Да ли и ви имате потешкоћа са мокрењем? (Отежано мокрење) Хајде да причамо о овоме!

Да ли понекад морате да чекате неко време да вам изађе урин ? Или изненада престанете да мокрите , и само мало изађе када покушате поново? Ако вам се ово десило, онда можда имате и стање о коме данас говоримо, „тешкоће са мокрењем “. Ово је медицински познато као „(Уринарна хеситанција)“. Хајде да о томе разговарамо детаљније.

Шта је ово тешкоћа са мокрењем ? (Отежано мокрење једноставним речима)

Једноставно речено, „(Уринарна хеситанција)“ значи да имате потешкоћа са мокрењем (тј. избацивањем мокраће). То значи да можете имати потешкоћа са почетком мокрења или да можете имати потешкоћа са наставком мокрења стабилним, равномерним темпом. Понекад можете престати да мокрите иако и даље желите да мокрите .

Ово се заиста може десити било коме, али ако сте мушкарац, мало је већа вероватноћа да ћете искусити ово стање.

Лекари користе реч „оклевање“ да би означили или тешкоће са почетком мокрења или тешкоће са одржавањем тока урина .

Које симптоме доживљавате у овој ситуацији?

Главни симптоми „отежаног мокрења“ су отежано започињање мокрења и прекид мокрења пре него што се бешика потпуно испразни. Поред тога, могу се јавити и други симптоми.

• Осећај да треба да мокрите , али не можете да уринирате .
• Порив за мокрењем .
• Осећај као да вам урин цури веома споро или као танак млаз урина .
• Слињење, чак и након што завршите са мокрењем .

Други симптоми осим отежаног мокрења

Понекад ово стање „отежаног мокрења“ може довести до „ретенције урина“ или чак немогућности мокрења . У овом случају, може бити праћено симптомима као што су:

• Осећај бола у доњем делу стомака.
• Осећај као да вам је стомак надувен.
• Цурење мале количине урина, а да тога нисте ни свесни (такође се назива „уринарна инконтиненција“).

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Постоји неколико разлога зашто може бити тешко мокрење . Хајде да погледамо који су.

Најчешћи узрок који погађа мушкарце

Најчешћи узрок овога је увећана простата (бенигна хиперплазија простате - БПХ).Ово је најчешће код мушкараца старијих од 60 година. Простата је мала жлезда коју имају само мушкарци. Налази се испод бешике, окружујући уретру. Стога, када расте, може да притисне уретру и омета проток урина .

Други уобичајени разлози

Поред тога, може постојати и неколико других разлога:

• Инфекције уринарног тракта (ИМТ) или инфекције бешике: Ове су веома честе међу нама.
• Простатитис: Ово је стање у којем простата постаје отечена и инфицирана.
• Ожиљци и сужавање уретре (стриктура уретре): Уретра се може сузити изнутра због несреће или инфекције.
• Тешка констипација: Када је констипација тешка, може вршити притисак на бешику и утицати на мокрење .
• Одређени лекови: На пример, неки антидепресиви (трициклични антидепресиви), лекови за уринарну инконтиненцију и неки лекови за прехладу и алергије такође могу изазвати ово.
• Немогућност правилног опуштања мишића карличног дна: Ови мишићи морају да се опусте приликом мокрења . Ако се не опусте правилно, може бити тешко мокрење (дисфункција карличног дна).
• Болести нервног система: Нервне болести код којих сигнали од мозга до бешике не функционишу правилно. На пример, мождани удар, мултипла склероза (МС) или неуропатија повезана са дијабетесом.
• Пролапс карличних органа: Када мишићи у карличној шупљини ослабе, органи попут бешике могу се спустити. Ово такође може утицати на мокрење .

Ко је највероватније погођен овом ситуацијом?

Као што је раније поменуто, ово се може десити било коме, у било ком узрасту. Међутим, најчешће се јавља код мушкараца старијих од 60 година који имају увећану простату (БПХ).

Како лекар ово препознаје?

Када обавестите свог лекара опште праксе (ПЦП) да имате потешкоћа са мокрењем , он или она ће вас питати о вашим симптомима, узети вашу историју болести и обавити физички преглед.

Питања која треба да вам поставим

Доктор може поставити питања попут ових:

• Колико дуго имате ове потешкоће са мокрењем ?
• Да ли имате осећај да мокрите спорије него обично?
• Да ли су се ови симптоми појавили изненада или су се постепено повећавали?
• Да ли постоји неки лек који можете узети у апотеци да бисте се ослободили овога?
• Да ли сте икада осетили да се ова тешкоћа повећава када једете одређену храну или радите одређене ствари?

На основу ваших одговора на ова питања, лекар може стећи добру представу о ситуацији.

Који тестови се изводе?

Након тога, лекар може да наложи неке тестове како би потврдио стање „отежаног мокрења“ и пронашао узрок.

• Уродинамски тестови: Ово је комбинација неколико тестова. Они испитују:
• Колико мокриш ?
• Колика је брзина и јачина вашег мокрења ?
• Какав је притисак у вашем бешици?
• Сликовни тестови: На пример, може се наручити ултразвучни преглед или ЦТ скенирање. Ови прегледи могу да испитају како се ваша бешика пуни и празни, а такође могу да провере и величину ваше простате. Понекад се може урадити цистоскопија, која подразумева уметање мале камере кроз уретру да би се погледала унутрашњост ваше бешике.
• Дигитални ректални преглед: Ово подразумева ручно испитивање величине простате.
• Анализа урина: Узима се узорак урина и тестира се садржај (микроскопски индикатори, хемикалије).
• Култура урина: Овај тест се ради како би се проверила бактеријска инфекција у урину .

Који су третмани за отежано мокрење ?

Лечење отежаног мокрења зависи од узрока и од тога да ли имате нека друга медицинска стања. Ваш лекар може предложити следеће третмане:

• Поновно тренирање бешике / Временски ограничено мокрење
• Физикална терапија карличног дна
• Лекови
• Хирургија
• Стимулација сакралног нерва / сакрална неуромодулација

Хајде да погледамо сваки од њих мало детаљније.

Тренинг бешике (временски ограничено мокрење)

Ово подразумева поновно тренирање мишића бешике. То подразумева мокрење у редовним интервалима (обично свака два сата). То се постиже пражњењем бешике пре него што се она напуни. Чак и ако вам се не мокрење , требало би да покушате да идете у редовним интервалима.

Физикална терапија карличног дна

Ово подразумева учење вежби које ће вам помоћи да опустите мишиће карличног дна. Када су ови мишићи правилно опуштени, лакше је мокрење .

Лекови

Лекар вам може дати лекове за заустављање раста простате или за смањење постојеће (нпр. дутастерид, финастерид). Или вам може дати лекове за опуштање мишића бешике и простате (алфа-блокатори). Ако постоји инфекција, даће вам антибиотике.

Хирургија

Ако је уретра сужена, може се извршити операција да се она прошири (дилатација уретре) или реконструише (реконструкција уретре). Ако је простата увећана због БПХ, постоје разне хируршке процедуре за уклањање вишка ткива. Неке су једноставне и могу се обавити у лекарској ординацији. Друге су операције које користе електричну или ласерску енергију. Понекад се може извршити операција уклањања дела или целе простате (простатектомија). Ако су се карлични органи спустили (пролапс карличних органа), постоје операције да се органи врате на место и подрже како би се спречило њихово поновно спуштање.

Стимулација сакралног нерва

Код овог поступка, мали уређај назван „неуростимулатор“ се имплантира испод коже близу ваше задњице. Овај уређај шаље веома фине електричне импулсе близу вашег сакралног живца како би стимулисао мишиће бешике.

Које ствари можете да радите код куће?

У неким случајевима, разговор са лекаром и обављање једноставних ствари код куће може помоћи у ублажавању овог стања (отежано мокрење).

• Топлота: Ствари попут купања у врућој купки или стављања термофора или грејне подлоге на доњи део стомака могу опустити мишиће карличног дна, што олакшава мокрење .
• Масажа: Док мокрите , нежно масирање доњег дела стомака (где се налази бешика) рукама или благи притисак могу помоћи у повећању брзине и снаге протока урина .
• Омекшивачи столице или лаксативи: Ако имате затвор, узимање одговарајуће хране, пића и лекова (у категорији лаксатива) како би се црева правилно кретала такође ће помоћи функцији бешике.

Најважније је да пре него што испробате ове кућне третмане, обавезно се консултујете са лекаром и да их радите само ако вам каже „безбедно је да их радите“.

Предности вођења „дневника бешике“

Ваш лекар може вас такође замолити да водите „дневник бешике“, књигу у коју бележите ствари везане за вашу бешику. У њој би требало да бележите ствари као што су:

• Количина воде и течности коју пијете дневно.
• Количина урина коју уринирате (измерите је ако је могуће).
• Брзина мокрења (на пример, да ли иде добро или споро).
• Колико времена је потребно за мокрење ?
• Колико пута дневно мокриш ?
• Поред тога, можете искусити и друге симптоме.

Вођењем оваквог дневника, и ви и ваш лекар можете боље разумети ову ситуацију.

Колико брзо ћу се опоравити након третмана?

Ово заиста зависи од узрока вашег отежаног мокрења и лечења које вам је прописано.

• Физикална терапија карличног дна може потрајати неколико недеља да би се видели резултати.
• Мишићни релаксанти могу почети да делују за неколико сати.
• Након имплантације уређаја за стимулацију сакралног живца , може проћи неколико недеља пре него што се виде резултати.
• Може потрајати неколико месеци да се потпуно опорави након операције .

Може ли се ова ситуација спречити?

Не можемо спречити све узроке „(отежаног мокрења)“. Међутим, одржавање добрих навика мокрења и избегавање затвора могу донекле помоћи. То јест, требало би да мокрите сваких неколико сати, немојте задржавати урин . Такође, требало би да имате добру, нежну столицу једном дневно.

Која су најбоља времена за посету лекару?

Обратите се лекару чим приметите да имате потешкоћа са мокрењем или да вам је ток урина спорији него обично. Не игноришите симптоме или претпостављајте да ће „само проћи“. Може бити непријатно причати о мокрењу , али је важно да одмах проверите нови симптом.

Да ли треба да идете на одељење за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако осећате јаку потребу за мокрењем , али не можете да уринирате , посебно ако је праћено болом у доњем делу стомака или гениталном подручју, одмах идите у хитну помоћ. Ово је нешто што не би требало да одлажете.

Важна питања која треба поставити лекару

Када идете код лекара, не заборавите да поставите питања попут ових:

• Шта мислите да је разлог мојих потешкоћа са мокрењем , докторе?
• Који тестови се препоручују да урадим?
• Да ли треба да урадим неке додатне тестове?
• Који третман се препоручује за мене?
• Хоће ли се моје тешкоће са мокрењем икада потпуно побољшати?

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

Иако то није нешто о чему сви причамо сваки дан, када имате добру количину урина , тако је здраво потпуно испразнити бешику и уринирати , зар не? Али истовремено, размислите колико је досадно и непријатно када не можете удобно и потпуно да уринирате и нешто вам смета. То се зове „(оклевање при мокрењу)“.

Ако једноставни кућни лекови не ублаже ваше симптоме, немојте се стидети да разговарате са лекаром. Нема ништа лоше у бризи о свом здрављу и нема се чега стидети. Дакле, ако имате проблем, потражите помоћ која вам је потребна.

Задржавање урина , отежано мокрење , отежано мокрење, бенигна хиперплазија простате, простата, инфекције уринарног тракта, уринарни симптоми