Hayu urang ngobrolkeun ngeunaan kanker getih anu serius ieu, Leukemia Myeloid Akut (AML)?

Naha anjeun pilek anu teu leungit saatos sababaraha dinten? Atawa anjeun ngan saukur ngarasa capé sareng lesu? Kadang-kadang, hal-hal leutik sapertos kieu tiasa nyumputkeun hal anu ageung. Dinten ieu urang bade ngobrol ngeunaan panyakit anu rada serius, tapi penting pisan pikeun waspada. Éta leukemia myeloid akut, atanapi AML kanggo singgetan.

Naon ari AML téh?

Sacara sederhana, Leukemia Myeloid Akut (AML) nyaéta jinis kanker anu mangaruhan sumsum tulang sareng getih anjeun. Éta mangrupikeun panyakit anu jarang tapi serius. Biasana disababkeun ku mutasi dina salah sahiji gén atanapi kromosom anjeun. Ieu paling umum dina jalma anu umurna langkung ti 60 taun. Nanging, éta ogé tiasa mangaruhan nonoman sareng murangkalih. AML mangrupikeun kanker anu gancang nyebar sareng ngancam kahirupan. Untungna, pangobatan énggal parantos ngamungkinkeun seueur jalma hirup langkung lami kalayan panyakit ieu.

Naha aya rupa-rupa jinis AML?

Muhun, aya sababaraha subtipe AML anu béda. Masing-masing jinis ieu mangaruhan jumlah sél dina getih anjeun. Nanging, unggal jinis tiasa nyababkeun gejala anu béda sareng ngaréspon sacara béda kana pangobatan.

Dokter mendiagnosis subtipe AML ieu ku cara nalungtik sél kanker dina mikroskop. Aranjeunna ogé milarian parobahan dina kromosom anjeun sareng mutasi dina gén-gén tertentu anu ngontrol kamekaran sél.

Ieu sababaraha subtipe utama AML:

• Leukemia myeloid: Ieu mangrupikeun jinis AML anu paling umum. Ieu berkembang salaku kangker sél anu ngahasilkeun neutrofil, hiji jinis sél getih bodas.
• Leukemia monositik akut (AML-M5): Ieu berkembang dina sél anu ngahasilkeun jinis sél getih bodas anu disebut monosit.
• Leukemia megakariosit akut (AMLK): Ieu mangrupikeun kangker sél anu ngahasilkeun sél getih beureum atanapi trombosit.
• Leukemia promielosit akut (APL): Dina hal ieu, hiji jinis sél getih bodas anu teu acan dewasa anu disebut promielosit henteu berkembang kalayan leres sareng janten sél kanker.

Sabaraha umum AML?

AML sabenerna mangrupikeun panyakit anu kawilang jarang. Rata-rata, sakitar 4 tina 100.000 déwasa ngalaman panyakit ieu unggal taunna. Ogé, dilaporkeun yén sakitar 1.160 murangkalih didiagnosis AML unggal taunna.

Naon waé gejala-gejala AML?

Dina tahap awal, gejala AML tiasa karasa sapertos anjeun pilek atanapi flu anu anjeun teu damang salami sababaraha dinten. Tapi AML mangrupikeun kanker anu agrésif pisan. Éta hartosna,Anjeun bakal mimiti ngalaman gejala anyar anu langkung jelas. Engkéna, anjeun tiasa perhatikeun gejala sapertos:

• Rasa pusing anu terus-terusan.
• Hal-hal sapertos gampang memar, sering mimisan, sareng gusi getihan nalika nyikat huntu.
• Rasa kacapean anu teu kaampeuh.
• Ngarasa tiris.
• Muriang.
• Késang peuting.
• Infeksi sering kajadian, atanapi inféksi anu kajantenan peryogi waktos anu lami kanggo cageur.
• Nyeri sirah.
• Kadaharanana teu aya rasa.
• Kurus tanpa alesan.
• Kulit pucet.
• Sesek napas (dispnea).
• Kelenjar getah bening bareuh.
• Rasa lemah.
• Nyeri dina tulang, tonggong, atanapi beuteung.
• Bintik beureum leutik dina kulit (petechiae).
• Luka butuh waktu pikeun cageur.

Naon waé sabab-sabab AML?

Para ahli masih teu acan terang sacara pasti naon anu nyababkeun AML. Tapi aranjeunna terang yén kaayaan ieu lumangsung nalika gén atanapi kromosom tertentu dina awak urang robih (bermutasi), nyababkeun sél getih anu teu normal kabentuk. Parobihan genetik ieu tiasa kalebet:

• Aya anu mangaruhan DNA anjeun salami hirup anjeun.
• Upami anjeun gaduh gangguan genetik anu diturunkeun ti generasi ka generasi sareng ningkatkeun résiko anjeun ngembangkeun AML.
• Kusabab parobahan dina sababaraha gén dina spérma atanapi endog kolot anjeun.

Kumaha parobahan genetik nyababkeun AML?

Pikeun ngartos kumaha parobahan genetik ieu tiasa nyababkeun AML, aya mangpaatna terang sakedik ngeunaan sumsum tulang sareng sél getih anjeun. Sumsum tulang anjeun nyaéta jaringan lemes sareng spons di tengah kalolobaan tulang anjeun. Éta diwangun ku:

• Sél stém kabentuk. Ieu sél-sél anu engkéna jadi sél getih beureum anu mawa oksigén, sél getih bodas anu ngajaga tina inféksi, sareng trombosit anu ngabantosan pembekuan getih.

Biasana, sumsum tulang anjeun jalan sapertos jalur produksi anu efisien, ngahasilkeun jumlah sél getih sareng trombosit anu pas pikeun awak anjeun. Tapi dina jalma anu ngagaduhan AML, sumsum tulang mimiti ngahasilkeun sél myeloid abnormal anu disebut myeloid blasts atanapi myeloblas.

Sél-sél blast myeloid ieu kalakuanana teu siga sél getih normal. Sél-sél normal meunang parentah ti gén-génna ngeunaan iraha sareng sabaraha gancang aranjeunna kedah ngabagi sareng tumuwuh. Nalika sél-sél éta kolot, aranjeunna maot pikeun masihan jalan pikeun sél-sél anyar dina sumsum tulang. Tapi sél blast myeloid henteu nuturkeun parentah ieu. Aranjeunna ngabagi teu kaampeuh sareng henteu maot. Nalika sél blast myeloid terus ngeusian sumsum tulang, teu aya rohangan pikeun sél getih anu séhat. Kusabab teu aya rohangan, sumsum tulang eureun nyieun sél getih anu séhat. Tanpa sél getih anu séhat anyar, awak teu kéngingkeun hal-hal anu diperyogikeun pikeun fungsina kalayan leres.

Salajengna, nalika sél blast myeloid ieu terus ngabagi, aranjeunna kaluar tina sumsum tulang sareng kana aliran getih. Sakali dina aliran getih, sél myeloid ieu ngumbara ka bagian awak anu sanés, kalebet sistem saraf pusat, uteuk, sareng sumsum tulang tonggong.

Naon faktor résiko pikeun ngembangkeun AML?

Sanaos para ahli teu acan terang sacara pasti naon anu nyababkeun mutasi genetik anu nyababkeun AML, aranjeunna terang sababaraha hal (faktor résiko) anu ningkatkeun résiko anjeun ngembangkeun panyakit ieu. (Nalika urang mikirkeun faktor résiko, penting pikeun émut yén gaduh faktor résiko henteu hartosna anjeun bakal katarajang panyakit ieu. ) Faktor résiko pikeun AML kalebet:

• Umur: Kira-kira satengah jalma anu ngalaman AML umurna 65 taun atanapi langkung nalika didiagnosis. Nanging, sapertos anu parantos disebatkeun sateuacanna, AML paling sering kajantenan ka déwasa, tapi ogé tiasa kajantenan ka murangkalih.
• Ngarokok: Ieu kalebet ngambekan haseup rokok pasif.
• Perawatan kanker: Hal-hal sapertos kemoterapi sareng terapi radiasi.
• Paparan jangka panjang kana bahan kimia karsinogen tertentu: Contona kalebet hal-hal sapertos bénzéna sareng formaldehida.
• Paparan radiasi dosis tinggi tina kacilakaan réaktor nuklir atanapi bom atom.
• Sababaraha gangguan genetik turunan.
• Gangguan sumsum tulang anu sanés.

Panyakit genetik naon anu ningkatkeun résiko AML?

Para panalungtik mendakan yén mutasi genetik turunan tertentu ningkatkeun résiko ngembangkeun AML. Sababaraha di antarana nyaéta:

• Sindrom Down
• Ataksia telangiektasia
• Sindrom Li-Fraumeni
• Sindrom Klinefelter
• Anémia Fanconi
• Sindrom Wiskott-Aldrich - Ieu mangaruhan produksi trombosit.
• Sindrom Bloom
• Sindrom Gangguan Trombosit Kulawarga - Ieu ogé mangrupikeun panyakit anu aya hubunganana sareng trombosit.

Panyakit sumsum tulang naon anu ningkatkeun résiko AML?

Sababaraha jalmi anu ngagaduhan neoplasma myeloproliferatif, atanapi gangguan myeloproliferatif, tiasa ngembangkeun leukemia myeloid akut. (Myelo hartosna sumsum tulang. Proliferatif hartosna tumuwuh teuing.) Jalma anu ngagaduhan kaayaan ieu ogé résiko langkung luhur ngembangkeun AML:

• Polisitemia vera
• Mielofibrosis
• Trombositosis
• Sindrom Mielodisplastik
• Anemia aplastik

Naon waé komplikasi anu mungkin tina AML?

Dina tahap awalna, leukemia myeloid akut mangaruhan jumlah sél getih beureum anu séhat, sél getih bodas, sareng trombosit dina awak anjeun. Upami anjeun teu gaduh cukup sél getih sareng trombosit anu séhat, anjeun tiasa ngalaman kaayaan sapertos:

• Anémia - hartina kakurangan getih.
• Trombositopenia - Ieu hartina kurangna trombosit.
• Pansitopenia - Ieu hartina panurunan dina sadaya jinis sél getih sareng trombosit.

Kumaha AML didiagnosis? (Diagnosis)

Dokter nganggo sababaraha tés pikeun diagnosa AML, kalebet tés genetik pikeun nangtukeun jinis AML anu pasti. Léngkah munggaran biasana pamariksaan fisik. Ieu kalebet mariksa lebam, perdarahan, sareng inféksi. Aranjeunna ogé mariksa bareuh dina organ sapertos ati, limpa, sareng kelenjar getah bening.

Tés naon anu dianggo pikeun diagnosa AML?

Anjeun panginten kedah ngalakukeun hiji atanapi langkung tina tés ieu:

• Hitung darah lengkap (CBC)
• Hapusan getih periferal - Ieu ngalibatkeun nyandak sampel getih sareng ningalina di handapeun mikroskop.
• Biopsi sumsum tulang - Dina ieu, sampel leutik sumsum tulang dicandak sareng dipariksa.
• Spinal tap - Ieu sakapeung dilakukeun pikeun mariksa sél kanker dina cairan di sabudeureun sumsum tulang tonggong.

Naon tés genetik anu dianggo pikeun diagnosa AML?

Ahli patologi médis ngalaksanakeun tés genetik pikeun nangtukeun jinis AML anu pasti. Aranjeunna milarian parobihan (mutasi) dina kromosom atanapi gén anu tangtu. Sakali jinis AML dipikanyaho, langkung gampang pikeun dokter pikeun mutuskeun pangobatan mana anu paling dipikaresep pikeun ngubaran AML. Sababaraha tés khusus anu dilakukeun pikeun tujuan ieu nyaéta:

• Imunohistokimia: Dina ieu, sél diwarnaan sareng dipariksa dina mikroskop. Métode pewarnaan rupa-rupa gumantung kana bahan kimia anu aya dina sél.
• Sitometri aliran.
• Tes kariotipe.
• Hibridisasi Fluoresensi-in-situ (FISH): Ieu tiasa ngadeteksi parobahan dina kromosom.

Naon waé pangobatan pikeun AML?

Pilihan pangobatan kalebet kémoterapi, terapi anu ditargetkeun (kalebet terapi antibodi monoklonal), atanapi transplantasi sél stém alogenik. Pilihan pangobatan anu sami sayogi pikeun déwasa sareng murangkalih. Tujuan utama pangobatan nyaéta pikeun ngahontal rémisi lengkep AML.Dina AML, 'cageur sapinuhna' hartina jumlah getih anjeun normal dina tés. Éta ogé hartosna dokter teu tiasa ningali sél kanker naon waé nalika aranjeunna ningali sampel sumsum tulang anjeun dina mikroskop.

Kemoterapi pikeun AML

Aya tilu fase utama kémoterapi pikeun AML - induksi, konsolidasi, sareng pangropéa.

Terapi induksi remisi

Ieu mangrupikeun léngkah munggaran pikeun ngaleungitkeun AML sacara lengkep. Perawatan biasana salami sababaraha dinten. Sababaraha jalmi panginten peryogi dua atanapi langkung puteran perawatan awal ieu pikeun ngaleungitkeun AML sacara lengkep. Dokter tiasa nganggo ubar kemoterapi ieu pikeun perawatan awal ieu:

• Sitarabin (Sitosar-U®)
• Daunorubicin (Cerubidine®)
• Idarubicin (Idamycin®)
• Azacitidine (Vidaza®)
• Decitabine (Dacogen®)
• Glasdegib (Daurismo®)
• Venetoclax (Venclexta®, Venclyxto®)

Numutkeun para ahli, pangobatan awal ieu:

• Leuwih ti 60% barudak jeung nonoman cageur.
• Sakitar 75% déwasa anu umurna 60 taun ka handap pulih.
• Kira-kira 50% jalma anu umurna langkung ti 60 taun pulih.

Terapi konsolidasi

Terapi konsolidasi dianggo pikeun maéhan sél kanker anu sésana. Ieu ngirangan résiko kanker kambuh deui (kambuh). Kaseueuran jalmi dibéré sitarabin dosis tinggi (Ara-C) atanapi HiDAC salami lima dinten unggal bulan salami tilu dugi ka opat bulan.

Terapi pangropéa

Kaseueuran waktos, AML diubaran ku terapi konsolidasi. Nanging, dina sababaraha kasus, dokter tiasa nyarankeun neraskeun kémoterapi dina dosis anu langkung handap. Terapi pangropéa tiasa teras-terasan salami sababaraha bulan atanapi taun. Obat kémoterapi anu dianggo pikeun terapi pangropéa tiasa kalebet:

• Azacitidine (Vidaza®)
• Decitabine (Dacogen®)
• Midostaurin (Rydapt®)

Terapi anu ditujukeun

Sapertos namina, pangobatan ieu narékahan mutasi genetik khusus dina sél kanker. Ku narékahan mutasi ieu, sél kanker eureun tumuwuh. Terapi antibodi monoklonal ogé mangrupikeun jinis terapi anu ditargetkeun. Dokter tiasa nganggo terapi anu ditargetkeun pikeun ngubaran AML anu henteu ngaréspon kana kémoterapi atanapi anu parantos kambuh deui:

• Dokter tiasa nganggo ubar kémoterapi Midostaurin (Rydapt®) atanapi Gilteritinib (Xospata®) pikeun ngubaran pasien AML anu ngagaduhan mutasi gén FTL3. Mutasi ieu kapanggih dina 25% dugi ka 30% jalmi anu ngagaduhan AML.
• Enasidenib (IDHIFA®) atanapi Ivosidenib (Tibsovo®) tiasa dianggo pikeun ngubaran jalma anu ngagaduhan AML kusabab mutasi gén X na.

Transplantasi sél stém alogenik

Cangkok sél stém alogenik ngagunakeun sél stém ti donor anu aya patalina atanapi anu teu aya patalina. Dokter tiasa kéngingkeun sél stém ieu tina sumsum tulang, getih periferal, atanapi getih tali pusat (getih anu dikumpulkeun tina tali pusat saatos lahir).

Komplikasi atanapi efek samping pangobatan

Ampir sadaya pangobatan kanker ngagaduhan efek samping. Dina AML, transplantasi sél stém ngagaduhan efek samping anu paling serius. Kemoterapi tiasa nyababkeun kaayaan anu disebut myelosupression, anu hartosna awak anjeun kaleungitan jumlah sél getih sareng trombosit normal. Efek samping tina terapi anu ditujukeun rupa-rupa gumantung kana ubar anu dianggo.

Ngartos efek samping penting pikeun terang kumaha pangobatan kanker bakal mangaruhan kahirupan anjeun sapopoe. Dokter anjeun mangrupikeun jalma anu pangsaéna pikeun terang ngeunaan efek samping khusus tina pangobatan anjeun. Sababaraha jalmi tiasa nguntungkeun tina perawatan paliatif pikeun ngabantosan ngatur efek samping.

Naha AML tiasa diubaran sapinuhna?

Ayeuna, transplantasi sél stém alogenik mangrupikeun hiji-hijina cara pikeun ngubaran leukemia myeloid akut sacara lengkep. Gumantung kana kaayaan anjeun, dokter anjeun tiasa nyarankeun transplantasi sél stém salaku pangobatan AML anu munggaran. Atanapi, upami AML anjeun kambuh deui dina 12 bulan, pangobatan ieu tiasa disarankeun. Hanjakalna, henteu sadayana layak pikeun transplantasi sél stém.

Kumaha prognosis AML?

Nalika ngobrolkeun prognosis leukemia myeloid akut, aya dua aspék. Anu kahiji nyaéta remisi lengkep. Anu kadua nyaéta kambuh, nyaéta nalika AML berkembang deui.

• Sacara umum, diperkirakeun antara 50% sareng 80% jalmi anu ngagaduhan leukemia myeloid akut bakal pulih sapinuhna saatos dirawat. Barudak sareng jalmi anu umurna di handap 60 taun langkung condong pulih sapinuhna. Pamulihan ieu tiasa salami sababaraha bulan atanapi taun.
• Kira-kira 50% jalma anu cageur sagemblengna bakal ngalaman AML deui. Upami ieu kajantenan, dokter tiasa nyarankeun kémoterapi tambahan atanapi cangkok sél stém. Aranjeunna ogé tiasa nyarankeun pikeun ngiringan uji klinis.

Upami anjeun atanapi anak anjeun ngagaduhan AML, tanyakeun ka dokter anjeun ngeunaan naon anu anjeun tiasa ngarepkeun.

Sabaraha tingkat survival pasien AML?

Leukemia myeloid akut mangrupikeun panyakit anu rumit. Kusabab aya sababaraha subtipe AML, hésé masihan prognosis anu pasti.

Contona, tingkat kasalametan lima taun pikeun murangkalih di handap 15 taun nyaéta 67%. Tapi sababaraha panilitian nunjukkeun yén tingkat kasalametan lima taun pikeun murangkalih anu ngagaduhan subtipe APL langkung ti 80%. Umur ogé maénkeun peran. Rata-rata, 30% déwasa anu ngagaduhan AML salamet lima taun saatos diagnosis. Inget, AML biasana berkembang dina jalma anu umurna 60 taun ka luhur, sareng anu ogé tiasa ngagaduhan masalah kaséhatan anu sanés.

Penting pikeun diinget yén tingkat survival ieu ngagambarkeun pangalaman kelompok ageung jalmi anu ngagaduhan AML. Data ieu kalebet tingkat survival ti taun 2012 dugi ka 2018, sareng ayeuna aya pangobatan anu langkung énggal sareng langkung efektif pikeun AML.

Seueur faktor anu mangaruhan sabaraha lami anjeun bakal hirup sareng leukemia myeloid akut. Ieu ngandung harti yén dokter anjeun, anu terang riwayat médis sareng kaséhatan anjeun sacara umum, nyaéta jalma anu pangsaéna pikeun terang ngeunaan ieu.

Naha AML tiasa dicegah?

Teu, leukemia myeloid akut teu tiasa dicegah. Sanaos para ahli terang yén AML disababkeun ku mutasi genetik, aranjeunna henteu terang naon anu nyababkeunana. Tapi aranjeunna terang ngeunaan faktor résiko anu tiasa nyababkeun AML. Ieu sababaraha faktor résiko anu anjeun tiasa robih:

• Ngarokok: Ieu kalebet haseup rokok pasif. Upami anjeun ngaroko, cobian eureun. Upami anjeun cicing atanapi damel sareng jalmi anu ngaroko, cobian wates waktos anu anjeun anggo sareng aranjeunna nalika aranjeunna ngaroko.
• Paparan jangka panjang kana bahan kimia karsinogenik tertentu: khususna bénzéna sareng formaldehida. Upami anjeun damel sareng karsinogen ieu, candak sadaya tindakan pencegahan kaamanan, sapertos nganggo pakean pelindung.

Kumaha carana abdi ngurus diri abdi sorangan? (Ngurus diri sorangan)

Hirup sareng kanker anu tiasa kambuh deui sanés hal anu gampang. Ngagabung sareng program salamet kanker mangrupikeun salah sahiji cara anjeun tiasa ngurus diri anjeun. Anjeun panginten moal tiasa nyegah leukemia myeloid akut kambuh deui. Tapi anjeun tiasa ngalakukeun léngkah-léngkah pikeun tetep séhat, naon waé anu kajantenan. Ieu sababaraha saran:

• Perawatan leukemia myeloid akut tiasa mangaruhan diet anjeun.Anjeun kedah tuang anu saé supados tetep kuat. Upami anjeun sesah tuang, konsultasi ka ahli gizi.
• Efek samping tina pangobatan AML tiasa sesah diurus. Upami diperyogikeun, ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan perawatan paliatif.
• Kangker mangrupikeun kaayaan anu matak setrés pisan. Olahraga tiasa ngabantosan anjeun ngatur setrés. Tapi ngobrol sareng dokter anjeun sateuacan ngamimitian program olahraga énggal anu beurat.
• Kangker tiasa ngajantenkeun anjeun ngarasa sepi. AML mangrupikeun panyakit anu jarang. Anjeun panginten ngarasa hariwang nyarioskeun kaayaan anjeun. Upami kitu, pertimbangkeun ngagabung sareng grup dukungan.
• Leukemia myeloid akut tiasa ngajantenkeun anjeun ngaraos capé pisan. Perawatan éta tiasa nguras énergi anjeun. Inget pikeun bobo sabisa-bisa.

Iraha abdi kedah ka dokter?

Anjeun bakal rutin tepang sareng dokter salami pamulihan anjeun, khususna upami anjeun nampi terapi pangropéa. Dokter anjeun bakal ngawartosan anjeun gejala naon anu tiasa janten tanda yén AML anjeun kambuh deui. Ieu bakal ngabantosan anjeun terang iraha kedah ngahubungi aranjeunna pikeun perawatan énggal atanapi tambahan.

Patarosan naon anu kedah kuring tanyakeun ka dokter kuring?

Upami anjeun gaduh AML, anjeun panginten hoyong naroskeun ka diri anjeun patarosan ieu:

• Jenis AML naon anu kuring gaduh?
• Naon waé pilihan pangobatan anu kuring laksanakeun?
• Naon résiko sareng efek samping tina pangobatan?
• Kumaha cara ngatur efek samping tina pangobatan?
• Perawatan tindak lanjut naon anu kuring peryogikeun saatos perawatan?
• Naha abdi kedah merhatikeun tanda-tanda komplikasi?
• Naha aya uji klinis anu kedah kuring pertimbangkeun?

Pamungkas, hal-hal anu kedah diinget

Leukemia Myeloid Akut (AML) nyaéta kanker langka anu mangaruhan sumsum tulang sareng getih anjeun. AML biasana mangaruhan jalma anu umurna langkung ti 65 taun, tapi ogé tiasa mangaruhan murangkalih sareng déwasa ngora. Hatur nuhun kana pangobatan énggal, langkung seueur jalma ayeuna hirup sareng AML dina remisi saatos pangobatan. Sanaos kanker tiasa kambuh deui, panaliti médis teras-terasan nalungtik cara pikeun ngubaran AML anu kambuh deui.

Upami anjeun atanapi anak anjeun ngagaduhan leukemia myeloid akut, anjeun tiasa ngaraos sapertos dialungkeun tina taneuh padet ka laut anu teu pasti. Anjeun panginten heran naha pangobatan bakal mawa anjeun katenangan. Upami kitu, anjeun panginten hariwang ngeunaan sabaraha lami katenangan éta bakal tahan. Dokter anjeun ngartos kumaha perasaan anjeun. Aranjeunna bakal aya sareng anjeun nalika anjeun nungkulan tantangan AML. Janten tetep kuat sareng tong ragu kéngingkeun bantosan anu anjeun peryogikeun.

Leukemia myeloid akut , AML, kanker getih, sumsum tulang, gejala, kemoterapi, transplantasi sél stém