Да ли постоје неки ризици или компликације?

Као и код сваке операције, постоје неки ризици. Међутим, у поређењу са абдоминопластиком, ризици су много мањи. Мање компликације које се могу јавити укључују:

• Крварење
• Имати инфекцију
• Ректални или абдоминални бол
• Тешкоће са мокрењем (задржавање урина)
• Осећај изненадне потребе за дефекацијом (фекална хитност)

Ако се нешто слично деси, ваш лекар ће вам пружити неопходан третман.

Колико је времена потребно да се излечи?

Ово је још једна сјајна ствар код ове операције.

• Можете устати и ходати истог дана као и операција.
• Након што одете кући, можете наставити са својим уобичајеним активностима за отприлике дан или два .

Ваша столица може бити благо ретка неколико недеља након операције. То је нормално. Можда ћете морати да посетите нутриционисту или дијететичара како бисте променили исхрану док се функција црева не врати у нормалу.

Ситуације када треба одмах да посетите лекара

Када се вратите кући након операције, важно је да брзо препознате све компликације. Ако приметите било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара или идите на одељење за хитне случајеве болнице ради лечења.

Да ли је ово једина операција за рак ректума?

Ово је проблем за многе људе.

Ако је рак у веома раној фази , што значи да је тумор мали и да се није проширио на друга подручја, можда неће бити потребно даље лечење након што се тумор потпуно уклони ТЕМС операцијом.

Међутим, у неким случајевима, поред операције, могу бити потребни и други третмани попут хемотерапије или радиотерапије . О томе најбоље одлучују ваш лекар који вас лечи и онколог заједно.

Нормално је да се осећате уплашено када сазнате да имате тумор. Али запамтите да са данашњом напредном технологијом постоје операције које се могу извести без резања абдомена, са мање бола и бржим опоравком. TEMS је једна таква веома безбедна и ефикасна метода лечења.