ඔපරේෂන් එකක්, එහෙමත් නැත්නම් ශල්‍යකර්මයක් කියලා කියන්නේ අපි කවුරුත් ටිකක් බයවෙන දෙයක්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට ලෙඩක් සුව කරගන්න, නැත්නම් ලොකු ප්‍රශ්නයක් විසඳගන්න ශල්‍යකර්මයක් කරන්නම වෙනවා. හරියටම කිව්වොත්, හොඳ අරමුණකින්, සැලසුම් කරලා කරන දෙයක් වුණත්, අපේ ශරීරයට මේක පොඩි තුවාලයක් වගේ තමයි දැනෙන්නේ. කවුරුහරි අපේ සම කපලා, ඇඟ ඇතුළේ යම් දෙයක් කරනකොට, ශරීරය ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වන එක සාමාන්‍යයි. හරියට අපි අත්වැරදීමකින් කැපුනහම හරි කොහේ හරි වැදුනහම හරි වෙනවා වගේම තමයි.
ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔපරේෂන් එකට පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ කියලා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට, සුවවීමේ ක්‍රියාවලියේ සාමාන්‍ය කොටසක් නොවන සංකූලතා, ඒ කියන්නේ අමතර ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් එතරම් බරපතළ නැති වුණත්, ලේ කැටි ගැසීම වගේ සමහර දේවල් භයානක වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, මේ වගේ ප්‍රශ්න නිසා ඔයාගේ සුවවීමේ කාලයත් පරක්කු වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ දවස් සහ සති කිහිපය තුළ ඔයාගේ ශරීරයට මොකද වෙන්නේ, ඔයාට කොහොමද දැනෙන්නේ කියන එක ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න. යම් දෙයක් ගැන සැකයක් හිතෙනවා නම්, නැත්නම් “මොකක්දෝ අවුලක් වගේ” කියලා දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ ඇතිවෙන වේදනාව
ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ හැමෝටම වගේ යම් මට්ටමක වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. ඒක කොයි තරම්ද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට කරපු ඔපරේෂන් එකේ වර්ගය සහ ඔපරේෂන් එකට කලින් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය කොහොමද තිබුණේ කියන එක මත.
හැබැයි දැන් තියෙන ගොඩක් සැත්කම් අඩු ආක්‍රමණශීලී (less invasive) නිසා, ඒ කියන්නේ ශරීරයට කරන හානිය අඩු නිසා, වේදනාවත් අඩුයි, සුවවෙන කාලයත් අඩුයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ වේදනාව පාලනය කරන්න දැන් ගොඩක් හොඳ විකල්ප තියෙනවා. වේදනාව ඉවසගෙන ඉන්න එපා. ඔයාගේ ශල්‍යකර්මයට කලින්ම, වේදනාව පාලනය කරන විදි ගැනත්, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්‍රමය මොකක්ද කියලත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
වේදනාව හොඳින් පාලනය කරගත්තහම, ඔයාට ඉක්මනට නැගිටලා ඇවිදින්න, වැඩපළ කරගන්න හිතෙනවා. ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට ඉක්මනින් හුරු වෙන්න ඒක ලොකු උදව්වක්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ලේ කැටි ගැසීම (blood clots) හෝ නියුමෝනියාව (pneumonia) වගේ භයානක සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නත් ඒක උදව් වෙනවා.
නිර්වින්දනයට (Anesthesia) ශරීරය දක්වන ප්‍රතිචාරය
නිර්වින්දනය කරලා, ඒ කියන්නේ සිහිනැති කරලා කරන ඔපරේෂන් එකකින් පස්සේ ඇහැරෙනකොට ඔයාට එච්චර සනීපයක් දැනෙන්නේ නැතිවෙයි. මේවා තමයි සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන පොදු රෝග ලක්ෂණ:
- ඔක්කාර ගතියක් දැනෙන එක
- ටිකක් ව්‍යාකූල ගතියක් (Confusion)
- ඇඟ සීතල කරලා යනවා වගේ දැනෙන එක
- ඇඟේ තැන තැන කැසීම
- උගුරේ වේදනාවක් දැනීම
හැබැයි මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් වැඩි වෙලාවක් තියෙන්නේ නැහැ, ටිකකින් හොඳ වෙලා යනවා.
නිර්වින්දනයට දරුණු ප්‍රතිචාර දැක්වීම ඉතාමත්ම දුර්ලභයි, ඒත් එහෙම නොවෙනවාමත් නෙවෙයි. සමහර අයට, ව්‍යාකූල බව සහ මතකය නැතිවීම වගේ දේවල් සතියක් විතර තියෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම යම් යම් රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි. ඔයාට පහත සඳහන් රෝග තියෙනවා නම්, මේ අවදානම් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න:
- හෘද රෝග (Heart disease)
- ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s)
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s)
- පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග
- කලින් ආඝාත තත්ත්වයක් (stroke) හැදිලා තියෙනවා නම්
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා එන්න පුළුවන්ද?
නිර්වින්දනය නිසා ඔයාගේ සාමාන්‍ය හුස්ම ගැනීමේ රටාවට බාධා වෙනවා වගේම, කහින්න තියෙන උවමනාවත් යටපත් වෙනවා. විශේෂයෙන්ම පපුවේ හෝ උදරයේ සැත්කමකින් පස්සේ, ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නකොටයි, හයියෙන් හුස්ම පිට කරනකොටයි වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. මේ නිසා, සෙම වගේ දියර වර්ග ඔයාගේ පෙනහළුවල එකතු වෙන්න පුළුවන්.
සමහරවිට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්නත් පුළුවන්. නමුත් පෙනහළුවල විශාල කොටසක් ඇකිළුණොත් (collapses), ඒ කියන්නේ හරියට ක්‍රියාත්මක නොවී තිබුණොත්, මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- හුස්ම ගැනීමේ සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම
- තොල් හෝ සම නිල් පැහැ ගැන්වීම
පෙනහළු ඇකිළීම වළක්වා ගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඉන්සෙන්ටිව් ස්පයිරෝමීටරය (incentive spirometer) කියලා පුංචි උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න කියයි. ඒකෙන් ඔයාගේ හුස්ම ගැනීම මැනලා, සෙමින්, ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම කරන්න උදව් කරනවා.
ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ පුළුවන් ඉක්මනට නැගිටලා ඇවිදින්න. ඒක තමයි හොඳම දේ. ඒ වගේම, පෙනහළුවල තියෙන සෙම ඉවත් කරගන්නත්, පෙනහළු නැවත හොඳින් ක්‍රියාත්මක කරවන්නත් කහින්න උත්සහ කරන්න.
තුවාලය පැසවයිද? ආසාදන ගැන බය වෙන්න ඕනෙද?
ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ ඇතිවෙන ආසාදන (infections) බොහොමයක් සුළු ඒවා. ඒවා බලපාන්නේ සැත්කම් කැපුම අවට සමට විතරයි. මේවා නිසා සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය ටිකක් පරක්කු වෙනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට ආසාදනයක් දරුණු වෙලා, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:
| ආසාදනයක ලක්ෂණ | විස්තරය |
|---|---|
| රතු වීම සහ ඉදිමීම | සැත්කම් කැපුම වටේ සම රතු වෙලා, ඉදිමිලා පේනවා නම්. |
| දියර හෝ සැරව ගැලීම | තුවාලයෙන් කහ/කොළ පාට සැරව හෝ වෙනත් දියරයක් ගලනවා නම්. |
| උණ | ශරීරයේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යනවා නම්, ඒ කියන්නේ උණ ගන්නවා නම්. |
සාමාන්‍යයෙන්, ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වෙන 100කින් 3කටත් වඩා අඩු පිරිසකට තමයි ආසාදන හැදෙන්නේ. නමුත් ඔයා වයසින් වැඩි නම්, දුම්පානය කරනවා නම්, ශරීරයේ බර වැඩි නම්, දියවැඩියාව හෝ වෙනත් රෝගාබාධ තියෙනවා නම් මේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, හදිසි ශල්‍යකර්මයකදී හෝ පැය කිහිපයකට වඩා වැඩි වෙලාවක් යන සැත්කමකදීත් අවදානම ඉහළයි.
ඔයාගේ දොස්තරවරු, හෙදියන් සහ අනෙකුත් සෞඛ්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔවුන්ගේ අත් සහ පාවිච්චි කරන සියලුම උපකරණ හොඳින් පිරිසිදුව තියාගත යුතුයි. ඔයා සුවය ලබන කාලයේදී, තුවාලය රැකබලා ගන්නා ආකාරය ගැන දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. තුවාලයට සත්කාර කරන්න කලින් ඔයාගේ අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න. ඔයාව බලන්න එන යාළුවන්ට, නෑදෑයින්ටත් සබන් දාලා හරි, අත් පිරිසිදුකාරකයක් (hand sanitizer) පාවිච්චි කරලා හරි අත් පිරිසිදු කරගන්න කියලා ඉල්ලන්න.
වොෂ් රූම් යන්න අමාරු වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්ද?
සමහර නිර්වින්දන වර්ග නිසා ඔයාට මුත්‍රා කරන්න (pee) අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මුත්‍රා කරන්න ඕන වගේ දැනුනත්, කරගන්න බැරි නම්, ඔයාගේ මුත්‍රාශය හිස් කරන්න දොස්තර මහත්තයාට කැතීටරයක් (catheter), ඒ කියන්නේ පොඩි බටයක් දාන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේක කෙටි කාලීන ප්‍රශ්නයක්. ඒත් ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ආසාදනයක් හෝ මුත්‍රාශයට හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම තමයි, මළ බද්ධයත් (Constipation) ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ සුලබව දකින දෙයක්. නිර්වින්දනය, සමහර වේදනා නාශක ඖෂධ, ආහාර රටාවේ වෙනසක්, හෝ දිගු වේලාවක් ඇඳේ ඉන්න සිදුවීම වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මළපහ පිටවීම පහසු කරන්න විරේක ඖෂධ (laxatives) හෝ මළපහ ලේසි කරන බෙහෙත් (stool softeners) නියම කරන්න පුළුවන්. හොඳට වතුර බොන්න. දොස්තර මහත්තයා අවසර දුන්නම, නැගිටලා ඇවිදින්න.
ලේ කැටි ගැසීම (Blood Clots) – සැලකිලිමත් විය යුතුම දෙයක්!
විශේෂයෙන්ම උකුල් ඇටයේ හෝ කකුලේ සැත්කමකින් පස්සේ ගැඹුරු ශිරා තුළ රුධිරය කැටි ගැසීම (Deep Vein Thrombosis – DVT) කියන තත්ත්වය භයානක ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත් මේකෙදි වෙන්නේ කලවා ප්‍රදේශයේ හෝ උදරයේ ගැඹුරින් පිහිටි නහරයක් ඇතුළේ ලේ කැටියක් හැදෙන එක. මේ නිසා කකුල ඉදිමිලා, රතු වෙලා, වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතිව වුණත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
මේ DVT භයානක වෙන්නේ, ඒ ලේ කැටිය ගැලවිලා ගිහින්, පෙනහළුවලට ගමන් කරලා, එහේ ලේ ගමනාගමනය අවහිර කරන්න පුළුවන් නිසයි. මේකට අපි කියන්නේ Pulmonary Embolism කියලා. මෙය හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්.
| තත්ත්වය | සැලකිලිමත් විය යුතු ලක්ෂණ |
|---|---|
| DVT (කකුලේ ලේ කැටිය) | කකුල ඉදිමීම, රතු පැහැ වීම, වේදනාව (සමහරවිට ලක්ෂණ නොපෙන්වයි) |
| Pulmonary Embolism (පෙනහළුවේ ලේ කැටිය) – හදිසි අවස්ථාවක්! |
|
ලේ කැටියක් හැදෙන්න වැඩිම ඉඩක් තියෙන්නේ ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ පළවෙනි දවස් කිහිපයේදී. ඒක වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි, පුළුවන් ඉක්මනට නැගිටලා ඇවිදින එක. ඇඳේ ඉන්න ගමන් කකුල් උස් පහත් කරන සරල ව්‍යායාම වලින් වුණත් ඔයාගේ රුධිර සංසරණය හොඳ කරගෙන DVT අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඇඳටම වෙලා හිටියොත් මස්පිඬු දුර්වල වෙනවද?
දවස් කීපයක් ඇඳේ විවේක ගත්තා කියලා මස්පිඬු දුර්වල වෙයි කියලා හිතෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක ඇත්තටම වෙනවා. නිරෝගී තරුණ වැඩිහිටියෙක් වුණත්, සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඳ විවේකයෙන් ඉන්න එක දවසකදී තමන්ගේ මස්පිඬු වලින් 1%ක් විතර නැතිවෙනවා. වයසක කෙනෙක්ට නම්, ඒ ප්‍රමාණය දවසකට 5%ක් තරම් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ ශරීරය ne weak වෙන්න වෙන්න, සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න යන කාලයත් වැඩි වෙනවා. ඒ නිසා පුළුවන් වෙලාවට නැගිටලා ඉඳගන්න, ඇවිදින්න. දොස්තර මහත්තයා අවසර දුන්න ගමන් ඇඳෙන් බහින්න. ඉක්මනට සුව වෙන්නත්, ශරීරයට අවශ්‍ය ශක්තිය ලබාගන්නත් පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ශල්‍යකර්මයකින් පසු වේදනාව සාමාන්‍ය දෙයක්. එය ඉවසා නොසිට, දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කර හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා අවසර දුන් විගස නැගිට ඇවිදීම සහ සරල ව්‍යායාම කිරීම, ලේ කැටි ගැසීම සහ පෙනහළු ආශ්‍රිත සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට ඉතා වැදගත්.
- තුවාලය කැපූ ස්ථානය රතු වීම, ඉදිමීම, සැරව ගැලීම හෝ උණ වැනි ආසාදන ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- හදිසියේ ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව හෝ කැස්ස යනු භයානක ලේ කැටියක (Pulmonary Embolism) ලක්ෂණ විය හැකියි. එවැනි අවස්ථාවක වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔබේ ශරීරයේ යම් අසාමාන්‍ය බවක් හෝ “හරි නැහැ වගේ” යැයි හැඟීමක් ඇත්නම්, එය නොසලකා නොහැර සැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් විමසන්න.
ශල්‍යකර්ම, ඔපරේෂන්, සංකූලතා, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, වේදනාව, ආසාදන, ලේ කැටි ගැසීම
