Да ли постоје затворена врата у срцу ваше бебе? Хајде да сазнамо о трикуспидалној атрезији једноставним речима.

Као родитељ, разумем колико вам је тешко у срцу када вам лекар каже да ваше дете има урођену срчану ману. Када чујете те речи, можете имати осећај као да вам се цео свет срушио. Али не брините. Хајде да једноставно и јасно разговарамо о овом стању које се зове трикуспидална атрезија. Осетићете велико олакшање када тачно схватите шта је то, зашто се дешава и шта се може учинити.

Једноставно речено, шта је трикуспидална атрезија?

Замислите наше срце као малу кућу са четири собе. Постоје две собе на спрату и две собе доле. Постоје врата за проток крви између ових соба. Трикуспидална атрезија је урођени дефект трикуспидалног залистка, који је залистак између горње коморе (десне преткоморе) и доње коморе (десне коморе) на десној страни срца.

Уместо ових врата, налази се зид направљен од дебелог ткива. Као да је неко саградио зид тамо где би требало да буду врата. Дакле, крв сиромашна кисеоником која долази из горње коморе са десне стране нема начина да стигне до доње коморе. Ова крв мора да иде у доњу комору и да се пумпа до плућа да би добила кисеоник.

Дакле, потпуно затварање овог пута ствара два велика проблема:

1. Доња комора се смањује: Доња комора на десној страни (десна комора) не расте правилно јер крв не допире до ње. Често постаје мала и слаба.

2. Крв не тече у плућа: Количина крви која треба да иде у плућа да би се добио кисеоник је знатно смањена. То доводи до недовољне количине кисеоника која се испоручује целом телу.

Да ли је ово стање опасно по живот?

Да. Лекари сматрају да је трикуспидална атрезија озбиљно срчано обољење . Чим се беба са овим стањем роди, потребно је да се збрине на одељењу интензивне неге (ЈИН) које је специјализовано за лечење беба са сложеним срчаним обољењима. У многим случајевима, беби ће бити потребна хитна операција срца пре него што може да иде кући. Ако се ово стање не препозна и не лечи, може бити фатално. Стога је хитна медицинска помоћ неопходна.

Да ли постоје главне врсте трикуспидалне атрезије?

Да, лекари деле ово стање на неколико главних типова. Разлог за то је што се методе лечења разликују у зависности од других срчаних мана које се јављају код ове болести.

Лекари ће вам тачно рећи који тип срца има ваша беба након ехокардиограма.

Које симптоме можете видети као родитељ?

Већину времена, ови симптоми почињу да се јављају у првој недељи након рођења бебе.

• Плава кожа и усне (цијаноза): Бебина кожа, усне и испод ноктију постају плави јер тело не добија довољно кисеоника. Ово је главни и најочигледнији симптом.
• Тешкоће са дисањем и убрзано дисање: Беба може имати отежано дисање или може изгледати као да брзо дише, као да отежано дише.
• Тешкоће са пијењем и брзо умарање: Беба се може уморити након што попије мало млека. Зато престаните да пијете на пола, јер би се могла знојити док пије.
• Застој у расту: Бебино повећање телесне тежине и раст су веома спори због недостатка неопходних исхрана и кисеоника.
• Шум на срцу: Када лекар прегледа срце стетоскопом, може чути абнормални срчани звук.

Ако приметите било који од ових симптома, одмах се обратите лекару без одлагања.

Зашто се ово дешава бебама?

ЗатоТачан узрок још увек није познат. Ови урођени дефекти се јављају рано у развоју бебе у материци, посебно током првих 6-8 недеља трудноће када се срце формира. Међутим, идентификовано је неколико фактора који повећавају ризик од овог стања.

Фактори ризика

Нека стања са којима се мајка суочава током трудноће могу утицати на ово:

• Вирусне инфекције: Развој вирусне болести током трудноће, посебно оне попут немачких малих богиња.
• Дијабетес: Мајка има дијабетес и није правилно контролисана током трудноће.
• Употреба алкохола: Конзумирање алкохола током трудноће.
• Одређени лекови: Употреба одређених лекова за нападе или акне.
• Генетски узроци: Један од родитеља има урођену срчану ману или беба има генетско стање као што је Даунов синдром.

Како лекари дијагностикују ову болест?

Трикуспидална атрезија се може дијагностиковати пре или после рођења.

• Пре него што се беба роди: Ако се током ултразвучног прегледа током трудноће открије абнормалност у срцу бебе, лекари ће обавити посебно скенирање које се назива фетални ехокардиограм. Ово омогућава да се структура срца и проток крви веома јасно виде.
• Након рођења бебе: Током почетног прегледа након рођења бебе, лекар може чути абнормални звук срца („срчани шум“). Такође, ако је беба плава, користиће се једноставан тест који се зове „пулсна оксиметрија“ за мерење нивоа кисеоника у крви. Ако ово изазове сумњу, извршиће се „ехокардиограм“ (ехо) тест како би се дефинитивно дијагностиковала болест.

„Ехо“ тест може јасно показати да недостаје трикуспидални залистак, да је десна комора мала и да ли постоје друге рупе у срцу („атријални септални дефект“ или „вентрикуларни септални дефект“).

Који су третмани?

Ово стање се не може потпуно излечити. Али лечење има за циљ да одржи функцију срца на најбољем могућем нивоу и да побољша циркулацију крви како би тело добило кисеоник који му је потребан. Методе лечења могу се поделити у две категорије: лекови и хируршке интервенције.

Лечење лековима

Пре операције, беби се дају лекови за стабилизацију стања. Главни лек је лек под називом „Алпростадил“. Он одржава мали крвни суд („дуктус артериозус“) у бебином срцу, који се нормално затвара при рођењу, отвореним. Ово привремено ствара нови пут за проток крви до плућа.

Хируршке интервенције

Хируршка интервенција је неопходна да би беба са трикуспидалном атрезијом преживела. Обично се не ради једном операцијом. У зависности од узраста бебе, потребан је низ операција у неколико фаза.

Након ових операција, беба ће морати да остане у болници једну до две недеље. Прво на одељењу интензивне неге, а затим пребачена на редовно одељење. Ако ове операције не буду успешне или ако срце временом ослаби, може се размотрити трансплантација срца.

Какав ће бити живот детета након лечења?

Ове операције могу дете приближити нормалном животу. Међутим, мораће бити под надзором кардиолога до краја живота.

• Редовни лекарски прегледи: Узраст детета и фаза лечења одредиће колико често лекар треба да га прегледа. Након Фонтанове операције, мораћете да идете на контролне прегледе најмање једном годишње.
• Праћење код куће: Понекад вас лекар може замолити да редовно пратите и бележите ствари попут тежине ваше бебе и нивоа кисеоника код куће.
• Антибиотици: Можда ћете морати да узимате превентивне антибиотике како бисте спречили инфекцију пре него што се подвргнете стварима попут стоматолошких третмана.
• Физичка активност:Можда ћете морати да ограничите напорне спортове и активности. Разговарајте са својим лекаром о томе и потражите савет.
• Тешкоће у учењу: Нека деца са трикуспидалном атрезијом имају мали ризик од развоја тешкоћа у учењу или поремећаја пажње са хиперактивношћу (АДХД). Такође је важно обратити пажњу на ово.

Шта можете рећи о животном веку ове деце?

Ово је веома осетљиво питање. У ствари, ако се не лечи, многе бебе са трикуспидалном атрезијом никада неће ни прославити свој први рођендан.

Међутим, са хируршком интервенцијом, ова ситуација се потпуно мења. Са напретком медицинске технологије данас, већина деце која се подвргну операцији доживи одрасло доба. Према неким студијама, већина оних који су подвргнути операцији живи дуже од 20 година. Очекује се да дете које је прошло „Фонтанову“ операцију може живети 35-40 година или више.