Na leukemia ke boemo bo sa tloaelehang bo bakoang ke meriana? A re bueng ka Differentiation Syndrome!

Ha uena kapa motho eo u mo tsebang a phekoloa lefu le kang leukemia, le ka 'na la ba le litla-morao tse sa lebelloang. Kajeno, re tlo bua ka motsoako oa liketso tse tebileng tse ka hlahang ka meriana, haholo-holo tse fanoang bakeng sa mefuta e 'meli ea kankere ea mali. Lingaka li bitsa sena Differentiation Syndrome . Hobane e ka ba mpe haholo, lingaka hangata li qala ho phekola matšoao pele li ka tiisa ka tieo, e leng se ka fokotsang kotsi ea mathata a behang bophelo kotsing.

Lefu la ho Fapana ke Eng?

Ka bokhutšoanyane, Differentiation Syndrome ke sehlopha sa likarabo tse matla tseo 'mele o nang le tsona merianang e itseng e sebelisetsoang ho phekola mefuta e 'meli ea kankere ea mali, e leng Acute Promyelocytic Leukemia (APL) le Acute Myeloid Leukemia (AML) . Ho joalokaha eka lisele tse ling 'meleng oa rona li "hlanya" ka meriana ena 'me li qala ho ntša lintho tse ngata ka nako e le' ngoe. Sena ke sona se bakang letšoao ka leng.

Ak'u nahane motsoalle oa hao a fumanoa a e-na le APL 'me a qala kalafo. Matsatsing a 'maloa feela, o ba le feberu, o thatafalloa ke ho hema, 'me o ruruha hanyane. Nakong eo, lingaka li belaela hore ena ke Differentiation Syndrome.

Baemeli bana ba Phapang ke eng?

Di-differentiation agents ke mofuta oa meriana eo lingaka li e sebelisang ho phekola APL. APL e bonolo ho feta mefuta e meng ea AML ho meriana e etsang hore lisele li hōle, kapa li fapane . Meriana ena e thusa lisele tsa mofetše (blast cell stage) ho hola ho ba lisele tse tšoeu tsa mali tse tloaelehileng, tse phetseng hantle. Ke ka lebaka leo lingaka li sebelisang meriana ena ea differentiation ho e-na le ho li fa meriana ea chemotherapy ka kotloloho.

Joalo ka meriana e meng ea kankere, meriana ena e thusa ho emisa kapa ho liehisa kholo ea lisele tsa kankere. Lingaka li ka sebelisa metsoako ena ea ho khetholla e le 'ngoe, hammoho le e 'ngoe, kapa hammoho le chemotherapy. Li ka phekola APL ka katleho. Leha ho le joalo, batho ba bang ba nang le APL ba ka ba le litla-morao tse mpe tse bakoang ke meriana ena.

Ke meriana efe e ka bakang Differentiation Syndrome?

Boemo bona bo ka hlaha ka lebaka la di-differentiation agents tse fuwang APL. Mehlala e kenyeletsa:

• Asiti ea trans-retinoic (ATRA) , ena ke mofuta oa vithamine A.
• Arsenic Trioxide (ATO) ke mofuta oa arsenic.

Hape, bakeng sa batho ba bang ba nang le AML, lingakaLithibela-mafu tsa Isocitrate Dehydrogenase (IDH) ke sehlopha sa meriana ea chemotherapy e sebelisoang. Lithibela-mafu tsena tsa IDH (ivosidenib) le (enasidenib) le tsona li ka baka Differentiation Syndrome. Hase seo feela, empa le lithibela-mafu tsa FLT3 (mohlala, (midostaurin) , (gilteritinib) ) li ka baka boemo bona.

Ke mang ea ka hlokang li-inhibitor tsa IDH?

• Batho bao kankere ea bona e ileng ea khutla hape.
• Batho ba nang le kankere eo ho leng thata ho e phekola.
• Batho ba nang le phetoho e itseng ea liphatsa tsa lefutso (phetoho ea IDH1 kapa IDH2).
• Bao ba sa kgoneng ho mamella chemotherapy e tloaelehileng.

Ke mang ea ka bang le monyetla o moholo oa ho ba le Differentiation Syndrome?

Batho ba bangata ba nang le APL ba na le palo e tlase ea lisele tse tšoeu tsa mali (WBC) . Leha ho le joalo, ba nang le palo e phahameng ea WBC ba kotsing e kholo ea ho ba le Differentiation Syndrome. Maemong ana, lingaka hangata li fana ka moriana o bitsoang Prednisone kapa Dexamethasone ho fokotsa kotsi ea lefu lena.

Lefu la ho Fapana le atile hakae?

Ha e le hantle ena ke boemo bo sa tloaelehang haholo. AML ke mofuta o tloaelehileng haholo oa leukemia ho batho ba baholo, leha e le karolo ea 1% ea kankere eohle. United States, APL e etsahala ho motho a le mong ho ba 250,000.

Ho tsoa ho ba nang le AML le APL:

• Hoo e ka bang 25% ea bakuli ba APL ba fumaneng meriana ea ATRA le ATO ba na le Differentiation Syndrome.
• Boemo bona bo tlalehiloe pakeng tsa 14% le 19% ea bakuli ba AML ba nkang lithibela-mafu tsa IDH.

Ke eng e bakang Differential Syndrome ena?

Bafuputsi ba ntse ba sa tsebe hantle hore na ke hobane'ng ha batho ba bang ba arabela kalafo ea APL ka tsela ena. Lithuto tsa pele li bontša hore meriana ea kankere e baka hore lisele tsa leukemia li lokolle lik'hemik'hale tse ngata tsa sesole sa 'mele ka tšohanyetso. Sena se bitsoa cytokine release syndrome . Ho ruruha hona ho sa laoleheng ho baka matšoao a fapaneng, ho tloha ho a bobebe ho isa ho a matla.

Matšoao a Differentiation Syndrome ke afe?

Hangata motho ea nang le APL o qala ho ba le matšoao a Differentiation Syndrome nakong ea beke kapa tse peli kamora ho qala ATRA le/kapa Arsenic Trioxide. Leha ho le joalo, haeba u nka kalafo ea IDH inhibitor bakeng sa AML, ho ka nka nako e teletsana hore matšoao a hlahe.E ka fela (matšoao ana a ka hlaha kae kapa kae ho tloha letsatsing le le leng ho isa likhoeling tse hlano ho isa ho tse tšeletseng ka mor'a ho qala ho sebelisa moriana).

Tsena ke matšoao a atisang ho bonoa:

• Khohlela .
• Ho bokellana ha metsi a mangata ho potoloha pelo le matšoafo a hao (Pleural Effusion) .
• Ho Hloleha ha Liphio .
• Khatello e tlase ea mali (Hypotension) .
• Maemo a tlase a oksijene maling (Hypoxemia) .
• Ho hema ka thata (Dyspnea) .
• Ho ruruha (ho ruruha) ha matsoho, maoto le molala.
• Feberu ntle le lebaka.
• Ho eketsa boima ba 'mele ntle ho lebaka.

Bohlokoa: Haeba o na le letshwao le le leng kapa a mangata a ana, ha ho bolele hore ruri o na le Differentiation Syndrome. Leha ho le jwalo, ho bohlokwa ho tsebisa ngaka ya hao hanghang haeba o hlokomela le leng la matshwao ana.

Mathata a ka bang teng a Differentiation Syndrome ke afe?

Boemo bona ka linako tse ling bo ka lebisa maemong a tebileng haholo. Mohlala:

• Ho Hloleha ha Pelo .
• Ho Hloleha ha Liphio .
• Ho Hlōleha ha Matšoafo .
• Ho tsoa mali matšoafong (Pulmonary Hemorrhage) .
• Nyomonea .
• Sepsis ( tšoaetso e matla e namelang 'meleng oohle).

Haeba o na le matšoao ana, letsetsa ngaka ea hau hang-hang . Haeba u na le bothata ba ho hema kapa bohloko ba sefuba, letsetsa 911 (kapa nomoro ea hau ea tšohanyetso ea lehae) hang-hang . Batho ba nang le APL hangata ba phekoloa sepetlele ho fihlela kotsi ea ho ba le phapang e feta.

Lefu la ho Fapana le fumanoa joang?

Ho ka ba thata ho fumana boemo bona ho motho ea nang le APL, kaha ho na le maemo a mang a mangata a ka bakang matšoao a tšoanang. Maemong a tebileng, lingaka li ka qala ho phekola matšoao hang ha li belaela hore ho na le Differentiation Syndrome, esita le pele li ka tiisa hore ke eona e nepahetseng.

Ngaka ea hau e tla khothaletsa liteko tse 'maloa ho netefatsa boemo le ho thibela maemo a mang a bongaka. Tsena li ka kenyelletsa:

• Palo e Felletseng ea Mali (CBC) .
• X-ray ea sefuba .
• Echocardiogram (teko e hlahlobang tshebetso ya pelo).
• Tlhahlobo ea CT ea sefuba .
• Bronchoscopy (teko e sebelisang khamera ho sheba ka hare ho matšoafo).
• Liteko tse ling tsa mali (Tlhahlobo ea mali).

Na ho na le pheko bakeng sa Differentiation Syndrome?

Maemong a mangata, batho ba nang le acute promyelocytic leukemia (APL) ba ka fola ka botlalo ho tswa ho differentiation syndrome haeba ba fumana kalafo e potlakileng le e nepahetseng . APL jwale ke lefu le phekolwang haholo. Kahoo ha ho letho leo o lokelang ho le tshaba.

Lefu la ho Fapana le alafshoa joang?

Hangata lingaka li phekola matšoao a differentiation syndrome ka moriana oa corticosteroid kapa glucocorticoid , joalo ka dexamethasone . Maemong a boima, ngaka ea hau e ka boela ea khothaletsa ho emisa kalafo ea hau ea mofetše ka nakoana ho fihlela matšoao a hau a kokobela.

Batho ba bangata ba nang le APL ba phekoloa sepetlele ho fihlela kotsi ea ho ba le lefu la ho se tšoane ha maikutlo e fetile. Haeba u le mokuli ea sa phekoleheng 'me ho belaelloa hore u na le lefu la ho se tšoane ha maikutlo, lingaka tsa hau li ka 'na tsa etsa qeto ea ho u boloka sepetlele bosiu bohle bakeng sa taolo kapa tlhokomelo. Sehlopha sa hau sa bongaka se tla thusa ho netefatsa hore u fumanoa u e-na le lefu lena le ho phekola maemo afe kapa afe a bakang matšoao a hau ka nepo.

Nka etsa eng ho fokotsa kotsi ea ka ea ho ba le Differentiation Syndrome?

Ha ho letho leo o ka le etsang ho fokotsa kotsi ea boemo bona. Haeba u sebelisa chemotherapy kapa meriana e meng ea kankere, bolella ngaka ea hau hang-hang ka matšoao afe kapa afe ao u nang le 'ona . Hape, ela hloko matšoao ao u lokelang ho a ela hloko (joalokaha re buile ka holimo) 'me u bue le ngaka ea hau haeba u na le matšoenyeho afe kapa afe. ​​Ena ke ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa.

Tebello ea Differentiation Syndrome ke efe?

Pono ea differential syndrome hangata e ntle ho batho ba bangata. Maemong a mangata, o ka tsoela pele ka kalafo ea hau ea anticancer, ebang ke nakong ea kalafo kapa ka mor'a eona ka li-steroid. Sehlopha sa hau sa bongaka se tla bua le uena ka likhetho tsa hau tsa kalafo.

U lokela ho batla keletso ea bongaka neng bakeng sa Differentiation Syndrome?

Haeba o bona matšoao afe kapa afe a differential syndrome ha o ntse o phekoloa ka kankere, letsetsa ngaka ea hau hang-hang . Ho ka ba thata hore uena kapa ngaka ea hau le tsebe hore na matšoao a hau a bakoa ke kalafo ea kankere kapa ke boemo bo bong. Kalafo ea pele e ka thusa ho imolla matšoao le ho fokotsa kotsi ea mathata.

Kalafo ea kankere e ka ba phephetso. Leha ho le joalo, ho ka nyahamisa ho ithuta hore kalafo ka boeona e na le litla-morao. Differential Syndrome ke sehlopha sa likarabelo tse ka behang bophelo kotsing kalafong ea kankere ea mali. Leha ho le joalo, e ka phekoloa haeba e fumanoa le ho phekoloa kapele . Hobane matšoao a ka mpefala kapele, lingaka li ka qala ho u phekola pele liphetho tsa liteko tsa hau li tiisa hore u na le Differential Syndrome. Kalafo ea bongaka ea pele e ka thusa ho imolla matšoao a hau le ho u khutlisetsa tseleng ea ho hlaphoheloa.

Molaetsa oo u ka o isang hae

• Differentiation Syndrome ke karabelo e matla e ka hlahang ka lebaka la meriana e itseng e fanoang bakeng sa mefuta ea leukemia e bitsoang APL le AML.
• Matšoao a kang feberu, bothata ba ho hema le ho ruruha ha 'mele a ka hlaha.
• Haeba o hlokomela matšoao ana, ho bohlokoa ho tsebisa ngaka ea hau hang-hang .
• Haeba e fumanoa kapele 'me e phekoloa ka meriana e kang Dexamethasone, hangata e ka phekoloa.
• Se tšohe ha u utloa sena. Sehlopha sa hau sa bongaka se tla u thusa. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho ba tsebisa ka liphetoho life kapa life, matšoao afe kapa afe.

Lefu la ho fapana ha maikutlo, leukemia, kalafo ea mofetše, litla-morao, APL, AML, ATRA, matšoao