Да ли ваша беба има уретру и вагину? (Урогенитални синус) Хајде да разговарамо о овоме!

Колико брине мајку или оца када погледају новорођенче и виде неку ситну промену на његовом телу? Понекад, чак и нешто што је веома ретко, може утицати на нашу бебу и учинити нас веома тужним. Данас ћемо говорити о стању о коме се ретко чује, али је веома важно знати. Ово називамо (урогенитални синус).

Шта је ово (урогенитални синус)? Хајде да то једноставно схватимо?

Једноставно речено, урогенитални синус је урођени дефект у уринарном систему и репродуктивном систему жене. Сада, погледајте, нормално женска беба има три отвора за избацивање отпадних материја из тела: један је ректум, где излази столица, други је отвор уретре, где излази урин, и трећи је вагина . Међутим, беба са урогениталним синусом има два отвора. Један је ректум, где излази столица, а други је заједнички отвор и за уретру и за вагину. То значи да урин излази и повезује се са вагином са истог места.

Ово (урогенитално синусално) стање се јавља у раним фазама развоја фетуса. Замислите, током веома кратког времена у феталној фази, сва три система – цревни тракт (ректум), генитални тракт (вагина) и уринарни тракт (мочарна бешика) – су повезани са једном шупљином и отвором. То називамо ( клоака ). Како фетус расте, ова три система се раздвајају и формирају три одвојена отвора (вагина, уретра и анус). Али понекад, из неког разлога, уринарни тракт и репродуктивни систем – тачније уретра и вагина – се не раздвајају правилно, већ настављају да одржавају један отвор. Тај заједнички отвор се назива (урогенитални синус). Неки људи ово називају и (перзистентни урогенитални синус - PUGS).

Шта обично узрокује урогенитални синус?

Током нормалног развоја, ово подручје (названо урогенитални синус) ће касније постати уретра и кожа око отвора вагине (вулварни вестибулум). Уретра је цев кроз коју урин напушта ваше тело. Кожа око отвора вагине (вулварни вестибулум) је кожа на унутрашњој страни усана, између уретре и отвора вагине.

Где се у телу налази урогенитални синус?

Овај (урогенитални синус) је повезан са уретром и вагином.

Да ли постоје врсте урогениталних синуса?

Да, постоје две главне врсте урогениталних синуса. Идентификација ових врста је веома важна за планирање лечења.

1. Ниско спајање / Ниско ушће: Код овог типа, уретра и вагина се спајају веома близу спољашњег отвора тела, односно на дну. Стога је овај заједнички пролаз веома кратак. У овом случају, уретра и вагина су веома сличне величине и положаја као и нормалне. Ово је нешто мање озбиљно стање.

2. Високо спајање / Високо срастање: У овом случају, уретра и вагина се спајају на одређеној удаљености од спољашњег отвора тела, односно на врху. Тада је овај заједнички пролаз веома дугачак. Ова врста високог срастања је најозбиљнија. Јер се могу јавити и друге компликације. На пример, анус може бити смештен много даље напред него што је нормално у телу.

Колико је ретко ово стање (урогениталног синуса)?

Урогенитални синус је веома ретко стање . Грубо говорећи, погађа око 0,6 од 10.000 новорођенчади.

Који су симптоми урогениталног синуса?

Симптоми урогениталног синуситиса могу варирати у зависности од тежине стања. Неки од очигледнијих симптома укључују:

• Има само један излаз за фецес и још један излаз заједнички за вагину и уретру.
• Отицање вагине због накупљања урина. Ово се такође назива (хидроколпос).
• Вагина може бити абнормално затворена.
• Понекад вагина може уопште да одсуствује.
• Материца, јајници или јајоводи нису правилно развијени.

Који су узроци урогениталног синуса?

Искрено, чак је и медицинским стручњацима тешко да утврде дефинитиван узрок урогениталног синуса.

У неким случајевима, ово може бити повезано са стањем које се назива конгенитална адренална хиперплазија (КАХ). КАХ је група генетских болести. Ако имате КАХ, једна или обе ваше надбубрежне жлезде не производе ензим потребан за стварање хормона. Ово може довести до абнормалног развоја полних органа. КАХ може утицати на било кога, али девојчице имају већу вероватноћу да имају абнормалне полне органе.

Стање које се назива вирилизација такође може изазвати урогенитални синуситис. Вирилизација је када дечак има превише мушких полних хормона (андрогена) у свом телу. Андрогени помажу телу да сазри, а такође утичу на ствари попут продубљивања гласа, длака на телу и раста мишића.

Како се дијагностикује болест урогениталног синуса?

(Урогенитални синус) је изузетно важан у одређивању начина лечења овог стања. Ово може утицати не само на гениталије вашег детета, већ и на њихов целокупни раст и развој.

Понекад лекари могу да открију ово стање (урогенитални синус) током ултразвука док је беба још у материци. Међутим, најчешће га лекари открију током првог физичког прегледа након рођења бебе. Затим могу да ураде анализе крви како би сазнали више о општем здрављу бебе и генетским проблемима.

Лекар може затражити додатне тестове како би потврдио дијагнозу или сазнао више о обиму урогениталног синуса. То може укључивати:

• Ултразвук: Овај преглед користи високофреквентне звучне таласе за снимање видео записа или слика органа у телу. Може показати проблеме са бубрезима, бешиком, вагином и ректумом ваше бебе. Такође може открити да ли ваша беба има накупљање урина у вагини (хидроколпос).
• Ретроградни генитограм: Ово је такође врста теста снимања. У овом тесту, лекар убризгава посебну боју у уретру/вагину и прави рендгенске снимке. Ова боја омогућава јасну идентификацију величине, облика и положаја ткива и органа.
• Магнетна резонанца (МРИ): Магнетна резонанца користи магнет, радио таласе и рачунар за прављење јасних слика тела. Ово може пружити веома детаљне слике урогениталног синуса. Магнетна резонанца се такође може користити за проверу евентуалних проблема са карлицом и кичмом детета.
• Ендоскопија: Ендоскопија користи танку, дугачку цев (ендоскоп) са светлом и камером на једном крају. Овај ендоскоп се убацује у заједничку уретру/вагину да би се погледала анатомија унутра.

Како лечити урогенитални синус?

Једини начин лечења урогениталног синуса јесте операција раздвајања вагине и уретре ваше бебе. Понекад, посебно код деце која су вирилизована (због конгениталне адреналне хиперплазије (КАХ)) и којима је дијагностикован поремећај сексуалног развоја (ДСР), могу постојати помешана мишљења о извођењу операције. Стога, пре операције, требало би детаљно да разговарате са медицинским тимом који лечи ваше дете. Овај тим обично укључује:

• Лекар специјализован за болести уринарног и репродуктивног система ((Уролог)).
• Ендокринолог је лекар специјализован за болести повезане са ендокриним системом. Ваш ендокрини систем је тај који производи и ослобађа хормоне.

Операција се обично изводи у првој години живота бебе . Ову операцију изводи уролог.

За стање ниског споја (урогениталног синуса), (уролог) ће најчешће извршити операцију која се назива (флеп вагинопластика). У овој операцији, они стварају два одвојена отвора ка спољашњости тела - један за вагину, а други за уретру.

За стање високо спојених (урогениталних синуса), (уролог) обично изводи операцију која се назива (пул-тхроу вагинопластика). Ово је мало компликованија операција. У њој, (уролог) одваја вагину од заједничког отвора, ствара посебан и затвара тај заједнички отвор. Затим, урин наставља да истиче из места где се раније налазио заједнички отвор.

У неким случајевима високо спојених (урогениталних синуса), (уролог) може извршити процедуру која се зове (урогенитална мобилизација) заједно са (флеп вагинопластиком). Током (урогениталне мобилизације), они ће:

• Ректум је одвојен.
• Уретра и вагина се раздвајају и мобилишу заједно и доводе до перинеума.
• Ректум је повезан са аналним сфинктером.
• Затим се изводи (флеп вагинопластика).

Некој деци ће можда бити потребна и операција која се зове клиторопластика и/или лабиопластика. Клиторопластика подразумева преобликовање ткива како би се створио нормалан клиторис. Хирург покушава да сачува што више нерава како би дете могло да има здрав сексуални живот када одрасте. Лабиопластика подразумева преобликовање усана, које представљају усне око вагине.

Колико је времена потребно да се беба опорави након лечења урогениталног синуса?

Ваше дете ће морати да остане у болници неколико дана након операције (урогениталног синуса). Бол би требало да почне да јењава у року од недељу дана, а дете би требало да се потпуно излечи у року од месец дана. Међутим, у зависности од тежине (урогениталног синуса) вашег детета, лекар вашег детета ће вам дати јаснију представу о томе.

Да ли се урогенитални синус може спречити?

Ако неко у вашој породици има стање које се назива конгенитална адренална хиперплазија (КАХ), а ви сте трудни или покушавате да затрудните, важно је да разговарате са својим лекаром. Да би се спречио урогенитални синус, хормони се могу давати пренатално.

Шта могу да очекујем ако моје дете има урогенитални синус?

Исход вашег детета зависи од величине његовог или њеног урогениталног синуса. Циљ операције је да се вашем детету обезбеди нормална функција и изглед гениталија. Већина деце која су подвргнута операцији могу нормално да мокре након опоравка.

Како беба расте, вагина може постати ужа (вагинална стеноза) и краћа. То може изазвати проблеме током вагиналног сексуалног односа.

Дете са обољењем урогениталног синуса не спречава га да затрудни. Међутим, ако је операција била веома опсежна, најбоље је имати царски рез током порођаја. Ваш лекар ће о томе разговарати са вашим дететом у одговарајуће време.

Како да се бринем о свом детету?

Лекари вашег детета ће вам рећи како је најбоље да га лечите. Тежина (урогениталног синуса) и резултати операције одредиће како ћете наставити да се бринете о њему.

Када треба да посетим лекара?

Након операције, ваше дете ће морати редовно да иде на контролне прегледе како би се осигурало да се његово тело правилно опоравља и да функционише како се очекује. Обавезно присуствујте свим овим прегледима.

Ако приметите било какве нове симптоме, као што је уринарна инконтиненција, разговарајте са педијатром или урологом вашег детета.

Која питања треба да поставим лекару свог детета?

Ево неких питања која можете поставити свом лекару:

• Коју врсту урогениталног синуса има моје дете?
• Коју операцију препоручујете?
• У ком узрасту се препоручује операција?
• Да ли ће моје дете имати болове или га већ боли?
• Да ли ће детету бити потребно више операција како буде старило?
• Да ли очекујете да ће ваше дете имати проблема са уретром или вагином како одраста?
• Да ли ће ово утицати на менструални циклус мог детета?
• Да ли ће ово утицати на моју способност да зачнем дете?
• Да ли ће моје дете моћи безбедно да се породи?

Важно: Никада се не плашите да поставите свом лекару било која питања која имате, без обзира колико су мала. Имате право да све јасно знате.

Шта је уопште урогенитални поремећај?

Урогенитални поремећај је свако стање које утиче на ваш уринарни систем и репродуктивни систем. Други примери укључују:

• Бенигни тумори.
• Хернија.
• Сексуално преносиве инфекције (СПИ).
• Ракови као што су рак бешике, рак јајника или рак материце.
• Интерстицијални циститис/синдром бола у бешици (IC/BPS).

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Нормално је да се осећате шокирано и уплашено када сазнате да ваше дете има урогенитални синус. Али запамтите, ово стање се може лечити операцијом одвајања уретре и вагине вашег детета. То значи да би ваше дете требало да буде у стању да удобно мокри.Како стари, требало би да добије и менструацију. Међутим, понекад, како стари, може осетити извесну нелагодност током вагиналног односа.

Важно је да се не морате сами носити са овим стварима. Разговарајте са лекаром вашег детета. Он може одговорити на сва ваша питања, ублажити ваше страхове и помоћи вам да добијете најбољи третман и негу за своје дете.

Урогенитални синус, PUGS, конгенитални дефекти, уринарни систем, репродуктивни систем, хирургија, здравље детета