Да ли је лекар током вашег пренаталног прегледа рекао да један од бубрега ваше бебе изгледа мало отечен? Или да ли ваша беба често има инфекције уринарног тракта? Можда говорите о благом болу у боку стомака? Данас ћемо говорити о стању које може изазвати ово, али о коме се не говори много. Ово се назива опструкција уретеропелвичне прелазне тачке, или скраћено опструкција УПЈ.
Једноставно речено, шта је опструкција УПЈ-а?
Да бисмо ово разумели, прво погледајмо како наши бубрези раде. Замислите наше бубреге као два филтера за воду. Крв у нашем телу се филтрира, а отпад и непотребна вода у њој се сакупљају и формирају у урин.
Урин који се на овај начин формира сакупља се у левкастом делу унутар бубрега (бубрежној карлици) . Затим, урин путује низ танку цев (уретер) која почиње од овог левка и сакупља се у бешици.
Тачка где се бубрежни левак и уретер који ту почиње спајају називамо уретеропелвични спој (УПЈ).
Сада разумете, зар не? Опструкција УПЈ је када постоји блокада или препрека на том споју, односно тамо где се левак и цев спајају. Баш као када се цев у судопери зачепи, урин не може да сиђе и почиње да се пуни унутар бубрега. У медицинском смислу, ово се назива (хидронефроза) када се бубрег напуни урином.
Ово стање је често конгенитално и обично погађа само један бубрег.
Да ли је ова ситуација озбиљна?
Да, опструкција горњег дела бубрега (UPJ) је стање које захтева негу. Јер, ако се не лечи правилно, бубрег може бити оштећен , а његова функција може бити смањена због дуготрајног задржавања урина у бубрегу. У најгорим случајевима, бубрег може чак постати потпуно нефункционалан (бубрежна инсуфицијенција).
Али не брините. Ако се открије рано и правилно лечи, може се потпуно излечити. Већина деце може живети здравим животом без икаквих дугорочних последица.
Који су симптоми овог стања?
Симптоми опструкције УПЈ могу варирати са годинама. Понекад мало дете можда не показује никакве симптоме. Међутим, постоје неки уобичајени симптоми који се могу видети.
| Симптом | Једноставно објашњење |
|---|---|
| Чвор у стомаку који хвата руку | Када бубрег отече због пуњења бешике, може се осећати као квржица са стране стомака. |
| Честе инфекције уринарног тракта (УТИ) | Пошто урин остаје на једном месту, лако се могу развити бактеријске инфекције, што може довести до грознице. |
| Бол у боку | Можете осетити грчеве изнад струка и на леђима, посебно након што попијете пуно течности, попут воде. |
| Бубрежни каменци | Пошто урин остаје на једном месту, постоји ризик од развоја камена у бубрегу током времена. |
| Крв у урину (хематурија) | Понекад урин може постати ружичаст или црвен. |
| Мучнина и повраћање | Може доћи до мучнине и повраћања, посебно током периода грчева. |
| Успоравање раста | Повећање телесне тежине и раст код мале деце могу бити нарушени. |
Који је разлог за ово? Зашто се ово дешава?
Конгенитални узроци
У већини случајева, више од 95% случајева, опструкција УПЈ је конгенитално стање.То значи да до блокаде долази зато што се бубрези и уринарни тракт не формирају правилно док беба расте у материци. Тачан узрок овога још није пронађен. То се једноставно дешава.
Најважније је да ово није твоја кривица (или кривица твојих родитеља). Не осећај се лоше мислећи да је ово због нечега што си јео, пио или радио током трудноће.
Понекад ову блокаду може изазвати и крвни суд који снабдева бубрег крвљу, пролазећи на погрешном месту, наиме тачно преко UPJ зглоба.
Узроци који се јављају у одраслом добу
Ово стање је веома ретко код одраслих. Ако се и јави, може бити узроковано:
- Блокада бубрежних камена
- Инфекције горњих уринарних трактова
- Ожиљци након операције у том подручју
- Оток у горњем делу уринарног система
Како вам се ово чини, докторе?
Ово стање се често дијагностикује током трудноће, пре него што се беба роди, током ултразвучног прегледа . Ако преглед покаже да је један од бебиних бубрега отечен изнад нормалне величине (хидронефроза), лекари ће посумњати на то.
Након што се беба роди, може се урадити још неколико тестова како би се потврдило ово стање и видело колико је штете нанесено бубрезима.
| Тест | Шта ово ради? |
|---|---|
| Анализе крви и урина (уринализа) | Проверите функцију бубрега (уреја у крви, креатинин) и инфекције уринарног тракта. |
| Ултразвучно скенирање | Добијте јасну слику о величини, отоку и структури бубрега. |
| Скенирање бубрега (скенирање бубрега / нуклеарно скенирање) | Управо то они и раде. Убризгавају малу количину радиоактивног материјала у вену и посматрају колико брзо пролази кроз бубреге и колико брзо се слива. Проток урина на страни где постоји блокада је веома спор. |
| ЦТ или МРИ скенирање | Понекад се користе за добијање детаљнијих слика бубрега и околних подручја. |
Који су третмани за ово?
Метод лечења одређује много фактора, као што су тежина блокаде, функција бубрега и старост детета.
1. Пажљиво чекање
Немојте се изненадити, већина беба рођених са овим стањем се у почетку лечи посматрањем без икакве операције. То је зато што постоји велика шанса да ће се опструкција сама решити како дете расте. То се може десити у првих 18 месеци дететовог живота.
Током овог периода, лекар ће редовно обављати ултразвучне прегледе како би проверио да ли постоји оток у бубрегу. Такође може наставити да даје мале дозе антибиотика како би спречио инфекције уринарног тракта.
2. Хирургија
Ако се оток бубрега повећа током периода посматрања, ако се функција бубрега смањи, ако дете има честе грчеве или ако се загушење не побољша након 18 месеци, лекар ће препоручити операцију.
Главна операција која се изводи за ово назива се пијелопластика .
- Пијелопластика: Ово подразумева исецање блокираног, суженог дела уретера и поновно повезивање здравог уретера са бубрегом. Ово ствара шири пут за проток урина. Ова операција је веома успешна (више од 95% успешних).
- Ова операција се може извести као нормална отворена операција или кроз мале резове, као што је лапароскопска хирургија.
Друга метода лечења је ендопиелотомија . Код ње се, без икаквих резова, мала камера (ендоскоп) провлачи дуж уретре, а блокада се пресеца изнутра и проширује. Међутим, ово је мање успешно од пиелопластике.
Шта се дешава након лечења?
Обично је потребно око две до четири недеље да се потпуно опоравите од операције. Али то варира од особе до особе. Ваш лекар ће вам ово детаљно објаснити.
Ако се дијагностикује рано и правилно лечи, изгледи за ово стање су веома добри . Већина деце може живети нормалним животом без икаквих дугорочних компликација.
Када треба да посетите лекара?
Ако ви или ваше дете имате следеће симптоме, одмах се обратите лекару.
- Ако има крви у урину
- Ако имате чвор у стомаку који не можете да дохватите рукама
- Ако имате бол у горњем делу стомака или леђа
- Ако имате грозницу (посебно са инфекцијом уринарног тракта)
- Ако мало дете не добија на тежини и чини се да не напредује
Веома важно: Ако не можете да мокрите, што значи да вам је мокраћа потпуно блокирана, одмах идите у најближу болничку хитну помоћ (ETU).
Нормално је да осећате много страха и анксиозности када чујете за ово стање, посебно за будућу мајку. Можда се питате: „Да ли сам урадила нешто погрешно?“ Али запамтите, ово није ничија кривица. Једноставно се дешава. Важно је да постоје веома ефикасни третмани за ово. Отворено разговарајте са својим лекаром о овоме. Поставите му сва питања која имате.
Порука за понети кући
- Опструкција УПЈ је блокада која се јавља на споју бубрега и уретера.
- Ово је често урођено стање и није последица кривице родитеља.
- Ово стање се често може први пут открити скенирањем током трудноће.
- Постоји велика вероватноћа да ће се ово стање код малих беба временом само од себе решити, без икаквог лечења.
- Ако не зацели или ако је стање тешко, операција која се зове пиелопластика може се веома успешно лечити.
- Ако имате симптоме инфекције уринарног тракта као што су крв у урину, бол у боку или грозница, одмах се обратите лекару.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар