Na mothapo oa hao o tabohile? (Esophageal Rupture) Sena se tebile, ha re fumaneng lintlha tse qaqileng!

Na o kile wa utlwa bohloko bo boholo ba sefuba ka tshohanyetso, bothata ba ho metsa, le bothata ba ho hema? Ka dinako tse jwalo, ha re nahane le ka hona, empa ho ka ba kotsi haholo. Boemo bo bong bo tebileng boo re tlo bua ka bona kajeno ke ho phatloha ha mothapo, kapa `(Esophageal Rupture)`. Ho bohlokwa haholo ho ela hloko sena, hobane kalafo e potlakileng e ka pholosa bophelo.

Ho phatloha ha mothapo ke eng? Ha re behe ka bokhutšoanyane...

Mongobo ke phaephe e tsamaisang dijo tseo re di jang le tseo re di nwang ho tloha molomong ho ya mpeng. Nahana ka yona jwalo ka phaephe ya metsi. Kahoo, haeba ho na le lesoba, ho taboha, kapa mongoapo kae kapa kae leboteng la mongobo ona, ke seo re se bitsang ho phatloha ha mongobo.

Jwale mohlomong o ntse o nahana, "Jwale ke eng e kgolo hakaale ka see?" Tjhe, ena ke boemo bo tebileng haholo . Nahana ka hona, trachea ya rona e fumaneha ka hare ho sefuba, pakeng tsa matshwafo. Hase feela dijo tseo re di jang le tseo re di nwang, empa hape le dikokwana-hloko le dikhemikhale tse amanang le tsamaiso ya rona ya tshilo ya dijo di feta ka hara trachea ena. Kahoo, haeba ho na le lesoba trachea, dintho tsena tsohle di ka bokellana ka hare ho sefuba, matshwafong, kapa mading. Haeba seo se etsahala , ho ka hlaha ditshwaetso tse tebileng , tse ka behang bophelo kotsing.

Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa ho batla thuso ea bongaka kapele kamoo ho ka khonehang, nakong ea lihora tse 24, haeba u belaella boemo bona. Ka linako tse ling, bo ka phekoloa ka mokhoa o kang "Endoscopy" kapa opereishene.

Boemo bona bo atile hakae?

Ha e le hantle, ho phatloha ha kolu ke boemo bo sa tloaelehang haholo . Seo se bolela hore ha se ntho eo motho e mong le e mong a e fumanang. Empa haeba motho e mong a e fumana, e tebile haholo, kahoo ho bohlokoa ho e ela hloko.

Phapang ke efe pakeng tsa kolu e tabohileng le maemo ana a mang?

Ka linako tse ling batho ba ferekanya sena le maemo a mang a nang le matšoao a tšoanang. A re shebeng hore na ke afe.

Ho Rutla ha Molomo le Moro o Tetebetseng wa Mallory-Weiss

"Meokho ea Mallory-Weiss" ke feela ho taboha kapa ho taboha lera la mothapo. Ha e fete leboteng la mothapo , ho bolelang hore ha e etse lesoba. Leha ho le joalo, mothapong o tabohileng, lebota le tabohile ka ho feletseng.

Ho Rutla ha Esophageal le ho Rutla ha Variceal ea Esophageal

Sena ke ha methapo ea mali e ka har'a urethra e ruruha, e buleha, 'me e phatloha. Sena se ka baka ho tsoa mali a mangata , empa ha ho bolele hore urethra ka boeona e tabohile. Lebota la urethra ha lea senyeha.

Mothapo ona oa meokho o hlaha joang?

Hangata, ho taboha ha mothapo ho etsahala ha mothapo o senyeha ka tsela e itseng . Tšenyo ena e ka ba ea kantle kapa ea ka hare. Likotsi tse ling li ka hlaha ka tšohanyetso, ka lebaka la kotsi, ha tse ling li ka hlaha butle-butle ha nako e ntse e ea.

Ka sewelo haholo, mothapo o ka phatloha ka tshohanyetso ka lebaka la kgatello e feteletseng. Sena se boetse se bitswa "Boerhaave's syndrome." Sena se atisa ho etsahala ha ho na le ho hlatsa ho feteletseng le nako e telele.

Sesosa se tloaelehileng haholo sa ho robeha ha 'metso ke sefe?

Hangata, ho phatloha ha mothapo ho bakoa ke tšenyo e hlahang nakong ea phekolo ea bongaka (`iatrogenic ruptures`). Sena se ka etsahala haholo-holo nakong ea kalafo e kenyeletsang ho kenngoa ha `endoscope`` ka har'a mothapo. ``endoscope`` ke tube e nyane e nang le khamera e hoketsoeng ho eona. E kenngoa ka molomo 'me e sebelisoa ho hlahloba le ho phekola mothapo.

Na ho na le mabaka a mang?

E, ho na le mabaka a mang a 'maloa:

• Ho buuoa ho ea ho esophagus, haholo-holo Nissen fundoplication le myotomy.
• Ho imetsa haholo: maemo a kenyeletsang ho imetsa haholo, joalo ka ho hlatsa ho sa khaotseng, ho phahamisa lintho tse boima, ho tsieleha, kapa ho beleha.
• Ho metsa ntho e sa tsejoeng kapa k'hemik'hale e matla: Ka linako tse ling bana ba banyenyane ba ka metsa lichelete tsa tšepe ka phoso, likotoana tsa lintho tsa ho bapala, kapa haeba motho e mong a noa ntho e matla, joalo ka asiti.
• Likotsi tse ka ntle ho mothapo: Lintho tse kang leqeba la ho hlajoa ka thipa, leqeba la ho thunngoa, kapa leqeba le bakiloeng ke kotsi ea koloi.
• Ho ruruha ha asiti e sa foleng (GERD): Ho ruruha ha asiti e mpeng ho ka etsa hore liso li thehe, tse ka tebang butle-butle le ho baka ho phunya ha esophagus.
• Khatello e bakoang ke hlahala kapa ntho e kantle e khomaretseng ka har'a urethra: Sena se ka baka lefu la lisele (necrosis) ka har'a urethra.

Ke mang ea kotsing e kholo ea see?

Urethra ea rona e fapane hanyane le litho tse ling. Ke hore, ho fapana le litho tse ling , urethra ha e na sekoahelo se sireletsang (serosal layer) ka ntle . Sena se etsa hore urethra e be kotsing ea ho senyeha habonolo. Kotsi ena e phahame haholo haeba ho na le tšoaetso, ho ruruha, kapa kotsi ka hare ho urethra.

Haeba o kile oa ba le maemo a latelang pele, kotsi ea hau ea ho ba le uvula e tabohileng e ka eketseha hanyane:

• Gastritis e sa foleng (`Reflux ea asiti e sa foleng / GERD`).
• Eosinophilic esophagitis (boemo bo bakang ho ruruha ka har'a mothapo).
• Esophageal diverticulum (sekotjana se senyenyane se kang mokotlana leboteng la esophagus).
• Ho ba le kankere ea 'metso kapa ho ba le phekolo ea mahlaseli ho 'metso.
• Tšebeliso e feteletseng ea joala.
• Kaha o kile a buuoa 'metso pele.

Matšoao a sena ke afe? A re fumaneng hantle!

Matšoao a tloaelehileng haholo a ho phatloha ha larynx ke:

• Bohloko bo boholo ba sefuba - Ena ke letšoao le ka sehloohong.
• Ho thatafalloa ho metsa .
• Ho hema ka thata.
• Ho otla ha pelo ka potlako .
• Ho nyekeloa ke pelo .
• Ho hlatsa mali .
• Khatello e tlase ea mali .
• Feberu .

Hangata, ho taboha ho hlaha karolong e bohareng kapa e ka tlase ea sefuba. Tabeng ena, bohloko bo utluoa sefubeng. Leha ho le joalo, haeba ho taboha ho hlaha karolong e ka holimo kapa e ka tlase haholo ea 'metso, bohloko bo ka 'na ba utluoa molaleng, mpeng e ka holimo, kapa lehare la lehetla le letona.

Haeba o na le le leng kapa a mangata a matšoao ana, o se ke wa a hlokomoloha. Ho bohlokwa ho batla thuso ya bongaka hanghang, haholoholo haeba matšoao ana a tsamaisana le bohloko bo boholo ba sefuba bo tshohanyetso.

Ke mathata afe a kotsi ao see se ka a bakang?

Ha dikahare tsa mpa le dikokwana-hloko di dutla ka lesoba le ka hara mothapo, ho ka hlaha maemo a kotsi a mefuta yohle. Ak'u nahane, ho tshwana le tanka ya metsi e ditshila e nang le lesoba ho yona mme metsi a tsholoha hohle.

• Ho ruruha ha lik'hemik'hale (pleurisy) ea lera la sefuba ho ka etsahala.
• Mokelikeli o bokellana ka hare ho sefuba (pleural effusion), e ka bang ya phatloha.
• Moya o ka tshwarwa sebakeng se pakeng tsa matshwafo (e leng `mediastinum`) (`mediastinal emphysema`).
• Ho ruruha hona ho ka baka lefu la dinama (necrosis) ka hara sefuba kapa pakeng tsa matshwafo.
• Tšoaetso ea baktheria maling (`septicemia`) e ka hlaha.
• Ha boemo bona ba "septicemia" bo eba bobe haholo, bo ka lebisa boemong bo behang bophelo kotsing bo bitsoang "sepsis", boo qetellong bo ka lebisang ho "septic shock" le ho hloleha ha litho.

Tsena tsohle li bontša hore na kolu e tabohileng e tebile hakae.

U tseba joang ka tieo hore mothapo oa hao o tabohile? U lokela ho ea ngakeng neng?

Haeba o na le pelaelo ea hore o na le boemo bona, e-ea phaposing ea maemo a tšohanyetso ea sepetlele (ER) hang-hang. Bohloko bo boholo, bothata ba ho metsa, le bothata ba ho hema kaofela ke matšoao a tšohanyetso. Etsa bonnete ba hore u bolella ngaka ea hau hantle hore na matšoao a hau a qalile joang le hore na ho etsahetse eng ka nako eo.

Haeba matšoao ana a qalile ka mora kotsi, a metsa ntho e sa lokelang, kapa a hlatsa haholo, e ka ba mothapo o tabohileng. Ngaka e tla batla bopaki ba sena.

Lingaka li fumana see joang?

Ngaka e tla laela liteko tse 'maloa ho hlahloba hore na ho na le ho taboha ha mothapo.

• Taba ea pele, hangata ho etsoa X-ray ea sefuba ho hlahloba ho lutla ha metsi kapa lipululana tsa moea ka har'a sefuba.
• Ho netefatsa sena, o ka 'na oa kopuoa ho etsa tlhahlobo e 'ngoe ea X-ray e bonolo e bitsoang esophagogram . Tekong ena, u noa mokelikeli o mebala (dae e fapaneng) 'me ho nkoa X-ray. Sena se u lumella ho bona ka hare ho mothapo oa hao ka ho hlaka. Haeba mokelikeli ona o mebala o tsoa ka lesobeng, o tla bonahala hantle ho X-ray. Sena se ka boela sa bontša hore na lesoba le hokae le hore na le tsoa ka lebelo le lekae.
• Ka linako tse lingHo ka kgothalletswa ho etsa CT scan. Sena se bohlokwa haholo haeba ho belaellwa hore ho na le ho taboha ha mothapo o ka hodimo kapa o ka tlase. CT scan e ka thusa ho hlwaya dibaka tsa mokelikeli o bokellaneng molaleng kapa mpeng le ho fumana hore na di hloka ho tloswa.

Kalafo ea see ke efe?

Ho na le mekhoa e 'maloa e tloaelehileng ea phekolo bakeng sa sena:

• Metsi a kenang ka har'a methapo (metsi a IV): Ho nkela metsi a lahlehileng sebakeng sa ho tsoa mali, ho hlatsa, kapa ho se khone ho noa.
• Lithibela-mafu tsa IV le/kapa li-antifungal: Ho thibela tšoaetso efe kapa efe kapa ho phekola tšoaetso e seng e ntse e le teng.
• Phepo e nepahetseng kapa ho fepa ka tube: U ke ke ua khona ho metsa lijo ka molomo nakong ea phekolo le ho fihlela u fola.
• Ho ntsha metsi ka hara letlalo: Sena se ka hlokahala ho tlosa le ho bolaea dikokwana-hloko tsa metsi a tshwaeditsweng a bokellaneng ka hara masoba a mmele wa hao. Ngaka ya hao e tla leka ho tlosa metsi ana ka ho kenya nale kapa tube sefubeng sa hao kapele kamoo ho ka kgonehang.
• Kalafo ea Endoscopic: Meokho e menyenyane e ka phekoloa ntle le opereishene ho sebelisoa endoscope. Endoscope ke tube e telele e nang le khamera e hoketsoeng. E kenngoa ka 'metso ho ea ka har'a esophagus 'me meokho e ka lokisoa ka li-clip, suture, seponche se se nang vacuum, kapa stent.
• Ho buuoa: Batho ba bang ba hloka opereishene ho lokisa ho taboha ka kotloloho. Nakong ea opereishene, ngaka e ntša mokelikeli o feteletseng le lisele tse shoeleng. Ho latela boemo ba hau, ngaka ea hao e ka 'na ea sebelisa mokhoa o sa hlaseleng haholo, joalo ka Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS) . Leha ho le joalo, maemong a mang a tšohanyetso, opereishene e bulehileng e ka 'na ea hlokahala. Sena se lumella phihlello e potlakileng le e betere sebakeng se senyehileng.

Na hoa khoneha ho phonyoha boemo bona? Monyetla oa ho hlaphoheloa ke ofe?

E, kolu e tabohileng e ka phekoloa. Leha ho le jwalo, tebello ya hao ya bokamoso e itshetlehile ka hore na o batla kalafo kapele hakae. Ha ho nka nako e telele hore tshwaetso e namele ka hara sefuba le ho kena mading, kotsi ya hao e eketseha.

Ba fumanang kalafo nakong ea lihora tse 24 tsa pele tsa ho phatloha ba na le monyetla o moholo oa ho fola ka botlalo. Sekhahla sa ho pholoha sehlopheng sena ke hoo e ka bang 85%. Leha ho le joalo, haeba lihora tse 48 li feta ntle le kalafo, sekhahla seo se theohela ho 50%.

Na see ha se bontše bohlokoa ba kalafo ea pele?

Molaetsa oa ho Qetela oa ho Isa Hae

Ho phatloha ha kolu ke boemo bo tšosang empa bo sa tloaelehang. Leha ho le joalo, haeba bo etsahala, ho ka ba thata ho bo lemoha hang-hang. Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa ho se hlokomolohe bohloko ba sefuba.

Mmomo oa rona o mosesaane 'me o senyeha habonolo. O ka senyeha ka litsela tse sa lebelloang. Ha seo se etsahala, u kanna oa se utloisise hore na bohloko bo tsoa hokae kapa hore na bo bolela eng. Leha ho le joalo, u se ke ua nahana feela, "Sena se tla fela."

Haeba o ka ba le bohloko bo boholo ba sefuba ka tshohanyetso, kapa bohloko mmetsong wa hao kapa mpeng e ka hodimo, eya kamoreng ya maemo a tshohanyetso hanghang. Esita le ho phunya hanyane ho ka lebisa tshwaetsong le mathateng ohle a kotsi ao re buileng ka ona pejana. Bophelo ba hao bo bohlokwa, kahoo ela hloko matshwao mme o batle thuso ya bongaka kapele kamoo ho ka kgonehang.

Ho phatloha ha mothapo oa molomo , Bohloko ba sefuba, Bothata ba ho metsa, Bothata ba ho hema, Boerhaave Syndrome, Kalafo ea Tšohanyetso