අපේ කවුරුත් වගේ ජීවිතේ එක පාරක් හරි "මට ගැස්ට්රයිටිස් හැදිලා" කියලා කියලා ඇති. බඩේ දැවිල්ලක්, බඩේ වේදනාවක් ආපු ගමන් අපි කියන්නේ ගැස්ට්රයිටිස් කියලා. ඒත් ඇත්තටම මේ ගැස්ට්රයිටිස් කියන්නේ මොකක්ද? අපි හැමෝම මේකට බය වෙන්න ඕනෙද? අපි අද මේ ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරමු. ඔයාට තියෙන ප්රශ්න ගොඩකට අද උත්තර හම්බවෙයි.
ගැස්ට්රයිටිස් (Gastritis) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ගැස්ට්රයිටිස් කියන්නේ අපේ ආමාශයේ ඇතුළු බිත්තියේ ඇතිවන ප්රදාහයකට (inflammation). හිතන්නකෝ අපේ ආමාශය කියන්නේ පොඩි මල්ලක් වගේ කියලා. අපි කන කෑම බීම ඔක්කොම එකතු වෙන්නේ මෙතනටනේ. මේ කෑම දිරවන්න උදව්වෙන්න ආමාශයෙන් හරිම සැර ඇසිඩ් වර්ගයක් සහ එන්සයිම (enzymes) නිකුත් වෙනවා.
දැන් මේ සැර ඇසිඩ් එකෙන් ආමාශයටම හානියක් නොවී තියාගන්න, ආමාශයේ ඇතුල් පැත්ත හරිම විශේෂ ආරක්ෂිත ආවරණයකින් වැහිලා තියෙනවා. අපි මේකට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ `(mucosa)` කියලා. හරියට ගෙදරක බිත්තියට තීන්ත ගාලා ආරක්ෂා කරනවා වගේ වැඩක් තමයි මේ ආවරණයෙන් වෙන්නේ.
යම්කිසි හේතුවක් නිසා මේ ආරක්ෂිත ආවරණයට හානි වුණොත්, අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒක සනීප කරන්න එතනට සෛල එවනවා. මේ ක්රියාවලියේදී තමයි අර මම කිව්ව ප්රදාහය, ඒ කියන්නේ ඉදිමීම, රතු වීම වගේ දේවල් වෙන්නේ. මෙන්න මේ තත්ත්වයට තමයි අපි ගැස්ට්රයිටිස් කියලා කියන්නේ.
ගැස්ට්රයිටිස් වල ප්රධාන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ගැස්ට්රයිටිස් ප්රධාන විදි කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. මේක දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට වැදගත් වෙයි.
1. ඇතිවන කාලය අනුව වර්ග කිරීම
- Acute Gastritis: මේක හදිසියේ ඇතිවෙලා, කෙටි කාලයකින් නැතිවෙලා යන වර්ගය. උදාහරණයක් විදියට, සැරට ඇල්කොහොල් (alcohol) ගත්ත දවසක, නැත්නම් සැර වේදනා නාශකයක් බීපු වෙලාවක මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හේතුව නැතිවුණාම මේකත් හොඳවෙලා යනවා.
- Chronic Gastritis: මේක කාලයක් තිස්සේ, හෙමින් හෙමින් වර්ධනය වෙන දිගුකාලීන තත්ත්වයක්. සමහර වෙලාවට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව වුණත් මේ තත්ත්වය ඇඟ ඇතුළේ තියෙන්න පුළුවන්.
2. ආමාශයේ බිත්තියට වෙන හානිය අනුව වර්ග කිරීම
මේක තේරුම් ගන්න පහළ තියෙන වගුව බලන්න.
| ගැස්ට්රයිටිස් වර්ගය | සිදුවන දේ සරලව |
|---|---|
| Erosive Gastritis | මේකෙදි වෙන්නේ ආමාශයේ ආරක්ෂිත බිත්තිය ඛාදනයට ලක්වෙන එක. සරලව කිව්වොත්, ඒක "කාලා දානවා" වගේ. මේ නිසා ආමාශයේ පොඩි පොඩි තුවාල (ulcers) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සැර බෙහෙත්, ඇල්කොහොල් වගේ දේවල් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. |
| Nonerosive Gastritis | මේකෙදි ආමාශයේ බිත්තිය ඛාදනය වෙන්නේ නෑ. ඒත් ප්රදාහය නිසා බිත්තිය රතු වෙන්න, ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේකේ එක විශේෂ අවස්ථාවක් තමයි Atrophic Gastritis කියන්නේ. ඒකෙදි වෙන්නේ කාලයක් තිස්සේ තියෙන ප්රදාහය නිසා ආමාශයේ බිත්තිය තුනී වෙලා යන එක. |
මීට අමතරව, ගැස්ට්රයිටිස් ඇතිවෙන්න හේතුව අනුවත් නම් කරනවා.
- Infectious gastritis (ආසාදනයක් නිසා ඇතිවන)
- Drug-induced gastritis (බෙහෙත් වර්ගයක් නිසා ඇතිවන)
- Alcohol-induced gastritis (මත්පැන් නිසා ඇතිවන)
- Autoimmune gastritis (ශරීරයේම ප්රතිශක්ති පද්ධතියේ ක්රියාවක් නිසා ඇතිවන)
ගැස්ට්රයිටිස් වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට ගැස්ට්රයිටිස් තිබුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. ඒත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා කියන්නේ ආමාශයේ බිත්තියට යම්තාක් දුරට හානි වෙලා, ආමාශයේ තියෙන සැර ඇසිඩ් වලින් ආරක්ෂා වෙන්න බැරි මට්ටමකට ඇවිත් කියන එකයි.
පොදුවේ දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ තමයි:
- කෑම අරුචිය, නැත්නම් ටිකක් කෑවත් බඩ පිරුණු ගතියක් දැනෙන එක.
- බඩේ උඩ කොටසේ වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනෙන එක.
- බඩ පුරවා දැමීම (bloating).
- ඔක්කාරය සහ/හෝ වමනය ඇතිවීම.
අවධානය යොමු කළ යුතු භයානක ලක්ෂණ
සමහර වෙලාවට ආමාශයේ ඇතිවෙන තුවාල වලින් ලේ යන්න පුළුවන්. මේක හදිසි අවස්ථාවක්. මෙන්න මේ ලක්ෂණ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
* කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ පිටවීම `(melena)`.
* කෝපි කුඩු වගේ කළු පාටට වමනය යාම `(coffee ground emesis)`.
මේ වගේ ලක්ෂණයක් දැක්කොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ගෙදර ඉඳන් සුවකරගන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි.
ගැස්ට්රයිටිස් හැදෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
ගැස්ට්රයිටිස් කියන්නේ ආමාශයේ බිත්තියට තර්ජනයක් එල්ල වුණාම අපේ ශරීරය දක්වන ප්රතිචාරයක් කියලා අපි දැන් දන්නවා. ඉතින් මොනවද මේ තර්ජන?
1. ආසාදන (Infections):
ගැස්ට්රයිටිස් වලට තියෙන සුලබම හේතුවක් තමයි ආසාදන. විශේෂයෙන්ම `H. pylori` (Helicobacter pylori) කියන බැක්ටීරියා ආසාදනය ගොඩක් ප්රසිද්ධයි. ලෝක ජනගහනයෙන් භාගයකට ආසන්න ප්රමාණයකට මේ බැක්ටීරියාව ආසාදනය වෙලා තියෙනවා. මේකෙන් දිගුකාලීන (chronic) ගැස්ට්රයිටිස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මීට අමතරව වෛරස් ආසාදන නිසාත් කෙටිකාලීන ගැස්ට්රයිටිස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
2. රසායනික ද්රව්ය (Chemicals):
- වේදනා නාශක: `NSAIDs` (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) කියන වේදනා නාශක වර්ගය (උදා: ibuprofen, diclofenac, aspirin) දිගුකාලීනව හෝ අධිකව පාවිච්චි කිරීම ගැස්ට්රයිටිස් වලට ප්රධාන හේතුවක්. මේවා වෛද්ය උපදෙස් නැතුව දිගටම ගන්න එපා.
- මත්පැන් (Alcohol): අධිකව මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ආමාශයේ ආරක්ෂිත ආවරණයට සෘජුවම හානි වෙනවා.
3. ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune Disease):
මේක ටිකක් සංකීර්ණ තත්ත්වයක්. මෙතනදි වෙන්නේ අපේ ශරීරයේම ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, වැරදීමකින් ආමාශයේ නිරෝගී සෛල වලට පහර දෙන එක. මේ නිසා දිගුකාලීන ප්රදාහයක්, ඒ කියන්නේ chronic gastritis ඇතිවෙනවා.
4. දැඩි මානසික හෝ ශාරීරික ආතතිය (Severe Stress):
ලොකු සැත්කමකට භාජනය වීම, බරපතල අනතුරක් හෝ අසනීපයක් වගේ වෙලාවකදී ශරීරය දැඩි ආතතියකට ලක්වෙනවා. මේ වෙලාවට ශරීරය, මොළය සහ හදවත වගේ වැදගත් ඉන්ද්රියන්ට ලේ සැපයුම වැඩි කරලා, ආමාශය වගේ තැන් වලට යන ලේ ප්රමාණය අඩු කරනවා. මේ නිසා ආමාශයේ ආරක්ෂාව දුර්වල වෙලා ගැස්ට්රයිටිස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ගැස්ට්රයිටිස් නිකන්ම අතෑරියොත් මොකද වෙන්නේ? (සංකූලතා)
ගොඩක් වෙලාවට ගැස්ට්රයිටිස් කියන්නේ ප්රතිකාර කළාම ඉක්මනට සුවවෙන තාවකාලික තත්ත්වයක්. ඒත් මේක දිගටම පැවතුනොත් හෝ ප්රතිකාර නොකර හිටියොත් බරපතල ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආමාශයේ තුවාල (Peptic Ulcer Disease): Erosive gastritis තත්ත්වය දිගටම පැවතුනොත් ආමාශයේ තුවාල (ulcers) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ලේ ගැලීම සහ රක්තහීනතාවය (Anemia): මේ තුවාල වලින් ලේ ගිහින්, ඇඟේ ලේ අඩු වෙන රක්තහීනතාවය කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආමාශය සිදුරු වීම (Perforation): ගොඩක් කලාතුරකින් වුණත්, සුව නොවුණු තුවාලයක් නිසා ආමාශයේ බිත්තිය සම්පූර්ණයෙන්ම සිදුරු වෙන්න පුළුවන්. මේක ඉතාම භයානක, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි හදිසි තත්ත්වයක් `(gastrointestinal perforation)`.
- පෝෂණ ඌනතා: දිගුකාලීන ගැස්ට්රයිටිස් (විශේෂයෙන් atrophic gastritis) නිසා යකඩ, විටමින් B12 වගේ පෝෂ්ය පදාර්ථ ශරීරයට උරාගැනීම අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- ආමාශ පිළිකා අවදානම: ගොඩක් කලාතුරකින් වුණත්, `H. pylori` ආසාදනය වගේ හේතු නිසා ඇතිවන දිගුකාලීන ගැස්ට්රයිටිස් තත්ත්වය, ආමාශයේ සෛල වල වෙනස්කම් ඇති කරලා, අනාගතයේදී ආමාශ පිළිකාවක් ඇතිවීමේ අවදානම සෟමෟන්ය වැඩි කරන්න පුළුවන්. මේ නිසා තමයි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා හරියටම හේතුව හොයාගන්න කියන්නේ.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග, කෑම බීම පුරුදු ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ අවශ්ය නම් පරීක්ෂණ කිහිපයකට යොමු කරයි.
- එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණය (Endoscopy): ගැස්ට්රයිටිස් හඳුනාගන්න තියෙන හොඳම සහ නිවැරදිම ක්රමය තමයි මේ. මෙතනදි වෙන්නේ, කැමරාවක් සවි කරපු ඉතාම සිහින්, නැමෙන සුළු බටයක් කට හරහා ආමාශය වෙතට යවලා, ආමාශයේ ඇතුළු බිත්තිය කෙළින්ම තිරයකින් බලන එක. මේ වෙලාවේදීම, ආමාශයේ බිත්තියෙන් ඉතාම කුඩා පටක කැබැල්ලක් (biopsy) අරගෙන, අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා ගැස්ට්රයිටිස් තියෙනවද, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- H. pylori පරීක්ෂණ: මේ බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා බලන්න හුස්ම පරීක්ෂණයක් (breath test), මළපහ පරීක්ෂණයක් හෝ ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ: රක්තහීනතාවය වගේ වෙනත් ප්රශ්න තියෙනවද කියලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
ගැස්ට්රයිටිස් වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගැස්ට්රයිටිස් වලට ප්රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතුව හොයාගෙන, ඒ හේතුවට ප්රතිකාර කරන එකෙන්.
ෆාමසියෙන් ගෙනාපු බෙහෙතක් බීලා බඩේ දැවිල්ල ටිකකට අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක හරියට වහලේ හිලක් තියෙද්දි බිම තියෙන වතුර පිහදානවා වගේ වැඩක්. වැදගත්ම දේ තමයි ගැස්ට්රයිටිස් එකට හේතුව හොයාගෙන ඒකට ප්රතිකාර කරන එක. ඒකට අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න ඕනේ.
ප්රතිකාර ක්රම හේතුව අනුව වෙනස් වෙනවා:
- H. pylori ආසාදනයට: මේකට ඇන්ටිබයෝටික් (antibiotics) සහ ආමාශයේ ඇසිඩ් අඩු කරන බෙහෙත් (උදා: `(proton pump inhibitors - PPIs)`) එකතුවක් සති 1-2ක් වගේ කාලයක් ගන්න වෙනවා.
- වේදනා නාශක නිසා නම්: දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඒ වේදනා නාශකය වෙනුවට වෙනත් ආරක්ෂිත බෙහෙතකට මාරු වෙන්න හෝ බෙහෙත ගන්න විදිහ වෙනස් කරන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් නිසා නම්: මත්පැන් භාවිතය අඩු කිරීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීම තමයි හොඳම ප්රතිකාරය.
- ආහාර පුරුදු: සැර, තෙල් අධික, ඇසිඩ් ගතිය වැඩි කෑම බීම අඩු කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
- ඇසිඩ් අඩු කරන බෙහෙත්: ආමාශයේ ඇසිඩ් ගතිය අඩු කරලා, හානි වුණු ආමාශ බිත්තියට සුව වෙන්න කාලය ලබාදෙන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් වර්ග නියම කරයි.
ගොඩක් වෙලාවට නිවැරදි ප්රතිකාර වලින් ගැස්ට්රයිටිස් ඉක්මනටම සුව වෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි රෝග ලක්ෂණ නොසලකා නොහැර, වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගැස්ට්රයිටිස් කියන්නේ නිකන්ම "බඩේ දැවිල්ලක්" නෙවෙයි. එය ආමාශයේ ඇතුළු බිත්තියේ ඇතිවන ප්රදාහයක්.
- බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, බඩ පුරවා දැමීම වගේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවනම් හෝ නිතර නිතර එනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ යනවා නම් හෝ කෝපි කුඩු වගේ වමනය යනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වෙලාව නාස්ති නොකර වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව දිගුකාලීනව වේදනා නාශක (විශේෂයෙන් NSAIDs) පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් භාවිතය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- නිවැරදි හේතුව සොයාගෙන, නිසි ප්රතිකාර ලබාගැනීමෙන් ගැස්ට්රයිටිස් තත්ත්වය බොහෝවිට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න