Mothapo o moholo ka ho fetisisa oa mali 'meleng oa rona ke aorta, eo re e bitsang "Aorta" ka Senyesemane. Nahana ka eona joaloka phaephe e kholo ea metsi 'meleng oa rona. Ke eona e abang mali ho tloha pelong ho ea 'meleng oohle. Ka linako tse ling, lebota la mothapo ona oa mali lea fokola 'me le qala ho ruruha joaloka balune. Sena ke seo re se bitsang "Aneurysm" merianeng. Ntho e kotsi ka ho fetisisa ke hore ho ruruha hona hoa eketseha 'me ho na le monyetla oa hore ho phatlohe ka tšohanyetso. Kahoo kajeno re tlo bua ka mokhoa oa sejoale-joale oa phekolo o ka qobang boemo bona bo kotsi ntle le ho etsa sekoli se seholo 'meleng le ka boiteko bo fokolang haholo.
Ka mantsoe a bonolo feela, EVAR ke eng?
Moelelo o felletseng oa EVAR ke `(Endovascular Aneurysm Repair)`. Ka Sesinhala, ke tokiso e etsoang ka har'a mothapo oa mali. Ena ha se opereishene e kholo . Seo se bolela hore ho e-na le ho etsa opereishene e kholo ka ho seha mpa, kalafo ena e etsoa ka lesoba le lenyenyane haholo.
Ak'u nahane hore phaephe ea khale ea metsi e ruruhile 'me e se e le mothating oa ho phatloha. Ho e-na le ho seha phaephe le ho e ntša, se etsahalang mona se tšoana le ho e lokisa ka ho kenya phaephe e tšesaane le e matla ka hare ho eona. Lingaka li kenya phaephe e entsoeng ka mokhoa o khethehileng (Stent Graft) ka har'a mothapo oa mali o ruruhileng. Sena se tšoana le lesela le khethehileng le entsoeng ka lesela le letlooeng la tšepe. Ha sena se kenngoa, mali a phalla ka phaepheng e ncha. Ebe, ha ho na khatello e sebelisoang leboteng le fokolang le ruruhileng. Ka hona, kotsi ea hore e phatlohe e felisoa ka ho feletseng.
Ke hobane'ng ha re hloka kalafo ea EVAR?
Sepheo se seholo le se le seng feela sa sena ke ho thibela Aneurysm ea Mothapo o ka Hare ho Pelo hore e se ke ea phatloha . Hobane haeba seo se etsahala, ke boemo bo behang bophelo kotsing haholo ebile bo bolaea.
Ha lebota la mothapo oa mali le fokola, khatello ea mali e kenang ka ho otla ha pelo ho hong le ho hong e etsa hore sebaka seo se fokolang se ruruhe. Ho tšoana le pululo ka har'a thaere. E ke ke ea atoloha ka ho sa feleng. Ka nako e 'ngoe, ea phatloha. Haeba seo se etsahala, mali a mangata a ka phalla 'meleng, 'me lefu le ka hlaha ka metsotso e seng mekae.
Kahoo seo kalafo ea EVAR e se etsang ke ho kenya ``(Stent Graft)`` eo, e fetola phallo ea mali, 'me e imolla khatello leboteng le ruruhileng. Seo se batla se emisa kotsi ea ho phatloha ka ho feletseng.
Ka bokhutšoanyane, sena se tšoana le ho thiba bomo. U felisa kotsi pele e phatloha.
Kalafo ena ea EVAR e loketse mang?
Kalafo ena ha e etsoe hang-hang ho motho e mong le e mong ea nang le aneurysm ea mpa. Ngaka ea hau e tla sheba lintlha tse 'maloa ho etsa qeto ea hore na phekolo ena e u loketse.
- Haeba aneurysm ea hau e le kholo ka ho lekaneng , kapaHaeba diskena di bontsha hore e hola ka potlako ka nako e kgutshwane.
- Haeba o sa kgone ho mamella kotsi ya opereishene e kgolo jwalo ka ho patwa ke mpa ka lebaka la maemo a mang a bongaka (a kang lefu la pelo kapa lefu la matshwafo).
- Haeba methapo ea mali e ka holimo le ka tlase ho leqhubu e phetse hantle ebile e le matla (hobane ho hlokahala hore ho be le sebaka se setle sa ho kenya tube e ncha).
Ke ka mora ho nahana ka lintlha tse kang tsena moo ngaka e etsang qeto ea hore phekolo ea EVAR e molemohali bakeng sa hau.
Mokhoa o khethehileng o bitsoang FEVAR ke ofe?
Mothapo o moholo oa iliac o ka mpeng ea rona o tšoana le kutu ea sefate. O mela ka har'a methapo e menyenyane ea mali e isang mali lithong tse ka mpeng ea rona (joalo ka liphio le mala). Ka linako tse ling aneurysm e ba haufi haholo le moo makala ao a melang teng. Tabeng eo, tube e otlolohileng e sebelisoang ho EVAR e tloaelehileng e ke ke ea kenngoa, hobane ho etsa joalo ho ka thibela phallo ea mali ho ea makaleng ao.
Ke bakeng sa linyeoe tse rarahaneng joalo moo ho sebelisoang mokhoa o khethehileng o bitsoang FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair). Ho `(Stent Graft)` e sebelisoang mona, ho etsoa masoba a manyane a kang lifensetere ho lekana makala. Kamora hore tube e kholo e kenngoe, `(Stent)` e nyane e arohaneng e kenngoa ka lifensetere tseo ka har'a methapo ea mali e kang makala ho netefatsa phallo ea mali. Le hoja sena se rarahane hanyane, ke molemo o moholo ho khona ho folisa `(Aneurysm)` libakeng tse thata joalo ntle le ho etsoa opereishene e kholo.
Phapang ke efe pakeng tsa EVAR le TEVAR?
Tsena ka bobeli ke mekhoa ea phekolo e tšoanang. Phapang e sebakeng seo phekolo e etsoang ho sona.
- EVAR: E etsoa bakeng sa li-aneurysms tsa mpa (mpa) .
- TEVAR (Thracic Endovascular Aneurysm Repair): e etsoa bakeng sa aneurysms sefubeng (sefubeng) .
Melemo ea kalafo ea EVAR ke efe?
Ha ho bapisoa le opereishene e kholo, kalafo ea EVAR e na le melemo e 'maloa e hlakileng. Ke mokhoa o sa hlaseleng haholo.
| Melemo | Ka mantsoe a bonolo feela... |
|---|---|
| Nako e nyane sepetlele | Leha opereishene e kgolo e nka beke, ena e tla nka matsatsi a mabedi kapa a mararo. |
| Palo ea mali a lahlehileng e tlase. | Kaha ha ho na leqeba le leholo, ho tsoa mali ho fokolang haholo. |
| Bohloko bo fokolang nakong ea pholiso | Kaha ha ho na kotsi e kholo, bohloko bo fokola haholo. Lithethefatsi tse kokobetsang bohloko li hlokahala ka nako e khutšoanyane feela. |
| O ka kgutlela bophelong bo tlwaelehileng kapele. | O ka kgutlela mosebetsing ka hare ho kgwedi, ntle le ho ema dikgwedi. |
| Likotsi nakong ea opereishene li tlase. | Kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la pelo kapa lefu nakong ea opereishene e tlase ho feta nakong ea opereishene e kholo. |
| Nako ea opereishene e fokotsehile. | Kalafo ena e ka phethoa ka nako e khutšoanyane ho feta opereishene e bulehileng. |
Na ho na le likotsi life kapa life ka kalafo ea EVAR?
Leha EVAR e le kalafo e atlehileng haholo le e bolokehileng, joalo ka mokhoa ofe kapa ofe oa bongaka, ho na le likotsi tse nyane tse ka hlahang. Leha ho le joalo, tsena ha li fumanehe hangata.
| Kotsi | Tlhaloso |
|---|---|
| Ho hoama ha mali | Ho na le kotsi ea hore mali a qhibilihe methapong ea mali, haholo-holo methapong e tebileng ea maoto (Deep Vein Thrombosis - DVT). |
| Endoleak | Mali a manyane haholo a dutla pakeng tsa stent graft e sa tsoa kenngoa le lebota la mothapo oa mali, e leng se etsang hore aneurysm e tlale mali hape. Ena ke bothata bo boholo bo ka hlahang nakong ea kalafo ena. |
| Mathata a mang | Litlhaselo tsa pelo, tšoaetso, ho hloleha ha liphio, le ho tsoa mali a mangata li ka etsahala, empa tsena ha li etsahale hangata. |
Opereishene ea EVAR e etsoa joang? Mohato ka mohato
Ho lokile, jwale ha re boneng hore na kalafo ena e etswa jwang. Hang ha o utlwisisa sena hantle, ho ke ke ha eba le tshabo e sa hlokahaleng.
1. Anesthesia: Taba ea pele, u tla fuoa anesthesia ho netefatsa hore ha u utloe bohloko kapa ho se phutholohe. U ka 'na ua robatsoa ka ho feletseng, kapa u ka 'na ua se ke ua tseba letho ka botlalo.
2. Phihlello: Ngaka e tla sebedisa methapo e meholo ya madi sebakeng sa hao sa mpa (Femoral Artery). Ho tla etswa leqeba le lenyenyane feela letlalong.
3. Ho kenngoa ha catheter: Ka mor'a moo, tube e tšesaane haholo, e tenyetsehang (catheter) e nang le stent graft e kenngoa ka lesoba le kenang mothapong oa mali.
4. Tataiso: Catheter ena e hloka ho tataisoa mothapong oa mali, ho ea fihla moo aneurysm e leng teng ka mpeng. Ho bona sena hantle, ngaka e sebelisa theknoloji e ikhethang ea ho nka litšoantšo joalo ka X-ray (Real-time imaging). Sena se bolela hore ba etsa sena ka ho shebella catheter e tsamaea ka hare ho 'mele.
5. Sebaka sa ho kenya stent graft: Hang ha ngaka e le sebakeng se nepahetseng, e tla atolosa stent graft ka hare ho catheter. Ebe e tla atoloha ka hare ho mothapo oa mali ebe e itšoarella ka thata maboteng, e leng se etsang tsela e ncha le e matla ea hore mali a phalle.
6. Qetello: Hang ha `(Stent Graft)` e behiloe hantle, catheter e tlosoa ka hloko. Lesoba le ka har'a mpa ea mpa le lenyenyane hoo ho sa hlokahaleng hore le rokoa . Ho ka sebelisoa ntho e nyane e kang plaster.
Ho nka nako e kae ho fola kamora opereishene?
Leha nako ea pholiso e ka fapana ho ea ka motho, sena ke sona seo hangata se etsahalang.
- O tla tlameha ho dula sepetlele matsatsi a mmalwa.
- Kamora ho robatswa, o tla kgona ho ja le ho nwa nako e kgutshwanyane ka mora moo.
- Ka thuso ea baoki, ba mo bolella hore a tsohe betheng 'me a qale ho tsamaea kapele kamoo ho ka khonehang.
- U tla ikutloa u khathetse hanyane matsatsing a 'maloa a pele ka mor'a hore u khutlele hae, 'me u tla hloka ho noa meriana ea bohloko. Ke ntho e tloaelehileng.
- O se ke wa kganna koloi ho fihlela o nwa meriana e fokotsang bohloko .
- Batho ba bangata ba kgona ho kgutlela mesebetsing ya bona nakong ya kgwedi e le nngwe .
- O lokela ho qoba ho phahamisa litšepe ka libeke tse 4-6 .
Haeba u na le matšoao ana, bona ngaka hang-hang!
Ka mora hore o kgutlele hae, ho bohlokwa ho ela hloko mmele wa hao. Haeba o bona le leng la matshwao a ka tlase, letsetsa ngaka ya hao hanghang.
- Ho ruruha, bohloko, kapa letlalo le batang maotong, haholo-holo maotong a ka tlase (tsena e ka ba matšoao a DVT).
- Haeba o ikutloa o tsekela kapa o akheha .
- Haeba o utloa bohloko bo boholo ka mpeng, sefubeng, kapa mokokotlong .
- Ho otla ha pelo ho etsahala ha o utlwa pelo ya hao e otla ka potlako.
- Haeba o utloa bofubelu sebakeng sa mpa kapa bohloko bo bong bo sa tloaelehang ba leoto .
Kalafo ea EVAR ke mokhoa o betere haholo, o sa utloiseng bohloko haholo ho feta opereishene e bulehileng ea setso. U ka fola kapele 'me ua khutlela hae. Leha ho le joalo, u ke ke ua lebala hore phekolo e atlehile. Joalokaha ngaka e bolela, ho bohlokoa ho khutla ka nako e reriloeng 'me u etse scan e' ngoe. Ke ka tsela eo u ka hlahlobang hore na `(Stent Graft)` e kentsoeng e sebetsa hantle le hore na ho na le mathata afe kapa afe a kang `(Endoleak)`.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- EVAR ke mokhoa oa kalafo oa sejoale-joale o sa keneleng mali haholo o sebelisoang ho thibela ho phatloha ha aneurysm mothapong o moholo oa mali ka mpeng, aorta.
- Mona, stent graft e kenngoa ka har'a mothapo oa mali ho sebelisoa tube e tšesaane e bitsoang catheter, e kenngoang ka har'a mpa, ntle le ho etsa leqeba le leholo.
- Nako ea ho lula sepetlele, bohloko le ho hlaphoheloa ha mokuli li nyane haholo ho feta ha a buuoa ka ho buloa.
- Esita le ka mora kalafo, ho bohlokwa ho tswela pele ho ya dihlahlobong jwalo ka ha ngaka e laetse. Sena se tla thusa ho hlwaya mathata a ka bang teng esale pele.
- Haeba o bona matšoao afe kapa afe a sa tloaelehang (ho ruruha maotong, bohloko bo boholo, ho tsekela) kamora opereishene, batla keletso ea bongaka hang-hang.
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau