Можда се питате колико је мождани удар озбиљан. Главни разлог за то је што најважнија артерија (каротидна артерија) са обе стране нашег врата која доводи крв до мозга бива блокирана масним наслагама. То је као када се рђа накупља унутар водоводне цеви и постепено је зачепљује. Али не брините, сада постоје веома напредни и једноставни третмани за ово. О томе данас говоримо.
Шта је овај такозвани TFCAS третман?
Једноставно речено, трансфеморално стентирање каротидне артерије (ТФСАС) је минимално инвазивна процедура која се користи за поновно отварање блокиране каротидне артерије у врату. Она подразумева уметање веома мале цеви налик мрежици, која се назива стент, у блокирану артерију како би се она поново проширила.
Размислите о томе, каротидне артерије са обе стране нашег врата су две главне артерије које носе кисеоник и хранљиве материје до нашег мозга, лица и врата. Временом, холестерол и масти из хране коју једемо почињу да се накупљају у зидовима ових артерија. То називамо плак. Ово накупљање плака узрокује да се зидови артерија задебљају и постану тврди (атеросклероза). На крају, крвни судови се сужавају (стеноза). Када је овај проток крви ометен, доток крви у мозак се смањује, што значајно повећава ризик од можданог удара.
Код TFCAS третмана, посебна цев (катетер) се убацује кроз веома мали рез у препонама или руци и води до блокиране артерије у врату. Затим се кроз катетер убацује стент да би се артерија поново отворила. Стент, попут стуба шатора, помаже у спречавању поновног колапса артерије. Ово обнавља проток крви у мозгу, смањујући ризик од можданог удара.
Коме је потребан овај третман?
Овај третман може бити препоручен ако ваш лекар утврди да имате болест каротидне артерије. Понекад можда уопште нећете имати никакве симптоме. Међутим, неки људи могу имати симптоме сличне мини-можданим ударима (или транзиторним исхемијским нападима - ТИА).
Обично постоји неколико третмана за стенозу каротидне артерије. Ваш лекар ће одабрати третман који је најбољи за вас на основу вашег здравственог стања, облика артерије и локације стенозе.
Најважније је да разговарате са својим лекаром који је од ових третмана најбољи за вас.
| Метод лечења | Шта се једноставно дешава | Специјалност |
|---|---|---|
| TFCAS (метод о коме се расправља у овом чланку) | Уметање стента у вену на врату помоћу цеви уметнуте кроз препоне или руку. | Нема велике посекотине. Време зарастања је кратко. |
| Каротидна ендартеректомија (CEA) | Рез се прави на врату, отвара се артерија и уклања се масни слој (плак) који се тамо накупио. | Традиционална хирургија изведена на многим људима. |
| Транскаротидно стентирање (TCAR) | Мали рез се прави на врату одмах изнад кључне кости и стент се убацује директно у артерију. | Неке студије су показале да има мањи ризик од можданог удара него TFCAS. |
За кога је TFCAS третман најпогоднији?
Лечење TFCAS-ом може бити боље за вас од CEA операције ако имате ове факторе ризика:
- Ако је артерија блокирана на месту до ког се не може лако доћи хируршким путем.
- Ако имате друге здравствене проблеме (коморбидитете) као што су срчана обољења, плућна обољења или гојазност.
- Ако имате ожиљно ткиво на врату због претходне операције или радиотерапије.
- Ако су вам оштећене гласне жице.
Како се припремате пре операције?
Пре ове операције, ваш лекар може вас замолити да:
- Урадите неке анализе крви и друге здравствене тестове.
- Урадите ехокардиограм или тест оптерећења да бисте проверили функцију срца.
- Урадите снимање као што је „каротидна ангиографија“, „васкуларни ултразвук“ или „МРА“ да бисте тачно видели где је артерија блокирана.
- Наведите списак свих лекова и суплемената које користите.
- Лекови попут аспирина могу се прописати како би се спречило стварање крвних угрушака.
- Уздржите се од једења или пијења (на пост) неколико сати пре операције.
Како се изводи операција? Корак по корак
Ова операција обично траје мање од два сата и изводи је специјално обучен тим лекара.
| Кораци | Шта се дешава? |
|---|---|
| 1. Анестезија | Често ћете бити потпуно анестезирани. Такође вам може бити дата мала количина лека за смиривање док сте будни. |
| 2. Уметање катетера | Посебна цев (катетер) се води кроз малу рупу направљену у препонама до каротидне артерије на врату уз помоћ рендгенских зрака. |
| 3. Инсталирање филтера | Мали филтер се поставља одмах иза блокаде како би се ухватила свака плака која може да се откине док се артерија шири. Ово смањује ризик од можданог удара. |
| 4. Коришћење балона | Мали балон се убацује у блокаду и надува, што притиска масни слој уз зид артерије и шири артерију. Балон се затим уклања. |
| 5. Постављање стента | Сада се у проширено подручје убацује самоширећи стент. Ово помаже да артерија остане отворена. |
| 6. Завршна обрада | Филтер и катетер се уклањају, а рупа у препонама се затвара посебним уређајем. |
Шта се дешава после операције?
Након операције, бићете праћени у соби за опоравак неколико сати. Након тога ћете обично морати да останете у болници преко ноћи.
- Добићете лекове против болова за било какву нелагодност коју можете искусити.
- Ваш лекар ће вам прописати узимање антитромбоцитних лекова (нпр. аспирин, клопидогрел) до краја живота како би се спречило стварање крвних угрушака на месту стента.
Већина људи може да иде кући из болнице након 24 сата. На месту реза могу се јавити модрице, оток и благи бол неколико дана.
Које су користи и ризици овог третмана?
Предности
- Смањен ризик од можданог удара: Како се обнавља проток крви у мозгу, ризик од можданог удара се значајно смањује.
- Мали рез: Нема великог реза, тако да постоји мањи бол, ризик од инфекције и ожиљака.
- Брз опоравак: Можете наставити са нормалним активностима у року од неколико дана.
Ризици
Као и код сваке операције, постоји мали ризик, али је ризик од озбиљних компликација мањи од 3%.
- Рестеноза: Веома ретко, ожиљно ткиво може да се формира испод стента и поново сузи артерију.
- Мождани удар: Током операције, комадићи масти могу се откинути и блокирати артерију у мозгу. Међутим, овај ризик је знатно смањен филтером о коме смо раније говорили.
- Срчани удар
- Крварење или инфекција
Када треба да посетите лекара?
Ако приметите било који од ових симптома када се вратите кући након операције , одмах позовите свог лекара.
- Ако осећате грозницу или сте прехладени
- Ако мучнина и повраћање нестану
- Ако је место реза црвено, отечено или цури жута течност (знаци инфекције)
Најважније: Ако осетите симптоме можданог удара, као што су нејасан говор, слабост на једној страни тела, опуштање лица или промене вида, одмах идите у болничко одељење за хитне случајеве (ЕТУ).
Порука за понети кући
- TFCAS је напредна, минимално инвазивна процедура која се користи за отварање блокираних артерија у врату и смањење ризика од можданог удара.
- Овај третман није погодан за свакога. Разговарајте са својим лекаром о томе која је опција лечења најбоља за вас.
- Веома је важно одржавати здрав начин живота (добра исхрана, вежбање и престанак пушења) и узимати прописане лекове тачно онако како је прописано након операције.
- Свест о упозоравајућим знацима који се могу јавити након операције, а посебно о знацима можданог удара, може вам помоћи да спасете живот.











💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар