Mokhoa oa Mitrofanoff ke ofe? A re bueng ka oona habonolo.

Ka linako tse ling re tlameha ho tobana le mathata a bophelo bo botle ao re sa khoneng le ho a nahana. Haholo-holo ha ho tluoa mathateng a senya, ho thata haholo ho se khone ho ntša metsi ka mokhoa o tloaelehileng. Ho phela le maemo a joalo ke phephetso e kholo ho ngoana le motho e moholo. Ho thusa batho ba joalo, kajeno re bua ka opereishene e khethehileng e etsoang ho nolofatsa bophelo ba bona. Sena se bitsoa Mokhoa oa Mitrofanoff. Le hoja lebitso lena le makatsa hanyane, melemo ea sena e bohlokoa haholo.

Ka bokhutšoanyane, opereishene ena ea Mitrofanoff ke eng?

Opereishene ea Mitrofanoff ke mokhoa oa opereishene o hlahisang lesoba le lenyenyane (le bitsoang stoma ) ka mpeng ho lumella moroto ho tsoa senya. Ena ke mokhoa o ikhethang haholo hobane lingaka tsa opereishene li sebelisa karolo ea 'mele oa hau ho etsa lesoba lena. Leo ke appendix ea hau.

Ak'u nahane, u sebelisa sekoti sa hao sa masea, u etsa tsela e nyenyane e kang tube ho tloha senya sa hao ho ea mpeng ea hao. Ebe, ha u hloka ho ntša metsi, u ka kenya catheter , tube e tenyetsehang, ka lesoba lena (stoma) ho ntša senya sa hao.

Mokhoa ona o ile oa qala ho hlahisoa ka 1976 ke moprofesa ea bitsoang Paul Mitrofanoff. Ke ka lebaka leo o ileng oa rehoa lebitso la oona. O boetse o bitsoa `appendicovesicostomy`.

A re utloisiseng hanyane ka likarolo tsena tsa 'mele ea rona pele.

Ho utloisisa opereishene ena ka botlalo, ho molemo ho ba le leseli le lenyenyane la hore na tsamaiso ea moroto le ureter ea 'mele ea rona li sebetsa joang.

• Senya: Ena ke mokotlana o nang le mesifa o shebahalang joaloka balune. Moroto oo liphio tsa rona li o etsang ka ho sefa mali o phalla ka har'a lipeipi tse peli tse nyane (li-ureter) 'me o bokellana ka har'a senya sena. Ha o tletse, re ikutloa re hloka ho ntša metsi. Ebe moroto o tsoa 'meleng ka har'a urethra.
• Sehlomathiso: Ena ke karolo ea sistimi ea rona ea tšilo ea lijo. Ke phaephe e nyane e fumanehang ka lehlakoreng le ka tlase le letona la mpa ea hau, e hoketsoeng karolong ea pele ea mala a hau a maholo. Lingaka li ntse li sa tsebe hore na e na le mosebetsi ofe o mong. Empa re ka phela bophelo bo botle ntle le eona. Batho ba bangata ba e tlosa ka opereishene ha ba tšoaroa ke appendicitis. Kahoo, ha ho na bothata ba ho e sebelisa lits'ebetsong tse ling tse molemo.

Ak'u nahane haeba u se na appendix, ho bolelang hore e ile ea tlosoa opereisheneng e fetileng, u ne u tla etsa'ng? Ho na le tharollo bakeng sa seo hape. Tabeng eo, ngaka e tla tlosa appendix mala a hao a manyenyane.Ba nka karolo e nyane mme ba etsa tsela ena. E bitsoa mokhoa oa Monti kapa Monti-Yang.

Ha e le hantle ho etsahala eng nakong ea opereishene ea Mitrofanoff?

Sena se o dumella ho ntsha senya sa hao ka bowena ka ho kenya catheter ka lesoba le ka mpeng ya hao (stoma). Sena se bitswa self-catheterization .

Letsatsi lohle, ka linako tse itseng (hangata lihora tse ling le tse ling tse 3-4), o tla hloka ho etsa tse latelang:

1. Phaephe e tenyetsehang (catheter) e kenngoa ka lesoba (stoma) ka mpeng mme e tataiswa tseleng e entsweng ho ya senya.

2. Moroto wohle o tshololwa ka ntlwaneng kapa setshelong se pela phaephe.

3. Hang ha senya se se se se na letho ka ho feletseng, catheter e tlosoa. Lesoba (stoma) ebe lea koala ka bohona. Ha ho moroto o dutlang ho tloha moo.

Mokhoa ona o bonolo, ha o bohloko hakaalo, 'me o phutholohile ho batho ba bangata ho feta ho kenya catheter ka har'a urethra e tloaelehileng.

Ke mang ea hlokang opereishene ena?

Ho buuoa ha Mitrofanoff ho ka hlokahala bakeng sa bana le batho ba baholo. Re tla sheba ka bobeli ka thoko.

Ke hobane'ng ha ngoana a hloka opereishene ea Mitrofanoff?

Bana ba bang ba tsoaloa ba e-na le bofokoli bo itseng tsamaisong ea bona ea methapo. Sena se etsa hore ba se ke ba khona ho laola mesifa ea bona ea senya. Sena se bitsoa senya sa neurogenic . Hape, bana ba nang le mathata a tlhaho a tsamaiso ea moroto ba ka 'na ba hloka opereishene ena.

Mabaka a tloaelehileng a hore na ke hobane'ng ha bana ba hloka opereishene ena ke:

• Spina Bifida: Bofokodi ba lesapo la mokokotlo bo teng ha motho a tswalwa.
• Ho phatloha ha senya kapa ho phatloha ha senya: Ho pepesehela senya kantle ka lebaka la ho se thehe hantle lebota la mpa nakong ya tswalo.
• Cerebral Palsy: Boemo bo amang metsamao ea 'mele le taolo ea mesifa ka lebaka la tšenyo bokong.
• Ho hlaha ha karolo e tlase ka ho fetisisa ea mokokotlo: Ho ba sieo ha karolo e tlase ka ho fetisisa ea mokokotlo.
• Kotsi ea mokokotlo.

Ke hobane'ng ha motho e moholo a hloka opereishene ea Mitrofanoff?

Batho ba baholo le bona ba ka 'na ba sitoa ho laola senya sa bona ka mabaka a fapaneng.

• Maemo a kankere: Maemo a kang kankere ea senya, kankere ea tšoelesa ea senya, kapa kankere ea mala a maholo.
• Ho hloleha ho laola moroto: Ho hloka taolo e matla ya moroto.
• Ho ruruha ha senya (Cystitis).
• Mafu a tsamaiso ea methapo: Sesepa sa methapo se bakoang ke maemo a kang multiple sclerosis kapa lefu la Parkinson.
• Likotsi tsa mokokotlo, ho holofala, kapa lihlahala tsa mokokotlo.
• Setorouku.

Ho etsahala eng pele, nakong le ka mora opereishene?

Ho tloaelehile ho ikutloa u tšohile hanyane ha u bua ka opereishene e kholo e kang ena. Empa ho tseba hantle hore na lintho tsena li etsahala joang ho ka thusa ho fokotsa tšabo eo.

Pele ho ts'ebetso

Ho fokotsa kotsi ea tšoaetso nakong ea opereishene, mala a hao a lokela ho ba a se nang letho kamoo ho ka khonehang. Sena se hloka ho latela litaelo tsa ngaka ea hao hantle. Tsena li ka kenyelletsa:

• Ho itima lijo letsatsi pele ho opereishene.
• Ho nka seno se khethehileng ho hloekisa mala ka botlalo (ho hloekisa mala).

Nakong ea ts'ebetso

Opereishene ena e etsoa tlas'a anesthesia e akaretsang . Sena se bolela hore u ke ke ua utloa letho nakong ea opereishene, 'me u tla be u robetse ka botlalo.

Ngaka e buoang e latela mehato ena:

1. Ho tla etsoa sekoa ka mpeng ea hao.

2. Sehlomathiso se arotsoe ho mala a maholo.

3. Ntlheng e 'ngoe ea eona e hokahantsoe le lesoba le lenyenyane le entsoeng ka har'a senya, 'me pheletsong e 'ngoe e hokahantsoe le lesoba le lenyenyane (stoma) le entsoeng letlalong la mpa.

4. Sebopeho se kang valve se thehoa moo ureter e hokahanang le senya ho thibela moroto ho phalla morao. Valve ena e a tiea le ho kwala ha senya se tlala, e leng se thibelang moroto ho dutla ka tsela e bōpiloeng.

5. Ho u thusa ho ntša moroto ho fihlela senya sa hao se fola, tube ea nakoana (suprapubic tube) e kenngoa ka ho toba ka har'a senya sa hao. Sena se bokella moroto ka mokotleng o kantle ho 'mele oa hao.

6. Ka linako tse ling, lipeipi tse nyane (ureteral stents) li ka kenngoa ka har'a lipeipi tse tsamaisang moroto ho tloha liphiong ho ea senya (ureters). Sena ha se hlokahale ho motho e mong le e mong.

7. Qetellong, leqeba le leholo le entsoeng bakeng sa opereishene le kwalwa ka meroko e qhibilihang.

Kamora ts'ebetso

Kamora opereishene, o tla hloka ho dula sepetlele nako e ka etsang beke. Nakong ena:

• O ke ke wa dumellwa ho ja matsatsi a mmalwa. Ho ena le hoo, o tla fuwa maro a IV ho fa mala a hao nako ya ho fola.
• Letsatsing la pele kapa a mabeli, o tla tlameha ho robala betheng. O tla kgona ho pitikisa le ho tsamaisa maoto a hao, empa o ke ke wa dumellwa ho tsoha le ho dula.
• Ha o ya hae, catheter le tube ya nakwana ya `suprapubic` di tla bewa ka hara tsela e sa tswa thehwa (mothapo wa Mitrofanoff) ho e thibela ho kwala. Catheter ena e tla hloka ho tlohelwa sebakeng sa yona dibeke tse ka bang 4.
• Haeba 'li-stente tseo tsa ureteral' li kenngoa, ho tla hlokahala hore ho etsoe mokhoa o mong o monyenyane ho li tlosa ka mor'a libeke tse ka bang 6-8.
• Letsatsing leo u rutoang ho iketsa catheterization, ngaka e tla tlosa lipeipi ka bobeli tsa nakoana ka ofising. Sena ha se hloke opereishene e 'ngoe.

Melemo le likotsi tsa opereishene ena ke life?

Joalo ka mokhoa ofe kapa ofe oa bongaka, ho na le melemo hammoho le likotsi tse ling.

Pholiso le bophelo ka mor'a opereishene

Libekeng tse 'maloa tsa pele ka mor'a opereishene, u ka 'na ua ba le:

• Mali a manyane ka morotong (hematuria).
• Ho honyela ho bohloko ha mesifa ea senya (ho thibana ha senya).

Ngaka ea hau e tla u fa meriana e kokobetsang bohloko le e khathollang mesifa bakeng sa tsena.

Kamora libeke tse ka bang 6, o tla hloka ho bona ngaka ea hau ho ithuta ho kenya catheter ka bouena (self-catheterization).

Leha ho le jwalo, o lokela ho ela hloko tshebetso ya tsamaiso ya hao ya moroto kamehla. O lokela ho etsa diteko tse latelang selemo le selemo:

• Liteko tsa mali ho hlahloba boemo ba li-electrolyte maling le tšebetsong ea liphio.
• Cystoscopy (tlhahlobo ea karolo e ka hare ea senya).
• Li-ultrasound scan tsa liphio le senya.
• Tlhahlobo ea X-ray ea liphio, senya le urethra.

Nako ea ho bona ngaka hang-hang

Haeba o bona matšoao ana, o lokela ho letsetsa ngaka ea hau hang-hang :

• Ho se khone ho ntša senya ka botlalo.
• Ho tsoa mali ho feteletseng, ho ruruha, kapa ho tetebela.
• Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa.
• Bohloko bo boholo.
• Matšoao a tšoaetso, joalo ka ho tsoa mali a nkhang hampe kapa feberu.

Phapang ke efe pakeng tsa Mitrofanoff le Urostomy?

Mekhoa ena ka bobeli e kenyelletsa ho fetisa moroto ka lesoba mpeng. Leha ho le jwalo, ka urostomy , ho etswa tsela e fetang senya le ho ntsha moroto ka ho toba liphiong. Batho ba bang ba nang le urostomy ba tlameha ho apara mokotlana wa ho bokella moroto ka dinako tsohle. Sena se bolela hore ba ke ke ba laola phallo ya moroto wa bona. Leha ho le jwalo, ka Mitrofanoff, o na le bolokolohi bo eketsehileng hobane o ka ntsha senya sa hao feela ka catheter ha o hloka.

Na opereishene ena ke ea kamehla?

Sena se ka fetoloa. Ke hore, kotopo e ka tlosoa ka opereishene. Leha ho le jwalo, appendix ha e hokahane le mala, kaha ha se setho sa bohlokwa. Kamora hore Mitrofanoff e tloswe, o ka nna wa hloka ho ntsha metsi ka tsela e tlwaelehileng ka hara urethra, kapa o ka nna wa hloka ho kenngwa catheter ka yona ho ntsha senya sa hao, kapa o ka nna wa hloka ho etswa urostomy. Ena ke ntho eo o lokelang ho e buisana le ngaka ya hao.