Kadang-kadang urang kudu nyanghareupan masalah kaséhatan anu teu bisa dibayangkeun. Utamana lamun ngeunaan masalah kandung kemih, hésé pisan pikeun teu bisa kiih sacara normal. Hirup kalawan kaayaan kitu mangrupa tantangan badag pikeun budak jeung déwasa. Pikeun nulungan jalma-jalma kitu, ayeuna urang ngobrol ngeunaan operasi husus anu dilakukeun pikeun ngagampangkeun kahirupan maranéhanana. Ieu disebut Prosedur Mitrofanoff. Sanaos ngaranna rada anéh, mangpaat tina ieu kacida berhargana.

Sacara sederhana, naon ari operasi Mitrofanoff ieu?

Operasi Mitrofanoff nyaéta prosedur bedah anu nyiptakeun liang leutik (disebut stoma ) dina beuteung pikeun ngamungkinkeun cikiih kaluar tina kandung kemih. Ieu mangrupikeun prosedur anu khusus pisan sabab ahli bedah nganggo bagian awak anjeun nyalira pikeun nyiptakeun liang ieu. Éta usus buntu anjeun.

Bayangkeun, nganggo skrotum anjeun, anjeun nyieun saluran leutik siga tabung ti kandung kemih anjeun ka beuteung anjeun. Teras, nalika anjeun kedah kiih, anjeun tiasa nyelapkeun katéter , tabung fléksibel, ngaliwatan liang ieu (stoma) pikeun ngosongkeun kandung kemih anjeun.

Prosedur ieu mimiti diwanohkeun dina taun 1976 ku saurang profesor anu namina Paul Mitrofanoff. Éta sababna éta ngagaduhan namina. Éta ogé disebut 'appendicovesicostomy'.

Hayu urang ngartos heula sakedik ngeunaan bagian-bagian awak urang ieu.

Pikeun ngartos sacara lengkep operasi ieu, aya mangpaatna upami anjeun gaduh sakedik gambaran ngeunaan kumaha sistem kemih sareng ureter awak urang jalan.

• Kandung kemih: Ieu mangrupikeun kantong otot anu katingalina sapertos balon. Cikiih anu dihasilkeun ku ginjal urang tina nyaring getih ngalir ngaliwatan dua tabung leutik (ureter) sareng ngumpul dina kandung kemih ieu. Nalika pinuh, urang ngarasa kedah kiih. Teras, cikiih kaluar tina awak ngaliwatan uretra.
• Lampiran: Ieu mangrupikeun bagian tina sistem pencernaan urang. Éta mangrupikeun tabung alit anu aya di sisi katuhu handap lambung anjeun, napel kana bagian munggaran usus ageung anjeun. Dokter masih teu acan terang fungsi naon deui anu dipiboga ku éta. Tapi urang tiasa hirup séhat tanpa éta. Seueur jalmi anu ngabersihkeun éta ku cara operasi nalika aranjeunna katarajang radang usus buntu. Janten, teu aya masalah pikeun ngagunakeunana pikeun kagunaan anu sanés.

Bayangkeun upami anjeun teu gaduh usus buntu, hartosna éta parantos dicabut dina operasi sateuacanna, naon anu bakal anjeun laksanakeun? Aya solusi pikeun éta ogé. Dina hal éta, ahli bedah bakal nyabut usus buntu tina peujit leutik anjeun.Aranjeunna nyandak sapotong leutik teras ngadamel jalur ieu. Ieu disebut metode Monti atanapi Monti-Yang.

Naon anu sabenerna kajadian nalika operasi Mitrofanoff?

Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngosongkeun kandung kemih anjeun ku cara nyelapkeun katéter ngaliwatan liang dina beuteung anjeun (stoma). Ieu disebut katéterisasi mandiri .

Sapanjang dinten, dina waktos anu khusus (biasana unggal 3-4 jam), anjeun kedah ngalakukeun ieu:

1. Selang fléksibel (katéter) diasupkeun ngaliwatan liang (stoma) dina beuteung teras diarahkeun sapanjang jalur anu didamel ka kandung kemih.

2. Sadaya cikiih dikosongkeun kana jamban atanapi wadah sapanjang pipa.

3. Sakali kandung kemih kosong sagemblengna, katéter dicabut. Lubangna (stoma) teras nutup sacara otomatis. Teu aya cikiih anu bocor ti dinya.

Métode ieu langkung gampil, kirang nyeri, sareng langkung nyaman pikeun seueur jalmi tibatan nyelapkeun katéter ngaliwatan uretra normal.

Saha anu peryogi operasi ieu?

Operasi Mitrofanoff tiasa diperyogikeun pikeun murangkalih sareng déwasa. Urang bakal ningali duanana sacara misah.

Naha kunaon budak peryogi operasi Mitrofanoff?

Sababaraha murangkalih dilahirkeun kalayan kalemahan anu tangtu dina sistem sarafna. Ieu nyababkeun aranjeunna teu tiasa ngontrol otot kandung kemihna. Ieu disebut kandung kemih neurogenik . Ogé, murangkalih anu ngagaduhan kelainan sistem kemih bawaan tiasa peryogi operasi ieu.

Alesan umum kunaon barudak peryogi operasi ieu nyaéta:

• Spina Bifida: Kalemahan tulang tonggong anu aya ti saprak lahir.
• Ekstrofi kandung kemih atanapi ekstrofi kloaka: Kandung kemih anu kakeunaan ka luar kusabab formasi témbok beuteung anu teu lengkep nalika lahir.
• Cerebral Palsy: Kaayaan anu mangaruhan gerakan awak sareng kontrol otot kusabab karusakan otak.
• Agenesis sakral: Henteuna bawaan tina bagian tulang tonggong panghandapna.
• Cidera tulang tonggong.

Naha déwasa peryogi operasi Mitrofanoff?

Déwasa ogé tiasa teu tiasa ngendalikeun kandung kemihna kusabab sababaraha alesan.

• Kaayaan kanker: Kaayaan sapertos kanker kandung kemih, kanker prostat, atanapi kanker kolorektal.
• Teu mampuh ngendalikeun cikiih: Inkontinensia cikiih anu parah.
• Radang kandung kemih (Sistitis).
• Panyakit sistem saraf: Kandung kemih neurogenik anu disababkeun ku kaayaan sapertos multiple sclerosis atanapi panyakit Parkinson.
• Cidera tulang tonggong, paralisis, atanapi tumor tulang tonggong.
• Stroke.

Naon anu kajantenan sateuacan, salami sareng saatos operasi?

Wajar mun ngarasa rada sieun nalika ngobrolkeun operasi ageung sapertos kieu. Tapi terang persis kumaha hal-hal ieu tiasa ngabantosan ngirangan rasa sieun éta.

Sateuacan prosedur

Pikeun ngirangan résiko inféksi nalika operasi, peujit anjeun kedah kosong sabisa-bisa. Ieu meryogikeun nuturkeun pitunjuk dokter anjeun sacara saksama. Ieu tiasa kalebet:

• Puasa sapoé sateuacan operasi.
• Nginum inuman khusus pikeun ngabersihkeun peujit sacara lengkep (pembersih peujit).

Salila prosedur

Operasi ieu dilakukeun dina anestesi umum . Ieu ngandung harti yén anjeun moal ngaraos nanaon salami operasi, sareng anjeun bakal sare tibra.

Ahli bedah ngalaksanakeun léngkah-léngkah ieu:

1. Bakal dijieun sayatan dina beuteung anjeun.

2. Usus buntu dipisahkeun tina peujit badag.

3. Hiji tungtung disambungkeun kana sayatan leutik anu dilakukeun dina kandung kemih, sareng tungtung anu sanésna disambungkeun kana liang leutik (stoma) anu dilakukeun dina kulit beuteung.

4. Struktur anu siga klep dijieun dimana ureter nyambung ka kandung kemih pikeun nyegah cikiih ngocor ka tukang. Klep ieu ngenceng sareng nutup nalika kandung kemih pinuh, nyegah cikiih bocor ngaliwatan saluran anu dijieun.

5. Pikeun ngabantosan anjeun ngocorkeun cikiih dugi ka kandung kemih anjeun cageur, tabung samentawis (tabung suprapubic) dipasang langsung kana kandung kemih anjeun. Ieu ngumpulkeun cikiih dina kantong di luar awak anjeun.

6. Kadang-kadang, tabung leutik (stent ureter) tiasa dipasang dina tabung anu ngalirkeun cikiih ti ginjal ka kandung kemih (ureter). Ieu henteu diperyogikeun pikeun sadayana.

7. Pamungkas, sayatan utama anu dilakukeun pikeun operasi ditutup ku jahitan anu tiasa leyur.

Saatos prosedur

Saatos operasi, anjeun kedah cicing di rumah sakit salami sakitar saminggu. Salila waktos ieu:

• Anjeun moal diidinan tuang salami sababaraha dinten. Sabalikna, anjeun bakal dipasihan cairan IV pikeun masihan waktos peujit anjeun cageur.
• Pikeun dinten kahiji atanapi kadua, anjeun kedah ngagoler di ranjang. Anjeun bakal tiasa ngaguling sareng mindahkeun suku anjeun, tapi anjeun moal kénging hudang sareng calik.
• Nalika anjeun uih ka bumi, katéter sareng tabung 'suprapubik' samentawis bakal dipasang di jero lorong anu nembé didamel (torowongan Mitrofanoff) pikeun nyegah éta nutup. Katéter ieu kedah diantos di tempatna salami sakitar 4 minggu.
• Upami 'stent ureter' éta dipasang, prosedur alit anu sanés kedah dilakukeun pikeun nyabutna dina waktos sakitar 6-8 minggu.
• Dina dinten anjeun diajarkeun kateterisasi mandiri, dokter bakal nyabut dua tabung samentawis di kantor. Ieu henteu meryogikeun operasi deui.

Naon mangpaat sareng résiko tina operasi ieu?

Sapertos prosedur médis naon waé, aya mangpaatna sareng sababaraha résiko.

Pamulihan sareng kahirupan saatos operasi

Dina sababaraha minggu mimiti saatos operasi, anjeun tiasa ngalaman:

• Ayana getih dina cikiih dina jumlah leutik (hematuria).
• Kontraksi otot kandung kemih anu nyeri (spasme kandung kemih).

Dokter anjeun bakal resepkeun obat penghilang rasa nyeri sareng pelemas otot pikeun ieu.

Saatos sakitar 6 minggu, anjeun kedah tepang sareng dokter anjeun pikeun diajar kumaha carana masang katéter nyalira (katéterisasi mandiri).

Nanging, anjeun kedah salawasna merhatikeun fungsi sistem kemih anjeun. Anjeun kedah ngalakukeun tés ieu unggal taun:

• Tes getih pikeun mariksa tingkat éléktrolit dina getih sareng fungsi ginjal.
• Sistoskopi (pamariksaan jero kandung kemih).
• Ultrasound ginjal sareng kandung kemih.
• Pamariksaan sinar-X ginjal, kandung kemih, sareng uretra.

Iraha kedah langsung ka dokter

Upami anjeun ngalaman salah sahiji gejala ieu, anjeun kedah langsung nelepon dokter anjeun :

• Henteu mampuh pikeun ngosongkeun kandung kemih sacara lengkep.
• Perdarahan anu kaleuleuwihi, bareuh, atanapi lebam.
• Seueul jeung utah.
• Nyeri parah.
• Tanda-tanda inféksi, sapertos kaluarna cairan anu bau teu seungit atanapi muriang.

Naon bédana antara Mitrofanoff sareng Urostomi?

Duanana metode ieu ngalibatkeun ngaluarkeun cikiih ngaliwatan liang dina beuteung. Nanging, ku urostomi , jalur dijieun pikeun ngalangkungan kandung kemih sareng langsung ngalirkeun cikiih tina ginjal. Sababaraha jalmi anu nganggo urostomi kedah nganggo kantong pangumpul cikiih sepanjang waktos. Ieu hartosna aranjeunna henteu tiasa ngontrol aliran cikiihna. Nanging, ku Mitrofanoff, anjeun gaduh langkung seueur kabébasan sabab anjeun ngan ukur tiasa ngosongkeun kandung kemih anjeun nganggo katéter nalika diperyogikeun.

Naha operasi ieu permanén?

Ieu tiasa dibalikkeun. Nyaéta, torowongan éta tiasa diangkat ku cara operasi. Nanging, usus buntu henteu disambungkeun deui ka peujit, sabab sanés organ vital. Saatos Mitrofanoff diangkat, anjeun panginten kedah kiih sacara normal ngalangkungan uretra, atanapi anjeun panginten kedah dipasang katéter pikeun ngosongkeun kandung kemih anjeun, atanapi anjeun panginten kedah ngalakukeun urostomi. Ieu hal anu anjeun kedah bahas sareng dokter anjeun.