Ha 'mele oa hau o hlasela sebete sa hau? A re bueng ka lefu la sebete le bakoang ke ho itšireletsa ha 'mele.

Na o kile wa nahana hore tsamaiso ya mmele wa hao ya ho itšireletsa mafung, e leng sesole sa mmele, e tla qala ho hlasela sebete sa hao? Hoa makatsa, na ha ho jwalo? Empa, lefu la sebete la autoimmune ke mofuta oo wa boemo. Le hoja sena se ka bonahala se rarahane hanyane, ha re bueng ka sona ka tsela e bonolo, ka tsela eo o ka e utlwisisang.

Lefu la sebete la autoimmune ke eng?

Ka bokhutšoanyane, lefu la sebete le sa foleng ke lefu la nako e telele le amang sebete sa hau. Le qala ka phoso e nyane tsamaisong ea 'mele oa hau ea ho itšireletsa mafung, e leng sesole sa 'mele . Nahana ka tsela ena: sesole sa rona sa 'mele se tšoana le lebotho le sireletsang naha ea rona. Mosebetsi oa lona ke ho loantša bahlaseli ba tsoang linaheng tse ling joalo ka likokoana-hloko le livaerase. Empa, ho lefu la sebete le sa foleng, lebotho lena, sesole sa 'mele, ka phoso le nahana hore lisele tsa lona tse phetseng hantle tsa sebete ke sera 'me le qala ho li hlasela.

Ha sesole sa 'mele se hlasela lisele tsa sebete ka tsela ena, se baka ho ruruha ha sebete, kapa hepatitis. Ha tlhaselo ena e ntse e tsoela pele, ho ruruha hona ho fetoha ho sa foleng. Ha nako e ntse e ea, ho ruruha hona ho sa foleng ho ka baka tšenyo e kholo sebeteng. Haholo-holo, lisele tsa sebete li ba le lebali 'me sebete se ka hloleha butle-butle. Sena se bitsoa cirrhosis .

Litaba tse monate ke hore kalafo ea bongaka e ka fokotsa ho ruruha ha sebete le ho thibela mathata a bakoang ke lefu lena. Leha ho le joalo, ka linako tse ling u ka 'na ua se be le matšoao leha e le afe mehatong ea pele ea lefu lena.

Mefuta e meholo ea lefu la sebete la autoimmune ke efe?

Ho na le mefuta e 'meli e meholo ea lefu la sebete le bakoang ke ho itšireletsa mafung (AIH). Tsena li khetholloa ka boteng ba li-autoantibodies tse fapaneng, tseo bo-rasaense ba rona ba ka li lemohang ka tlhahlobo ea li-antibody . Li-antibodies tsena tse fapaneng li hlasela mefuta e fapaneng ea lisele sebeteng.

Mofuta oa 1

Ena ke mofuta oa "classic", 'me hape ke mofuta o tloaelehileng haholo. Hoo e ka bang 80% ea bakuli ba fumanoeng ba na le mofuta ona. E ka hlaha lilemong life kapa life. Ho hepatitis ea autoimmune ea mofuta oa 1, li-antibodies tse bitsoang ASMA (anti-smooth muscle antibodies) li hlasela lisele tsa mesifa e boreleli sebeteng. Boemo bona ba mofuta oa 1 ka linako tse ling bo bitsoa "lupoid hepatitis" hobane matšoao a eona a tšoana le a Systemic Lupus Erythematosus . Leha ho le joalo, tlhahlobo ea mali ea ASMA e ka thusa ho khetholla mafu ana a mabeli.

Mofuta oa 2

Hepatitis ea autoimmune ea mofuta oa 2 ke mofuta o sa tloaelehang le o matla oa hepatitis. Hangata e hlaha pejana, bongoaneng. E ka boela ea tsoela pele ka potlako ho feta mofuta oa 1. Mofuta ona o bakoa ke li-anti-LKM-1 (li-anti-liver-kidney microsome type 1 antibodies) kapaLi-antibodies tse amehang li bitsoa anti-LC1 (li-antibodies tsa mofuta oa 1 tsa cytosol anti-liver) . Li-antibodies tsa anti-LKM-1 li shebana le protheine e bitsoang cytochrome P450-2D6 (CYP2D6) liseleng tsa sebete. Anti-LC1 ke antibody ea sebete e ikhethileng bakeng sa mofuta oa 2 AIH.

Lefu la sebete la autoimmune le sa tloaeleha hakae?

Lefu la sebete la autoimmune ha se lefu le tloaelehileng haholo. Ha ho so hlake hore na ke batho ba bakae ba nang le lona. Ho ea ka lithuto tsa Europe, lefu lena le ama pakeng tsa 0.010% le 0.025% ea baahi ba Europe. Le hoja le ka ama morabe ofe kapa ofe kapa sehlopha sa morabe, le atile hanyane har'a Matsoalloa a Alaska (hoo e ka bang 0.043% ea baahi bao). Hape le atile haholo ho basali ho feta banna, ka karolelano ea 4:1.

Matšoao ke afe?

Hase bohle ba nang le lefu la sebete le hlaselang 'mele ba tla ba le matšoao. Ka linako tse ling matšoao a hlaha hamorao, ka mor'a hore lefu lena le qale ho ama tšebetso ea sebete. Sena se ka baka litla-morao tse fapaneng 'meleng.

Matšoao a mang a tloaelehileng a pele a kenyelletsa:

• Bohloko ba mpa kapa ho se phutholohe.
• Ho ruruha ha mpa ka lebaka la sebete se seholo.
• Mokhathala .
• Bohloko ba manonyeletso.
• Makhopho a letlalo a bolela ho teneha.
• Makhopho.

Ha sebete sa hao se qala ho se sebetse hantle, nyooko e ka bokellana maling a hao. Sena se ka baka matšoao a kang:

• Jaundice ( ho ba mosehla ha letlalo le mahlo).
• Moroto o lefifi kapa mantle a bobebe.
• Ho hlohlona (Pruritus) .
• Ho nyekeloa ke pelo kapa ho hloka takatso ea lijo.

Litla-morao tse ling tse liehang ho hlaha li ka kenyelletsa:

• Li-spider angiomas (matheba a mafubelu letlalong a shebahalang joaloka masela a sekho) .
• Ho hola ha methapo ya madi ka hara anus (varices) .
• Ho taboha habonolo le ho tsoa mali.
• Ho lahleheloa ke khoeli le khoeli ho basali.
• Ho bokellana ha metsi ka mpeng (ascites) kapa maotong (edema) .
• Pherekano, ho otsela, kapa ho otsela (hepatic encephalopathy) .

Lisosa tsa lefu la sebete la autoimmune ke life?

Mafu a boitshireletso ba mmele a hlaha ha sesole sa mmele sa hao se fosa tse ding tsa disele tsa hao e le tshoso. Hang ha sesole sa mmele se lemoha "tshoso" ena, se hlasela disele tseo. Sena se baka ho ruruha ho sa feleng karolong e itseng ya mmele. Ho hepatitis ya autoimmune, sesole sa mmele se romela di-antibodies tse itseng ho hlasela mefuta e itseng ya disele sebeteng. Ha e le hantle ena ke tshebetso e rarahaneng haholo.

Karolelano ea lilemo tseo lefu lena le qalang ka tsona ke efe?

Hase kamehla ho ka khonehang ho tseba hantle hore na lefu la sebete la autoimmune le qalile neng. Lebaka ke hobane hangata ha ho na matšoao mehatong ea pele. Mofuta oa 1 AIH o atisa ho fumanoa lilemong tsa pele ho isa bohareng, pakeng tsa lilemo tse 15 le 40. Leha ho le joalo, o ka hlaha lilemong life kapa life. Mofuta oa 2 AIH hangata o hlaha le pele ho nako, bongoaneng, pakeng tsa lilemo tse 4 le 14. Leha ho le joalo, matšoao a matla a lefu la sebete a ka 'na a ba teng.

Lefu la sebete la autoimmune le hlaha joang?

Lebaka leo batho ba tšoaroang ke mafu a ho itšireletsa mafung ke potso e rarahaneng haholo. Ho bonahala eka ha ho na sesosa se le seng, empa ho e-na le hoo ke motsoako oa mabaka.

• Tšusumetso ea liphatsa tsa lefutso: Maemong a mang, liphatsa tsa lefutso tsa hao li ka etsa hore u be le monyetla o moholo oa ho tšoaroa ke mafu a itseng a 'mele a itšireletsang mafung. Leha ho le joalo, hase bohle ba nang le liphatsa tseo tsa lefutso ba tla tšoaroa ke lefu lena, 'me hase bohle ba tšoaroang ke lefu lena ba tla ba le liphatsa tseo tsa lefutso.
• Mabaka a tikoloho: Mabaka a mang a seng a lefutso, ao hape a bitsoang "mabaka a tikoloho," a ka tlatsetsa ho sena. Tsena e ka ba chefo kapa liketsahalo tse behang khatello tsamaisong ea hau ea 'mele ea ho itšireletsa mafung. Ho batho ba bang ba kotsing, mabaka ana a ka etsa hore sesole sa 'mele se arabele ka tsela e feteletseng, e leng se fellang ka lefu le sa foleng la 'mele oa ho itšireletsa mafung.

Meriana e itseng le tšoaetso ea vaerase li khethollotsoe e le lisosa tsa lefu la sebete le ikemetseng. Hape, haeba u se u ntse u e-na le lefu le leng la sesole sa 'mele, ho ka etsahala hore u be le lefu la sebete le ikemetseng.

Ke livaerase life tse ka bakang lefu la sebete la autoimmune?

Ho ka etsahala hore o be le lefu la sebete le itsamaisang 'mele haeba o na le nalane ea tšoaetso ena ea vaerase:

• Lefu la sebete la vaerase (A, B, C, D kapa E).
• Mononucleosis (Mononucleosis - kokoana-hloko ea Epstein-Barr) .
• Maselese .
• Herpes .

Ke meriana efe e ka bakang lefu la sebete la autoimmune?

Lefu la sebete la autoimmune le bakoang ke meriana le ’nile la amahanngoa le meriana ena:

• Nitrofurantoin ( bakeng sa tšoaetso ea moroto).
• Minocycline ( bakeng sa makhopho).
• Atorvastatin ( bakeng sa k'holeseterole e phahameng).
• Isoniazid ( sebolaya-mafu).

Ke mafu afe a mang a autoimmune a amanang le lefu la sebete la autoimmune?

Batho ba bang ba tšoaroa ke lefu la sebete la autoimmune hammoho le lefu le leng la autoimmune le amang methapo ea bona ea nyooko. Mohlala:

• Cholangitis ea mantlha ea biliary (PBC) .
• Cholangitis ea mantlha ea sclerosing (PSC) .

Sena se nkoa e le "mofuta o fapaneng" oa lefu la sebete le itšireletsang ka boithaopo.

Empa ka kakaretso, haeba o se o ntse o na le lefu la autoimmune, ho ka etsahala hore o be le le leng hape. Ho bonahala ho ruruha ho sa foleng sebakeng se seng ho ka baka ho ruruha sebakeng se seng. Monyetla oa ho ba le lefu la bobeli la autoimmune ke hoo e ka bang 25%-50%. Haeba lefu la sebete la autoimmune e le lefu la hau la pele la autoimmune, o na le monyetla o tšoanang oa ho ba le la bobeli.

Maemo a mang a atisang ho bonoa ka AIH a kenyelletsa:

• Lefu la Mabitla .
• Lefu la Celiac .
• Lefu la ho ruruha ha mala .
• Ramatiki ea ramatiki .
• Lefu la tsoekere la mofuta oa 1.
• Vitiligo ( matheba a masoeu letlalong).

Na lefu la sebete la autoimmune lea tšoaetsanoa?

Tjhe. Hepatitis ya vaerase (e kang hepatitis A, B, le C) e ka bakwa ke dikokwana-hloko tse tshwaetsanang. Ditshwaetso tsena di ka fetisetswa ho ba bang. Leha ho le jwalo, hepatitis ya autoimmune ha se tshwaetso, kahoo ha e tshwaetse ba bang.

Lefu la sebete la autoimmune le fumanoa joang?

O kanna wa ba le matšoao a totobetseng a AIH kapa o se be le ona. Ngaka e tla o hlahloba mmeleng pele mme e etse diteko tse ding tsa motheo, tse kang diteko tsa ditshwantsho le diteko tsa madi. Teko ya madi e bitswang phanele e felletseng ya metabolic e ka batla bopaki ba lefu la sebete. Phanele ena e kenyeletsa diteko tse mmalwa tsa tshebetso ya sebete tse lekanyang dintho tse kang maemo a dienzyme tsa sebete le ho ruruha.

Empa matšoao ana ha a tobane le lefu la sebete le ikemetseng. Ngaka ea hau e tla etsa liteko tse ling tsa mali ho batla livaerase tse itseng le lisosa tse ling tsa lefu la sebete. Ba tla boela ba batle li-autoantibodies . Hang ha ba se ba qheletse ka thoko lisosa tse ling 'me ba fumane li-antibodies tse amanang le lefu la sebete le ikemetseng, ba tla be ba itokiselitse ho netefatsa hore na lefu lena le fumanoa joang. Tsela e molemohali ea ho netefatsa sena ke ho etsa biopsy ea sebete . Sena se kenyelletsa ho nka karolo e nyane ea lisele sebeteng le ho e hlahloba ka microscope.

Mekhoa ea phekolo ea lefu la sebete la autoimmune ke efe?

Kalafo e tloaelehileng ke ho qala ka tekanyo e phahameng ea li-corticosteroids ho laola ho ruruha le karabelo ea sesole sa 'mele, ebe butle-butle u fokotsa tekanyo. Prednisone ke moriana o laetsoeng le o ithutoang haholo bakeng sa lefu la sebete la sesole sa 'mele. E sebetsa hantle ho batho ba bangata, empa e ka baka litla-morao. Meriana e meng, joalo ka budesonide, e bonahala e na le litla-morao tse fokolang.

Ngaka ea hau e ka 'na ea u fa moriana o thibelang ho itšireletsa mafung o bitsoang azathioprine hammoho le li-steroid.Moriana o ka 'na oa fuoa ngaka. Kapa o ka 'na oa fuoa ngaka ka mor'a hore u qete kalafo ea hau ea steroid. Hobane azathioprine e na le litla-morao tse fokolang ho feta li-steroid, e sebetsa hantle haholo e le phekolo ea tlhokomelo ea nako e telele, ho bolelang hore e thibela sesole sa hau sa 'mele hore se se ke sa boela sa sebetsa ka matla. U ka 'na ua hloka ho o nka nako le nako bophelong bohle ba hau.

Litla-morao tsa moriana ke life?

Kalafo tsena li ka boela tsa ba le litla-morao tse ling. Ke ka lebaka leo ngaka e tla u beha leihlo khafetsa.

Litla-morao tsa tšebeliso ea nako e telele ea li-steroid (Corticosteroids):

• Keketseho ea takatso ea lijo le ho nona.
• Mathata a maikutlo a kang ho tšoenyeha le ho tepella maikutlong.
• Glaucoma ( pono e lerootho).
• Osteopenia kapa osteoporosis (ho fokola ha masapo).
• Lefu la tsoekere .
• Khatello e phahameng ea mali .

Litla-morao tsa ho nka li-immunosuppressants:

• Tšoaetso e etsahalang khafetsa (ka lebaka la ho fokotseha ha sesole sa 'mele).
• Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa.
• Lekhopho la letlalo (ho hlohlona).
• Ho taboha habonolo le ho tsoa mali.
• Ho se sebetse hantle ha liphio.
• Pancreatitis .

Ha o ntse o nwa meriana ena, ngaka ya hao e tla o beha leihlo bakeng sa ditlamorao. Haeba ditlamorao tsa meriana ya hao di le mpe haholo, kapa haeba di sa o thuse ka ho lekaneng, ba tla o fa tlhahiso ya hore o etse se seng. O se ke wa tshaba ho bua ka tsena tsohle le ngaka ya hao.

Ho nka nako e kae hore kalafo e sebetse?

Sepheo sa meriana ke ho fokotsa lefu lena. U ka 'na ua hloka ho noa meriana likhoeli tse' maloa ho isa ho lilemo tse 'maloa ho finyella sena. Nakong ena, ngaka ea hau e tla hlahloba sebete sa hau khafetsa ho netefatsa hore kalafo e sebetsa. Liteko tsa ts'ebetso ea sebete li tla bontša hore maemo a lienzyme tsa sebete sa hau a khutlela setloaeling butle-butle. Phomolo e bolela hore matšoao 'ohle a lefu lena a nyametse.

Mokhatlo oa Amerika oa Thuto ea Mafu a Sebete (AASLD) o khothaletsa hore u noe li-steroid bonyane lilemo tse tharo pele u emisa moriana. Ka mor'a hore u phomole bonyane lilemo tse peli, ba tla nahana ka ho emisa meriana e thibelang 'mele ho itšireletsa mafung. Ka mor'a ho emisa moriana, batho ba ka bang 50% ba ka 'na ba khutlela morao nakong ea likhoeli tse tharo. Ho ba bang, ho ka nka lilemo, kapa ba ka 'na ba se ke ba hlola ba khutlela morao ho hang.

Batho ba bang ba fumana ntlafatso e itseng ka kalafo, empa ha e lekane ho ba phomotseng. Tabeng eo, ngaka ea hau e tla leka meriana e meng. Batho ba bang ha ba arabele kalafo ho hang. Tabeng eo, lefu lena le tsoela pele ho mpefala. Batho bana ba ka 'na ba ba le mathata a hlokang phekolo e eketsehileng. Qetellong ba ka 'na ba ba le mathata a mang.Ho ka hlokahala hore ho kenngoe sebete hape.

Na lefu la sebete le bakoang ke ho itšireletsa mafung le ka phekoloa ka botlalo?

Tjhe. E ke ke ya phekolwa ka botlalo. Empa lefu lena le ka fola. Sena se bolela hore ho ruruha ho fela ka nakoana, ka dinako tse ding nako e telele. Empa ka mora hore o emise kalafo, ho ka kgutla. Sena se bitswa ho kgutlela morao . Batho ba bangata ba kgaotsang ho nwa meriana (hoo e ka bang 80%) qetellong lefu lena le kgutla mme ba tlameha ho qala ho nwa meriana hape. Meriana hangata e ka laola lefu lena hantle, empa o ka nna wa tlameha ho e nwa nako le nako bophelong bohle ba hao.

Tebello e tloaelehileng ea bophelo ba motho ea nang le lefu la sebete la autoimmune ke efe?

Ntle le kalafo, sekgahla sa ho phela dilemo tse hlano ke 50%. Empa ka kalafo, sekgahla sa ho phela dilemo tse 10 ke 90% mme sekgahla sa ho phela dilemo tse 20 ke 70%. Esita le ka kalafo, hoo e ka bang 15% ya batho ba qetella ba ena le cirrhosis, hangata kamora dilemo tse 10 ho isa ho tse 20. Sena se ka etsahala haeba kalafo e hloleha, haeba ho na le karabelo e sa fellang kalafong, kapa haeba lefu le kgutlela morao ka makgetlo a mmalwa. Ha lefu le kgutlela morao, le ka kgutla kapele.

Ke lokela ho itlhokomela joang ha ke ntse ke phela le lefu la sebete le bakoang ke ho itšireletsa ha 'mele?

Taba ena ke ea bohlokoa haholo. Ho na le lintho tseo u ka li etsang ho laola lefu lena le ho phela bophelo bo botle.

• U se ke ua fetoa ke linako tsa ho ea ngakeng. Ngaka ea hau e tla hloka ho beha leihlo sebete sa hau bophelo bohle ba hau. Esita le haeba u bile phomolong ka nakoana, lefu lena le ka khutla ntle le temoso kapa matšoao a totobetseng. Ngaka ea hau e ka beha leihlo bongata ba fibrosis (tšenyo pele e e-ba le maqeba) sebeteng sa hau e sebelisa mekhoa e sa hlaseleng e kang elastography . Haeba u qala ho ba le matšoao hape, ikopanye le ngaka ea hau hang-hang.
• Hlokomela dijo tsa hao. Dijo tse phetseng hantle di bohlokwa ho mang kapa mang ya nang le lefu la sebete. Haholo-holo ka AIH, diphuputso di bontshitse hore hoo e ka bang 30% ya batho ba na le matshwao a lefu la sebete le se nang mafura a mangata . Sena se bolela hore mmele wa hao o na le tshekamelo ya ho boloka mafura a mangata sebeteng, e leng sesosa se seng sa ho ruruha. O ka lwantsha sena ka ho boloka boima bo botle le ho fokotsa tswekere le mafura a kgotsheng dijong tsa hao. Sena se ka boela sa thusa ho ntlafatsa diphetho tsa kalafo ya hao.
• Sireletsa sesole sa hau sa 'mele. Lefu la sebete le meriana e thibelang sesole sa 'mele li fokolisa sesole sa hau sa 'mele. Seo se bolela hore o hloka ho itlhokomela hantle ho itšireletsa hore o se ke oa kula. Ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa li-supplement tse itseng tsa livithamine le liente ho u sireletsa tšoaetsong. U se ke ua nka li-supplement tseo ngaka ea hau e sa li amohelang.
• Qoba joala. Ho noa joala ho fokolisa sesole sa 'mele oa hao 'me ho senya sebete sa hao.

Lefu la sebete la autoimmune ke lefu le tebileng, empa batho ba bangata ba arabela hantle kalafong. Lefu lena le ka fola, la nyamela ka ho feletseng ka nako e telele. Haeba le khutla, kalafo e tšoanang e ka sebelisoa hape. Kalafo e ka ba le litla-morao, empa ka ho hlokomela lijo tsa hau le sesole sa 'mele sa ho itšireletsa mafung, u ka phela bophelo bo tloaelehileng. Haeba phekolo e sa sebetse, ho kenngoa sebete ke khetho.

Lintho tseo u lokelang ho li hopola ho tsoa sehloohong sena (Molaetsa oo u lokelang ho o isa hae)

Ho lokile, ho latela seo re buileng ka sona, tsena ke lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo u lokelang ho li hopola:

• Hepatitis ea autoimmune ke lefu le sa foleng leo ho lona sesole sa hau sa 'mele se hlaselang sebete sa hau.
• Sena ha se lefu le tšoaetsanoang.
• Ho ka ’na ha se be le matšoao mehatong ea pele, empa matšoao a kang mokhathala, ho se phutholohe ha mpa le ho ba le nyooko a ka ’na a hlaha.
• Liteko tsa mali le biopsy ea sebete li ka 'na tsa hlokahala bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng.
• Kalafo (li-steroid, meriana e thibelang 'mele ho itšireletsa mafung) e ka etsa hore lefu lena le fole. Leha ho le joalo, ha ho na pheko e feletseng, 'me ho khutlela morao hoa khoneha.
• Kalafo e ka ba le litla-morao, kahoo tlhokomelo ea bongaka ea hlokahala.
• Mokhoa o phetseng hantle oa bophelo (lijo tse ntle, ho qoba joala, ho latela likeletso tsa bongaka) ke habohlokoa haholo ho laoleng lefu lena.
• Se tšohe. U ka phela bophelo bo botle leha u e-na le boemo bona. Buisana le ngaka ea hao ka ntho e 'ngoe le e 'ngoe 'me u latele keletso ea hae.

Haeba o na le dipotso tse ding hape ka sena, etsa bonnete ba hore o botsa ngaka ya hao. Ke o lakaletsa pholiso e potlakileng!

Lefu la sebete , lefu la sebete la autoimmune, sesole sa 'mele, ho ruruha ha sebete, cirrhosis, mafu a autoimmune, kalafo ea sebete