ඔයාටත් හුස්ම ගන්න අමාරුද? නාසයේ ඇදය හදන සැත්කම (Septoplasty) ගැන දැනගමු!

ඔයාට නිතරම නහය හිරවෙනවද? හරියට හුස්ම ගන්න අමාරු බවක් දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට මේකට හේතුව ඔයාගේ නාසයේ ඇතුළේ තියෙන බිත්තිය ඇද වෙලා තියෙන එක වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය මේ ගැන දන්නෙත් නෑ. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ තත්ත්වයට කරන, හරිම සාර්ථක ප්‍රතිකාරයක් වෙන Septoplasty සැත්කම ගැන. මේක ඇහුවම බය වෙන්න එපා, මේක හිතන තරම් ලොකු, බය වෙන්න ඕන සැත්කමක් නෙවෙයි.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Septoplasty කියන්නේ?

Septoplasty කියන්නේ ඔයාගේ නාසය ඇතුළේ තියෙන ඇද වෙච්ච බිත්තියක් කෙළින් කරන සැත්කමකට. අපි මේ බිත්තියට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ 'Septum' කියලා. හිතන්නකෝ ඔයාගේ නාස් පුඩු දෙක කාමර දෙකක් වගේ කියලා. එතකොට මේ 'Septum' එක කියන්නේ ඒ කාමර දෙක වෙන් කරන බිත්තිය. මේක හැදිලා තියෙන්නේ කාටිලේජ (Cartilage) කියන නම්‍යශීලී කොටසකිනුයි, අස්ථි කොටසකිනුයි.

සාමාන්‍යයෙන් මේ බිත්තිය තියෙන්න ඕන කෙළින්. හැබැයි සමහර අයගේ මේක එක පැත්තකට ඇද වෙලා, නැවිලා තියෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියනවා "ඇද වූ නාසයේ බිත්තියක්" (Deviated Septum) කියලා. මේක උපතින්ම එන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් නහයට වුණු අනතුරකින් පස්සේ වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ බිත්තිය ඇද වුණාම, එක නාස් පුඩුවක් හිරවෙලා හුස්ම ඇතුළට යන පාර අවහිර වෙනවා. මේක නිසා තමයි හුස්ම ගන්න එක අමාරු වෙන්නේ. Septoplasty සැත්කමෙන් කරන්නේ ඔන්න ඔය ඇද වෙච්ච බිත්තිය කෙළින් කරලා, හුස්ම යන පාර ආයෙත් සරිගස්සන එක.

Septoplasty සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්නේ ඇයි?

හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයට අමතරව තවත් හේතු කිහිපයක් නිසා දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

මේ සැත්කම සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Otolaryngologists or ENT doctors) විසින්. ඒ වගේම මේක ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි, එදිනම ප්‍රතිකාර අරගෙන ගෙදර යන්න පුළුවන් (outpatient surgery) වර්ගයේ එකක්.

සැත්කමට මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?

සැත්කමට දින නියම කරගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය පරීක්ෂා කරයි. ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, අතිරේක පෝෂණ දේවල් (supplements) ගැන එතුමාට කියන්න ඕන.

සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin), ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ වේදනා නාශක සැත්කමට දින කිහිපයකට කලින් නවත්වන්න කියයි. මොකද මේ බෙහෙත් වලින් සැත්කම වෙලාවේ ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සැත්කමට කලින් කෑම බීම නවත්වන්න ඕන වෙලාව ගැනත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.

සැත්කම අතරතුර මොකද වෙන්නේ?

බොහෝ වෙලාවට නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාට සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (General Anesthesia) ලබා දෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට හොඳටම නින්ද යනවා. ඒ නිසා සැත්කම අතරතුර කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ, වේදනාවක් නෑ. සමහර අවස්ථාවලදී නාසය විතරක් හිරිවට්ටන දේශීය නිර්වින්දනය (Local Anesthesia) දෙන්නත් පුළුවන්.

ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා නාසයේ එක පැත්තකින් පොඩි කැපුමක් දානවා. ඊට පස්සේ, නාසයේ බිත්තිය වහගෙන තියෙන තුනී පටලය (mucosa) පරිස්සමෙන් උස්සලා, ඇද වෙලා තියෙන අස්ථි සහ කාටිලේජ කොටස් කෙළින් කරලා, නැවත සකස් කරනවා. සමහරවිට ඇදේට තියෙන වැඩිපුර කෑලි පොඩ්ඩක් අයින් කරන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැමදේම සිද්ධ වෙන්නේ නාසය ඇතුළෙන්. ඒ නිසා පිටතට පේන විදිහේ කිසිම කැළලක් ඇතිවෙන්නේ නෑ.

සමහර වෙලාවට මේ සැත්කමත් එක්කම නාසයේ හුළං යන පාරේ තියෙන තවත් කොටසක් වෙන 'Turbinates' වල ප්‍රමාණය අඩු කරන සැත්කමකුත් (Turbinate reduction) කරනවා. මේකෙන් වෙන්නේ හුස්ම යන පාර තවත් හොඳට විවෘත වෙන එක.

අවසානයේදී, අර උස්සපු තුනී පටලය ආයෙත් බිත්තිය උඩින් අතුරලා, නාසය ඇතුළට මෘදු පැකින් (soft packing) හෝ ස්ප්ලින්ට් (splints) දානවා. මේවා දාන්නේ අලුතින් හැඩ කරපු පටක đúng තැන තියන්න, ලේ ගැලීම නවත්වන්න සහ කැළැල් පටක හැදෙන එක අඩු කරන්න. සමහර වෙලාවට දියවෙලා යන මැහුම් පාවිච්චි කරනවා, ඒවා කාලයත් එක්ක ඉබේම දියවෙලා යනවා.

සැත්කමට සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 30 ත් 90 ත් අතර කාලයක් තමයි ගත වෙන්නේ.

සැත්කමෙන් පස්සේ වේදනාවක් තියෙනවද?

සැත්කම වෙලාවේ නම් ඔයා ඉන්නේ නින්දේ නිසා කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.

සැත්කමෙන් පස්සේ, නිර්වින්දනය අඩුවෙලා ගියාම මද වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය මේක විස්තර කරන්නේ හරියට හොඳටම සයිනස් එකක් හැදිලා නහය හිරවුණාම දැනෙනවා වගේ කියලා. ඇස් වටේ, නළල, කම්මුල් සහ උඩ දත් ඇන්ද හරියේ පොඩි වේදනාවක්, පීඩනයක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක් වන අතර දවස් කිහිපයකින් ක්‍රමයෙන් අඩු වෙලා යනවා.

මේ සැත්කමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?

ප්‍රධානම වාසිය තමයි, නාසයේ හුළං යන පාර හොඳට විවෘත වෙලා, ඔයාට පහසුවෙන් හුස්ම ගන්න පුළුවන් වෙන එක. මේකෙන් ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය ගොඩක් යහපත් වෙන්න පුළුවන්.

ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, Septoplasty වලත් ඉතාම සුළු අවදානම් කිහිපයක් තියෙනවා. හැබැයි මේවා ඇතිවෙන්නේ බොහොම කලාතුරකින්.

• ආසාදන (Infection) ඇතිවීම.
• අධික ලෙස ලේ ගැලීම.
• සුවඳ දැනීම අඩුවීම (Hyposmia).
• නාසයේ බිත්තියේ සිදුරක් ඇතිවීම (Perforation).
• නාසයේ බිත්තිය තුළ ලේ එකතු වීම (Septal hematoma).
• නාසය සහ දත් තාවකාලිකව හිරිවැටීම.
• Toxic Shock Syndrome (ඉතාම කලාතුරකින්).

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ අවදානම් ගැන ඔයාට තවත් පැහැදිලි කරලා දෙයි.

සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ සහ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

සැත්කමෙන් පස්සේ, නිර්වින්දනය සම්පූර්ණයෙන්ම යනකල් වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාව නිරීක්ෂණය කරනවා. ඔයාට සිහිය ආවට පස්සේ, කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැත්නම්, එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්.

මුල් දවස් කිහිපයේදී මේ දේවල් අත්විඳින්න ලැබෙන එක සාමාන්‍යයි:

• නාසයෙන් ලේ මිශ්‍ර දියරයක් ගැලීම (ඇතුළේ දාලා තියෙන පැකින් එකෙන් මේක උරාගන්නවා).
• මද හිසරදයක්.
• නහය හිරවෙලා වගේ දැනීම.
• කන් පිරුණු ගතියක්.
• මූණේ පොඩි ඉදිමුමක්.

සැත්කමෙන් සතියකට විතර පස්සේ ඔයාට ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න එන්න කියයි. එදාට නාසය ඇතුළේ දාලා තියෙන ස්ප්ලින්ට් හෝ පැකින් ඉවත් කරනවා.

මූලික සුවවීමේ කාලය සතියක් හෝ දෙකක් විතර වෙනවා. ඒත් නාසය ඇතුළේ අස්ථි සහ කාටිලේජ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න මාස කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.

සුවවෙන කාලේදී මම කොහොමද පරිස්සම් වෙන්න ඕන?

ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාට අනුගමනය කරන්න ඕන උපදෙස් මාලාවක් ලබා දේවි. ඒවා පිළිපදින එක ඉක්මනින් සුවය ලබන්න හරිම වැදගත්.

මම වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවකද?

සුවවෙන කාලය තුළ මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඇතිවුණොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න. අවශ්‍ය නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

• පාලනය කරගන්න බැරි තරම් අධික නාසයෙන් ලේ ගැලීමක්.
• සිහිය විකල් වීම හෝ ව්‍යාකූල බවක්.
• තද උණ (ෆැරන්හයිට් 102 ට වැඩි) හෝ දවස් දෙකකට වඩා පවතින උණ.
• බෙල්ලේ තද ගතියක්.
• බෙහෙත් බිව්වත් අඩු නොවන, දැඩි වන වේදනාවක්.
• දරුණු හිසරදයක්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක්.

Septoplasty සහ Rhinoplasty කියන්නේ එකක්ද?

නැහැ. මේ දෙක කියන්නේ සැත්කම් වර්ග දෙකක්.

සරලවම කිව්වොත්, Septoplasty කියන්නේ නාසය ඇතුළේ ක්‍රියාකාරීත්වය (function) යථා තත්ත්වයට පත් කරන සැත්කමක්. ඒ කියන්නේ හුස්ම ගැනීම පහසු කරන එක. Rhinoplasty කියන්නේ නාසයේ පිටත පෙනුම (appearance) වෙනස් කරන, රූපලාවණ්‍ය සැත්කමක්.

Septoplasty සැත්කමකින් නාසයේ පිටත හැඩය වෙනස් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි ඔයාට නාසයේ හැඩය වෙනස් කරගන්නත් අවශ්‍ය නම්, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් Septoplasty සැත්කමත් එක්කම Rhinoplasty සැත්කමකුත් කරන්න. මේ ගැන ඔයාට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, නාසයේ බිත්තිය ඇදවීම නිසා ඔයා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයකින් පෙළෙනවා නම්, Septoplasty කියන්නේ ඔයාට හොඳ විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් නාසයේ හුළං යන පාර විවෘත කරලා, ගෙරවීම වගේ අදාළ ප්‍රශ්න වලටත් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයකටම හේතුව නාසයේ ඇදයම නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට නියම හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන එක හරිම වැදගත්.