A re ele hloko Neuroleptic Malignant Syndrome, boemo bo kotsi bo bakoang ke meriana ea neuroleptic!

Uena kapa motho eo u mo tsebang le ka ’na la noa mofuta oa moriana o bitsoang neuroleptic, o sebelisetsoang ho phekola maemo a itseng a bophelo bo botle ba kelello. Le hoja meriana ena e ka thusa batho ba bangata haholo, ho na le maemo a sa tloaelehang moo meriana ena e ka bakang boemo bo kotsi, esita le bo behang bophelo kotsing. Ke seo re se bitsang Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS). Ke lebitso le rarahaneng, empa ho bohlokoa ho le tseba.

Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) ke eng? A re e utloisiseng habonolo!

Ka bokhutšoanyane, lefu la malignant la neuroleptic (NMS) ke karabelo e sa tloaelehang haholo le e ka bang kotsi bophelong ho sehlopha sa meriana e bitsoang neuroleptics (e tsejoang hape e le meriana ea antipsychotic). Meriana ena e sebelisetsoa ho laola le ho phekola matšoao a maemo a mangata a bophelo bo botle ba kelello.

Matšoao a 'maloa a ka sehloohong a ka bonoa boemong bona ba `NMS`:

• Ho ba le feberu e phahameng (hyperthermia).
• Mesifa mmeleng e ba thata ebile e bohloko (haeba sena se ka tswela pele, mesifa e ka ba ya phatloha).
• Liphetoho boemong ba kelello (joalo ka pherekano, tahlehelo ea mohopolo).
• Ho se sebetse hantle ha tsamaiso ea methapo ea kutlo e ikemetseng kapa dysautonomia.

Sistimi ea rona ea methapo e ikemetseng e tšoana le sistimi e iketsang 'meleng oa rona. E laola lintho tse kang khatello ea mali le sekhahla sa ho hema. Ha e sa sebetse hantle, khatello ea mali e ka nyoloha le ho theoha ka tšohanyetso, ea baka mofufutso o feteletseng (hyperhidrosis ea bobeli), 'me ea baka ho tsoa mathe ho feteletseng.

NMS ke boemo ba tšohanyetso ba bongaka bo behang bophelo kotsing, bo hlokang tlhokomelo ea bongaka hang-hang. Ka hona, haeba u e-na le matšoao ana, ntho e molemohali eo u ka e etsang ke ho ea sepetlele hang-hang.

Meriana ena ea neuroleptic ke efe?

Meriana ea methapo ea kutlo, kapa meriana ea antipsychotic, e ka aroloa ka mekhahlelo e 'meli e meholo.

1. Meriana ea ho thibela mafu a kelello ea moloko oa pele kapa "e tloaelehileng".

2. Li-antipsychotic tsa moloko oa bobeli kapa "tse sa tloaelehang".

Lingaka li fana ka meriana ena ea moloko oa pele le oa bobeli ea antipsychotics bakeng sa maemo a fapaneng a kelello le a methapo ea kutlo. Mehlala e 'maloa ke ena:

• Mathata a boitšoaro a hlahang ho dementia.
• Lefu la ho ferekana kelellong.
• Ho tepella maikutlong.
• Mathata a ho ja.
• Bothata ba ho tšoenyeha ka kakaretso.
• Ho tsieleha ha batho ba hōlileng.
• Ho hlobaela.
• Bothata ba ho tshwenyeha ka ho feteletseng (OCD).
• Mathata a botho.
• Bothata ba khatello ea maikutlo ka mor'a ketsahalo e bohloko (PTSD).
Lefu la ho ferekana kelellong (Schizoaffective disorder). Schizophrenia le mafu a amanang le eona.

Ke meriana efe e ka bakang neuroleptic malignant syndrome (NMS)?

Ho na le mefuta e 'maloa ea meriana e ka bakang `NMS`. A re shebeng hore na ke eng.

Meriana e tloaelehileng ea neuroleptic (antipsychotic):

• Bromperidol
• Chlorpromazine (Chlorpromazine)`
• Clopenthixol
• Fluphenazine `(Fluphenazine)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Loxapine
• Promazine
• Thioridazine `(Thioridazine)`
• Thiothixene
• Trifluoperazine `(Trifluoperazine)`

Meriana e sa tloaelehang ea neuroleptic (antipsychotic):

• Amisulpride
• Aripiprazole
• Clozapine
• Olanzapine
• Quetiapine
• Risperidone
• Ziprasidone
• Zotepine

Meriana e meng ea antiemetic:

• Domperidone
• Droperidol `(Droperidol)`
• Metoclopramide
• Prochlorperazine `(Prochlorperazine)`
• Promethazine

Meriana ea Dopaminergic (Parkinson's) (ka ho e emisa ka tšohanyetso):

• Amantadine
• Li-agonist tsa dopamine
• Levodopa
• Tolcapone

Le se ke la tšoha ke lethathamo lena. Hase bohle ba noang meriana ena ba tla ba le NMS. Ena ke boemo bo sa tloaelehang haholo . Empa haeba u noa meriana ena, ho bohlokoa ho ela hloko sena.

Phapang ke efe pakeng tsa NMS le malignant hyperthermia?

Mohlomong o kile oa utloa ka boemo bo bitsoang malignant hyperthermia. Hape ke karabelo e sa tloaelehang, e matla. Empa e bakoa ke meriana e akaretsang ea anesthesia le li-relaxative tsa mesifa .

E ka boela ea baka ho thatafala ha mesifa, ho fokotseha ha reflexes (hyporeflexia), le liphetoho tsa letlalo (boputsoa, ​​bofubelu). Matšoao ana a ka tšoana le a NMS. Leha ho le joalo, lingaka li ka khetholla tsena ka bobeli ka ho sheba nalane ea bongaka ea mokuli. Ke hore, ebang ba sa tsoa fuoa anesthesia kapa ba nkile moriana oa neuroleptic.

Phapang ke efe pakeng tsa NMS le Serotonin Syndrome?

Serotonin syndrome ke boemo bo bong bo ferekanyang. E bakoa ke meriana e leng ea sehlopha sa serotonergic, joalo ka meriana e meng ea ho tepella maikutlo, li-amphetamine, li-antihistamine le li-stabilizer tsa maikutlo. Ka mantsoe a bonolo, e etsahala ha ho na le k'hemik'hale e ngata haholo 'meleng e bitsoang serotonin.

Matšoao a serotonin syndrome a kenyeletsa ho tiea ha mesifa, hyperreflexia, letšollo, ho fufuleloa, ho sisinyeha ha mesifa (myoclonus), le liphetoho tsa boemo ba kelello. Leha ho le joalo , feberu le ho tiea ha mesifa hangata ha li atile haholo ho serotonin syndrome ho feta ho NMS.

Ngaka ea hau e tla khetholla pakeng tsa maemo ana a mabeli ka ho mamela matšoao a hau le meriana eo u e noang.

Ke mang ea tšoaroang ke lefu la malignant la neuroleptic (NMS)?

NMS e ka etsahala ho mang kapa mang ea nkang meriana ea neuroleptic (antipsychotic).

Leha ho nahanoa hore hoo e ka bang karolo ea bobeli ho tse tharo ea linyeoe tsa `NMS` li etsahala bekeng ea pele ea ho qala meriana ea neuroleptic, ho bohlokoa ho hopola hore boemo bona bo ka hlaha neng kapa neng nakong ea kalafo.

Boemo bona ba `NMS` bo atile hakae?

Ha e le hantle, lefu la malignant la neuroleptic (NMS) ke boemo bo sa tloaelehang haholo. Bo hlaha pakeng tsa 0.01% le 3.2% ea batho ba nkang meriana ea neuroleptic.

Leha ho le jwalo, ditaba tse monate ke hore palo ya ditlaleho tsa NMS e ntse e fokotseha ka lebaka la ho kenngwa ha meriana e metjha e nang le kotsi e tlase ya ho baka NMS, le temoso ya dingaka le bakudi ka boemo bona.

Matšoao a lefu la malignant la neuroleptic (NMS) ke afe?

Matšoao a `NMS` hangata a qala ho hlaha ka hare ho letsatsi le le leng ho isa ho a mararo . Matšoao a mantlha ke:

• Feberu e phahameng haholo (102 ho isa ho 104 degrees Fahrenheit - 38.9 ho isa ho 40 degrees Celsius).
• Ho se tsitse ha morethetho oa pelo (arrhythmia).
• Ho eketseha ha sekhahla sa pelo (tachycardia).
• Ho eketseha ha sekgahla sa ho hema (tachypnea).
• Ho thatafala/ho satalla ha mesifa `(ho tiea ha mesifa)`.
• Liphetoho boemong ba kelello (joalo ka pherekano, moferefere, tahlehelo ea kelello).
• Khatello e phahameng ea mali kapa khatello e tlase ea mali.
• Ho fufuleloa ho feteletseng.

Haeba o na le le leng kapa a mangata a matšoao ana, haholo-holo haeba o nka moriana oa neuroleptic, ka kopo letsetsa 911 kapa u ee sepetlele se haufi hang-hang. Ena ke tšohanyetso ea bongaka.

Moriana oa neuroleptic o baka `NMS` joang?

Boemo ba `NMS` bo bakoa ke moriana oa neuroleptic (antipsychotic).E ka etsahala ka tekanyo e le 'ngoe, ka keketseho ea tekanyo, kapa ka tšebeliso e tsoelang pele ea tekanyo e tšoanang. Le hoja NMS e amahanngoa haholo le li-antipsychotic tsa moloko oa pele, e ka boela ea etsahala, ka tekanyo e nyenyane, ka ho khaotsa ka tšohanyetso ha li-antipsychotic tsa moloko oa bobeli, li-antiemetics tse ling, le meriana ea dopaminergic e sebelisoang bakeng sa lefu la Parkinson.

Bo-rasaense ba ntse ba leka ho fumana hantle hore na ke eng e bakang NMS. Khopolo-taba ea hona joale ke hore e bakoa ke ho hanyetsa dopamine D2 receptor . Dopamine ke neurotransmitter bokong ba rona. Ke k'hemik'hale e tsamaisang melaetsa lipakeng tsa lisele. Lithethefatsi tsa neuroleptic li sebetsa ka ho thibela moromuoa enoa oa dopamine ho kena liseleng ka li-receptor tse itseng.

Ha li-receptor tsa dopamine tse hypothalamus le/kapa mokokotlong oa hau li thibiloe, tsitsipano ea mesifa ea eketseha. Hape, tšitiso ea li-receptor tsa dopamine tse hypothalamus ke eona e bakang feberu e phahameng le ho feto-fetoha ho hoholo ha khatello ea mali ho bonoang ho NMS.

Lefu la malignant la neuroleptic (NMS) le fumanoa joang?

Hore lingaka li fumane NMS, u tlameha ho ba le matšoao kapa maemo ana kaofela :

• U noa moriana oa neuroleptic kapa ka tšohanyetso u khaolitse ho noa moriana oa dopaminergic.
• U na le mesifa e thata/e thatafetseng haholo (sena se ka ba sa lebisa ho phatloha ha mesifa).
• U na le feberu e phahameng.
• Ho na le phetoho boemong ba hao ba kelello.

Ho phaella moo, bonyane litšobotsi tse peli ho tse latelang li tlameha ho ba teng:

• Ho fufuleloa ho feteletseng kapa ho sa tloaelehang.
• Ho thatafalloa ho metsa.
• Ho hloleha ho laola moroto kapa mantle (ho se kgone ho itshwara).
• Ho eketseha ha sekhahla sa pelo (tachycardia).
• Ka tšohanyetso a sitoa ho bua.
• Liphetoho tse eketsehileng kapa tse etsahalang khafetsa khatellong ea mali.
• Palo e eketsehileng ea lisele tse tšoeu tsa mali (Leukocytosis).
• Maemo a eketsehileng a creatine phosphokinase (CPK) ka lebaka la ho senyeha ha mesifa.
• Li-reflex tse liehang kapa tse fokolang (hyporeflexia).

Ke liteko life tse etsoang ho fumana `NMS`?

Haeba ngaka ea hao e belaela hore u na le NMS, e ka ’na ea laela liteko tse kang:

• Phanele e felletseng ea metabolism.
• Tlhahlobo ea moroto.
• Teko ea khase ea mali ea methapo kapa ea mali.
• Teko ea mali ea Creatine phosphokinase (CPK).

Lefu la malignant la neuroleptic (NMS) le phekoloa joang?

NMS ke boemo ba tšohanyetso ba bongaka. Ka hona, ho bohlokoa ho fumana boemo le ho qala kalafo kapele. Haeba u na le NMS, ho ka etsahala hore u hloke ho kena sepetlele.O tla hloka ho fumana kalafo karolong ea tlhokomelo e matla (ICU).

Maemong 'ohle a `NMS`, lingaka li tla emisa hang-hang moriana oa neuroleptic (antipsychotic) o bakileng `NMS`. Ho phaella moo, li tla phekola matšoao a `NMS` 'me li nke mehato ea ho thibela mathata a ka bang teng. Kalafo ena e ka kenyelletsa:

• Ho boloka botsitso ba pelo le ho hema ho sebelisoa mokhoa oa ho hema ka mechine, meriana e thibelang ho otloa ha pelo, le/kapa li-pacemaker.
• Ho boloka botsitso ba electrolyte 'meleng ka ho fana ka maro a kenngoang ka methapo (maro a IV).
• Ho fokotsa mocheso oa 'mele ka ho sebelisa likobo tse pholileng, metsi a leqhoa, le/kapa liphutheloana tsa leqhoa.
• Haeba kgatello ya madi e phahame, e laole ka meriana.
• Ho fana ka meriana e kang heparin ho thibela ho hoama ha mali.
• Ho fana ka meriana e ka tsosolosang maemo a tlase a dopamine 'meleng.
• Ho fana ka lintho tse khathollang mesifa kapa masapo.

Ke mabaka afe a kotsi a ho hlahisa `NMS`?

Ho na le mabaka a 'maloa a eketsang kotsi ea ho ba le neuroleptic malignant syndrome (NMS):

• Ho qala moriana o mocha oa neuroleptic (antipsychotic) kapa ho eketsa tekanyo.
• Ho sebelisa meriana e fetang e le 'ngoe ea neuroleptic kapa ho sebelisa moriana oa lithium.
• Ho khaotsa ka tšohanyetso ha moriana oa dopaminergic bakeng sa lefu la Parkinson.

Ho tla nka nako e kae ho fola ho tswa ho `NMS`? (Tlhahlobo)

Haeba NMS e fumanoa esale pele 'me e phekoloa kapele le ka nepo, batho ba bangata ba fola nakong ea libeke tse peli ho isa matsatsing a 14.

Leha ho le jwalo, haeba kalafo e dieha, ho ka hlaha mathata a tebileng a amang mesifa, liphio, pelo le/kapa matshwafo.

Haeba e sa phekoloe kapele, NMS e ka bolaea. Sekhahla sa lefu la NMS se tloha ho 5% ho isa ho 20%. Leha ho le jwalo, temohisiso e eketsehileng ka NMS le tshebediso ya meriana e metjha ya antipsychotic di fokoditse sekgahla sena sa lefu dilemo tse mashome a mmalwa tse fetileng.

Batho ba bangata, tlas'a tataiso ea ngaka, ba khona ho qala hape meriana ea neuroleptic (antipsychotic) ka katleho.

Mathata a neuroleptic malignant syndrome (NMS) ke afe?

Ka bomalimabe, mathata a NMS a atile ebile a tebile. Mathata a mang a bakoa ke matšoao a ikhethang a NMS le ho se sebetse hantle ha tsamaiso ea methapo ea kutlo, ha a mang, haholo-holo tšoaetso, a ka bakoa ke ho lula nako e telele karolong ea tlhokomelo e matla (ICU).

Mathata a mang a NMS ke:

• Rhabdomyolysis (ho senyeha ha lisele tsa mesifa - ena ke bothata bo atileng haholo).
• Ho felloa ke metsi 'meleng.
• Ho hloleha ha liphio ka potlako.
• Ho hloleha ho hema ka matla.
• Maemo a ho tshwarwa ke sethoathoa/ ho tshwarwa ke sethoathoa .
• Ho otloa ha pelo.
• Ho hoama ha mali 'meleng oohle (ho hoama ha methapo ea mali ho hasantsoeng).
• Ho hloleha ha sebete ka potlako.
• Nyomonea.
• Sepsis (likokoana-hloko tse kenang maling).
• Tšoaetso ea moroto (UTI).
• Embolism ea matšoafo.

Kaha mathata ana a mabe haholo ebile a beha bophelo kotsing, ho bohlokoa haholo ho letsetsa 911 hang-hang le ho ea sepetlele se haufi bakeng sa kalafo haeba u na le matšoao a NMS. Hape, NMS ke boemo ba tšohanyetso bo behang bophelo kotsing 'me bo ka hloka phekolo Lefapheng la Tlhokomelo e Matla (ICU).

Ke lokela ho bona ngaka ea ka neng?

Haeba o nka moriana o le mong kapa e mengata ea neuroleptics (antipsychotics), antiemetics, le/kapa dopaminergic (Parkinson's), ho bohlokoa ho bona ngaka ea hau khafetsa ho netefatsa hore e sebetsa hantle ho uena. Hape, botsa ngaka ea hau ka litla-morao tsa meriana eo u e nkang le matšoao afe ao u lokelang ho a ela hloko.

Na ke lokela ho ea Lefapheng la Maemo a Tšohanyetso (ETU) haeba ke na le matšoao a `NMS`?

Haeba o na le matšoao a neuroleptic malignant syndrome (NMS), a kang feberu e phahameng haholo le ho satalla ha mesifa, ho bohlokoa ho letsetsa 911 kapa ho ea sepetlele se haufi hang-hang. NMS e hloka tlhokomelo ea bongaka hang-hang. Haeba e sa phekoloe kapele le ka nepo, e ka ba ea lebisa lefung.

Lefu la malignant la neuroleptic (NMS) ke boemo bo tebileng, bo behang bophelo kotsing. Kahoo haeba u na le matšoao, ho bohlokoa ho batla thuso ea bongaka kapele kamoo ho ka khonehang. NMS e bonolo haholo ho e phekola haeba e ka fumanoa kapele. Le hoja NMS e sa tloaeleha, haeba u noa meriana ea neuroleptic (antipsychotic), buisana le ngaka ea hau kapa rakhemisi mabapi le litla-morao le matšoao ao u lokelang ho a ela hloko. Ba teng ho u thusa.

Lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo re ithutileng tsona sehloohong sena (Molaetsa oa ho ea hae)

Ho lokile, kahoo ha re le hopotseng tse ling tsa lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo le lokelang ho li hopola ho tsoa ho seo re buileng ka sona ho 'NMS' ena:

• NMS ke boemo bo sa tloaelehang, empa bo ka behang bophelo kotsing bo bakoang ke meriana ea neuroleptic.
• Feberu e phahameng, bohloko ba mesifa le pherekano ea kelello ke matšoao a ka sehloohong.
• Haeba o hlokomela matšoao ana, batla keletso ea bongaka hang-hang. U se ke ua lieha.
• Haeba o nwa moriana wa neuroleptic, bua le ngaka ya hao ka moriana ona le ditlamorao tsa wona. O se ke wa tshaba ho botsa dipotso.
• NMS e ka phekoloa ka botlalo haeba e fumanoa e bile e phekoloa esale pele.

Re tšepa hore u tsebisitsoe ke tlhahisoleseling ena. Lula u phetse hantle!

Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS, meriana ea mafu a kelello, litla-morao, feberu e phahameng, ho thatafala ha mesifa