Teko e shebang ka hare ho pelo: A re ithuteng ka Transesophageal Echocardiogram (TEE)!

Na ngaka ea hao e laetse tlhahlobo e khethehileng ho hlahloba mathata afe kapa afe ka pelo ea hao? E ka ’na ea e-ba teko ea `(Transesophageal Echocardiogram)`, kapa kamoo re e bitsang `(TEE)`. Le hoja e ka utloahala e makatsa hanyane, ke mokhoa o u lumellang ho bona boemo ba pelo ea hao ka ho hlaka, hantle feela ka hare. Kahoo u ka ’na ua tšoha hanyane kapa ua labalabela ho tseba ka sena. Kahoo ha re bueng ka teko ena ea `(TEE)` ka tsela e bonolo, ka tsela eo u ka e utloisisang.

Teko ena (TEE) ke efe? E etsoa joang?

Ka bokhutšoanyane, Transesophageal Echocardiogram ke teko e sebelisang maqhubu a molumo ho nka litšoantšo tsa pelo ea hau. Ena hape ke teko ea echo. Empa e fapane hanyane le Transthoracic Echocardiogram (TTE) e tloaelehileng haholo e etsoang sefubeng. Lebaka ke hobane litšoantšo li nkiloe ka hare ho 'mele.

Ngaka, sesebelisoa se sesesaane, se selelele se kang tube, re se bitsa ``Endoscope,'' se kenngoa ka hloko molaleng oa hao ka har'a phaephe ea lijo (esophagus). Qetellong ea phaephe ena ho na le ``Transducer'' e nyane. ``Transducer'' ena e ntša maqhubu a molumo. Maqhubu ana a molumo a otla likarolo tse fapaneng tsa pelo 'me a khutlela morao, joalo ka molumo. ``Transducer'' e nka maqhubu ao a khutlang 'me e a romela khomphuteng. Khomphutha e fetola data eo hore e be litšoantšo. Litšoantšo tsena li bontša sebopeho le mosebetsi oa pelo ka botlalo.

Ka linako tse ling lingaka li sebelisa mekhoa e khethehileng e bitsoang Doppler ultrasound le Color Doppler hammoho le teko ena ea TEE. Tsena li ka lekanya ka nepo lebelo le tataiso ea phallo ea mali pelong.

Lingaka li fumana eng ka teko ena (TEE)?

Teko ena ea `(TEE)` e ka fana ka setšoantšo se hlakileng haholo sa sebopeho sa pelo, ke hore, kamoo likarolo tsa eona li hlophisitsoeng kateng, le kamoo pelo e sebetsang kateng. Sena se ka thusa ho fumana mafu a fapaneng le ho a laola nakong ea kalafo. Mehlala e 'maloa ke ena:

• Aortic aneurysm: Sena ke ha lebota la mothapo o moholo ka ho fetisisa oa mali 'meleng oa rona (aorta) le fokola 'me le ruruha joaloka balune.
• Makhopho a mali pelong: Batho ba nang le atrial fibrillation, haholo-holo, ba na le monyetla o moholo oa ho ba le makhopho a mali likamoreng tse ka holimo tsa pelo (atria).
• Lihlahala tsa pelo: Tsena e ka ba tsa kankere kapa tse seng tsa kankere.
• Lefu la pelo la tlhaho: Sena se bolela mafu a fapaneng a pelo a teng nakong ea tsoalo.
• Lefu la valve ea pelo: Mohlala, lefu la valve ea mitral. Valve ena e ka ba mosesaane (stenosis) kapa ea lutla mali morao (regurgitation). Hape, batho ba nang le li-valve tsa maiketsetso ba ka hlahlojoa bakeng sa mathata ka li-valve tsa bona, joalo ka tšoaetso kapa makhopho a mali.
• Litšoaetso tsa lisele tsa pelo kapa li-valve: Mohlala, maemo a kang `(Infective endocarditis)`.
• Lefu la pelo: Sena se bolela mafu a hlahang ka har'a mokotla o mosesaane (pericardium) o potileng pelo.

Ke hobane'ng ha teko ena (TEE) e etsoa? Maemong afe?

Ho na le mabaka a 'maloa a etsang hore tlhahlobo ea TEE e ka etsoa. ​​A re shebeng hore na ke afe:

1. Haeba echocardiogram e tloaelehileng (TTE) e sa lekana: Kamora ho etsoa echocardiogram e tloaelehileng sefubeng sa hau, ngaka ea hau e kanna ea hloka pono e hlakileng le e qaqileng haholoanyane ea pelo ea hau. Maemong a joalo, tlhahlobo ea TEE e kanna ea etsoa ho phaella ho TTE ho thusa ho fumana bothata ba pelo kapa ho rera kalafo.

Ak'u nahane u tsamaea seterateng 'me u bona lipoleiti tse ntle lebenkeleng ka khalase. U ka bona hore lipoleiti li na le lipaterone tsa lipalesa, empa ha ho hlake hantle hore na ke lipalesa life, lintlha ke life, hobane ho na le batho ba haufi 'me ho na le khalase. Kahoo u kena ka hare ho lebenkele 'me u sheba lipoleiti haufi. Ke hona moo u bonang hore ke lirosa.

Ke kamoo tlhahlobo e tloaelehileng ea echocardiogram (TTE) e etsoang sefubeng e tšoanang le ho sheba ka khalase lebenkeleng. E ka u bolella lintho tse ngata. Empa TEE ena e tšoana le ho kena lebenkeleng le ho nka poleiti. Likarolo tse ling tsa pelo, haholo-holo tse ka morao, li hlakile haholo ho TEE ena. Hobane 'metso oa hao o ka morao ho pelo ea hao, ke sebaka se setle sa hore transducer e romelle le ho amohela maqhubu a molumo.

Ho bohlokoa ho sheba likarolo tsena ka ho khetheha:

* Atrium e ka letsohong le letšehali: Kamore e ka holimo le letšehali ea pelo.

* Karolo e ka letsohong le letšehali (LAA): Mokotlana o monyenyane, o kang oa tsebe o ka lehlakoreng le letšehali la atrium. Mona ke moo ka linako tse ling mali a thehoang teng.

* Interatrial septum: Lebota le arolang atria e ka letsohong le letšehali le e ka letsohong le letona.

* Mothapo oa sefuba: Karolo ea mothapo oa pelo e fetang ka sefubeng.

Ka linako tse ling lingaka li etsa TEE ho fapana le TTE. Sena ke ka mabaka a latelang:

• Haeba sebopeho sa sefuba se le boemong boo ho leng thata ho etsa TTE.
• Haeba o na le mafu a matšoafo (kaha a ka pata pono ea pelo).

2. Maemong a tšohanyetso, maemo a behang bophelo kotsing: Maemong a mang a tšohanyetso, lingaka li hloka ho bona boemo ba pelo kapele. Ebe `(TEE)` e thusa haholo. Mohlala:

• Ho se tsitse ha hemodynamic (khatello ea mali le mathata a phallo ea mali)
• Khatello e tlase ea mali (Hypotension)
• Maemo a oksijene a fokotsehileng (Hypoxia)
• Maemo a tšohanyetso a hlokang tlhahlobo e potlakileng, joalo ka ho aroloa ha mothapo o moholo oa mali.
• Ha ho belaelloa hore ho na le tlhaselo ea pelo.
• Mathata a di-valve tsa maiketsetso (tse kang ho ruruha ha madi, tshwaetso).
• Ho tsieleha sefubeng.

3. Hlahloba maqeba a mali pele ho ts'ebetso efe kapa efe ea bongaka: Ha ho phekoloa mathata a itseng a morethetho oa pelo (arrhythmias), joalo ka ho tlosoa ha catheter kapa ho fetoloa ha pelo ka motlakase, ho etsoa TEE ho hlahloba maqeba a mali pelong pele ho ts'ebetso. Lebaka ke hobane haeba ho na le maqeba a mali, a ka robeha nakong ea ts'ebetso 'me a thibela mothapo oa mali (thromboembolism).

4. Ho thusa ka opereishene le mekhoa e meng ea bongaka: TEE ke sesebelisoa sa bohlokoa haholo nakong ea opereishene le mekhoa e meng ea bongaka. E sebelisoa ho bona sebopeho sa pelo pele ho opereishene le ho netefatsa katleho ea opereishene ka mor'a hore e etsoe. Mehlala:

• Ho buuoa bakeng sa lefu la pelo leo motho a tsoaletsoeng ho lona.
• Tokiso ea valve.
• Ho nkeloa sebaka ha valve.

Hape, kalafong tse ding tse thehilweng ho catheter, ke hore, kalafong moo phaephe e tshesane e fetisetswang ka mothapo wa madi ho ya pelong, TEE e sebediswa ho sheba ka hare ho mmele le ho fana ka ditshwantsho tsa nako ya sebele ho tataisa tshebetso. Mehlala:

• `(Phetolo ya valve ya aorta ya Transcatheter - TAVR)`
• `(Tokiso ea valve ea mitral ea Transcatheter)`
• `(Tokiso ea valve ea tricuspid ea Transcatheter)`
• `(Transcatheter left atria closure)`

Na tlhahlobo ea TEE e etsoa ka hare ho 'mele? Na ho sebelisoa anesthesia?

E, TEE e nkoa e le teko e kenellang hobane e kenyelletsa ho kenya sesebelisoa 'meleng. U ka 'na ua ikutloa u sa phutholoha, empa kotsi ea mathata a tebileng e tlase.

Hangata, tlhahlobo ea TEE e hloka feela anesthesia ea sebakeng seo le ho kokobetsa ho itekanetseng . Sena se bolela hore ngaka e tla fafatsa moriana o kokobetsang ka morao ho 'metso oa hau. E tla boela e u fe moriana oa methapo (IV) ho u thusa ho phomola.

Batho ba bangata ha ba hloke anesthesia e akaretsang, empa ke mohopolo o motle ho bua le ngaka ea hau ka se molemohali bakeng sa hau.

Jwale, na re robatswa nakong ena? Na re a hlaphohelwa?

Ho robatsa mmele ka tsela e itekanetseng ho tla etsa hore o ikutlwe o otsela mme ho tla o dumella ho etsa tlhahlobo ntle le ho se phutholohe haholo. Basebetsi ba tsa bongaka ba tla tswela pele ho o beha leihlo ho bona hore na o na le ho se phutholohe hofe kapa hofe. Ba ka nna ba o fa ho robatsa mmele ho eketsehileng haeba ho hlokahala.

Esita le haeba o ne o ka fuwa `(anesthesia e akaretsang)`, o ne o tla be o robetse ka botlalo mme o ke ke wa hopola letho ka teko. Leha ho le jwalo, haeba o fuwa `(anesthesia e akaretsang)`, o tla tlameha ho hokelwa ho `(mochini o hemang). Hape, hobane o robaditswe borokong bo tebileng, ho nka nako e teletsana ho fola ho feta ka ho robatswa ka tsela e itekanetseng.

Teko ena e nka nako e kae?

Teko ea TEE e ka nka metsotso e fihlang ho e 90 ho phethoa. Leha ho le joalo,Hangata ho nka metsotso e ka bang 15 ho nka difoto.

Re lokela ho itokisetsa joang pele ho teko ea (TEE)?

Etsa bonnete ba hore o buisana le ngaka ea hau ka nalane ea hau ea bongaka. Maemo a mang a bongaka a ka etsa hore tlhahlobo ea TEE e be kotsi. Etsa bonnete ba hore o bolella ngaka ea hau haeba u na le efe kapa efe ea maemo a latelang:

• Kankere ea molomo oa mpa
• Gastritis
• GERD (ho ruruha ha asiti e sa foleng)
• Hernia ea hiatal
• Nalane ea tšebeliso ea lithethefatsi ka methapo (tšebeliso ea lithethefatsi ka methapo ea mali)
• Mathata a ho metsa
• Ho hema ka thata ha motho a robetse
• Kankere ea mpa

Hape, re bolelle haeba o nwa meriana bakeng sa dintho tsena:

• Mathata a boroko
• Matšoenyeho
• Bohloko

Ngaka ea hau e tla u fa litaelo tse qaqileng tsa hore na u ka itokisetsa tlhahlobo ea TEE joang. Etsa bonnete ba hore u latela litaelo tseo hantle. U se ke ua tšaba ho botsa hore na ho na le ntho eo u sa e utloisiseng. Litaelo li tla kenyelletsa tse latelang:

• Nako ea ho khaotsa ho ja le ho noa (hangata bonyane lihora tse tšeletseng pele ho tlhahlobo).
• U lokela ho nka meriana ea hao ea kamehla neng?
• Qoba ho noa lino tse tahang ka nako e itseng (mohlomong matsatsi a 'maloa pele ho tlhahlobo).
• Lintho tse ling tseo u lokelang ho li etsa kapa tseo u sa lokelang ho li etsa pele ho `(TEE)`.

Ho etsahala'ng nakong ea teko ea (TEE)?

Tsena ke mehato e atisang ho etsahala nakong ea teko ea `(TEE)`:

1. O tla fuwa seaparo sa sepetlele seo o tla se apara.

2. Ngaka e tla beha distikara tse nyane tse bitswang ``Electrodes'' sefubeng sa hao. Tsena di ka sebediswa ho lekola tshebetso ya motlakase ya pelo ya hao nakong ya ``TEE''.

3. Sekoahelo sa khatello ea mali se tla beoa letsohong la hao, 'me mochine o lekanyang khatello ea mali o tla hokeloa monoaneng oa hao ho lekola maemo a oksijene ea hao.

4. O tla fuwa setlolo sa ho hlatswa mmetso ho o thiba. Ngaka e tla fafatsa moriana ka hara mmetso wa hao. Ena ke moriana o kokobetsang bohloko wa sebakeng seo. Ke ka lebaka leo o ke keng wa utlwa bohloko nakong ya TEE.

5. O tla fuwa moriana o kokobetsang methapo (IV) ho o thusa ho phomola.

6. O ka hloka tube e nyane (cannula ea nko) e kenngoeng nkong ea hao ho u fa oksijene.

7. O tla retolosetsoa ka lehlakoreng le letšehali la tafole ea tlhahlobo 'me u robatsoe.

8. Ngaka e tla kenya ``Endoscope`` butle-butle (phaephe e tšesaane, e telele, e tenyetsehang) molomong oa hao. Ntlheng ea phaephe ho na le ``Transducer``. Phaephe ena e theohela 'metsong oa hao 'me e kene ka phaepheng ea lijo tsa hao. E tlotsitsoe ho etsa hore ho be bonolo ho theoha. Ka linako tse ling u tla kopuoa ho metsa ho thusa ``Transducer`` ho kena sebakeng se nepahetseng. Sena se ka 'na sa bonahala se sa phutholoha hanyane, empa ngaka e tla etsa sena ka hloko haholo. Ba tla u fa moriana oa ho thiba 'metso oa hao, e le hore u se ke ua utloa bohloko bo boholo.

9. Ngaka e nka linepe. U ka 'na ua utloa bohloko. Empa `(Transducer)` e fapane.U ka 'na ua utloa khatello e nyenyane sefubeng sa hao ha u e sisinya. Karolo ena e nka metsotso e ka bang 10-15.

10. Ngaka e tla ntsha tube molaleng wa hao mme e tswele pele ho lekola kgatello ya hao ya madi, ho otla ha pelo le maemo a oksijene.

11. Ema ho fihlela ngaka e re o ka ya hae.

Nka lebella eng kamora teko ea (TEE)?

O tla hloka motho ea tla o isa hae ka koloi ka mor'a tlhahlobo ea TEE. O ke ke oa khona ho khanna lihora tse 24 ka lebaka la litlamorao tsa meriana e kokobetsang. U ka lebella tse latelang:

• Mometso oa hao o tla ba le bofofu ka nako e ka etsang hora. O tla kokobela ka mor'a nakoana. U se ke ua ja kapa ua noa letho ho fihlela bofofu bo fela. Haeba u ja kapa u noa kapele haholo, u ka 'na ua khangoa.
• U ka 'na ua ba le 'metso o bohloko ka matsatsi a ka bang mabeli. Sena se tloaelehile 'me se tla kokobela ka mor'a matsatsi a 'maloa. Leha ho le joalo, haeba bohloko bo tsoela pele kapa bo mpefala, buisana le ngaka ea hau.

Na ho na le likotsi tse itseng tsamaisong ea (TEE)?

Batho ba bang ba opeloa ke 'metso ka mor'a ho etsa TEE. E ka nka lihora tse 'maloa kapa matsatsi a mararo ho isa ho a mahlano.

Mathata a mang ha a fumanehe hangata, empa a ka etsahala:

• Litla-morao tsa alejiki merianang.
• Pneumonia ea ho hema e bakoa ke lijo kapa lino tse kenang ka har'a tsela ea ho hema.
• Mathata a khatello ea mali kapa morethetho oa pelo.
• Ho tsoa mali hanyane ho tsoa tšilong ea lijo.

Pele o etsa tlhahlobo ena, ho bohlokoa ho bua le ngaka ea hau ka likotsi tsa TEE.

Nka fumana liphetho tsa teko ea (TEE) joang?

Ngaka ea hau e tla bua le uena ka liphetho tsa liteko tsa hau. U ka boela ua li fumana e le karolo ea rekoto ea hau ea bongaka ea elektroniki (tsamaiso ea inthanete moo u ka bonang tlhahisoleseling ea hau ea bongaka). Buisana le ngaka ea hau mabapi le hore na u tla fumana liphetho neng le hore na u ka li hlokomela joang.

Ho tloaelehile hore batho ba bang ba ikutloe ba tšohile kapa ba tšohile ha ho tluoa litekong tsa bongaka. Leha ho le joalo, liteko tse kang Transesophageal Echocardiogram (TEE) li ka bapala karolo e kholo ho u bolokeng u phetse hantle kapa ho phekola mathata a hlahang. TEE ke teko e tloaelehileng e nang le kotsi e tlase ea mathata. Haeba u e-na le TEE, bua le ngaka ea hau mabapi le mokhoa oa ho e itokisetsa le seo u ka se lebellang.

Qetellong, hopola sena.

Teko ea TEE ke mokhoa o ikhethang o u lumellang ho bona ka hare ho pelo ea hau ka ho hlaka. Le hoja e ka bonahala e sa phutholoha hanyane, ke thuso e kholo ho fumaneng mafu a pelo le ho a phekola hantle. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke hore haeba u na le lipotso kapa lipelaelo, bua le ngaka ea hau ka tsona. Ebe u ka tobana le teko ena ntle le tšabo le ka kholiseho.

` Echocardiogram ea Transesophageal, TEE, teko ea pelo, pelo, endoscope, teko ea echo, esophagus