ඔයාටත් නිතරම නාසය හිරවෙනවද? එක පැත්තකින් හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට මේක නිකන් සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් කියලා හිතුවත්, දිගටම තියෙනවා නම් හේතුව වෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ තමයි ඔයාගේ නාස් පුඩු දෙක මැදින් තියෙන බිත්තිය ඇදවීම. අපි අද කතා කරමු මේකට කරන ප්‍රතිකාරයක් වෙන සෙප්ටොප්ලාස්ටි (Septoplasty) සැත්කම ගැන. මේක ඇහුවම බය වෙන්න එපා, අපි හැමදේම සරලව තේරුම් ගමු.
මොකක්ද මේ නාසයේ බිත්තිය ඇදවීම (Deviated Septum) සහ සෙප්ටොප්ලාස්ටි (Septoplasty) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ නාස් පුඩු දෙක වෙන් කරන, කාටිලේජ සහ අස්ථි වලින් හැදුනු බිත්තියට තමයි අපි සෙප්ටම් (septum) එක කියන්නේ. මේ බිත්තිය කෙළින් නැතුව එක පැත්තකට ඇද වෙලා තියෙන එකට තමයි නාසයේ බිත්තිය ඇදවීම (Deviated Septum) කියන්නේ.
ඇත්තටම කිව්වොත්, ගොඩක් අයගේ මේ බිත්තිය සියයට සියයක්ම කෙළින් නෑ. පොඩි ඇදයක් තියෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් මේ ඇදවීම ටිකක් වැඩිපුර තියෙනවා නම්, ඒකෙන් ඔයාගේ එක නාස් පුඩුවක් හෝ දෙකම හිරවෙලා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේක උපතින්ම එන දෙයක්. තවත් සමහරුන්ට නාසයට වෙන අනතුරක් නිසා මේ විදිහට වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ නාසයේ බිත්තිය ඇදවෙලා තිබුණත්, ඒකෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් නිතර නිතර සයිනස් ආසාදන (sinusitis) හැදෙන්නේ නැත්නම්, ඒක ගැන වැඩිය හිතන්න දෙයක් නෑ. සැත්කමක් නැතුව වෙනත් ප්‍රතිකාර ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි, මේ ඇදවීම නිසා ඔයාගේ නාස් පුඩු එකක් හරි දෙකම හරි හිරවෙලා, නාසයෙන් හුස්ම ගන්නම බැරි තරම් අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, සැත්කමක් ගැන හිතන්න වෙනවා.
මොකද, නාසය මේ විදිහට හිරවෙලා තියෙනකොට, ඒ ඇතුළේ බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න හොඳ පරිසරයක් හැදෙනවා. මේ නිසා වේදනාකාරී ආසාදන ඇතිවෙන්නත්, ඒවා සුව නොවී දිගටම තියෙන්නත් පුළුවන්. එහෙමනම්, සැත්කමකින් මේ තත්ත්වයට හොඳ විසඳුමක් ලැබෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
සෙප්ටොප්ලාස්ටි (Septoplasty) සහ රයිනොප්ලාස්ටි (Rhinoplasty) අතර වෙනස
මේ දෙකම නාසයට කරන සැත්කම් වුණාට, මේ දෙකේ අරමුණු දෙකක් තියෙන්නේ. රයිනොප්ලාස්ටි (Rhinoplasty) කියන්නේ නාසයේ පිටත පෙනුම, ඒ කියන්නේ නාසයේ හැඩය වෙනස් කරන සැත්කමක්. සමහරවිට අනතුරකින් පස්සේ, උපතින් එන ගැටලුවකට හෝ රූපලාවණ්‍ය හේතුන් මත (cosmetic reasons) කෙනෙක් මේ සැත්කම කරගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ සැත්කම් දෙකම, ඒ කියන්නේ සෙප්ටොප්ලාස්ටි සහ රයිනොප්ලාස්ටි එකම වෙලාවේ කරන්නත් පුළුවන්.
සැත්කමට කලින් අපි සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
සැත්කම කරන්න කලින්, ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාව (surgeon) හමුවෙන්න සිද්ධ වෙනවා. එතනදී වෛද්‍යවරයා ඔයාත් එක්ක සැත්කම ගැන කතා කරලා ඔයාව පරීක්ෂා කරයි. මේ හමුවීමේදී මේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (medical history) ගැන විමසීම: ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග, ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන මෙතනදී කතා කරයි.
- ශාරීරික පරීක්ෂාව: නාසය ඇතුළත සහ පිටත හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- වෙනත් පරීක්ෂණ: ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවල් සැත්කමට කලින් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- නාසයේ ඡායාරූප ගැනීම: සැත්කමට කලින් සහ පසුව සංසන්දනය කරන්න ඡායාරූප ගනීවි.
- ඔයාගේ බලාපොරොත්තු ගැන කතා කිරීම: මේ සැත්කමෙන් කරන්න පුළුවන් සහ බැරි දේවල් මොනවද කියලා පැහැදිලිව කතා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සැත්කමට සූදානම් වෙනකොට, ibuprofen හෝ aspirin වගේ වේදනා නාශක (වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ගන්න ඒවා) ගැනීමෙන් වළකින්න ඕනේ. මොකද, ඒවයින් ලේ ගැලීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, සැත්කමට කලින් ඒක නතර කරන එක අනිවාර්යයි. අනිත් හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අනුවම කරන්න.
සැත්කම අතරතුර සිද්ධ වෙන්නේ මොනවද?
මේ සැත්කම සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (ENT specialist). සැත්කම කරන දවසේදී ඔයාට නිර්වින්දනය (anesthesia) ලබා දෙනවා. ඒක දේශීය නිර්වින්දනය (local anesthesia) ද (ඔයා ඇහැරිලා ඉන්නේ) නැත්නම් සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (general anesthesia) ද (ඔයාට නින්ද යන්නේ) කියලා ඔයයි වෛද්‍යවරයයි එකතුවෙලා තීරණය කරයි. මේ සැත්කමට සාමාන්‍යයෙන් පැය එකහමාරක් විතර යනවා.
ගොඩක් වෙලාවට ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ මුහුණේ පිටතින් පේන විදිහට සම කපන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඔවුන් නාස් පුඩු ඇතුළින්ම උපකරණ දාලා සැත්කම කරනවා. ඒ කියන්නේ සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ මුහුණේ තැලුම් පාරවල් හෝ පේන්න තියෙන මැහුම් දාන්නේ නෑ.
ඔයාගේ ඇද වෙච්ච නාසයේ බිත්තිය හදන්න, වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඒකේ හානි වෙච්ච කොටස් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න, එහෙම නැත්නම් ඒවා හරිගස්සලා ආයෙත් ඇතුළට දාන්න. සමහර වෙලාවට නාසයේ අස්ථිය කපලා හරි තැනට ගේන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සේ නාසයේ බිත්තියට ආධාරකයක් විදිහට සිලිකොන් පතුරු (silicone splints) වගේ දේවල් ඇතුළට දාන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සමහරවිට ලේ හෝ වෙනත් දියර වර්ග උරාගන්න ගෝස් වගේ දෙයක් නාසය ඇතුළේ තියන්න (nasal packing) වෛද්‍යවරයා තීරණය කරන්න පුළුවන්. ඒක ඔයා සැත්කමෙන් පස්සේ මුලින්ම වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න යන දවසේදී අයින් කරයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව සුවය ලබන කාමරයකට (recovery room) මාරු කරනවා. එතනදී සෞඛ්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාව නිරීක්ෂණය කරයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක බාහිර රෝගී සැත්කමක් (outpatient procedure), ඒ කියන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය ස්ථාවරයි කියලා තීරණය කළාට පස්සේ එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් ඉන්න ඕනේ.
සැත්කමෙන් ලැබෙන වාසි සහ තියෙන අවදානම් මොනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වුණාම ඔයාට ලැබෙන ප්‍රධානම වාසිය තමයි හුස්ම ගැනීමේ පහසුව. අපි බලමු මේ සැත්කමෙන් ලැබෙන වාසි සහ ඇතිවිය හැකි අවදානම් මොනවද කියලා.
| වාසි (Benefits) | අවදානම් (Risks) |
|---|---|
| හුස්ම ගැනීම ඉතා පහසු වීම. | ලේ ගැලීම. |
| ගෙරවීම අඩුවීම සහ සුවපහසු නින්දක් ලැබීම. | ආසාදන තත්ත්වයන් ඇතිවීම. |
| සයිනස් කුහර හොඳින් පිරිසිදු වීම නිසා ආසාදන අවදානම අඩුවීම. | නිර්වින්දනයට අහිතකර ප්‍රතිචාර දැක්වීම. |
| සුවඳ සහ රස දැනීම වැඩිදියුණු වීම. | නාසයේ බිත්තියේ (septum) කුඩා සිදුරක් ඇතිවීම. |
| හිසරදය වැනි අපහසුතා අඩුවීම. | කලාතුරකින් සිදුවන ටොක්සික් ෂොක් සින්ඩ්‍රෝම් (Toxic Shock Syndrome) වැනි තත්ත්ව. |
මේ අවදානම් තියෙන්නේ ඉතාම සුළුවෙන්. ඒත් සැත්කමට කලින් මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා දැනුවත් වෙන එක වැදගත්.
සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ නාසය හෝ දත් හිරිවැටීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බයවෙන්න එපා, මේක සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලිකයි. මාස කීපයකින් මේක නැතිවෙලා යනවා. ඒ වගේම ඔයාට සුවඳ දැනීමේ (sense of smell) වෙනසක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ හයිපොස්මියා (hyposmia) කියලා. මේකත් මාස 6ක් විතර යනකොට සාමාන්‍යයෙන් සුව වෙනවා.
සමහර අය කියන සුලබම පැමිණිල්ල තමයි, “මම හිතුව තරම් හුස්ම ගැනීමේ පහසුවක් ලැබුනේ නෑ” කියන එක. ඒ නිසා ඔයාගේ බලාපොරොත්තු ගැන සැත්කමට කලින් වෛද්‍යවරයා එක්ක පැහැදිලිව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
සැත්කමෙන් පස්සේ සුවය ලබන කාලය (Recovery)
ගෙදර ආවට පස්සේ, සැත්කමෙන් සති කීපයක් යනකල් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
- බර ඉසිලීම සහ වෙහෙසකර ක්‍රියාකාරකම් වලින් වළකින්න.
- නිදාගන්නකොට ඔළුව උඩට කරලා තියාගන්න. මේකට අමතර කොට්ටයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- නාසය සූරන එකෙන් (blowing your nose) වළකින්න. මේක ගොඩක් වැදගත්.
ගෙදර යන්න කලින්, නාසය රැකබලා ගන්න ඕන විදිහ සහ පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙත් ගැන හැම උපදෙසක්ම ලියවිල්ලකින් ඉල්ලගන්න. සංකූලතා වළක්වාගන්න නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක අත්‍යවශ්‍යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නාසයේ බිත්තිය ඇදවීම (Deviated Septum) කියන්නේ නාස් පුඩු වෙන් කරන බිත්තිය ඇදවී තිබීමයි. මේ නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ නිතර සයිනස් ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සෙප්ටොප්ලාස්ටි (Septoplasty) කියන්නේ මේ ඇදවුණු බිත්තිය කෙළින් කරන සැත්කමයි. මේකෙන් හුස්ම ගැනීම පහසු වෙනවා.
- මෙය සාමාන්‍යයෙන් බාහිර රෝගී අංශයේ කරන, අඩු අවදානමක් සහිත සැත්කමක්. සුව වෙන්න සතියක් විතර ගතවෙනවා.
- සැත්කමෙන් පස්සේ වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස්, විශේෂයෙන්ම නාසය සූරීමෙන් වැළකීම සහ වෙහෙසකර වැඩ නොකිරීම වැනි දේවල්, හරියටම පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- ඔබට මෙම තත්ත්වය තිබෙනවා නම්, සැත්කම ඔබට සුදුසුද සහ එයින් ලැබෙන ප්‍රතිඵල මොනවාද කියා ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කර හොඳම තීරණය ගන්න.
Septoplasty, Deviated Septum, නාසයේ සැත්කම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සයිනස්, ENT, නාසය හිරවීම
