Hayu urang diajar ngeunaan pangobatan klep mitral (TMVR) tanpa bedah

Naha anjeun atanapi batur anu anjeun kenal atanapi réréncangan caket kantos dibéjaan ku dokter yén anjeun ngagaduhan masalah sareng 'Katup Mitral' jantung anjeun sareng anjeun peryogi operasi? Nalika urang ngadangu kecap "operasi jantung," seueur di antara urang anu rada sieun, leres? Éta normal. Kusabab urang parantos nguping ngeunaan operasi anu ngalibatkeun muka dada sareng ngalakukeun operasi ageung. Tapi naha anjeun terang, élmu médis parantos maju pisan ayeuna. Ku alatan éta, aya metode énggal anu tiasa ngagentos klep ieu tanpa muka dada sareng ngalangkungan sayatan anu alit pisan. Dinten ieu, urang bade ngobrol ngeunaan metode perawatan anu parantos janten katenangan anu ageung pikeun seueur jalmi, anu disebut 'Transcatheter Mitral Valve Replacement' atanapi TMVR kanggo disingget.

Sacara sederhana, naon ari TMVR téh?

Hayu urang simpelkeun. TMVR nyaéta prosedur anu ngagantikeun klep mitral dina jantung anjeun. Tapi anu istimewana nyaéta henteu dilakukeun ku cara muka dada anjeun sacara lengkep sapertos operasi jantung terbuka. Sabalikna, tabung ipis (katéter) dipasangkeun ngaliwatan sayatan anu alit pisan, teras klep anyar dipasangkeun kana jantung anjeun.

Bayangkeun tibatan nyabut klep ageung teras ngagentosna ku anu énggal, anjeun nyabut bagian-bagian klep énggal ngalangkungan liang alit teras masangkeunana di jero. Ieu mangrupikeun prosedur anu kirang invasif tibatan operasi ageung. Klep énggal anu dipasang sapertos kieu tiasa jieunan. Atanapi tiasa janten klep biologis anu didamel tina jaringan jantung sapi, babi, atanapi manusa. Saatos klep énggal dipasang, éta mimiti ngalakukeun hal anu sami sareng klep lami anjeun anu gering.

Saha waé anu peryogi perawatan TMVR ieu?

Pikeun ngartos ieu, hayu urang tingali heula naon 'klep mitral' ieu sareng naon anu kajantenan ka éta.

Jantung urang mibanda opat rohangan utama. Dua di luhur sareng dua di handap. Katup mitral ayana di antara atrium kénca sareng ventrikel kénca. Éta sapertos panto di antara dua rohangan. Panto ieu ngagaduhan dua lipatan (leaflet). Unggal waktos jantung ngadégdég, lipatan ieu muka sareng nutup. Ieu ngamungkinkeun getih ngalir ngan ukur dina hiji arah, ti rohangan luhur ka rohangan handap. Fungsi utama klep ieu nyaéta pikeun nyegah getih ngalir ka tukang.

Tapi sakapeung, boh ti saprak lahir atanapi engké, rupa-rupa masalah tiasa kajantenan sareng klep ieu. Aya dua jinis masalah utama.

Nalika kaayaan ieu parah, éta tiasa nyababkeun gejala sapertos sesek napas, kacapean, sareng nyeri dada. Éta ogé tiasa nyababkeun kaayaan anu langkung serius sapertos fibrilasi atrium (denyut jantung anu teu teratur), hipertensi pulmonal (tekanan darah tinggi dina paru-paru), atanapi gagal jantung.

Naha TMVR sareng MitraClip sami?

Henteu. Sanaos duanana mangrupikeun pangobatan anu kirang invasif pikeun masalah klep mitral, aya bédana antara duanana.

• TMVR nyaéta panggantian klep total .
• MitraClip™ nyaéta perbaikan klep. Ieu téh kawas nempatkeun klip leutik di antara dua lipatan klep anu bocor, pikeun ngeureunkeun bocorna.

Ahli jantung anjeun bakal mutuskeun pangobatan mana anu pangsaéna pikeun anjeun.

Naon anu kajantenan sateuacan perawatan TMVR?

Sateuacan perawatan ieu, tim médis anjeun bakal mariksa anjeun sacara saksama. Ieu utamina bakal ngawengku tés-tés ieu:

• Ékokardiogram: Ieu mangrupikeun scan ultrasound jantung. Éta tiasa ningali kalayan jelas kumaha kamar sareng klep jantung jalanna.
• CT Scan: Ieu nyandak gambar tilu diménsi (3D) tina jantung sareng pembuluh darah sareng ngabantosan ngarencanakeun perawatan.

Ngagunakeun informasi tina tés ieu, tim médis ngarencanakeun ukuran klep sareng metode perawatan anu pangsaéna pikeun anjeun.

Salian ti éta, ahli anestesi bakal ngobrol sareng anjeun sareng mutuskeun jinis anestesi anu pangsaéna pikeun nyegah anjeun ngaraos nyeri salami prosedur. Anjeun tiasa ditidurkeun sapinuhna (anestesi umum), atanapi anjeun tiasa ditidurkeun sareng henteu ngaraos nyeri (sedasi sadar).

Sababaraha dinten sateuacan perawatan anjeun, dokter anjeun bakal masihan anjeun pitunjuk anu jelas ngeunaan cara nyiapkeun. Ieu tiasa kalebet:

• Sababaraha pangobatan, sapertos pangencer getih, panginten kedah dihentikeun salami sababaraha dinten.
• Dina dinten perawatan, anjeun bakal dipenta puasa (tanpa tuang atanapi nginum) salami sababaraha jam.
• Saatos dirawat, aranjeunna nyuhunkeun pikeun ngatur kendaraan pikeun nganteurkeun anjeun ka bumi ti rumah sakit.

Naon anu kajantenan salami perawatan TMVR?

Sakabéh prosedur biasana nyandak waktos sakitar dua dugi ka tilu jam sareng dilakukeun ku tim dokter anu ageung, kalebet ahli bedah jantung, ahli kardiologi intervensi, spesialis pencitraan, sareng ahli anestesi.

Ieu rincian léngkah-léngkah saderhana ngeunaan naon anu kajantenan salami perawatan:

1. Mimitina, daérah tempat irisan bakal dilakukeun (seringna selangkangan atanapi daérah alit dina dada) dibersihkeun sareng bulu dicabut upami diperyogikeun.

2. Teras, kanula (jalur IV) bakal dipasangkeun kana véna dina panangan anjeun, anu bakal masihan anjeun ubar sareng cairan anu diperyogikeun.

3. Salajengna, klep anyar dipasangkeun kana tungtung tabung ipis sareng fléksibel anu disebut katéter .

4. Ayeuna, sayatan anu alit pisan dilakukeun di lokasi anu parantos ditangtukeun dina selangkangan atanapi dada, teras ngalangkungan éta, katéter ieu dipasangkeun kana pembuluh darah.

5. Ngagunakeun téknologi pencitraan khusus, sapertos sinar-X, dokter sacara saksama nungtun katéter ieu ngaliwatan pembuluh darah ka klep mitral dina jantung.

6. Sakali dipasang, klep anyar disimpen di jero klep heubeul anu gering.

7. Sakali klep anyar dipasang kalawan bener, katéter dicabut kalawan ati-ati teras sayatan leutik ditutup.

Salila waktos ieu, tim médis bakal teras ngawaskeun sadayana ti mimiti tekanan darah sareng kadar oksigén getih anjeun dugi ka kumaha jantung anjeun damel nganggo ékokardiogram.

Naon anu kajantenan saatos dirawat?

Saatos perawatan réngsé, anjeun bakal dibawa ka kamar pamulihan. Tim médis bakal ngarawat anjeun kalayan saé dugi ka anjeun pulih tina anestesi. Sababaraha jalmi panginten kedah cicing di unit perawatan intensif (ICU) kanggo sababaraha waktos. Biasana, anjeun kedah cicing di rumah sakit salami sababaraha dinten.

Sateuacan anjeun mulih, dokter bakal ngajelaskeun sacara jelas naon anu anjeun kedah laksanakeun salajengna.

• Rehabilitasi jantung: Naséhat ngeunaan latihan sareng parobahan gaya hirup pikeun ngabantosan nguatkeun jantung deui.
• Janji temu susulan: Poé-poé anjeun kedah pendak sareng dokter deui.
• Ubar: Naséhat ngeunaan ubar anyar anu kedah dimimitian atanapi ubar lami anu kedah dimimitian deui.
• Padamelan normal: Iraha anjeun tiasa uih deui damel sareng ngahanca kagiatan normal?

Naon mangpaat tina pangobatan TMVR?

Dibandingkeun sareng operasi jantung terbuka, metode katéter ieu ngagaduhan sababaraha kaunggulan.

• Panyakit klep mitral tiasa dikoréksi.
• Ngurangan gejala anu disababkeun ku panyakit, sapertos sesek napas sareng kacapean.
• Ngurangan résiko masalah kaséhatan anu serius.
• Bisa cageur leuwih gancang tibatan operasi kabuka.
• Ngurangan dampak kana awak sareng nyeri.

Naha aya résiko atanapi komplikasi tina perawatan ieu?

Muhun. Sanaos résikona langkung handap tibatan operasi jantung terbuka, sapertos prosedur médis naon waé, TMVR tiasa ngagaduhan sababaraha résiko sareng komplikasi. Nanging, ieu jarang pisan.

Ieu sababaraha komplikasi utama anu tiasa kajantenan:

• Gumpalan getih: Upami gumpalan getih ieu ngarambat ka uteuk, stroke tiasa kajantenan.
• Karusakan jaringan: Tembok jantung (perforasi ventrikel kénca) atanapi pembuluh darah anu nyayogikeun getih ka jantung (arteri koroner) tiasa cilaka.
• Halangan saluran kaluar ventrikel kénca: Katup anyar ngahalangan jalur getih anu ngalir kaluar ti bilik handap kénca.
• Gerakan klep: Gerakan klep tina posisi anu tetep.

Sababaraha komplikasi tiasa meryogikeun perawatan atanapi operasi salajengna.

Sabaraha lami waktos anu diperyogikeun pikeun pulih?

Kaseueuran jalmi tiasa uih deui kana kagiatan normalna sareng damel dina sababaraha minggu. Nanging, peryogi dua dugi ka tilu bulan kanggo pulih sapinuhna . Anu paling penting nyaéta nuturkeun pitunjuk dokter anjeun kalayan saksama. Tong buru-buru damel beurat atanapi kagiatan anu beurat.

Dina kasus naon anjeun kedah milarian naséhat médis saatos perawatan?

Ieu mangrupikeun bagian anu penting pisan. Nalika anjeun mulih ka bumi saatos perawatan, anjeun kedah merhatikeun parobihan dina awak anjeun. Aya sababaraha gejala, upami muncul, anjeun kedah langsung milarian naséhat médis .

TMVR mangrupikeun pilihan pangobatan anu berharga pisan pikeun jalma anu ngagaduhan panyakit klep mitral anu henteu tiasa ngajalanan operasi jantung terbuka. Upami anjeun gaduh patarosan langkung seueur ngeunaan ieu, mangga ngobrol sareng dokter anjeun. Anjeunna bakal tiasa ngajelaskeun pilihan pangobatan anu pangsaéna pikeun anjeun.