Kaofela rea tseba hore na oksijene e bohlokoa hakae 'meleng ea rona. Ho hema hantle le ho ba le oksijene e lekaneng maling ho bohlokoa bakeng sa ho lula u phetse hantle. Kahoo, ka linako tse ling lingaka li hloka ho tseba hantle hore na oksijene le carbon dioxide li kae maling a hau. Ke hona moo tlhahlobo ena e bitsoang ABG (Arterial Blood Gas) e etsoang teng.
Teko ena ea ABG (Arterial Blood Gas) ke efe?
Ha re bua ka bokhutšoanyane, teko ea ABG (Arterial Blood Gas) ke teko e sebelisang sampole ea mali e nkiloeng mothapong oa hao oa mali ho lekanya bongata ba oksijene le carbon dioxide maling a hao. Nahana ka hona, ho na le mefuta e 'meli ea methapo ea mali 'meleng oa rona, o mong ke methapo ea mali, 'me o mong ke methapo ea mali. Methapo ea mali e jara mali a hloekileng, a nang le oksijene e ngata ho tloha pelong ho ea 'meleng oohle. Kahoo, bakeng sa teko ena ea ABG, sampole ea mali e nkiloe methapong eo ea mali.
Teko ena ha e lekanye oksijene le carbon dioxide feela, empa hape le tekanyo ea acid-base , kapa pH, ea mali a hau. 'Mele ea rona hangata e laola maemo a oksijene le carbon dioxide maling a rona haufi-ufi. Haeba maemo a oksijene maling a rona a theoha (eo re e bitsang 'hypoxemia' ho tsa bongaka), e ka baka mathata a tebileng haholo . E ka senya boko ba hau le pelo ea hau haholo-holo.
Teko ea ABG e thusa lingaka ho utloisisa mafu a amanang le tsamaiso ea hau ea ho hema , tsamaiso ea potoloho ea mali le lits'ebetso tsa metabolism (tsela eo u fetolang lijo tseo u li jang hore e be matla). Sena se bohlokoa haholo maemong a tšohanyetso .
Ho na le teko e 'ngoe e bitsoang "tlhahlobo ea khase ea mali." Tekong ena, sampole ea mali e ka nkuoa kae kapa kae 'meleng (mothapo oa mali, mothapo oa mali, kapa capillary). Leha ho le joalo, tekong ea ABG, mali a tlameha ho nkuoa mothapong oa mali .
Teko ena ea ABG e na le mabitso a mang a 'maloa:
- Teko ea khase ea mali
- Likhase tsa mali tsa methapo
- ABG
- Tlhahlobo ea khase ea mali
Teko ea ABG e lekanya eng hantle?
Teko ea ABG hangata e lekanya:
- Tekanyo ea oksijene (O2CT) : Sena se lekanya hore na oksijene e kae maling a hau.
- Hemoglobin : Hemoglobin ke protheine e fumanoang liseleng tsa rona tse khubelu tsa mali e tsamaisang oksijene 'meleng oohle. Sena se lekanya bongata ba hemoglobin.
- Ho tlala ha oksijene (O2Sat) : Sena se lekanya hore na hemoglobin e jara oksijene e kae maling a hao.
- Kgatelelo e sa fellang ya oksijene (PaO2) : Sena se lekanya kgatelelo ya oksijene e qhibilihileng mading a hao. Se bontsha hore na oksijene e kena hantle hakae mading a hao ho tloha matshwafong a hao.
- Kgatelelo e sa fellang ya carbon dioxide (PaCO2): Sena se lekanya bongata ba carbon dioxide maling a hao le hore na carbon dioxide e ntshwa hantle hakae mmeleng wa hao.
- pH (`pH`) : Sena se lekanya tekano pakeng tsa li-acid le metheo maling a hau. Ka tloaelo, pH ea mali e lokela ho ba pakeng tsa 7.35 le 7.45. Ntho efe kapa efe e ka tlase ho eo e nkoa e le acid e ngata haholo, 'me ntho efe kapa efe e phahameng ho feta eo e nkoa e le ea motheo haholo kapa e le alkaline .
- Bicarbonate (`Bicarbonate - HCO3`) : Sena se balwa ho sebediswa pH le PaCO2. E fumana bongata ba motsoako wa motheo o bopilweng ka carbon dioxide.
Teko ea ABG e etsoa neng?
Hangata lingaka li laela tlhahlobo ea ABG maemong a kang ana:
- Bongaka ba maemo a tšohanyetso : Sena se bolela mafu kapa likotsi tse hlokang tlhokomelo ea bongaka hang-hang.
- Anesthesiology : Lefapha la bongaka le shebaneng le tlhokomelo ea bakuli pele, nakong le ka mor'a opereishene.
- Pulmonology : Tšimo e sebetsanang le mafu a amanang le tsamaiso ea hau ea ho hema.
Lingaka li sebelisa tlhahlobo ea ABG ho fumana maemo a 'maloa, ho kenyeletsoa:
- Matšoao a ho hema ka matla (ARDS) : Ena ke boemo ba matšoafo bo behang bophelo kotsing bo bakang boemo bo kotsi ba oksijene maling. Bo ka bakoa ke maemo a kang sepsis le COVID-19.
- Sepsis e matla : Sepsis ke boemo ba tšohanyetso bo behang bophelo kotsing bo bakoang ke karabelo ea 'mele oa hau tšoaetsong.
- Ho tšoha ha septic : Ena ke boemo bo behang bophelo kotsing moo khatello ea mali ea hau e theohelang ka tsela e kotsi ka mor'a tšoaetso.
- Ho tšoha ha mali ka lebaka la ho lahleheloa ke mali haholo kapa ho lahleheloa ke metsi a mang: Boemo ba tšohanyetso boo pelo e sitoang ho pompa mali a lekaneng 'meleng.
- Ketoacidosis e amanang le lefu la tsoekere (DKA) : Ena ke bothata bo tebileng, bo behang bophelo kotsing bo amang batho ba nang le lefu la tsoekere (haholo-holo lefu la tsoekere la mofuta oa 1) le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le sa tsejoeng. E etsa hore mali a be le asiti.
- Asidi ya renal tubular (RTA) : Boemong bona, liphio tsa hao ha di ntshe di-acid ka nepo mading a hao ka hara moroto wa hao, e leng se etsang hore madi a hao a be le asiti e ngata.
- Ho hloleha ho hema ka matla : Sena se etsahala ha mokelikeli o bokellana ka mekotleng ea moea matšoafong a hao, e leng se etsang hore ho be thata hore matšoafo a ntše oksijene maling.
- Ho hloleha ha pelo ka potlako: Ena ke boemo boo pelo e fokolang ka tšohanyetso mme mosebetsi oa eona o lekanyelitsoe.
- Ho hloleha ha pelo : Ke hona moo pelo ea hao e khaotsang ho otla ka tšohanyetso.
- Tlhaselo ea Asthma : Keketseho e potlakileng ea matšoao a asthma e bakoang ke ho tiea ha mesifa e potolohileng litsela tsa moea.
- Liphoso tsa tlhaho tsa metabolism : Tsena ke maemo a sa tloaelehang, a lefutso (a futsitsoeng) ao ho 'ona 'mele oa hau o ke keng oa fetola lijo ka nepo hore e be matla.
Haeba o na le efe kapa efe ea maemo ana a matšoafo, ngaka ea hau e ka boela ea etsa tlhahlobo ea ABG ho bona hore na kalafo ea hau e sebetsa hantle:
- Asma
- Lefu la matšoafo le sa foleng le thibelang matšoafo (COPD)
- Cystic fibrosis
- Lefu la pelo
Ke mang ea etsang tlhahlobo ea ABG?
Ngaka ea phefumoloho hangata e nka mali bakeng sa tlhahlobo ea ABG. E nka mali mothapong o ka letsohong la hao, letsohong, kapa seropeng. Ebe e hlahloba sampole ea mali ka boyona, kapa e e romela kapele haholo laboratoring, moo bo-rasaense ba laboratori ea bongaka ba hlahlobang sampole.
Ho etsahala'ng pele ho tlhahlobo ea ABG?
Pele setsebi sa ho phefumoloha se nka mali letsohong la hao, se ka ’na sa etsa tlhahlobo ea phallo ea mali e bitsoang teko ea Allen . Sena se akarelletsa ho phahamisa letsoho la hao ka letsoho la hao ka setebele. Setsebi sa ho phefumoloha se tla hatella mothapo o letsohong la hao metsotsoana e seng mekae. Teko ena e bonolo e hlahloba hore na methapo ea mali ka bobeli letsohong la hao e sebetsa hantle ebile e bulehile.
Haeba o sebelisa phekolo ea oksijene e eketsehileng, setsebi sa hau sa kelello se ka 'na sa tima oksijene ea hau metsotso e ka bang 20 pele ho ho ntšoa mali. Sena se bitsoa teko ea moea oa kamore . Leha ho le joalo, haeba u sa khone ho hema ntle le oksijene e eketsehileng, ba ke ke ba etsa tlhahlobo ena.
U fumana phihlelo ea mofuta ofe ha u etsa tlhahlobo ea ABG?
Liteko tse ngata tsa mali li nka mali mothapong oa hao. Empa bakeng sa tlhahlobo ea ABG, setsebi sa ho phefumoloha se nka sampole ea mali mothapong oa hao. Lebaka ke hobane mali a methapo ea mali a na le oksijene e ngata ho feta mali a methapo ea mali.
Ngaka ea phefumoloho hangata e nka mali mothapong oa mahlaseli o ka hare ho letsoho la hao. Ka linako tse ling ba ka 'na ba nka mali mothapong o letsohong la hao (mothapo oa brachial) kapa groin (mothapo oa femoral).
Haeba lesea le sa tsoa tsoaloa le hloka tlhahlobo ea ABG, ngaka e ka 'na ea nka mali seretheng kapa mothapong oa lesea.
Bohlokoa: Ho nka mali mothapong hangata ho ka ba bohloko hanyane ho feta ho nka mali mothapong. Lebaka ke hobane methapo ea mali e tebile 'meleng ho feta methapo ea mali, 'me e na le methapo e e potileng. U ka 'na ua ikutloa u tsekela hanyane, u tšoeroe ke hlooho e bobebe, kapa u nyekeloa ke pelo ha mali a hao a nkoa.
Tsena ke mehato eo u lokelang ho e latela ha u nka mali bakeng sa tlhahlobo ea ABG:
1. O tla be o dutse setulong kapa o robetse betheng. Ngaka ya phefumoloho e tla fumana mothapo wa madi, hangata kahare ho letsoho la hao. Ba ka boela ba sebedisa ultrasound scan (`ultrasound imaging`) ho fumana mothapo.
2. Hang ha mothapo o fumanoa, sebaka seo sea hloekisoa le ho bolawa ka dikokwana-hloko.
3. Ebe ba tla kenya nale e nyane mothapong wa hao wa madi mme ba nke sampole ya madi. O ka nna wa utlwa bohloko bo boholo ha nale e kena mothapong wa madi.
4. Kamora ho kenya nale, mali a manyane a bokelloa ka hara syringe.
5. Kamora hore ba nke mali a lekaneng bakeng sa tlhahlobo, ba tla tlosa nale mme ba behe khatello sebakeng seo ka k'hothone kapa gauze ho emisa ho tsoa mali. Haeba o nka moriana o fokotsang mali, o kanna oa hloka ho tšoara khatello metsotso e mehlano ho isa ho e leshome kapa ho feta.
6. Ba tlamisa lebanta sebakeng seo. Ebe mosebetsi o phethiloe.
U ka lebella eng ka mor'a tlhahlobo ea ABG?
U ka 'na ua utloa maqeba le/kapa bohloko moo nale e kenngoeng teng. Ngaka ea hau e ka 'na ea u bolella hore u se ke ua phahamisa ntho e boima ka lihora tse 24 ka mor'a ho ntša mali.
Na ho na le likotsi ka teko ea ABG?
Haeba setsebi sa ho phefumoloha se etsa tlhahlobo ena ka nepo, tlhahlobo ea ABG e na le kotsi e tlase haholo . Methapo ea methapo ea motho e mong le e mong e fapane ka boholo, 'me e fapana ho tloha lehlakoreng le leng la 'mele ho ea ho le leng. Kahoo ho ka ba thata hanyane ho ntša mali ho batho ba bang ho feta ba bang.
Likotsi tse amanang le ho ntšoa mali bakeng sa tlhahlobo ea ABG li tlase haholo, empa lintho tse kang tsena li ka etsahala:
- Ho ikutloa o tsekela kapa o le botsoa.
- Ho tlameha ho phunya nale ka makhetlo a 'maloa ho fumana mothapo.
- Lehlohlojane la mali (hematoma - pokello ea mali tlas'a letlalo).
- Ho tsoa mali ho feteletseng.
- Tšoaetso (ho na le kotsi e nyane neng kapa neng ha letlalo le robehile).
Ho nka nako e kae ho fumana diphetho tsa teko ya ABG?
Liteko tsa ABG hangata li fana ka liphetho kapele haholo . Lingaka tsa ho hema le bo-rasaense ba laboratori hangata ba sebelisa li-analyzer tsa khase ea mali tse iketsang, tse ka fanang ka liphetho nakong ea metsotso e 10-15.
Liphetho tsa teko ea ABG li re'ng?
Litlaleho tsa liteko tsa mali, ho kenyeletsoa le litlaleho tsa liteko tsa ABG, hangata li na le tlhahisoleseling e latelang:
- Lebitso la teko ea mali kapa se lekantsoeng maling a hao.
- Palo kapa tekanyo ea sephetho sa tlhahlobo ea mali a hau.
- Ke sebaka se tloaelehileng sa tekanyo bakeng sa teko.
- Tlhahisoleseding e bontshang hore na sephetho sa hao se tlwaelehile, se sa tlwaelehang, kapa se hodimo kapa se tlase.
Haeba liphetho tsa hau tsa liteko tsa ABG li sa tloaeleha, ho ka bolela lintho tse kang:
- Ha o fumane oksijene e lekaneng.
- Ha o ntše carbon dioxide e lekaneng.
- Mali a hao a na le ho se leka-lekane ha pH (ebang ke acid e ngata kapa alkaline e ngata).
Teko ea ABG e ka thusa ho fumana mafu a itseng. Haeba liphetho tsa hau li sa tloaeleha, ngaka ea hau e ka 'na ea laela liteko tse ling (tse kang liteko tse ling tsa mali le/kapa li-scan) ho netefatsa kapa ho thibela tlhahlobo.
Litekanyetso tse tloaelehileng tsa tlhahlobo ea ABG ke life?
Methati e tloaelehileng e ka fapana hanyane ho tloha laboratoring ho ea laboratoring. Ha u fumana liphetho tsa liteko tsa mali a hau, li tla kenyelletsa tlhahisoleseling e bontšang hore na methati e tloaelehileng ke efe bakeng sa tekanyo ka 'ngoe ho tsoa laboratoring eo. Haeba u na le lipotso mabapi le liphetho tsa hau, etsa bonnete ba hore u botsa ngaka ea hau .
Ka kakaretso, boleng bo tloaelehileng boemong ba leoatle ke bo latelang:
- pH : 7.35-7.45
- Kgatelelo e sa fellang ya oksijene (`PaO2`) : 75 ho isa ho 100 millimeters ya mercury (mmHg)
- Kgatelelo e sa fellang ya carbon dioxide (`PaCO2`) : 35 ho isa ho 45 mmHg
- Bicarbonate (`HCO3`) : 22 ho isa ho 26 milliequivalents ka litara (mEq/L)
- Ho Tlala ha Oksijene (`O2Sat` kapa `SaO2`) : 95% ho isa ho 100%
Ha bophahamo ba limithara tse 900 le ho feta, maemo a oksijene a tloaelehileng a tlase haholo.
Ke lokela ho bona ngaka ea ka neng?
Haeba o na le lefu la matšoafo le sa foleng joalo ka COPD kapa asthma, ho ka etsahala hore o hloke ho bona ngaka ea hau khafetsa le ho etsa liteko tsa ABG ho netefatsa hore kalafo ea hau e sebetsa hantle. Haeba u ba le matšoao afe kapa afe a tšoenyang a amanang le lefu la matšoafo a hau, bua le ngaka ea hau kapele kamoo ho ka khonehang.
Qetellong, lintho tseo u lokelang ho li hopola
Teko ea ABG ke sesebelisoa se thusang sa ho hlahloba , haholo-holo maemong a mang a tšohanyetso. Lingaka le tsona li sebelisa teko ena ho beha leihlo maemo a itseng a bophelo bo botle. Haeba u etsa tlhahlobo ea ABG, hopola hore ke mokhoa o fapaneng hanyane le tlhahlobo ea mali e tloaelehileng, 'me e ka ba bohloko hanyane. Haeba u na le lipotso mabapi le mokhoa ona kapa seo u ka se lebellang, u se ke ua tsilatsila ho botsa ngaka ea hau . Ba teng ho u thusa.
Teko ea khase ea mali , khase ea mali ea methapo ea mali, oksijene, carbon dioxide, boleng ba pH, tsamaiso ea ho hema, liteko tsa bongaka
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau