Na o na le tsoekere e phahameng maling hoseng, leha o na le lefu la tsoekere? A re ithuteng ka 'phello ena ea Somogyi'?

Na u motho ea nkang insulin bakeng sa lefu la tsoekere? Haeba ho joalo, na u hlokometse hore boemo ba tsoekere maling a hao bo eketsehile ka tšohanyetso ha u tsoha hoseng? Esita le haeba u noa meriana ea hao bosiu 'me u ela hloko, hoa makatsa hore ebe u ntse u e-na le eona hoseng? Lebaka le leng la seo e ka ba 'phello ea Somogyi'. A re bueng ka sena ka botlalo .

Phello ea Somogyi ke efe?

Ha re bua ka bokhutšoanyane, phello ea Somogyi ke ha motho ea nang le lefu la tsoekere ea nkang insulin a fokotseha ka tšohanyetso maemong a tsoekere maling (hypoglycemia) bosiu, 'me a lateloa ke keketseho e potlakileng maemong a tsoekere maling (hyperglycemia) hoseng. Sena se etsahala ka lebaka la ketso ea lihormone tse itseng 'meleng ea rona. Ak'u nahane, har'a bosiu, tsoekere ea mali a hao e theoha ka tšohanyetso, 'me 'mele oa hao o nahana, "Oh, monna enoa o tla kena mathateng," 'me o ntša lihormone ho mo pholosa. Ke ka lebaka leo maemo a tsoekere maling a hao a nyolohang hoseng.

E reheletsoe ka Ngaka Michael Somogyi, ngaka e ileng ea e fumana ka lekhetlo la pele lilemong tsa bo-1930. Ka linako tse ling lingaka li e bitsa 'rebound hyperglycemia'.

Empa mona ke ntho eo u lokelang ho e tseba. Phello ea Somogyi e ntse e le 'khopolo-taba' har'a bafuputsi, ho bolelang hore ke maikutlo feela. Seo se bolela hore ha e so pakoe ka 100%, empa ho na le bopaki ba saense bo e tšehetsang. Nakong e fetileng, lingaka li ne li nahana hore lena ke lona lebaka le ka sehloohong la keketseho ea tsoekere hoseng. Empa lipatlisiso tse ncha, haholo-holo lipatlisiso tse sebelisang tlhokomelo e tsoelang pele ea tsoekere (CGM), li hlahisitse lipotso mabapi le mohopolo ona.

Ho na le mabaka a mang a 'maloa a etsang hore maemo a tsoekere maling a ka eketseha hoseng, eseng feela phello ea Somogyi:

• Bongata ba moriana oo o o nkang ha boa lekana, hobane o tswa mmeleng wa hao bosiu.
• Boemo bo bitsoang ketsahalo ea Dawn. (Re tla bua ka sena hape)
• Bongata ba moriana o nooang lijong tsa mantsiboea ha bo lumellane le bongata ba lijo.
• Ho ba le khanyetso ea insulin.

Phapang ke efe pakeng tsa phello ea Somogyi le ketsahalo ea Dawn?

Ho lokile, jwale o kanna wa ipotsa, 'Ke eng ketsahalo ena ya mafube?' Tsena ka bobedi ke dintho tse bakang hore maemo a tswekere mading a nyolohe hoseng ho batho ba nang le lefu la tswekere.

Ketsahalo ea mafube ke keketseho ea tlhaho ea maemo a tsoekere maling e bakoang ke ho lokolloa ha lihormone tse 'maloa (joalo ka cortisol le hormone ea kholo) hoseng haholo. Sena se tloaelehile.

Empa phellong ea Somogyi, lihormone le tsona lia sebetsa, empa ho etsahala ka lebaka la ho theoha ha tsoekere ka tšohanyetso (hypoglycemia) bosiu. Ketsahalong ea mafube, tsoekere ha e eketsehe ka lebaka la ho theoha ho joalo ha tsoekere.

Ntho e 'ngoe ea bohlokoa ke hore ketsahalo ea mafube, e leng e 'ngoe ea lisosa tsa keketseho ea tsoekere maling hoseng , e atile haholo ho feta phello ea Somogyi.

Matšoao a phello ea Somogyi ke afe?

Letšoao le ka sehloohong la phello ea Somogyi ke hore maemo a tsoekere maling a hao a phahame ha u tsoha hoseng. Ebang u sheba glucometer ea hao kapa haeba u sebelisa sesebelisoa sa CGM (Continuous Glucose Monitoring), ho tla bontša hore maemo a tsoekere a hao a phahame hoseng.

Ho latela hore na tsoekere ea mali a hao e phahame hakae, u ka ’na ua ba le matšoao a kang ana ha u tsoha hoseng:

• Lenyora le lengata (polydipsia).
• Ho ikutloa u lapile ho feta tlwaelo.
• Ho ntša metsi khafetsa.
• Hlooho e opang.
• Ho ikutloa u tenehile ebile u halefile (ho teneha).

Ke hobane'ng ha phello ea Somogyi e etsahala?

Ho ea ka khopolo-taba ea phello ea Somogyi, haeba boemo ba tsoekere maling a hao bo theoha haholo (hypoglycemia) bohareng ba bosiu ha u ntse u robetse ka lebaka la insulin eo u e nkang, 'mele oa hao o tla leka ho u 'pholosa' boemong boo bo tlaase ba tsoekere.

'Mele o ntša lihormone tse 'maloa bakeng sa 'mosebetsi ona oa pholoso'. Tse ka sehloohong ke:

• Adrenaline
• Li-corticosteroids
• Hormone ea kholo
• Glucagon

Lihormone tsena li etsa hore sebete sa hao se ntše tsoekere e ngata, kapa tsoekere, ho feta kamoo ho tloaelehileng kateng maling a hao. Ho lokolloa hona ha tsoekere ho etsa hore maemo a tsoekere maling a hao a eketsehe. Haeba u na le lefu la tsoekere, manyeme a hao ha a hlahise insulin e lekaneng ho laola maemo ana a tsoekere a ntseng a eketseha, kapa ha a hlahise letho ho hang. Ke ka lebaka leo maemo a tsoekere maling a hao a lulang a le holimo.

Ho motho ea se nang lefu la tsoekere, 'mele ka tlhaho o laola maemo a tsoekere maling 'me o a boloka a le maemong a itseng. Ke ka lebaka leo phello ea Somogyi e sa ameng batho ba se nang lefu la tsoekere.

U fumana ngaka e tjena joang?

Ha e le hantle, phello ea Somogyi ha se sesosa se tloaelehileng haholo sa ho phahama ha tsoekere maling hoseng, kahoo ho ka ba thata hanyane ho e fumana. 'Me, joalo ka ha ke boletse pele, lipatlisiso tsa morao-rao li bontša hore e kanna ea se be sesosa sa ho phahama ha tsoekere maling hoseng. Kahoo ho ka ba thata, haeba e se ho sa khoneheng, hore ngaka e e hlahlobe ka nepo ka ho re, 'Ho lokile, ke ena.'

Haeba hangata o na le tsoekere e phahameng maling hoseng, ho molemo ho bua le ngaka ea hau e u thusang ho laola lefu la tsoekere la hau. E tla sheba hore na maemo a tsoekere maling a hau a fetoha joang 'me e leke ho fumana sesosa. Tsela e sebetsang ka ho fetisisa ea ho etsa sena ke ho sebelisa sesebelisoa sa CGM (Tsoelo-pele ea Glucose Monitoring).

Haeba o sa sebelise CGM, ngaka ea hau e kanna ea u joetsa hore u hlahlobe maemo a tsoekere maling a hau ka makhetlo a 'maloa ka letsatsi. Mohlala:

• Lihora tse peli kamora lijo tsa mantsiboea.
• Pele o robala.
• Bohareng ba bosiu (mohlala, hoo e ka bang ka hora ea bobeli kapa ea boraro hoseng).
• Ha a tsoha hoseng.

Hape, ba u bolella hore u tlalehe lintlha tse kang hore na u ja lijo life bosiu, hore na u ja bokae, le hore na u ikoetlisa bosiu, hore na u ikoetlisa mofuta ofe le hore na u ikoetlisa nako e kae.

Ke ka ho bokella tlhahisoleseding ena kaofela feela moo ngaka e ka fumanang sesosa sa tsoekere e phahameng maling hoseng.

Phello ea Somogyi e phekoloa joang?

Kamora hore uena le ngaka ea hau le sebelisane 'moho ho fumana hore na maemo a tsoekere maling a hau a itšoara joang bosiu, ba tla u eletsa ka liphetoho tseo u ka li etsang ho thusa ho thibela ho phahama ha tsoekere maling hoseng. Hopola hore 'mele oa motho e mong le e mong o fapane, 'me ho na le mabaka a mangata a amang maemo a tsoekere maling. Kahoo, seo u ka se etsang ho thibela ho phahama ha tsoekere maling hoseng se ka fapana ho ea ka motho.

Ngaka ea hau e ka 'na ea fana ka tlhahiso ea lintho tse kang:

• Ho fetola tekanyo ea moriana oa hau oa lefu la tsoekere kapa insulin.
• Ho fetola mefuta ea lijo tseo u li jang bakeng sa lijo tsa mantsiboea. Mohlala, u ka 'na ua hloka ho ja lijo tse nang le protheine e ngata, lik'habohaedreite, kapa mafura, kapa u ka 'na ua hloka ho ja tse fokolang tsa tsona.
• Haeba ho khoneha, ho fetohela pompong ea insulin ho tla u lumella ho laola litekanyetso tsa hau tsa insulin ka nepo haholoanyane.
• Ho fetola nako ea boikoetliso bosiu.

Ke mathata afe a ka bakoang ke see?

Hore na phello ea Somogyi ke eona sesosa sa ho phahama ha tsoekere maling hoseng kapa che, e totobatsa lintlha tse peli tsa bohlokoa. Batho ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho leka ho qoba mathata ana a mabeli:

• Maemo a tsoekere a mali a phahameng ka ho sa feleng.
• Maemo a tlase a tsoekere maling (hypoglycemia) a hlaha bosiu.

Keketseho e tsoelang pele ea maemo a tsoekere maling

Ha maemo a tsoekere maling a hao a ntse a phahama, maemo a hao a HbA1c (A1C) a tla eketseha, 'me Nako ea hao ea ho ba Teng (TIR) ​​​​e tla fokotseha. Teko ea HbA1c e lekanya maemo a hao a tsoekere maling a tloaelehileng likhoeling tse tharo tse fetileng. TIR ke karolelano ea peresente ea matsatsi ao maemo a hao a tsoekere maling a leng ka har'a moeli o reriloeng.

Ha maemo a hau a A1c le TIR a mpefala, haholo-holo haeba a bile moo ka lilemo tse ngata, kotsi ea hau ea ho ba le mathata a bakoang ke lefu la tsoekere e eketseha. Mehlala ea mathata ana e kenyelletsa:

• Mathata a mahlo (Retinopathy)
• Mathata a liphio (Nephropathy)
• Neuropathy
• Lefu la pelo

Lipatlisiso li bontšitse hore batho ba nang le lefu la tsoekere ba ka fokotsa kotsi ea mathata ana haeba ba boloka maemo a bona a A1c a le ka tlase ho 7%.

Tsoekere e phahameng maling hoseng e ka ba bothata bo sa feleng, 'me haeba e sa phekoloe, maemo a tsoekere maling a hao a ka lula a le holimo ka lihora tse' maloa ka letsatsi. Sena se eketsa kotsi ea hao ea ho ba le mathata a lefu la tsoekere ha nako e ntse e ea.

Ho robala bosiu kaofela ha tsoekere e tlase maling

Ho batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere, tsoekere e tlase maling, kapa hypoglycemia, ke ha tsoekere maling e theohela ka tlase ho 70 mg/dL (li-milligram ka desilitara).

Ha maemo a tsoekere maling a theoha, batho ba bangata ba ba le matšoao a kang ana:

• Ho ikutloa eka 'mele oa hao oa thothomela.
• Ho ikutloa u lapile haholo (polyphagia).
• Ho fufuleloa le ho ikutloa u bata.
• Ho tsekela, boikutlo ba ho ba le hlooho e bobebe.
• Sekhahla sa pelo sea eketseha.

Leha ho le jwalo, haeba tsoekere ya hao mading e theoha ha o ntse o robetse, ho ka nka nako hore o tsohe mme o hlokomele matshwao. Sena se ka ba kotsi, mme hypoglycemia e matla e ka beha bophelo kotsing. Matshwao a tsoekere e tlase mading bosiu a ka fapana hanyane, ho kenyeletswa:

• Ho hlobaela, ho ikutloa u sa phutholoha ka boroko.
• Ho ikutloa u khathetse ebile u sa tsepamise maikutlo ha u tsoha hoseng.
• Ho ba le litoro tse mpe.
• Liaparo kapa marobalo ao u a apereng a koloba ka lebaka la mofufutso.

Ho sa tsotelehe hore na o na le matšoao afe a etsang hore o nahane hore o na le tsoekere e tlase maling, ho bohlokoa ho hlahloba boemo ba tsoekere maling a hao ho bona hore na bo tlase hakae. Sena se tla u thusa ho etsa qeto ea hore na u ka e phekola joang. Ho phekola hypoglycemia, u lokela ho ja lik'habohaedreite tse sebetsang ka potlako, e leng tsoekere (joalo ka lero la banana kapa la apole).

Haeba hangata o na le tsoekere e tlase maling bosiu, etsa bonnete ba hore o buisana le ngaka ea hau ka hona. Hammoho, le ka fetola moralo oa hau oa taolo ea lefu la tsoekere ho thibela hore le se ke la etsahala hape.

Ke lokela ho bona ngaka neng?

Haeba o lula o e-na le maemo a phahameng a tsoekere maling hoseng, ho bohlokoa ho buisana le ngaka ea hau e u thusang ho laola lefu la tsoekere la hau. E ka leka maemo a tsoekere maling a hau, ea fumana hore na phello ea Somogyi ke eona sesosa, kapa hore na ho na le ntho e 'ngoe e etsahalang,' me ea khothaletsa moralo oa kalafo o u loketseng.

Ho ba le tsoekere e phahameng maling hoseng ho ka tena haholo ebile ha ho phutholoha. Ha ho na tharollo e le 'ngoe e loketseng bohle ho sena. Kahoo ho ka nka nako ho fumana tharollo e nepahetseng bakeng sa hau. Ngaka ea hau e ka u thusa ho etsa qeto ea hore na u ka nka khato efe e molemohali. U se ke ua tšaba ho kopa thuso ea bona. Ho nka khato hona joale ho ka u thusa ho qoba mathata a nako e khuts'oane le a nako e telele.

Qetellong, ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa (Molaetsa oo u ka o isang hae)

Ho lokile, joale o utloisisa hamolemo phello ea Somogyi eo re buileng ka eona. Hopola hore lena ha se lona feela lebaka la keketseho ea tsoekere hoseng. Empa, ho bohlokoa ho e ela hloko.

• Ntho ea bohlokoa ke hore, haeba u lula u e-na le tsoekere e phahameng maling hoseng, u se ke ua e hlokomoloha. Etsa bonnete ba hore u buisana le ngaka ea hau.
• Haeba o sebedisa CGM (Tlhokomelo e Tswelang Pele ya Glucose), batla thuso ho ngaka ya hao ho sekaseka tlhahisoleseding hantle.
• Tsoekere e tlase maling (hypoglycemia) bosiu e kotsi haholo. Haeba u na le matšoao ana, bolella ngaka ea hau ka 'ona.
• Buisana le ngaka ea hau ka lijo tsa hau, boikoetliso le tekanyo ea meriana 'me u li lokise ho latela se u loketseng hantle.

Ho phela ka lefu la tsoekere ke phephetso, empa ka taolo e nepahetseng, o ka phela bophelo bo botle. Se tšohe, ho lokile?

Tšusumetso ea Somogyi , lefu la tsoekere, ho phahama ha tsoekere hoseng, hypoglycemia, hyperglycemia, insulin