ඔයා ‘Stem Cells’ කියන වචනේ මීට කලින් අහලා තියෙනවද? සමහරවිට දොස්තර කෙනෙක්ගෙන්, රූපවාහිනී වැඩසටහනකින්, එහෙමත් නැත්නම් පත්තරේක ලිපියකින් මේ ගැන අහලා ඇති. මේක ටිකක් සංකීර්ණ මාතෘකාවක් වගේ පෙනුනට, ඇත්තටම අපේ ශරීරයේ තියෙන පුදුම සහගතම දෙයක් තමයි මේ ප්‍රාථමික සෛල කියන්නේ. අද අපි මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ ප්‍රාථමික සෛල (Stem Cells) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයා ළඟ එකම වර්ගයේ ලෙගෝ (Lego) කෑලි ගොඩක් තියෙනවා කියලා. ඔයාට ඒ ලෙගෝ කෑලි පාවිච්චි කරලා ගෙයක්, කාර් එකක්, නැවක්, ඒ කියන්නේ ඔයාට අවශ්‍ය ඕනෑම දෙයක් හදන්න පුළුවන්. ප්‍රාථමික සෛල කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ දෙයක්.
ප්‍රාථමික සෛල (Stem Cells) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන, වෙනත් ඕනෑම වර්ගයක විශේෂිත සෛලයක් (specialized cell) බවට පත් වෙන්න හැකියාව තියෙන “මූලික” හෝ “මාස්ටර්” සෛල වර්ගයක්.
උදාහරණයක් විදියට, මේ ප්‍රාථමික සෛලයකට පුළුවන් ඔයාගේ හමේ සෛලයක්, මොළේ සෛලයක් (ස්නායු සෛලයක්), හෘද පේශියේ සෛලයක්, අස්ථි සෛලයක්, එහෙමත් නැත්නම් ලේ සෛලයක් බවට වර්ධනය වෙන්න. ඒ වගේම, මේ සෛලවලට පුළුවන් තවත් ප්‍රාථමික සෛල හදන්න, ඒ කියන්නේ තමන් වගේම සෛල නැවත නැවත බෙදිලා හදාගන්න. මේ පුදුම හැකියාව නිසා තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේ මේවාට ලොකු වැදගත්කමක් ලැබිලා තියෙන්නේ.
ඉතින්, ඇයි මේ ප්‍රාථමික සෛල මෙච්චර වැදගත්?
මේ සෛල වල තියෙන විභවය (potential) නිසා අනාගත වෛද්‍ය පර්යේෂණ වලදී මේවා හරිම වැදගත්. ප්‍රධාන වශයෙන් කරුණු තුනක් නිසා මේවා වැදගත් වෙනවා.
1. සෛල මත පදනම් වූ ප්‍රතිකාර (Cell-based therapies): හිතන්නකෝ කෙනෙක්ගේ හෘදයාබාධයක් නිසා හදවතේ කොටසක සෛල මැරිලා, ඒ කොටස දුර්වල වෙලා කියලා. අනාගතයේදී, ප්‍රාථමික සෛල පාවිච්චි කරලා අලුත්, නිරෝගී හෘත් සෛල හදලා, ඒ හානි වූ තැනට බද්ධ කරලා හදවත නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න පුළුවන් වෙයි කියලා විද්‍යාඥයින් විශ්වාස කරනවා. මේකට තමයි අපි පුනර්ජනනීය වෛද්‍ය විද්‍යාව (regenerative medicine) කියන්නේ. දැනටමත් සමහර රුධිර රෝග සහ පිළිකා සඳහා මේ ක්‍රමය සාර්ථකව යොදාගන්නවා.
2. රෝග ඇතිවන ආකාරය තේරුම් ගැනීමට: විද්‍යාඥයින්ට පුළුවන් පර්යේෂණාගාරයක් (lab) තුළදී ප්‍රාථමික සෛලයක්, උදාහරණයක් විදියට ස්නායු සෛලයක් බවට පත්වෙන හැටි නිරීක්ෂණය කරන්න. මේ නිසා පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) හෝ ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease) වැනි රෝග වලදී ස්නායු සෛල වලට මොකද වෙන්නේ කියලා හරියටම අධ්‍යයනය කරන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. රෝගයක් හැදෙන විදිය හරියටම තේරුම් ගත්තම, ඒකට ප්‍රතිකාර හොයන එකත් පහසු වෙනවා.
3. අලුත් ඖෂධ පරීක්ෂා කිරීමට: අලුත් බෙහෙතක් මිනිසුන්ට දීලා අත්හදා බලන්න කලින්, ඒක ආරක්ෂිතද, සාර්ථකද කියලා දැනගන්න ඕනනේ. ඉතින්, ප්‍රාථමික සෛල වලින් අදාළ රෝගයට සම්බන්ධ විශේෂිත සෛල (උදා: දියවැඩියාවට නම් අග්න්‍යාශයේ සෛල) පර්යේෂණාගාරයේදී හදාගෙන, අලුත් බෙහෙත ඒ සෛල මතට යොදවලා, ඒකෙන් වෙන බලපෑම පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
ප්‍රාථමික සෛල වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රාථමික සෛල වර්ග දෙකක් තියෙනවා. අපි මේවා ගැන වෙන වෙනම බලමු.
| සෛල වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| කලල ප්‍රාථමික සෛල (Embryonic Stem Cells) | මේවා ලබාගන්නේ නළ දරු තාක්ෂණයෙන් (in vitro fertilization – IVF) පසුව, පරිත්‍යාග කරන ලද, භාවිතයට නොගත් මුල් අවධියේ කලල වලින්. මේ සෛල වලට ශරීරයේ තියෙන ඕනෑම වර්ගයක සෛලයක් බවට පත්වෙන්න පුදුම හැකියාවක් තියෙනවා. මේ නිසා මේවාට ‘pluripotent’ කියලත් කියනවා. රෝග නිසා හානි වූ පටක සහ අවයව අලුත්වැඩියා කරන්න මේවාට විශාල විභවයක් තියෙනවා. |
| වැඩිහිටි ප්‍රාථමික සෛල (Adult Stem Cells) | මේ නම තිබුනට, මේ සෛල ළදරුවන්ගේ, ළමයින්ගේ සහ වැඩිහිටියන්ගේ ශරීරයේ තියෙනවා. මේවා කලල සෛල තරම් හැමදේම වෙන්න බෑ. උදාහරණයක් විදියට, සමේ තියෙන වැඩිහිටි ප්‍රාථමික සෛලයකට පුළුවන් තවත් සමේ සෛල හදන්න විතරයි. ඒත් මේවාත් හරිම වැදගත්. පෙකණිවැලේ ලේ වල (cord blood) තියෙන ප්‍රාථමික සෛලත් මේ ගණයට අයිති වෙනවා. |
| ප්‍රේරිත බහු විභව ප්‍රාථමික සෛල (Induced Pluripotent Stem Cells – iPSCs) | මේක තමයි විද්‍යාවේ අලුත්ම සොයාගැනීමක්. විද්‍යාඥයින්ට දැන් පුළුවන් ඔයාගේ සමේ සෛලයක් වගේ සාමාන්‍ය වැඩිහිටි සෛලයක් අරගෙන, පර්යේෂණාගාරයේදී ජානමය වශයෙන් පොඩි වෙනසක් කරලා, ඒක ආයෙමත් කලල ප්‍රාථමික සෛලයක් වගේ ‘ඕනෑම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්’ තත්ත්වයට පත් කරන්න. මේක ලොකු පෙරළියක්, මොකද මේ නිසා කලල භාවිතය හා සම්බන්ධ සදාචාරාත්මක ප්‍රශ්න මඟහරවා ගන්න පුළුවන්. |
දැනට මේ ප්‍රාථමික සෛල වලින් කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ ප්‍රාථමික සෛල වලින් හැම ලෙඩක්ම සුව කරන්න පුළුවන් කියලයි. ඒත් ඇත්ත තත්ත්වය ඊට වඩා වෙනස්.
දැනට ලෝකයේ බහුලවම සහ සාර්ථකවම අනුමත කරලා තියෙන ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රතිකාරය තමයි ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම (bone marrow transplant). මේකෙදි කරන්නේ රුධිරය සාදන ප්‍රාථමික සෛල (blood-forming stem cells) බද්ධ කිරීම. මේවා ඇට මිදුළු වලින් හෝ පෙකණිවැලේ රුධිරයෙන් ලබාගන්න පුළුවන්.
මෙම ප්‍රතිකාරය ප්‍රධාන වශයෙන් යොදාගන්නේ:
- රුධිර පිළිකා සඳහා: උදාහරණයක් විදියට ලියුකේමියාව (Leukemia) සහ ලිම්ෆෝමාව (Lymphoma) වැනි රෝග වලට.
- රුධිරය සම්බන්ධ වෙනත් රෝග: සිකල් සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle cell anemia) වැනි රෝග.
- පිළිකා ප්‍රතිකාර වලින් හානි වූ ඇට මිදුළු නැවත ගොඩනැගීමට: පිළිකා නාශක ප්‍රතිකාර (chemotherapy) හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation) නිසා ඇට මිදුළු වලට හානි වුනාම, ඒවා නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න මේ ප්‍රතිකාරය යොදාගන්නවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැරෙන්නට අනිත් රෝග සඳහා (උදා: ආතරයිටිස්, දියවැඩියාව, පාකින්සන්) කරන ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රතිකාර බොහොමයක් තවමත් තියෙන්නේ පර්යේෂණ මට්ටමේ. ඒ නිසා, යම් තැනකින් එවැනි ප්‍රතිකාරයක් ගැන කිව්වොත්, ඒ ගැන දෙපාරක් හිතලා, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරලා තීරණයක් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
මේ ප්‍රතිකාර වල අවදානමක් තියෙනවද?
ඔව්, හැම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයකම වගේ මේකෙත් යම් අවදානම් තියෙනවා.
- පාලනයකින් තොරව මේ සෛල වර්ධනය වුණොත් පිළිකාමය ගෙඩි (tumors) ඇතිවෙන්න ඉඩක් තියෙනවා.
- පර්යේෂණාගාරයේ වර්ධනය කරන සෛල වල ජානමය වශයෙන් දෝෂ (genetic damage) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට ශරීරය විසින් මේ අලුතින් බද්ධ කරපු සෛල “ආගන්තුක දෙයක්” විදියට හඳුනගෙන ප්‍රතික්ෂේප කරන්න (attack) පුළුවන්.
- සෛල ලබාගන්නා හෝ ශරීරයට ඇතුල් කරන ක්‍රමවේද (උදා: සැත්කම්) වලත් යම් අවදානමක් තියෙනවා.
ප්‍රාථමික සෛල පර්යේෂණ වල තියෙන අභියෝග
වැඩිහිටි ප්‍රාථමික සෛල ගැන පර්යේෂණ දශක ගාණක ඉඳන් කෙරුණත්, කලල ප්‍රාථමික සෛල ගැන පර්යේෂණ පටන් ගත්තේ 1998 දී විතර. ඒ නිසා ඒ ගැන තව ගොඩක් දේවල් හොයාගන්න තියෙනවා.
ප්‍රධානම අභියෝගයක් තමයි සදාචාරාත්මක ප්‍රශ්න (ethical issues). කලල වලින් සෛල ලබාගැනීම ගැන විවිධ මත තියෙන නිසා, සමහර අය මේ පර්යේෂණ වලට එකඟ වෙන්නේ නෑ.
අනිත් අභියෝගය තමයි වැඩිහිටි ප්‍රාථමික සෛල පර්යේෂණාගාරයේදී වර්ධනය කරගැනීමේ අපහසුව සහ ඒවායේ ජානමය දෝෂ ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩකඩ. මේ හැමදේම එක්ක, විද්‍යාඥයින් තවමත් මේ පුදුම සෛල වල රහස් හෙළි කරගන්න උත්සාහ කරමින් ඉන්නවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්‍රාථමික සෛල (Stem Cells) කියන්නේ ශරීරයේ ඕනෑම සෛල වර්ගයක් බවට පත් වෙන්න පුළුවන් “මාස්ටර්” සෛල.
- දැනට මේවා සාර්ථකව සහ අනුමත කර ඇති ආකාරයට යොදාගන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් ලියුකේමියාව වැනි රුධිර පිළිකා සඳහා කරන ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම් වලටයි.
- පාකින්සන්, දියවැඩියාව, හෘද රෝග වැනි තත්ත්වයන් සඳහා ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රතිකාර තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ පවතින අතර, ඒවා තවම සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර ලෙස භාවිතයට ගන්නේ නැහැ.
- සමහර පෞද්ගලික ආයතන වලින් පර්යේෂණ මට්ටමේ ඇති ප්‍රතිකාර ලබා දෙන බව පැවසුවත්, ඒවායේ ආරක්ෂාව සහ සාර්ථකත්වය ගැන සහතික වෙන්න බැහැ.
- ඕනෑම ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රතිකාරයක් ගැන තීරණයක් ගැනීමට පෙර, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කර නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න.
ප්‍රාථමික සෛල, stem cells, stem cell research, සෛල ප්‍රතිකාර, වෛද්‍ය පර්යේෂණ, ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම, bone marrow transplant, කලල ප්‍රාථමික සෛල, වැඩිහිටි ප්‍රාථමික සෛල
