Pikeun anjeun anu bade janten indung, ngalahirkeun mangrupikeun salah sahiji kabagjaan anu paling ageung dina kahirupan anjeun, tapi sakapeung éta ogé tiasa rada pikasieuneun. Kaseueuran waktos, sadayana lancar sareng lancar, tapi sakapeung masalah anu teu kaduga tiasa timbul. Leres, ieu mangrupikeun kaayaan langka anu urang sadayana kedah waspada nalika ngalahirkeun (Distosia Taktak) . Hayu urang bahas ieu langkung rinci, tapi saderhana pisan, nya?

Naon ieu (Distosia Taktak), dokter?

Sacara basajan, Distosia Taktak nyaéta nalika salah sahiji atanapi duanana taktak, atanapi duanana taktak, nyangkut dina pelvis, pigura tulang di sabudeureun cangkéng, saatos sirah orok kaluar tina heunceut. Bayangkeun nalika orok nyobian kaluar, taktakna nyangkut di hiji tempat, janten hésé pikeun ngaluarkeun sésana awak. Kecap Yunani "dystocia" hartosna "babarkeun anu sesah".

Ieu sabenerna dianggap darurat médis ku dokter. Kusabab upami henteu diubaran gancang, indung sareng orok tiasa ngagaduhan sababaraha masalah. Tapi anu paling penting nyaéta kalolobaan waktos, dokter sareng tim médis ngatur kaayaan ieu kalayan terampil pisan sareng ngajaga indung sareng orok aman. Janten tong sieun teuing.

Kumaha katingalina ieu?

Distosia Taktak sabenerna mangrupikeun kaayaan anu kawilang jarang . Hésé masihan statistik anu pasti, sabab sakapeung tiasa didiagnosis kaleuleuwihi atanapi kirang didiagnosis. Sareng jumlahna bénten-bénten gumantung kana beurat orok nalika lahir.

Rata-rata, kaayaan ieu mangaruhan antara 0,6% sareng 1,4% orok anu beuratna antara 2,5 sareng 4 kilogram (5 pon 8 ons - 8 pon 13 ons). Nanging, upami beurat orok langkung ti 4 kilogram (8 pon 13 ons), résiko ieu ningkat janten 5% sareng 9%.

Naha urang tiasa mikawanoh ieu ti mimiti? Naon waé gejalana?

Ieu anu penting, Distosia Taktak teu némbongkeun gejala anu spésifik . Hartina, teu aya tanda-tanda sateuacan ngalahirkeun anu ngajantenkeun anjeun mikir, "Oh, ieu bakal kajadian ka abdi." Sanaos aya sababaraha faktor résiko, kaayaan ieu tiasa kajantenan ka saha waé.

Dokter sadar kana hal ieu saatos sirah orok kaluar. Hulu orok sigana kaluar teras mundur sakedik ka jero. Siga kuya anu ngaluarkeun sirahna kaluar teras narik deui ka jero nalika sieun. Dokter nyebat ieu "tanda kuya". Éta nalika dokter sadar yén taktak orok macét.

Naha ieu kajadian? Naon alesanna?

Panyabab utama Distosia Taktak nyaéta nalika taktak orok macét di tukangeun tulang pubis, anu aya di payun pelvis indungna. Aya sababaraha faktor anu tiasa nyumbang kana ieu:

• Makrosomia Fétal: Ieu kamungkinan kajadian upami beurat orok langkung ti 4 kilogram (8 pon sareng 13 ons).
• Posisi orok anu salah: Posisi orok dina kandungan ogé tiasa janten masalah.
• Lubang pelvis indungna leutik: Sababaraha pelvis ibu sacara alami rada sempit.
• Posisi indung nalika ngalahirkeun: Sababaraha posisi tiasa ngawatesan rohangan anu sayogi dina pelvis.

Kumaha dokter ngakuan ieu?

Dokter bakal nyimpulkeun yén anjeun ngagaduhan Distosia Taktak upami tilu faktor utama dicumponan:

1. Hulu orok geus kaluar, tapi indungna teu bisa ngadorong taktak orokna kaluar.

2. Geus kurang ti samenit sirah orok kaluar, tapi awakna can kaluar.

3. Intervensi médis diperyogikeun pikeun ngalahirkeun orok kalayan suksés.

Naon waé pangobatan pikeun ieu?

Upami dokter parantos ngira-ngira sateuacanna yén anjeun résiko, boh kusabab anjeun ngagaduhan diabetes atanapi kusabab orokna ageung pisan, anjeunna tiasa nyarankeun operasi caesar awal (C-section) .

Nanging, upami aya anu ngalahirkeun sacara heunceut ngaraos yén ieu mangrupikeun résiko, dokter gaduh daptar cék kaamanan . Nyaéta, aranjeunna gaduh daptar hal-hal anu kedah dilakukeun upami aya kaayaan darurat sapertos kieu.

Sakali distosia taktak didiagnosis, padamelan di kamar bersalin janten langkung sibuk . Dokter sareng tim perawat bakal damel bareng pikeun nganggo rupa-rupa manuver pikeun ngaluarkeun orok. Aranjeunna tiasa nyobian ngarobih posisi anjeun pikeun nyayogikeun langkung seueur rohangan pikeun pelvis anjeun, atanapi aranjeunna tiasa nyobian ngarobih posisi orok pikeun ngabébaskeun taktak anjeun.

Métode HELPERR

Métode anu gampang diinget anu dianggo ku dokter dina waktos sapertos kieu nyaéta HELPERR . Unggal hurup di jerona nyarioskeun hal anu kedah dilakukeun.

• H — Pitulung: Dokter langsung nyuhunkeun bantosan ti batur. Anjeunna nganggo daptar kaamanan anu disebatkeun tadi. Anjeunna nyuhunkeun bantosan ti ahli anestesi, ahli neonatologi, sareng perawat tambahan. Anjeunna gancang mawa alat-alat anu diperyogikeun ka rohangan éta.
• E — Evaluasi pikeun episiotomi: Dokter bakal mutuskeun naha rék ngalakukeun episiotomi , nyaéta motong leutik antara liang heunceut jeung perineum, pikeun ngagedekeun liang heunceut pikeun ngabantu ngalahirkeun orok. Ieu ngan dilakukeun upami diperyogikeun rohangan anu langkung seueur pikeun manuver rotasi.
• L — Suku: Dokter anjeun tiasa nganggo manuver McRoberts . Ieu ngalibatkeun mencét pingping anjeun babarengan kana beuteung anjeun. Ieu ngaratakeun pelvis sareng rada muterkeunana, ningkatkeun rohangan.
• P — Tekanan: Dokter , tekanan suprapubik.Anjeun tiasa nganggo éta. Nyaéta, anjeun mencét beuteung handap anjeun, pas di luhur tulang pubis. Ieu masihan tekanan kana taktak orok, nyobian muterkeunana sareng ngaluarkeunana.
• E — Manuver asup: Dokter tiasa ngalakukeun rotasi internal . Ieu ngandung harti yén anjeunna bakal nyelapkeun leungeun kana heunceut sareng nyobian muterkeun orok.
• R — Cabut leungeun posterior: Dokter tiasa nganggo manuver Jacquemier . Ieu ngalibatkeun miceun salah sahiji leungeun orok tina jalan lahir. Ieu bakal ngagampangkeun taktak pikeun kaluar.
• R — Gulungkeun pasién: Dokter tiasa nganggo manuver Gaskin , anu ngalibatkeun ngagulungkeun anjeun kana leungeun sareng tuurna.

Dina kasus anu rada rumit

Dina kasus anu parah pisan dimana metode di luhur henteu suksés, dokter ogé tiasa nganggo metode ieu:

• Patah tulang selangka: Tulang selangka orok ngahaja dipatahkeun pikeun ngabébaskeun taktakna.
• Manuver Zavanelli: Hulu orok didorong deui kana rahim teras langsung dilakukeun operasi sesar (C-section).
• Simfisiotomi: Ieu mangrupikeun prosedur anu ngalebarkeun liang pelvis ku cara motong tulang rawan antara dua tulang pubis. Ieu mangrupikeun prosedur anu jarang pisan ayeuna.

Komplikasi naon anu tiasa disababkeun ku ieu pikeun indung sareng orok?

Distosia Taktak tiasa nyababkeun komplikasi pikeun indung sareng orok nalika ngalahirkeun. Inget, ieu henteu kajantenan ka sadayana , tapi saé pikeun waspada.

Pangaruh ka ibu:

• Perdarahan anu kaleuleuwihi saatos ngalahirkeun (perdarahan pascamelahirkan) .
• Soék anu parah di daérah antara heunceut sareng anus (perineum).
• Fistula rektovaginal: Ieu mangrupikeun sambungan anu teu wajar antara heunceut sareng anus.
• Pecahna rahim .
• Pamisahan tulang pubis dina pelvis.

Pangaruh kana orok:

Komplikasi distosia taktak anu paling umum dina orok nyaéta kaayaan anu disebut brachial plexus palsy . Pleksus brachial nyaéta sakumpulan saraf anu ngalir ti tulang tonggong orok dina beuheung ka panangan. Saraf ieu nyayogikeun sensasi sareng gerakan ka taktak, panangan, sareng panangan. Upami saraf ieu ruksak, panangan di sisi éta tiasa janten lemah atanapi bahkan lumpuh.

Komplikasi anu sanésna:

• Patah tulang selangka orok (klavikula) sareng/atanapi tulang panangan luhur (humerus).
• Sindrom Horner: Kaayaan langka anu mangaruhan panon sareng beungeut orok.
• Tali pusat anu dikomprés:Tali pusat bisa kajebak antara leungeun orok jeung tulang pelvis indungna. Ieu bisa ngabalukarkeun kakurangan oksigén jeung aliran getih ka orok, nu bisa ngabalukarkeun karusakan otak atawa malah maot. Ieu kajadian nu jarang kajadian.

Saha anu langkung résiko?

Distosia Taktak tiasa kajadian ka saha waé . Ieu paling sering katingali dina orok anu beurat lahirna normal. Nanging, aya sababaraha faktor résiko anu ningkatkeun kamungkinan kaayaan ieu. Hayu urang tingali naon éta:

• Diabetes: Boh anjeun ngagaduhan diabetes anu tos aya atanapi diabetes gestasional, orok anjeun tiasa rada ageung. Sakitar 20% ibu anu ngagaduhan diabetes ngagaduhan orok anu beuratna langkung ti 4 kilogram (8 pon, 13 ons).
• Makrosomia: Ieu ngandung harti yén orok beuratna langkung ti 4 kilogram (8 pon, 13 ons) nalika lahir. Upami orokna ageung pisan, dokter tiasa nyarankeun operasi caesar.
• Distosia Taktak (ngalaman kusabab ngalahirkeun sateuacanna).
• Ngandung anak kembar atawa leuwih dina kandungan.
• Naékna beurat awak anu kaleuleuwihi atanapi obesitas nalika kakandungan.
• Pangawakan indung nu pondok.
• Ngagaduhan struktur abnormal dina pelvis.
• Umurna langkung ti 35 taun.
• Kalahiran lumangsung saatos tanggal lahir.

Sababaraha kaayaan nalika ngalahirkeun ogé tiasa ningkatkeun résiko ieu. Salah sahiji anu paling penting nyaéta persalinan heunceut anu dibantuan , anu hartosna dokter kedah nganggo ekstraktor vakum atanapi forsep pikeun ngaluarkeun orok.

Faktor résiko anu sanés:

• Méré ubar anu disebut Oksitosin pikeun ngamimitian ngalahirkeun.
• Meunangkeun epidural .
• Tahap kahiji tina ngalahirkeun (fase kontraksi) téh lila pisan.
• Tahap kadua tina ngalahirkeun (fase ngadorong) boh pondok teuing atanapi panjang teuing.
• Ngagunakeun tekanan atanapi metode anu teu pantes pikeun ngadorong orok kaluar.

Naha urang tiasa ngalakukeun nanaon pikeun nyegah ieu?

Jujur wé, mindeng hésé nyegah distosia taktak, utamana lamun orokna beuratna normal. Éta kajadian teu disangka-sangka. Nanging, aya sababaraha hal anu anjeun tiasa laksanakeun pikeun ngirangan résiko anjeun:

• Upami anjeun ngagaduhan diabetes, kendalikeun éta kalayan saé .
• Jaga beurat awak anu séhat salami kakandungan.
• Ngobrol sareng dokter anjeun sareng tingali naha anjeun tiasa ngainduksi persalinan langkung awal upami diperyogikeun.
• Upami tanggal jatuh tempo parantos kalangkung, wartosan dokter anjeun langsung.
• Bahas heula jeung dokter anjeun ngeunaan operasi caesar (section-section) (utamana lamun aya faktor résiko).
• Pikirkeun dua kali ngeunaan sababaraha obat penghilang rasa nyeri anu dipasihkeun nalika ngalahirkeun, sapertos epidural (konsultasikeun ogé ka dokter anjeun).

Naon anu bakal kajadian saatos kaayaan ieu? Kumaha ka hareupna?

Anjeun panginten rada sieun ngadangu ieu, tapi aya warta anu saé .

Panalungtikan nunjukkeun yén satengah orok anu lahir kalayan Distosia Taktak normal pisan dina umur tilu bulan. Dina umur 18 bulan, 82% orok séhat pisan.

Upami orok anjeun ngalaman tatu pleksus brakialis , hasilna biasana saé. Nanging, sababaraha intervensi tiasa mangaruhan kaayaan jangka panjang orok. Aranjeunna tiasa ngalaman kasusah dina kamampuan motorik halus sareng nganggo panangan anu kapangaruhan. Nanging, langkung ti 90% tina tatu ieu ngaleungit dina 6 dugi ka 12 bulan . Kirang ti 10% kasus nyababkeun cacad permanén.

Upami anjeun kantos ngalahirkeun orok anu ngagaduhan Distosia Taktak, kamungkinan éta kajantenan deui nyaéta sakitar 15%. Janten upami anjeun badé ngalahirkeun deui orok, carioskeun ka dokter anjeun ngeunaan ieu. Upami anjeun ngalaman operasi sesar kusabab Distosia Taktak, kalahiran heunceut saatos sesar (VBAC) biasana henteu disarankeun .

Distosia Taktak nyaéta komplikasi anu tiasa kajantenan nalika ngalahirkeun. Éta hal anu normal pikeun ngarasa hariwang ngeunaan naon anu tiasa kajantenan nalika ngalahirkeun. Nanging, penting pikeun émut yén kaayaan ieu jarang sareng tim médis anjeun dilatih kalayan saé pikeun nungkulanana. Upami komplikasi anu jarang ieu kajantenan, tong panik sareng percanten ka dokter anjeun. Aranjeunna bakal ngalakukeun sagala rupa pikeun ngajaga anjeun sareng orok anjeun aman sareng pikeun ngaluarkeun orok anjeun tanpa komplikasi jangka panjang.

Hal anu paling penting anu kedah urang émut (Pesen Bawa Pulang)

Simkuring miharep anjeun ayeuna langkung ngartos kana kaayaan anu urang bahas ayeuna (Distosia Taktak). Hal-hal utama anu kedah diinget nyaéta:

• Ieu mangrupikeun kaayaan darurat, sanaos jarang kajadian .
• Kaseueuran waktos, tim médis ngatur ieu kalayan saé .
• Sanajan teu aya tanda-tanda awal, penting pikeun waspada kana faktor résiko .
• Hal-hal sapertos ngontrol diabetes sareng ngajaga beurat awak anu séhat tiasa ngirangan résiko .
• Kaseueuran orok pulih sapinuhna .

Ngalahirkeun mangrupikeun pangalaman anu luar biasa. Kami ngarepkeun inpormasi ieu bakal mangpaat nalika anjeun nyiapkeun perjalanan éta. Tong sieun ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan patarosan atanapi masalah naon waé anu anjeun gaduh. Kami miharep anu pangsaéna pikeun anjeun sareng orok anjeun!

`Distosia Taktak, ngalahirkeun, orok kaselek, kaselek taktak, komplikasi ngalahirkeun, kakandungan, komplikasi ngalahirkeun