Na hangata o utloa bohloko ba ho tjhesa sefubeng sa hao? Na hangata o fumana tatso e nang le asiti kapa bolila molomong wa hao ka mora ho ja, kapa ka dinako tse ding o ikutlwa eka dijo di a kgutla? Mohlomong o thatafallwa ke ho metsa kapa o ikutlwa eka ho na le kotola e kentsweng mmetsong wa hao. Le hoja ana e le matshwao ao ba bangata ba rona re atisang ho a hlokomoloha, e ka ba matshwao a boemo bo bitswang "Hiatal Hernia." Se tshwenyehe—ena ke boemo bo tlwaelehileng haholo bo ka phekolwang ka katleho. A re buisaneng ka bona ka botlalo, jwalo ka ha re ne re tla etsa kopanong e mosa le ya botsebi ho Nirogi Lanka.
Hernia ea Hiatal ke eng?
Ka bokhutšoanyane, hernia ea pelehi e hlaha ha karolo e ka holimo ea mpa ea hao e sutumelletsa ka har'a sefuba sa hao ka lesoba le lenyenyane ka har'a diaphragm ea hao—mesifa e meholo e arolang sefuba sa hao le mpa ea hao. Nahana ka diaphragm ea hao e le lebota. Lebota lena le na le lesoba le lenyenyane (esophageal hiatus) le lumellang esophageal ea hao ho hokahana le mpa ea hao. Haeba lesoba lena le e-ba le leholo haholo kapa le fokola, karolo ea mpa ea hao e ka ruruha ho ea holimo. Lesoba leo ke seo re se bitsang hiatal hernia.
Hernia e hlaha ha setho kapa dinama di phunyeletsa sebakeng se fokolang se sirelelitsoeng ke mesifa kapa dinama tse nyenyane tse atisang ho se boloka sebakeng sa sona. Hernia e atile, mme hernia ea hiatal e bonoa ho batho ba bangata. Hangata e hola butle-butle ho feta lilemo tse 'maloa, ho fapana le ho etsahala ka nako e le' ngoe.
Mefuta ea Hiatal Hernias ke efe?
Ho na le mefuta e 'meli e meholo: hernia ea hiatal e thellang le hernia ea hiatal ea paraesophageal . Mofuta oa ho thella ke oona o atileng haholo.
- Mofuta oa 1: Hernia ea Hiatal e Thellang
Ena ke mofuta o tloaelehileng haholo (hoo e ka bang 95% ea linyeoe) . Tabeng ena, moo mothapo oa hao o kopanang le mpa ea hao o thellela holimo ka lesoba la diaphragm ea hao ebe o khutlela morao. Hobane o "thellela" pele le morao, o bitsoa hernia e thellelang.
- Mofuta oa 2: Paraesophageal Hiatal Hernia – e tsejoang hape e le Rolling Hiatal Hernia.
Mofuteng ona, karolo e ka hodimo ya mpa e sutumelletsa hodimo ka lesoba la diaphragm empa e dula pela esophagus. Hangata e ka shebahala jwalo ka leqhubu le sebakeng se itseng kapa leqhubu le kang bolo.
- Mofuta oa 3: Hernia e tsoakiloeng
Ena ke motsoako oa mefuta e 'meli e boletsoeng ka holimo. Maqhubu ao 'mele o kopanang le mpa le karolo e 'ngoe ea mpa li nyolohela holimo ka har'a sefuba.
- Mofuta oa 4: Hernia e rarahaneng
Sena se etsahala ka seoelo ebile se rarahane haholo. Se etsahala ha lesoba le ka har'a diaphragm le hola haholo, e leng se lumellang eseng mpa feela, empa le litho tse ling tsa mpa—tse kang karolo ea mala a maholo, manyeme, kapa spleen—ho nyolohela holimo.
Li-Hernia tsa Hiatal li atile hakae?
Ha e le hantle li atile haholo ho feta kamoo u ka nahanang kateng, haholo-holo ha u ntse u tsofala. Lipatlisiso li bontša hore hoo e ka bang 20% ea baahi ka kakaretso ba ka ba le eona. Ha ba le lilemo li 50, hoo e ka bang 50% ea batho ba na le hernia ea hiatal, e eketsehang ho fihla ho 60% ha ba le lilemo li 60, le 70% ha ba le lilemo li 70. Boemo bona bo boetse bo fumanoa khafetsa ho bakuli mona Sri Lanka.
Matšoao a Hernia ea Hiatal ke afe?
Haeba o na le hernia e thellang ya hiatal, o kanna wa se hlokomele hore o na le yona. Ho fapana le mefuta e meng ya hernia, ha ho na kotola e bonahalang kantle.
Batho ba bangata ba na le hernia ea hiatal ntle le matšoao. Leha ho le joalo, ho ba nang le matšoao, boholo ba mathata a amana le Lefu la Gastroesophageal Reflux ( GERD ) .
Matšoao ana a kenyelletsa:
- Ho chesa ha pelo : Ho chesa sefubeng, haholo-holo ka mor'a lijo.
- Bohloko ba sefuba bo seng ba pelo: Bohloko ba sefuba bo iphetang bo ikutloang bo tšoana le angina ( lefu la methapo ea pelo ) empa ha e le hantle bo sa amane le pelo ea hau.
- Ho se sile hantle ha dijo: Maikutlo a ho tlala nako e kgutshwane ka mora ho ja, hangata a tsamaisana le ho se phutholohe ha mpa.
- Ho hema le ho hema hape: Lijo, moea le asiti ea mpa li khutlela 'metsong oa hao.
- Ho thatafalloa ho metsa kapa ho ikutloa eka ho na le kotola e khomaretseng 'metsong oa hao.
- 'Metso o bohloko le ho thothomela: Asiti e fihlang 'metsong e ka halefisa lisele le ho fetola lentsoe la hao.
Hopola hore ha se bohle ba nang le hernia ea hiatal ba nang le acid reflux, 'me ha se bohle ba nang le acid reflux ba nang le hernia ea hiatal. Leha ho le joalo, haeba u hlokomela matšoao ana a hlaha khafetsa, hernia e ka ba sesosa.
Matšoao a mang a temoso a ka kenyeletsa:
- Ho nyekeloa ke pelo: Ho bakoa ke khatello mpeng kapa boteng ba asiti ka har'a mothapo.
- Ho hema ka thata: Haeba hernia e kholo e hatella matšoafo a hao, e ka ama ho hema ha hao.
- Khatello kapa bohloko mpeng e ka holimo kapa sefubeng se ka tlase.
Matšoao ana a atisa ho amahanngoa le li-hernia tse kholo tsa paraesophageal.
Hernia ea Hiatal e ikutloa joang?
Kaha hernia e fumaneha moo mpa ea hao e kopanang le sefuba sa hao, bohloko bo ka utluoa sebakeng leha e le sefe. Khatello kapa lithibelo tse bakoang ke hernia—joalo ka ha u inama, u khohlela, kapa u phahamisa lintho tse boima—li ka baka ho se phutholohe. Haeba u utloa bohloko bo boholo ka tšohanyetso, bo ka bontša bothata bo hlokang tlhokomelo ea bongaka hang-hang.
Hangata, ho se phutholohe ho amanang le hernia ea hiatal ha e le hantle ho bakoa ke acid reflux e hlahang, e halefisang lera la mothapo. Sena se ka ikutloa eka se chesa se phatsimang sefubeng sohle. Ka lebaka la sebaka seo se leng ho sona, ka linako tse ling se ka etsisa matšoao a lefu la pelo. Haeba u kile ua ba le bohloko sefubeng, kamehla ho bolokehile ho buisana le ngaka hang-hang ho thibela mathata a pelo.
Hernia e baka ho ruruha ha asiti joang?
Nahana ka moo mothapo oa hao o kopanang le mpa ea hao. Ha mothapo oo o tsamaea ka holim'a diaphragm, likhoele tsa mesifa tseo hangata li sebetsang joaloka valve ho thibela asiti ho khutlela morao lia fokola kapa lia otlolla. Hobane mesifa ena e sitoa ho koala mothapo ka thata ka ho lekaneng, asiti ea mpa e lutla habonolo holimo. Ho feta moo, hernia ea hiatal e ka tšoasa asiti e nyane ea mpa ka har'a mokotlana o entsoeng ke hernia, e leng se etsang hore ho be thata hore mpa e ntše mali hantle.
Ke eng e bakang Hernia ea Hiatal?
Hernia e hlaha ha ho na le sebaka se fokolang mokoallong oa lisele tse arolang likarolo tsa 'mele oa hau. Hernia ea hiatal e hlaha ka ho khetheha ha lesoba la diaphragm (hiatus ea esophagus) le hola, e leng se lumellang mpa ho sutumelletsa ka hare.
Ka linako tse ling bofokoli bona bo ka hlaha ka lebaka la kotsi e itseng, opereishene, kapa esita le boemo ba tlhaho. Leha ho le joalo, hangata ke phello ea lilemo tsa tšenyo e bokellanang ea lisele tse tsoang khatellong e sa foleng ea letsatsi le letsatsi le khatello. Ntho efe kapa efe e eketsang khatello ka mpeng ea hao e ka qetella e ama diaphragm ea hao. Mona ke lintlha tse 'maloa tsa bohlokoa tse tlatsetsang nts'etsopele ea hernia ea hiatal:
- Ho khohlela kapa ho thimola ho sa feleng: Nahana ka ba nang le khohlela e sa feleng. Ho khohlela kapa ho thimola ho sa feleng ho eketsa khatello ea ka mpeng haholo.
- Ho itlama ka thata ho sa kgaotseng nakong ya ho ntsha mantle (ho pipitleloa): Haeba o na le bothata ba ho pipitleloa ho sa feleng, o a tseba hore na mofuta ona o ama mmele jwang.
- Botenya: Tekanyo ea 'Mele oa Boima (BMI) ea 30 kapa ho feta e beha khatello e kholo leboteng la mpa ea hau.
- Ho hlatsa khafetsa.
- Boikoetliso bo boima kapa ho phahamisa lintho tse boima: Ho phahamisa lintho tse boima haholo setsing sa boikoetliso ho ka baka khatello e matla ea ka hare.
- Boimana le ho beleha: Linako tsena li kenyelletsa keketseho ea tlhaho, e kholo ea khatello ea mpa.
Na Hernia ea Hiatal ke boemo bo tebileng?
Hangata, tjhe. Bongata ba di-hernia tsa pelehi ha di kotsi. Batho ba bangata ha ba na le matshwao, mme o kanna wa se tsebe le hore o na le ona. Leha ho le jwalo, di-hernia tse kgolo di ka ba mpe ha nako e ntse e ya mme ho ka etsahala hore di hlahe ka matshwao a bonahalang.
Mathata a ka bang teng ke afe?
Bothata bo atileng haholo bo bakoang ke hernia ea hiatal ke reflux ea asiti e sa foleng. Haeba sena se le boima 'me se ke ke sa laoloa ka katleho ka meriana, se ka lebisa tšenyo ea nako e telele mothapong oa hao.
Mathata a bakoang ke reflux ea acid e sa foleng a kenyelletsa:
- Esophagitis: Ho ruruha ha asiti ho etsa hore lera la mothapo le ruruhe kapa le be le liso, e leng se lebisang bohlokong, ho thatafallwa ke ho metsa, le ho tswa madi.
- Ho thibana ha molomo: Ho ruruha ho sa feleng ho ka lebisa ho thehoeng ha dinama tse nang le lebadi ka hara mothapo. Ho thibana hona ho ka fokotsa tsela, e leng se etsang hore ho be thata hore dijo di fete.
- Mongobo oa Barrett: Tšenyo e tsoelang pele ka linako tse ling e ka baka liphetoho liseleng tsa mongobo. Le hoja e se kotsi ka boeona, e nkoa e le boemo bo ka pele ho kankere bo hlokang tlhokomelo ea bongaka.
Ke ka seoelo haholo, hernia e ka tshwarwa kapa ya hatelloa haholo ka hara diaphragm. Sena hangata se etsahala ka mefuta e sa tlwaelehang ya hernia. Mathata a jwalo a kenyeletsa:
- Ho thibana ha mala: Mpa ea hao kapa setho se seng sa 'mele se ka 'na sa qabeha kapa sa sotha, sa thibela tsela ea tšilo ea lijo.
- Gastritis: Asiti e qabeletsoeng ka mpeng e ka baka ho ruruha le liso ka hare ho karolo ea herniated ea mpa.
- Ischemia: Haeba hernia e hatelloa ka thata ka ho lekaneng, e ka thibela phepelo ea mali a eona. Sena se lebisa ho ruruha, bohlokong bo matla, 'me qetellong lefu la lisele. Ena ke tšohanyetso ea bongaka; batla tlhokomelo hang-hang kamoreng ea tšohanyetso.
Hernia ea Hiatal e fumanoa joang?
Hangata lingaka li khetholla hernia ea hiatal ka ho hlahloba litšoantšo tsa 'metso le mpa ea hao. Ka linako tse ling, e fumanoa ka tšohanyetso nakong ea liteko tsa maemo a mang. Leha ho le joalo, ngaka ea hao e ka 'na ea etsa lipatlisiso tse ling haeba u tlaleha matšoao a reflux ea acid. U ka 'na ua etsa tlhahlobo ea pH ea 'metso pele ho netefatsa boteng ba acid. Haeba ho tiisitsoe, liteko tsa litšoantšo li tla sebelisoa ho fumana sesosa.
Liteko tse tloaelehileng tsa tlhahlobo li kenyelletsa:
- X-ray ea sefuba: E fana ka pono e hlakileng ea lesoba la sefuba.
- Esophagram (Barium Swallow): Sena se sebetsa joaloka video ea nako ea sebele ea mothapo oa hao oa 'mele. Ka mor'a ho metsa mokelikeli oa barium, ngaka ea hao e ka shebella mosebetsi oa mothapo oa hao oa 'mele ka nako ea sebele.
- Endoscopy e ka Holimo: Phaephe e tšesaane, e tenyetsehang e nang le khamera e fetisetsoa molaleng oa hao ho lumella ngaka ho bona karolo e ka hare ea 'metso le mpa ea hao. Lisampole tsa lisele (biopsy) li ka nkoa haeba ho hlokahala.
- Manometry ea Esophageal: Catheter e kenngoa ho lekanya khatello le ho honyela ha mesifa ka har'a sophagus ea hau.
Na hernia e itsamaela ka boyona?
Tjhe. Hernia ha e iphekole. Ka kakaretso, e atisa ho mpefala ha nako e ntse e ya.Leha ho le jwalo, sena ha se bolele hore hernia ya hao e tla o bakela kgatello ya maikutlo. Haeba hernia ya hao ya pelehi e se na matshwao, o kanna wa se hloke kalafo. Haeba o na le matshwao, a ka nna a tswela pele kapa a tswela pele. Reflux e bobebe hangata e ka laolwa ka meriana, empa maemong a tebileng qetellong a ka hloka tokiso ya opereishene.
Mekhoa ea phekolo ea Hernia ea Hiatal ke efe?
Ngaka ea hau e tla fumana leano le molemohali la nako e telele ho latela mofuta oa hernia ea hau, boima ba matšoao a hau le bophelo ba hau ka kakaretso. Likhetho li kenyelletsa:
- Ema 'me u shebelle: Haeba hernia ea hau e sa bake mathata, u ka 'na ua beoa leihlo feela ho bona hore na ea fetoha ha nako e ntse e ea.
- Meriana: Leha meriana e sa kgone ho lokisa hernia, e ka fokotsa asiti ya mpa, ya fokotsa bohloko le ho thibela tshenyo ya mothapo.
- Ho buuoa: Mokhoa o monyenyane oa ho buuoa o ka lokisa hernia. Ho buuoa ke khetho ho ba bangata, leha ho sa hlokahale ho motho e mong le e mong.
Meriana
Bakeng sa ho kgutlela ha asiti ka nako e nngwe, meriana e thibelang asiti e ka fana ka phomolo ya nakwana. Leha ho le jwalo, haeba matshwao a hlaha kgafetsa, ngaka ya hao e ka nna ya o fa Proton Pump Inhibitors (PPIs) (jwalo ka Omeprazole kapa Esomeprazole). Tsena di sebetsa hantle haholo ho fodiseng tshenyo ya mothapo, le hoja di sa thibele hernia ho hola kapa ho thibela dijo ho kgutlela morao.
Ho buuoa
Lingaka tsa Nirogi Lanka li ka khothaletsa tokiso ea opereishene haeba:
- Matšoao kapa mathata a ke ke a laoloa ka meriana.
- Meriana e baka litla-morao tse amang boleng ba bophelo ba hau.
- Boholo ba hernia bo bontša kotsi e kholo ea mathata a tebileng le a nakong e tlang.
Nakong ea opereishene ea hernia ea hiatal, mokhoa ona hangata o kenyelletsa:
- Ho khutlisetsa mpa le karolo e ka tlase ea esophagus sebakeng sa tsona se nepahetseng ka tlas'a diaphragm.
- Ho lokisa lesoba le ka hara diaphragm.
- Ho matlafatsa sebaka se pakeng tsa esophagus le mpa.
Mokhoa ona o bitsoa Fundoplication . Lebitso lena le tsoa ho "fundus," e leng karolo e ka holimo ea mpa ea hao. Nakong ea opereishene, ngaka ea hao e buoang e nka fundus ea mpa ea hao, e e phuthela karolong e ka tlase ea mothapo oa hao, ebe e e tiisa ka li-staple kapa li-suture tsa opereishene. Nahana ka hona joaloka ho phuthela sekhafo molaleng oa hao. Sena se tiisa sphincter e ka tlase ea mothapo oa oolo, e leng mesifa e arolang litho tsena tse peli. Neng kapa neng ha ho khoneha, sena se etsoa e le opereishene ea laparoscopic e sa keneleng ka bongata , ho bolelang hore ngaka e buoang e sebelisa khamera le lisebelisoa tse kenngoang ka li-incision tse 'maloa tse nyane.
Mokhoa oa ho hlaphoheloa o joang ka mor'a opereishene?
Ho latela bophelo ba hao le mofuta oa opereishene e etsoang, u ka 'na ua hloka ho lula sepetlele letsatsi kapa a mabeli. Ho hlaphoheloa ka lebaka la opereishene ea laparoscopic kapa opereishene ea roboto hangata ho potlakile ebile ho phutholohile hobane ho kenyelletsa ho sehoa ho honyenyane ho fapana le ho sehoa ho hoholo ho hlokahalang bakeng sa opereishene e bulehileng. Leha ho le joalo, maemong a mang, opereishene e bulehileng e ka 'na ea hlokahala bakeng sa bongaka.
Hang ha o kgutletse hae, o tla hloka nako ya ho fola ya dibeke tse pedi ho isa ho tse tsheletseng. Nakong ena, o ka nna wa ba le matshwao a nakwana le ditlamorao tse etsang hore ho ja ho be thata ha mmele wa hao o ntse o fola. Ngaka ya hao e tla o fa dijo tse itseng. Ho ka etsahala hore o qale ka metsi, butle-butle o fetohele dijong tse bonolo, mme qetellong o fetohele dijong tse tiileng. Ho tlwaelehile ho ba le tahlehelo ya boima ba mmele —hangata e ka ba diponto tse 4.5–6.8—kamora opereishene ya hernia ya hiatal.
Opereishene ea hernia ea hiatal e atlehile hakae?
Liopereishene tsa hernia tsa hiatal li na le sekhahla sa katleho sa 90%.Bakuli ba bangata ba khona ho khaotsa ho noa meriana 'me ba phela ntle le ho se phutholohe ha acid reflux ka mor'a ts'ebetso. Ka mor'a hore u fole, u lokela ho bona ngaka ea hau bonyane hanngoe ka selemo ho netefatsa hore sebaka se lokisitsoeng se sebetsa hantle. Haeba u e-na le matšoao a macha kapa haeba a khale a khutla, sehlopha sa hau sa bongaka se tla etsa lipatlisiso ka ho loketseng.
Lithuto tsa nako e telele li bontša hore maemong a ka bang 50%, hernia ea hiatal e ka khutla ha nako e ntse e ea (hangata ka mor'a lilemo tse 'maloa). Sena se ka etsahala haeba karolo ea tokiso e sa ka ea tšoarella kapa haeba mabaka a ka sehloohong a bakileng hernia ea pele a ntse a le teng. Hase hernia e 'ngoe le e 'ngoe e iphetang e bakang matšoao a tšoanang, empa haeba a le teng, opereishene e latelang hangata e ka fana ka tharollo ea ka ho sa feleng.
Nka etsa'ng lapeng ho laola hernia ea hiatal?
Haeba o phela ka hernia ea pelehi e bakang matšoao a sa tloaelehang feela, o ka leka ho fumana phomolo lapeng ka meriana e rekisoang ntle le lengolo la ngaka le liphetoho tsa mokhoa oa bophelo. Li-antacid - tse kang Tums®, Rolaids®, kapa Pepto-Bismol® - li ka thusa ho laola reflux ea asiti ka linako tse ling, empa ha lia lokela ho sebelisoa e le tharollo ea nako e telele, ea letsatsi le letsatsi. U ka boela ua fokotsa makhetlo le boima ba reflux ea asiti ka liphetoho tse latelang tsa mokhoa oa bophelo:
- Boloka Index ea 'Mele e phetseng hantle (BMI): Haeba boima bo feteletseng bo tlatsetsa mathateng a hao a asiti, ho theola boima ba 'mele ho ka ba molemo haholo.
- Ja lijo tse nyane khafetsa: Ho e-na le ho ja lijo tse ngata, ja lijo tse nyane letsatsi lohle ho fokotsa khatello mpeng ea hau.
- Fokotsa lijo tse mafura: Lijo tse mafura kapa tse nang le mafura a mangata li ka eketsa tlhahiso ea asiti le li-enzyme ka mpeng.
- Ja lijo tsa mantsiboea esale pele: Qoba ho robala lihora tse 'maloa ka mor'a ho ja e le hore matla a khoheli a ka u thusa.
- Fetola boemo ba hao ba boroko: Ho robala hlooho e phahamisitsoe 'me u robetse ka lehlakore le letšehali ho ka thusa ho thibela asiti hore e se ke ea khutlela holimo. Ho na le mesamo e khethehileng ea 'mele ho thusa ka sena.
- Khaotsa ho tsuba: Ho tsuba ho fokolisa sphincter e ka tlase ea 'metso. Ho feta moo, ho ka baka khohlela e sa foleng, e leng se behang khatello e eketsehileng mesifa e potolohileng hernia ea hiatal.
O ka fumana hore o na le hernia ya hiatal ka tshohanyetso ha o etela ngaka bakeng sa bothata bo bong. Tsena di atile haholo; haeba ya hao e le nyane mme e sa bake bohloko, hangata ha se letho leo o lokelang ho tshwenyeha ka lona. Ntle le moo, o kanna wa ba o qetile dilemo o sebetsana le matshwao a mpefalang pele o qetella o fumane sesosa. O kanna wa makala ha o utlwa hore acid reflux ya hao e bakwa ke hernia.
Ka lehlohonolo, ho na le mekhoa ea phekolo e sebetsang bakeng sa acid reflux le hiatal hernias. Kalafo eo u e hlokang e itšetlehile ka mofuta oa hernia ea hao le boima ba matšoao a hao. Maemong a mangata, meriana le liphetoho tsa mokhoa oa bophelo li lekane ho laola bothata. Maemong a boima haholo, opereishene ea ho lokisa hernia e ka 'na ea hlokahala. Opereishene ena e atleha haholo. Hang ha tlhahlobo ea hau e hlakile, u tla be u le tseleng e lebisang ho fumaneng phomolo ea matšoao.
Lintlha tsa Bohlokoa tsa ho Qetela
Hernia ea pelehi ha se ntho ea bohlokoa ho e tšaba. Batho ba bangata ba na le eona 'me ha ba bontše matšoao ho hang.
Leha ho le jwalo, haeba o ba le ho tjhesa ha pelo ho sa feleng, dijo di kgutla hape, kapa bothata ba ho metsa, ka kopo batla keletso ya bongaka hanghang. Ho tseba hore na sesosa ke hernia ya pelehi kapa ntho e nngwe ke bohlokwa bakeng sa ho fumana tlhokomelo e nepahetseng.
Ka liphetoho tse nyane tsa mokhoa oa bophelo le ka linako tse ling meriana, boemo bona bo ka laoloa ka katleho. Haeba ho hlokahala opereishene, tseba hore ke mokhoa oa sejoale-joale, o atlehileng le o tšepahalang. U se ke ua lumella matšoenyeho ho u sitisa; bua le ngaka ea hau ea Nirogi Lanka ho fumana tharollo e lumellanang hantle le litlhoko tsa hau.
Hernia ea Hiatal, ho chesa ha pelo, ho khutla ha asiti, GERD, Mpa, Esophagus, Opereishene ea Hernia
