Na o kile wa ya sepetlele ho ya bona mokuli ya sa kgoneng ho ja ka molomo, mme a fuwa maro ka mokotla o moholo ka mothapo? Hangata re nahana ka ona e le letswai. Empa ha se kamehla e leng letswai feela. Ka dinako tse ding ke lero le ikgethang le nang le dikotla tsohle tseo motho a di hlokang hore a phele. Ke seo re se bitsang 'phepo e kenang ka hara venous', kapa ka mantswe a bongaka, Parenteral Nutrition .
Ka bokhutšoanyane, Parenteral Nutrition ke eng?
Ka bokhutšoanyane, sena ke ha o feta tsamaiso ea hau ea tšilo ea lijo (tsamaiso eohle ho tloha molomong oa hao ho ea ho anus ea hao) ka botlalo 'me o fana ka limatlafatsi ka ho toba 'meleng oa hao ka mothapo oa mali. Lentsoe "parenteral" le bolela "kantle ho tsamaiso ea tšilo ea lijo."
Mohlomong u kile ua utloa ka phepo ea 'mele. Sena se kenyelletsa ho fa lijo tse metsi ka ho toba ka mpeng kapa mala a manyenyane ka phaephe e kenngoang ka nko kapa lesoba le lenyenyane ka mpeng. Empa ka phepo ea parenteral, tsamaiso ena eohle ea kheloha 'me limatlafatsi li eketsoa ka ho toba maling. Maemong a mang a bongaka, mokhoa ona o ka hlokahala ka nako e khuts'oane kapa e telele. Batho ba bang ba fuoa sena ho tlatsetsa lijo tseo ba li jang ka molomo. Ba bang ba hloka ho fumana lik'hilojule tsohle tsa bona ka phepo ena ea methapo.
Mefuta e meholo ea mokhoa ona ke efe?
Mokhoa ona oa phepo ea bana o ka aroloa ka mefuta e 'meli e meholo. O mong o ipapisitse le bongata ba phepo e fanoeng, 'me o mong o ipapisitse le mofuta oa mothapo o sebelisoang ho fana ka phepo. A re utloisiseng tsena ka bobeli ka ho hlaka.
1. Ho hlopha ka bongata ba phepo e fanoeng
Ho na le mefuta e 'meli e meholo ea sena.
| Sistimi ea phepo e nepahetseng | Ka mantsoe a bonolo feela... |
|---|---|
| Phepo e sa fellang ea Parenteral (PPN) | Sena se fanoa ho phaella mekhoeng e meng ea phepo. Ak'u nahane hore motho a ka ja hanyane ka molomo, empa ha hoa lekana ho fa 'mele limatlafatsi tseo o li hlokang, 'me o na le khaello ea phepo e nepahetseng. Maemong a joalo, mokhoa ona o sebelisetsoa ho fana ka limatlafatsi tse ling tse sieo kapa lik'hilojule tse ling. |
| Phepo e Felletseng ea Botsoali (TPN) | Ena ke mokhoa oa ho fana ka phepo e felletseng ka mothapo. Sena sea hlokahala bakeng sa batho ba sa khoneng ho sebelisa sistimi ea bona ea tšilo ea lijo ho hang. Ka lebaka la maemo a mang a bongaka, ha ba khone ho sila lijo le ho monya limatlafatsi. Ka linako tse ling, hoa hlokahala ho fa sistimi ea tšilo ea lijo phomolo e felletseng le ho e lumella ho fola. Maemong a joalo, ho sebelisoa TPN. |
2. Tlhophiso ho ya ka mofuta wa mothapo o sebedisitsweng
| Mofuta oa mothapo | Tlhaloso |
|---|---|
| Ka mothapo o moholo (Central Parenteral Nutrition - CPN) | Sena se kenyelletsa ho fepa mothapong o moholo, o ka sehloohong 'meleng. Hangata ena ke Superior Vena Cava, mothapo o moholo o ka tlas'a lesapo la mokokotlo o eang ka ho toba pelong. Hobane mothapo ona o moholo, o ka fana ka phepo e matla haholoanyane, e nang le lik'hilojule tse ngata kapele. Ke ka lebaka leo o sebelisetsoang ho fana ka phepo e felletseng ea parenteral (TPN). |
| Ka mothapo o monyane, o ka thoko (Peripheral Parenteral Nutrition - PPN) | Sena se kenyeletsa ho fepa ka mothapo o monyane letsohong, leotong, kapa molaleng. Hobane ho bonolo ho etsa jwalo, mokhoa ona o sebedisetswa ho fana ka phepo e sa fellang ya nakwana (PPN). |
Mokelikeli ona oa phepo o na le eng?
Ena ke mokhoa oa lik'hemik'hale. Empa ena ha se ntho e fuoang bohle ka tsela e tšoanang. Ho latela litlhoko tsa 'mele oa hau, ho latela liphetho tsa liteko tsa mali a hau, u fuoa tharollo ea phepo e ikhethileng .
E ka ba le limatlafatsi tsohle tse tšeletseng tsa bohlokoa bakeng sa 'mele ka bongata bo fapaneng:
- Metsi
- Lik'habohaedreite (bakeng sa matla)
- Liprotheine (bakeng sa kholo le tokiso ea 'mele)
- Mafura (bakeng sa matla le li-acid tse mafura tsa bohlokoa)
- Livithamine
- Matsoai a diminerale
Mokhoa ona oa phepo o feletse hoo, haeba ho lakatseha, motho a ka phelang ka mokhoa ona bophelo bohle ba hae ntle le ho noa letho ka molomo.
Mekhoa ena e sebelisoa maemong afe?
Phepo e sa fellang (PPN) e hlokahala neng?
Hangata PPN e sebediswa ka nakwana. Mohlala, e sebediswa ho fa motho matla a eketsehileng kapele pele e mo fetisetsa butle-butle ho fepa ka tube kapa ho mo fepa ka molomo. Hape, bakudi ba kentsweng sepetlele nako e telele ba ka nna ba hloka phepo e nepahetseng ka mabaka a fapaneng. PPN e sebediswa hangata ho mo fa phepo e eketsehileng.
Phepo e felletseng ea parenteral (TPN) e hlokahala neng?
Haeba tsamaiso ea hau ea tšilo ea lijo e sa sebetse ho hang, kapa haeba u na le lefu la tšilo ea lijo le hlokang phomolo e feletseng bakeng sa tsamaiso eo, u ka 'na ua hloka TPN.
Mona ke maemo a itseng moo TPN e ka hlokahalang:
- Opereishene e kholo ea mpa
- Kalafo ea chemotherapy bakeng sa kankere
- Ho fokotseha ha phallo ea mali ho ea maleng (Ischemia ea mala)
- Ho thibana ha mala ka maleng a manyenyane kapa a maholo
- Ho se sebetse hantle ha mala (Leus e telele)
- Ho tsoa mali ka mpeng
- Tšenyo ea mala ka lebaka la kalafo ea mahlaseli (enteritis ea mahlaseli)
- Tsoalo ea pele ho nako haholo
- Enterocolitis e bolaeang masea
- Letšollo le lelelele
- Mafu a ho ruruha ha mala a kang lefu la Crohn
- Bolwetse ba mala a makgutshwane (boemo bo hlahang ka mora hore karolo ya mala e tloswe ka opereishene)
- Lefu la mala le bakoang ke graft-versus
Ho lokisoa le ho kenngoa tšebetsong ha kalafo ena ho etsoa joang?
Ena ke boiteko bo reriloeng haholo le bo kopanetsoeng ke sehlopha sa lingaka.
Ho itokisetsa kalafo
Sehlopha sa hao sa bongaka (lingaka, baoki le litsebi tsa phepo e nepahetseng) se tla hlahloba ka hloko nalane ea hao ea bophelo bo botle, index ea boima ba 'mele (BMI), le liphetho tsa liteko tsa mali ho fumana hore na u hloka mofuta ofe oa phepo. Mokelikeli ona oa phepo o lokisitsoe ke setsebi ka tekanyo e lekaneng lihora tse 24. O lokela ho bolokoa ka sehatsetsing ho fihlela letsatsing leo o o hlokang ka lona. O ntšoa lihora tse 'maloa pele o sebelisoa' me o lumelloa ho fihla mochesong oa kamore.
Mokhoa oa ho kenya catheter 'meleng
Ho kenya tube, e bitsoang catheter, 'meleng oa hao ke mokhoa o monyenyane oa opereishene. Pele sena se etsoa, u tla fuoa moriana o kokobetsang bohloko ho kokobetsa bohloko le ho u khutsisa. Ebe sebaka seo catheter e tla kenngoa ho sona se tla hloekisoa ka botlalo 'me se bolaoe ke likokoana-hloko.
Ngaka e kenya terata e tataisang mothapong e sebedisa nale, ebe e ntsha nale mme e kenya catheter ka terata ho kena mothapong. Ho ka sebediswa ultrasound kapa X-ray ho netefatsa hore e sebakeng se nepahetseng.
Ho sebelisoa mefuta e meraro e meholo ea li-catheter:
- Catheter e "konteneng" ea kantle: Ena e etselitsoe ho tsamaea sebaka se sekhutšoanyane tlas'a letlalo le ho tsoa sebakeng se seng.
- Catheter e kentsweng ka botlalo: Ena e ka tlasa letlalo ka botlalo. Ha ho hlokahala ho fepa, nale e kenngwa ka hara kobo e ikgethang ka tlasa letlalo mme e hokahantswe le yona.
- Catheter e bohareng e kentsweng ka thoko (PICC): Ena e kenngwa ka mothapo o ka letsohong le ka hodimo mme e kentswe mothapong o moholo o haufi le pelo. Hangata ena e sebediswa bakeng sa batho ba hlokang phepo e nepahetseng ka nako e ka tlase ho dibeke tse 6.
Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho etsa ts'ebetso ena eohle tlas'a maemo a hloekileng haholo, a sa bolaoeng ke likokoana-hloko, kaha ho na le kotsi ea tšoaetso.
Phepo e fanoa le ho hlokomeloa joang?
Hangata ho fepa ke ts'ebetso ea lihora tse 10-12, kahoo batho ba bangata ba e etsa bosiu ha ba robala. Kalafo ena e ka etsoa sepetlele, setsing sa tlhokomelo ea nako e telele, kapa esita le lapeng .
Haeba o etsa sena lapeng, sehlopha sa bongaka se tla o fa kapa sa mohlokomedi wa hao koetliso e felletseng, ho kenyeletswa le mokhoa wa ho lemoha matshwao a tshwaetso, mokhoa wa ho boloka disebediswa di hlwekile, le mokhoa wa ho fetola diphaephe.
Sehlopha sa bongaka se tla o beha leihlo kamehla nakong ya kalafo.
- E lekanya bongata ba mokelikeli o kenang le o tswang mmeleng wa hao.
- Boima le bolelele li hlahlojoa khafetsa.
- Liteko tsa mali li etsoa ka linako tse sa tšoaneng ho bona hore na ho hlokahala liphetoho mofuteng oa phepo e nepahetseng.
Haholo-holo, ba tsepamisa maikutlo linthong tsena:
- Li-electrolyte le mosebetsi oa liphio (BUN/Creatinine)
- Maemo a tsoekere maling (ho qoba hyperglycemia kapa hypoglycemia)
- Maemo a diminerale
- Matšoao a ts'ebetso ea sebete (Aminotransferases, Bilirubin)
Melemo le likotsi tse kotsi tsa mokhoa ona ke life?
Joalo ka kalafo efe kapa efe ea bongaka, ena e na le melemo le likotsi.
Melemo
Molemo o moholo oa mokhoa ona ke hore o fa tsamaiso ea hau ea tšilo ea lijo phomolo eo e e hlokang ho fola kamora ho kula kapa opereishene e tebileng.. E boetse e thusa ho matlafatsa 'mele ka ho fana ka phepo e hlokahalang ho bakuli ba leng sepetlele nako e telele, haholo-holo batho ba hōlileng. Ke phekolo e pholosang bophelo bakeng sa bao tsamaiso ea bona ea tšilo ea lijo e senyehileng ka ho sa feleng le bakeng sa masea a hlahileng pele ho nako a sa khoneng ho ja ka mokhoa o tloaelehileng.
Likotsi le Mathata
Mokhoa ona o na le kotsi e kholo ea mathata ho feta ho fepa ka mpeng. Mathata a mabeli a maholo ke kotsi ea hore likokoana-hloko li kene maling ka catheter le ho fokola ha tsamaiso ea tšilo ea lijo ka lebaka la ho se sebelisoe nako e telele.
| Bothata bo tloaelehileng | Tlhaloso e bonolo |
|---|---|
| Tšoaetso | Baktheria e ka kena maling ka catheter. Haeba tšoaetso ena e namela 'meleng oohle, e ka baka boemo bo behang bophelo kotsing bo bitsoang sepsis . |
| Makhopho a mali | Makhopho a mali a ka hlaha moo catheter e hokahanang le mothapo. |
| Ho fokola ha tsamaiso ea tšilo ea lijo (GI atrophy) | Kamora libeke tse ka bang peli tsa ho se sebelise sistimi, ts'ebetso ea eona e qala ho fokotseha. Leha ho le joalo, butle-butle e khutlela setloaeling ha u qala ho ja hape. |
| Ho se leka-lekane ha maemo a tsoekere | Hyperglycemia kapa hypoglycemia li atile 'me li ka laoloa ka ho fetola mekhoa ea insulin le phepo e nepahetseng. |
| Mathata a sebete | Batho ba ka bang 50% ba nkang kalafo ena nako e telele ba ka ’na ba tšoaroa ke lefu la sebete (PNALD) nakong ea lilemo tse 5-7. Sesosa sa sena ha se tsejoe hantle. |
| Mathata a nyooko | Kaha tsamaiso ea tšilo ea lijo ha e sebetse, bile e ka har'a nyooko e ke ke ea lokolloa 'me e ka bokellana, ea etsa majoe. |
| Ho tlosoa ha masapo 'meleng | Batho ba fumanang kalafo ena nako e telele ba ka ’na ba tšoaroa ke mafu a ho sesefala ha masapo a kang osteoporosis ka lebaka la khaello ea livithamine le liminerale (calcium, magnesium, vithamine D). |
Ho phaella moo, ho na le likotsi tse ling tse kang kotsi nakong ea ho kenngoa ha catheter, metsi a mangata haholo, le ho ikutloa u lapile.
U qala joang ho ja ka molomo hape?
Leha phepo e nepahetseng ea bana e ka etsoa nako e telele, lingaka li lula li leka ho u khutlisetsa ho fepa ka tube kapa ho noa ka molomo kapele kamoo ho ka khonehang. Lebaka la sena ke ho qoba mathata a nako e telele.
Phetoho ena e etsoa butle-butle le butle hobane, joalo ka boemo ba hau ba bongaka bo ka sehloohong, sistimi ea tšilo ea lijo e 'nileng ea "robala" ka nakoana e ke ke ea qala ho sebetsa ka tšohanyetso.
1. Qala ka lijo tse hlakileng tsa metsi .
2. Haeba 'mele o arabela hantle ho oona, joale fetohela lijong tse metsi tse felletseng .
3. Qetellong, butle-butle kenya lijo tse tiileng .
Esita le ka mora ho emisa kalafo ena, sehlopha sa bongaka se tla tswela pele ho lekola boima ba hao le maemo a phepo ka nako e itseng.
Phepo e nepahetseng ea Parenteral ke phekolo ea bongaka e sebelisoang maemong a boima ka ho fetisisa, empa ka linako tse ling hoa hlokahala ho pholosa bophelo. Haeba sena se hlokahala ho uena kapa ho motho eo u mo ratang, e ka ba phihlelo e thata le e ncha. Empa kamora nakoana, e tla ba karolo ea kemiso ea hau ea letsatsi le letsatsi. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho latela litaelo tse fanoeng ke sehlopha sa bongaka hantle le ho ba tsebisa ka mathata afe kapa afe.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- Phepo e nepahetseng ea bana ke mokhoa oa ho kenya phepo ka kotloloho maling ka mothapo ha tsamaiso ea tšilo ea lijo e sa khone ho sebelisoa.
- Ho na le mefuta e 'meli e meholo: PPN, e fanoang e le phepo e tlatsetsang, le TPN, e fanang ka phepo e feletseng.
- Leha ena e le kalafo e pholosang bophelo, ho na le likotsi tse tebileng, tse kang tšoaetso, ho ruruha ha mali le mathata a sebete.
- Kalafo ena e lokela ho etsoa kamehla tlas'a tlhokomelo e haufi ea sehlopha sa lingaka, baoki le litsebi tsa phepo e nepahetseng.
- Haeba uena kapa motho eo u mo ratang le lokela ho fumana kalafo ena lapeng, ho bohlokoa ho fumana koetliso e nepahetseng le ho hlokomela bohloeki haholo. Haeba u na le matšoenyeho kapa lipotso, buisana le ngaka ea hau hang-hang.
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau