Na lesea la hao le na le bothata pakeng tsa sefuba le mpa? A re buisaneng ka (Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH)!

Haeba u moimana kapa u lebeletse hore setho se secha se kene lelapeng la hau, pale ena e tla ba ea bohlokoa haholo ho uena. Ka linako tse ling bana ba rona ba banyenyane ba ka tla lefatšeng lena ba e-na le likoli tsa tsoalo tseo re e-so ka re utloa ka tsona. Leo ke le leng la maemo ao re tla bua ka 'ona kajeno, a rarahaneng hanyane, empa a bohlokoa haholo ho a ela hloko.

CDH ke eng? A re e utloisiseng habonolo.

Ho lokile, jwale ha re boneng hore na `(Congenital Diaphragmatic Hernia)` kapa `(CDH)` ena ke eng ka bokgutshwanyane. Ha re e beha ka bokhutshwane, ena ke boemo bo hlahang nakong ya tswalo. Sena se etsahala ha lesea le ntse le le ka popelong. Ho na le mosifa o arolang sefuba le mpa ya rona, oo re o bitsang `Diaphragm` . O tshwana le lebota le arolang dikamore tse pedi. Haeba diaphragm ena e se matla ka ho lekaneng, kapa haeba ho na le lesoba ho yona, ditho tse ka mpeng - ke hore, mpa, mala, sebete, jj. - di ka kena ka hara sefuba. Ke seo re se bitsang `(Hernia)`, kapa hernia.

Jwale nahana hore na ho ne ho tla etsahala eng haeba ntho e kang ena e ne e etsahala ha lesea le ntse le hola ka popelong. Ha ditho tse ka mpeng di kena ka sefubeng, ha ho na sebaka se lekaneng moo, na ha ho jwalo? Bothata bo boholo ke hore matshwafo ha a na sebaka se lekaneng sa ho hola hantle. Ha matshwafo a le manyane, ke hore, ha boemo bo bitswang `(Pulmonary Hypoplasia)` bo hlaha, lesea le ba le bothata ba ho hema kamora ho tswalwa, mme madi ha a fumane oksijene e lekaneng. Hase seo feela, empa kgatello ya madi matshwafong le yona e ka eketseha. Sena se boetse se beha kgatello e kgolo pelong. Ka hona, lesea le nang le `(CDH)` le hloka kalafo e ikgethang ya bongaka hang kamora ho tswalwa.

Matšoao a lesea le nang le CDH ke afe?

Haeba lesea la hao le na le bothata bo boholo ba ho hema hang ka mora ho tswalwa, e ka ba letshwao le leholo la boemo bona (CDH). Ho phaella moo, o ka boela wa bona dintho tse kang:

• Ho otla ha pelo ka lebelo le phahameng haholo (Tachycardia).
• Cyanosis ke ho fetoha ha 'mala o moputsoa letlalong ka lebaka la khaello ea oksijene.
• Ho hema ho tlaase haholo (haholo-holo ka lehlakoreng le leng).
• Ho utloa molumo oa mala ha u beha tsebe ea hao sefubeng.
• Sefuba sea ruruha 'me se shebahala joaloka moqomo, ha mpa e bonahala e teba.

Haeba lesea la hao le na le le leng kapa a mangata a matšoao ana, ho molemo ho bona ngaka hang-hang.

Ke hobane'ng ha CDH ena e hlaha? Lisosa ke life?

Ha e le hantle ho thata hore lingaka li bolele hantle hore na sesosa sa boemo bona ba "(CDH)" ke sefe. Leha ho le jwalo, dipatlisiso di fumane hore mabaka a latelang a ka ameha:

• Mabaka a liphatsa tsa lefutso: Ke hore, lintho tse itseng tse fetisetsoang melokong.
• Ho pepesehela lintho tse kotsi nakong ea boimana: Lintho tse kang lik'hemik'hale le lisakerete tse itseng.
• Phepo e sa lekaneng bakeng sa lesea le sa tsoa emoloa: Lesea le fumana phepo ea lona lijong tseo 'm'a lona a li jang.

Tsena ke mabaka a hona joale, empa lipatlisiso tse ling li ntse li etsoa mabapi le sena.

Ke mathata afe a ka hlahang ka lebaka la CDH?

Jwalo ka ha re se re boletse pele, masea a mangata a nang le CDH a na le matshwafo a sa holang hantle (Pulmonary Hypoplasia). Sena se ka baka mathata a fapaneng:

• Maemo a tlase a oksijene maling (Hypoxemia): Sena se ama litho tsohle tsa lesea, haholo-holo boko le pelo. Haeba boemo bona bo le bobe kapa bo sa khaotse, bo ka baka tšenyo ea nako e telele.
• Kgatelelo e phahameng ya madi methapong ya matshwafo (Pulmonary Hypertension): Sena se baka kgatello e kgolo lehlakoreng le letona la pelo mme se ka ba sa baka ho hloleha ha pelo.
• Tšoaetso ea Matšoafo: Matšoafo a sa holang hantle a ka ba le tšoaetso e kang pneumonia habonolo. Esita le ka mor'a hore hernia e lokisoe ka opereishene, kotsi ea tšoaetso ena e ka tsoela pele bophelo bohle.

Ho phaella ho sena, masea a nang le `(CDH)` a ka ’na a ba le mathata a mang:

• Mathata a ho fepa: Sena se ka bakoa ke khatello lithong tsa mpa kapa ka lebaka la mekhoa e mengata ea bongaka nakong ea pelehi. Masea a mang a ka 'na a hloka ho fepuoa ka lipeipi nako e telele, 'me a ka boela a ba le bothata ba kholo.
• Ho Lieha ha Kholo: Masea a mang a ka hloka phekolo ea 'mele, ea puo kapa ea mosebetsi ka nako e itseng ka lebaka la khaello ea oksijene.
• Tahlehelo ea Kutlo ea Methapo ea Kutlo: Masea a mang a nang le CDH a lahleheloa ke kutlo butle-butle. Bo-rasaense ha ba so tsebe hantle hore na sena se bakoa ke boemo ka bobona, kalafo, kapa ka bobeli.

Ak'u nahane hore na 'mè kapa ntate o ikutloa a imetsoe hakae ha a utloa ntho e kang ena. Empa hopola hore saense ea bongaka e tsoetse pele haholo hona joale.

Lingaka li fumana CDH joang?

Hangata, lingaka li ka lemoha boemo bona nakong ea tlhahlobo ea ultrasound ea pelehi nakong ea boimana ba hau. Hang ha li fumanoe, li tla etsa liteko tse ling. Mohlala, li tla etsa MRI ea lesea ho sheba hernia ka ho hlaka haholoanyane. Li tla boela li etse echocardiogram ea lesea ho bona hore na pelo ea lesea e amehile.

Ka linako tse ling, lingaka li ka 'na tsa se ke tsa hlokomela CDH ho fihlela lesea le hlahile. Ka mor'a hore lesea le hlahe, sehlopha sa bongaka se ka 'na sa belaella sena haeba se hlokomela lintho tse kang bothata ba ho hema, septum e khelohileng, kapa sefuba se butsoitseng. Ebe ba tla etsa X-ray ea sefuba le echocardiogram . Ba ka 'na ba boela ba nka sampole ea mali ho hlahloba maemo a oksijene maling a lesea le ho hlahloba mathata a mang a liphatsa tsa lefutso .

Ha se hangata haholo, masea a nang le CDH a ka 'na a se ke a bontša matšoao a maholo ha a tsoaloa. Haeba hernia e le nyenyane haholo, e ka 'na ea se ke ea bonoa bongoaneng, kapa esita le ha e se e le motho e moholo.

Mekhoa ea phekolo ea CDH ke efe?

Kalafo ea boemo bona, ``Congenital Diaphragmatic Hernia'', e qala hang ha e fumanoa. U ka 'na ua tšoha ha u utloa ka phekolo ena, empa hopola hore lingaka li etsa sohle se matleng a tsona ho sireletsa lesea la hao.

Kalafo ea pele ho lesea

Haeba o fumanwa o na le CDH nakong ya boimana ba hao, ngaka ya hao e tla o beha leihlo haufi. Ba tla hlahloba mathata a tsamaiso ya ditho tse ding, kaha ka dinako tse ding e ka ba karolo ya boemo bo rarahaneng haholoanyane. Ba tla boela ba hlahlobe ho bona hore na lesea la hao le tla tswalwa pele ho nako (pele ho nako ya pele ho nako), mme haeba ho le jwalo, ba tla etsa qeto ya hore na ba tla ntsha boimana (pele ho nako) ho thusa bophelo bo botle ba lesea.

Maemong a mang a khethehileng, sehlopha sa bongaka se ka phekola lesea le sa tsoa tsoaloa. `Fetoscopic Tracheal Occlusion (FETO)` ke opereishene e 'ngoe e joalo ea lesea le sa tsoa tsoaloa. E thusa ho ntlafatsa boholo le ts'ebetso ea matšoafo a lesea le sa tsoa tsoaloa ha lesea le ntse le hola ka popelong. Sena se etsoa ho sebelisoa khamera e nyane e bitsoang `Fetoscopy`, ka ho taboha ho honyenyane ho etsoang ka letlalo la hao ho kena ka popelong ea hao.

Mokhoeng ona oa `(FETO)`, ngaka e kenya balune e nyane ka har'a `(Trachea)` ea lesea le sa tsoa emoloa. Ebe `(Amniotic Fluid)` eo lesea le e metsang e bokelloa ka mor'a balune le ka har'a matšoafo, e leng se etsang hore matšoafo a ruruhe. Ho ruruha hona ho ntlafatsa kholo le ts'ebetso ea matšoafo, 'me ho thusa ho lokisa tse ling tsa tšenyo e bakoang ke `(CDH)`.

Kalafo ea masea a sa tsoa tsoaloa

Masea a tswetsweng a na le CDH hangata a hloka tlhokomelo e matla ho tswa ho sehlopha sa dingaka hang ka mora ho tswalwa. Haeba matshwafo a lesea a sa hola ka botlalo (Pulmonary Hypoplasia), a tla fuwa tshehetso ya oksijene pele. Bakeng sa masea a mang, ena e ka ba phaephe ya ho hema e hokahantsweng le mochini o kenyang moya .

Masea a mang a ka hloka tšehetso e matla le ho feta ea bophelo. Sena se bitsoa Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) . Sena se kenyelletsa ho qoba matšoafo a lesea a sa holang le ka linako tse ling pelo, le ho sebelisa mochini ho eketsa oksijene maling le ho e khutlisetsa 'meleng oa lesea.

Ka mor'a moo, lesea le tla hloka ho buuoa. Lesea le tla bolokoa Lefapheng la Tlhokomelo e Matla ea Masea a sa Tsoa Tsoaloa (NICU) ho fihlela lesea le tsitsitse ka ho lekaneng bakeng sa opereishene. Hangata sena se bolela ho fihlela khatello e phahameng ea mali matšoafong (pulmonary hypertension) e kokobetse 'me oksijene ea lera la kantle ho 'mele (ECMO) e se e sa hlokahale.

Bakeng sa opereishene, Ngaka ea Bana ea Anesthesiologist e tla robatsa lesea ka anesthesia . Ebe Ngaka ea Bana e tla etsa opereishene.Opereishene ena e kenyelletsa ho tsamaisa ditho tse ntshitsweng sefubeng ho kgutlela mpeng le ho lokisa sekoli se diaphragm. Maemong a mangata, e leng hoo e ka bang halofo ya diopereishene tsohle, dingaka di kgona ho etsa opereishene e sa keneleng mmeleng (MIS) e kenyeletsang ho etsa diseho tse nyane tsa dimilimithara tse ka bang 3 ho ena le seseho se seholo .

Nako ea ho hlaphoheloa e joang?

Ha lesea la hao le ntse le fola ka mora opereishene, butle-butle o tla ntshwa oksijene. O tla tswela pele ho fepuwa ka phaephe ho fihlela phaephe ya ho hema e tloswa. Kamora moo, dingaka tsa puo le ditsebi tsa ho anyesa di tla thusa wena le lesea la hao ho qala ho anyesa ka molomo. Masea a mang a nka nako e telele ho ntshwa oksijene le ho fepa ka phaephe ho feta a mang. Sehlopha sa hao sa bongaka se tla o tshehetsa ha feela ho hlokahala.

Bokamoso ba masea a nang le CDH ke bofe?

Litaba tse monate ke hore sekhahla sa ho pholoha ha masea a tsoetsoeng a na le CDH se ntlafetse haholo. Masea a pakeng tsa 7 le 9 ho a 10 aa phela. Le hoja masea ana a tsoaloa a e-na le maemo a tebileng haholo, haeba a feta matsatsing a 'maloa a pele, menyetla ea bona ea ho phela e ba betere haholo. Bana ba bang ba ka 'na ba e-ba le mathata a nako e telele, empa ba ka boela ba phela bophelo bo bolelele, bo felletseng. Ka tsoelo-pele ea saense ea bongaka, sekhahla sa ho pholoha ha nako e khuts'oane le liphello tsa bophelo bo botle ba nako e telele lia ntlafala letsatsi le letsatsi.

Tekanyo ea nako e telele ea lefu lena e itšetlehile ka lintlha tse 'maloa:

• Na lesea le hlahile pele ho nako?
• Boemo ba lesea bo ne bo le bobe hakaakang ha le hlaha.
• Boholo ba hernia.
• Ke setho sefe se keneng sefubeng?
• Na ho na le mathata a mang a bophelo bo botle?

Masea a hlokang thuso ea ho hema kapa ho fepuoa ka nako e telele a kotsing e kholo ea ho ba le mathata a tsoelang pele, joalo ka lefu la matšoafo le sa foleng, ho hloleha ho hola, ho lahleheloa ke kutlo le tieho ea kholo. Ngaka ea ngoana oa hau e tla mo beha leihlo haufi-ufi lilemong tsohle tsa hae tsa pele.

Ho fumana hore lesea la hao le na le hernia ea diaphragmatic ea tsoalo e ka ba ntho e tšosang le e sithabetsang haholo. Lesea la hao le tla isoa setsing sa tlhokomelo e matla (ICU) hang ka mor'a ho tsoaloa, 'me le ka 'na la tlameha ho lula sepetlele nako e telele. Empa ka tsoelo-pele ea saense ea bongaka, tebello ea boemo bona e betere ho feta leha e le neng pele. Leha ena e le nako e thata, ho na le sehlopha sa lingaka le baoki mona ho u thusa le lesea la hao le sa tsoa tsoaloa. Ba tla u tšehetsa ho tloha motsotsong oa ho fumanoa ha lesea la hao, ho pholletsa le bophelo ba lona ba pele.

Lintho tseo re lokelang ho li hopola

Leha boemo bona bo bitsoang `(Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH)` bo tebile hanyane, haeba u bo tseba esale pele, u ka bo tobana ntle le ho tšoha.

• CDH ke boemo bo hlahang nakong ea tsoalo 'me bo etsa hore litho tse ka mpeng li kene ka sefubeng ka lebaka la sekoli se ka har'a diaphragm.
• Sena se ama haholo-holo ntshetsopele ya matshwafo.
• Sena se ka fumanoa ka ho hlahloba nakong ea bokhachane.
• Ba hloka kalafo e khethehileng le opereishene hang ka mor'a ho beleha.
• Ka tsoelo-pele saenseng ea bongaka, boholo ba masea ana a ka phela bophelo bo botle.

Haeba o na le dipotso kapa matshwenyeho a mang ka sena, etsa bonnete ba hore o bua le ngaka kapa mooki wa hao. Ba ka o fa tlhahisoleseding e batsi mme ba o thusa ho tlosa kgatello kelellong ya hao. Hopola hore ha o mong.

` CDH, Hernia ea Diaphragmatic ea Congenital, Hernia ea Diaphragmatic, Bofokoli ba tsoalo, Kholo ea matšoafo, Bophelo bo botle ba lesea, Opereishene