Ngagaduhan kasusah ngelek? Naha ieu téh 'Akalasia'? Hayu urang bahas ieu!

Naha anjeun kantos ngaraos sapertos tuangeun atanapi inuman anjeun nyangkut dina esofagus anjeun? Atanapi anjeun kantos ngalaman nyeri dada sareng tuangeun naék deui kana tikoro anjeun? Ieu tiasa ngaganggu pisan dina kahirupan anjeun sapopoe. Dinten ieu urang bade ngobrol ngeunaan kaayaan anu tiasa nyababkeun gejala anu sami, tapi henteu umum. Éta mangrupikeun kaayaan anu disebut 'Akalasia' (alias 'Cardiospasm').

Naon ari 'Akalasia' téh? Hayu urang pahami sacara basajan!

Sacara basajan, 'Akalasia' nyaéta kaayaan langka dimana esofagus urang, tabung anu ngangkut dahareun tina sungut ka beuteung, teu jalan kalawan bener. Naha anjeun terang yén esofagus urang sanés ngan ukur tabung? Éta mangrupikeun tabung anu didamel tina otot. Nalika urang ngelek hiji hal, otot-otot ieu kontraksi (sapertos ombak) sareng ngadorong dahareun ka handap. Urang nyebat prosés ieu '(Peristalsis)'.

Ayeuna bayangkeun di handapeun esofagus, tempat dahareun asup ka lambung, aya cincin otot anu siga gapura. Ieu disebut "Sfingter Esofagus Handap" atanapi "LES." Biasana, nalika dahareun caket kana "LES" ieu, éta muka (rileks) sareng ngamungkinkeun dahareun asup ka lambung. Teras nutup deui, nyegah eusi lambung naék deui ka esofagus.

Nanging, dina jalma anu ngagaduhan 'Akalasia', prosés ieu kaganggu.

1. Gerakan kawas peristaltik dina saluran pencernaan teu lumangsung kalawan bener, atawa lemah pisan.

2. Panto nu disebut `LES` teu muka kalawan bener nalika kadaharan datang. Panto éta macét.

Jadi naon anu kajantenan? Barang-barang anu anjeun tuang sareng inum nyangkut dina esofagus anjeun, sanés kana beuteung anjeun. Ieu nyababkeun kasusah ngelek, nyeri dada, sareng tuangeun naék deui kana tikoro anjeun. Kana waktu, awak tiasa kaleungitan beurat sareng ngalaman kakurangan nutrisi sabab henteu kéngingkeun tuangeun anu cekap.

'Akalasia' sanés panyakit anu umum. Di nagara sapertos Amérika, éta mangaruhan sakitar hiji ti saratus rébu jalmi. Biasana mangaruhan jalma anu langkung sepuh, antara umur 25 sareng 60 taun. Nanging, sakapeung murangkalih ogé tiasa ngalaman kaayaan ieu.

Naon waé gejala 'Akalasia'? Kumaha cara diagnosisna?

Gejala 'Akalasia' henteu muncul ujug-ujug. Kaseueuran waktos, éta berkembang laun. Anjeun panginten moal perhatikeun bédana salami sababaraha bulan atanapi taun. Gejala utama anu tiasa katingali nyaéta:

• Kasusah ngelek (Disfagia): Ieu gejala utama. Meureun hésé ngelek heula kadaharan padet, teras cairan.
• Muntah: Ieu béda jeung utah, tapi kadaharan anu teu dicerna naék deui kana tikoro. Ieu bisa kajadian utamana peuting nalika keur saré.
• Nyeri dada: Nyeri dada anu ujug-ujug, sakapeung parah, tiasa parah pisan dugi ka tiasa dianggap serangan jantung.
• Kasusah ka kamar mandi.
• Rasa panas dina dada: Tapi ieu tiasa bénten sareng peradangan gastritis normal.
• Cegukan.
• Leungitna beurat awak anu teu kahartos: Leungitna beurat awak lumangsung laun-laun kusabab dahareun teu diserep kalawan bener ku awak.

Inget, gejala-gejala ieu beuki parah kana waktu, janten penting pikeun milarian naséhat médis upami anjeun perhatikeun parobihan sanajan sakedik.

Naon anu nyababkeun 'Akalasia'?

Kanyataanna, para ahli masih teu acan terang sabab pasti tina akalasia. Nanging, aya hiji téori utama. Nyaéta, éta mangrupikeun panyakit otoimun, anu hartosna sistem imun urang sorangan nyerang sél awak urang sorangan. Numutkeun téori ieu, hal sapertos kieu kajadian:

1. Sistem imun urang diaktipkeun ku hal kawas virus.

2. Nanging, ku lantaran teu ngahaja, sistem imun ieu mimiti nyerang sél saraf anu ngontrol fungsi otot esofagus urang.

3. Sél-sél saraf ieu laun-laun ancur.

4. Teras gerakan (peristalsis) anu ngadorong tuangeun ka handap esofagus sareng mukana LES henteu kajantenan kalayan leres.

Ieu mangrupikeun pandangan anu ayeuna ditampi, tapi panilitian salajengna nuju dilakukeun.

Naon waé komplikasi anu mungkin tina 'Akalasia'?

Kalayan akalasia, kadaharan nyangkut dina esofagus, anu tiasa nyababkeun éta naék deui ka tikoro sareng sakapeung kana saluran pernapasan. Upami ieu kajantenan, éta tiasa nyababkeun rupa-rupa komplikasi. Salaku conto:

• Pneumonia aspirasi: Kaayaan pneumonia anu disababkeun ku dahareun anu asup kana bayah.
• Bronkiektasis: Karusakan saluran pernapasan dina paru-paru.
• Infeksi paru-paru.
• Ningkatna résiko kanker esofagus: Résiko ieu ningkat kusabab kadaharan nyangkut dina esofagus salami lami sareng peradangan.
• Kurang gizi: Ieu disababkeun ku kakurangan dahareun dina awak.

Éta sababna penting pikeun gancang-gancang mendiagnosis sareng ngubaran Akalasia.

Kumaha dokter ngadiagnosis 'Akalasia'?

Upami anjeun ngagaduhan gejala anu kasebat di luhur, nalika anjeun ningali dokter, aranjeunna bakal naroskeun ngeunaan gejala anjeun, sabaraha lami éta parantos aya, jsb. Teras aranjeunna bakal ngalaksanakeun pamariksaan fisik. Tilu tés utama dianggo pikeun mastikeun diagnosis akalasia:

1. Esofagram (Telan Barium): Dina tés ieu, anjeun dipasihan cairan anu disebut barium pikeun diinum. Teras dicandak sinar-X pikeun ningali kumaha dahareun ngalir ka handap esofagus. Upami anjeun ngagaduhan akalasia, esofagus bareuh sareng LES henteu muka kalayan leres.

2. Tés manometri esofagus:Dina ieu, tabung ipis diasupkeun ngaliwatan irung kana esofagus sareng cara otot esofagus berkontraksi sareng tekanan 'LES' diukur. Dina 'Akalasia', tekanan 'LES' luhur, sareng tiasa kapendak yén teu aya gerakan esofagus (peristalsis). Ieu mangrupikeun tés anu pangsaéna pikeun mendiagnosis 'Akalasia'.

3. Endoskopi luhur: Selang ipis sareng fléksibel anu dipasang kaméra dipasangkeun ngaliwatan sungut kana esofagus sareng lambung pikeun ningali ka jero. Ieu ogé tiasa ngabantosan mariksa masalah sanés dina esofagus (sapertos kanker). Kadang-kadang biopsi, nyaéta sapotong jaringan alit, tiasa dicandak pikeun pamariksaan.

Naon waé pangobatan pikeun 'Akalasia'?

Tujuan utama pangobatan pikeun akalasia nyaéta pikeun ngaleuleuskeun otot LES di handapeun esofagus, ngamungkinkeun dahareun asup kana lambung. Pangobatan ieu teu tiasa ngubaran akalasia sacara lengkep , tapi tiasa ngontrol gejala sareng ngagampangkeun kahirupan. Dokter anjeun bakal mertimbangkeun gejala, umur, sareng karesep anjeun pikeun nangtukeun pilihan pangobatan anu pangsaéna.

Perawatan non-bedah

• Dilatasi balon: Dina ieu, balon khusus dialirkeun ngaliwatan esofagus, mirip sareng endoskopi, ka daérah dimana LES ayana, teras balon dikembangkeun. Teras, cincin otot anu kenceng manjang sareng rileks sakedik. Ieu nyiptakeun jalur pikeun tuangeun ngaliwat. Ieu dilakukeun dina anestesi hampang. Perawatan ieu panginten kedah diulang sababaraha kali.
• Ubar: Aya sababaraha ubar anu tiasa ngaleuleuskeun LES.
• Suntikan Botox® (toksin botulinum): Botox disuntikkeun kana LES ngaliwatan endoskopi. Ieu ngalumpuhkeun sareng ngaleuleuskeun otot samentawis. Nanging, pangaruhna ngan ukur salami sababaraha bulan sareng kedah diulang.
• Tablet sapertos `Nifedipine` (`Procardia XL®`, `Adalat CC®`) atanapi `Isosorbide` (`Imdur®`, `Monoket®`). Ieu kedah diinum sateuacan tuang sareng ngaleuleuskeun `LES`. Nanging, ieu henteu tiasa dianggo pikeun sadayana sareng tiasa gaduh efek samping.

Perawatan bedah

Aya sababaraha prosedur bedah anu tiasa dilakukeun pikeun ngaleuleuskeun LES. Ieu sering dilakukeun tanpa sayatan ageung, ngalangkungan sayatan alit ('Laparoscopic' / 'Minimally invasive').

• Miotomi Heller Laparoskopi: Ieu mangrupikeun operasi anu paling umum. Dina ieu, alat, anu sami sareng endoskop, dipasang ngalangkungan sayatan alit dina beuteung sareng serat otot LES dipotong (miotomi hartosna motong otot). Ieu ngaleuleuskeun LES. Seringna, prosedur anu disebut fundoplikasi ogé dilakukeun, anu ngalibatkeun ngabungkus bagian luhur lambung di sakitar esofagus pikeun ngirangan refluks asam lambung kana esofagus (GERD).
• Miotomi endoskopik peroral (POEM): Ieu mangrupikeun prosedur énggal. Dina ieu, endoskop dilebetkeun ngaliwatan sungut, lebet ka handapeun lapisan esofagus, teras motong otot LES. Ieu henteu meryogikeun sayatan éksternal.

Jarang pisan, upami gejalana parah pisan sareng pangobatan sanésna henteu mujarab, dokter anjeun tiasa nyarankeun operasi pikeun miceun sadayana esofagus (esofagectomy).

Komplikasi pangobatan

Miotomi Heller laparoskopi sareng operasi POEM suksés pisan. Nanging, aya sababaraha komplikasi anu tiasa kajantenan:

• Gejala 'Akalasia' muncul deui.
• GERD (Panyakit refluks gastroesofagus) (utamina upami fundoplikasi henteu dilaksanakeun saatos miotomi Heller).
• Jarang pisan, perforasi esofagus nalika dioperasi.

Naon anu anjeun tiasa ngarepkeun upami anjeun ngagaduhan 'Akalasia'?

Gejala akalasia sakapeung tiasa kambuh sanajan parantos dirawat. Ku kituna, pangawasan médis jangka panjang ('tindak lanjut') penting pisan. Dokter anjeun bakal mariksa anjeun sacara rutin:

• Tés dilakukeun pikeun mastikeun yén kadaharan sareng cairan ngaliwat esofagus kana lambung kalayan leres.
• Pariksa tanda-tanda GERD.
• Pariksa tanda-tanda awal kanker esofagus (résiko ieu rada luhur sareng akalasia).

Upami teu diubaran, akalasia tiasa nyababkeun kakurangan nutrisi sareng tiasa ngancam kahirupan. Nanging, kalayan perawatan anu leres, jalma anu teu gaduh akalasia tiasa hirup normal.

Kumaha carana abdi ngurus diri abdi sorangan?

Nalika hirup sareng kaayaan anu disebut 'Akalasia', aya sababaraha hal anu anjeun tiasa laksanakeun pikeun ngabantosan ngaliwatkeun tuangeun sareng inuman ngalangkungan esofagus kalayan langkung gampang sareng ngatur gejala:

• Potong kadaharan jadi potongan-potongan leutik teras kunyah kalayan saé.
• Inum cai anu seueur nalika tuang. Ieu bakal ngabaseuhan kadaharan sareng ngabantosan éta langkung gampang dicerna.
• Dahar bari diuk lempeng. Ieu bakal ngabantosan gravitasi mindahkeun kadaharan ka handap.
• Ulah dahar kadaharan padet tilu nepi ka opat jam sateuacan bobo. Ieu bakal méré waktu ka beuteung anjeun pikeun nyerna kadaharan sateuacan anjeun bobo.
• Simpen bantal tambahan di handapeun sirah anjeun nalika anjeun bobo. Ngajaga sirah anjeun tetep luhur bakal ngabantosan ngirangan kamungkinan tuangeun tina esofagus asup kana saluran pernapasan.

Kadaharan naon anu kedah dihindari upami anjeun ngagaduhan 'Akalasia'?

Kusabab achalasia ngajantenkeun kadaharan hésé ngaliwat esofagus, sababaraha kadaharan tiasa ngajantenkeun gejala langkung parah. Ati-ati pisan sareng kadaharan sapertos kieu:

• Kadaharan anu tiasa ngahalangan esofagus: Contona, apel anu teu dikupas kulitna, anggur, sayuran atah, daging berserat atanapi daging garing.
• Kadaharan anu tiasa kandel sareng numpuk dina esofagus: Contona, roti (utamina roti bodas), sangu bodas, kentang, kentang goréng, sareng pasta.
• Kadaharan anu tiasa ngairitasi tikoro: Contona, kadaharan lada, inuman karbonat, sareng inuman alkohol.

Kadaharan ieu teu mangaruhan sadayana jalma sacara sami. Anjeun kedah terang nyalira ngalangkungan pangalaman katuangan mana anu sesah pikeun anjeun.

Iraha abdi kedah ka dokter?

Upami anjeun ningali aya parobihan énggal dina awak anjeun, khususna gejala Akalasia anu énggal, sapertos kasusah ngelek , langsung tepang sareng dokter.

Akalasia nyaéta kaayaan anu jarang dimana gejalana mekar laun-laun. Gejalana tiasa rupa-rupa ti nyeri dada dugi ka cegukan dugi ka sesek ngelek. Janten anjeun panginten henteu langsung mikir yén sadaya gejala ieu aya hubunganana sareng hiji panyakit.

Nanging, penting pikeun ngobrol sareng dokter ngeunaan gejala naon waé anu teras-terasan, sanaos sigana teu aya hubunganana. Aya sababaraha pangobatan pikeun akalasia. Dokter anjeun tiasa ngajelaskeun unggal pangobatan ka anjeun sareng ngabantosan anjeun milih anu pangsaéna pikeun anjeun. Tong hariwang, upami anjeun didiagnosis sareng diubaran langkung awal, anjeun tiasa ngatur kaayaan éta kalayan saé.

Ringkesan (Pesen Bawa Pulang)

'Akalasia' nyaéta kaayaan dimana otot-otot di bagian handap esofagus teu fungsina kalawan bener, sahingga nyegah kadaharan asup kana lambung. Gejalana kaasup hésé ngelek, nyeri dada, jeung kadaharan asup kana tikoro. Aya tés husus pikeun diagnosa ieu. Perawatanana kaasup dilatasi balon otot, pangobatan, jeung operasi. Sanajan teu aya ubar nu lengkep, gejalana bisa dikontrol kalawan hade jeung anjeun bisa hirup normal. Mun anjeun ngalaman gejala ieu, ulah ragu néangan naséhat médis. Kaséhatan anjeun aya dina leungeun anjeun!

` Akalasia, Kardiospasme, Kasusah ngelek, Esofagus, LES, Disfagia, Manometri Esofagus