Har din lillas tarmar blivit påträngande? Låt oss lära oss om invagination!

Gråter din lilla hela tiden? Låter det som magont? Ibland är det normalt att vi som föräldrar blir oroliga när vi ser sådana här saker. Det finns dock vissa symtom som vi bör vara särskilt bekymrade över. Idag ska vi prata om invagination, ett allvarligt tarmproblem som kräver akut medicinsk behandling , särskilt för små barn. Oroa dig inte, om du är medveten om detta kan du agera snabbt och rädda ditt barn.

Vad är denna invagination?

Enkelt uttryckt är invagination när en del av tarmen, likt delarna av ett teleskop, viks in i nästa del av tarmen. Tänk på det som en strumpa som rullar inåt. Detta orsakar tarmvred . Oftast drabbar detta tillstånd tunntarmen .

När detta händer slutar mat och dryck att röra sig genom tarmen . Det minskar också blodflödet till det området. Om detta blockage lämnas obehandlat kan det orsaka att tarmen svullnar, skadas och orsakar allvarliga komplikationer som kan vara livshotande.

Därför är invagination en medicinsk nödsituation. Men om den upptäcks och behandlas snabbt kan den botas.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Tarminvagination kan drabba vem som helst, även vuxna. Det är dock vanligast hos små barn mellan 3 månader och 3 år.

Tarminvagination står för cirka 1 % av alla tarmblockeringar hos vuxna. Det är dock den främsta orsaken till tarmblockeringar hos barn under 3 år. Bara i USA utvecklar cirka 1 av 2 000 spädbarn detta tillstånd under sitt första levnadsår.

Vilka är symtomen? Hur känner man igen det?

Det är viktigt att veta om ditt barn har tarminvagination . Och i det sällsynta fallet att du utvecklar detta tillstånd är det också en bra idé att vara medveten om symtomen.

Symtom hos små barn

Spädbarn och barn med invagination upplever svår, dunkande buksmärta som försvinner efter ett tag och sedan börjar igen. Denna smärta kan vara i 15–20 minuter eller mer. Spädbarn som inte kan uttrycka sin smärta kan gråta och hålla knäna mot magen.Sedan, när smärtan är borta (ungefär 20-30 minuter), kan du låtsas som om ingenting har hänt och börja spela. Men efter ett tag börjar den fruktansvärda smärtan igen.

Allt eftersom smärtan fortsätter kan barnet bli trött, sömnigt och slöt . De kan också utveckla feber och hamna i chock .

Andra symtom som kan uppstå är:

• Uppblåsthet i magen.
• Illamående och kräkningar (kräkningarna kan vara gulgrönt till färgen).
• Röd, geléliknande avföring. Detta är rektal blödning , som kan vara blandad med slem.

Ofta uppträder dessa symtom några veckor efter att ett barn har haft något som liknar en viral feber. Därför kan uppkomsten av dessa symtom över tid väcka misstanke om tarminvagination .

Det kan dock vara svårt att känna igen tecken på invagination hos ett barn, eftersom inte alla symtom förekommer hos alla barn. Det förekommer inte heller alltid när barnet är sjukt.

Här är något att tänka på: Om ditt barn eller småbarn verkar ha magont utan någon uppenbar anledning, kontakta omedelbart en läkare.

Symtom hos vuxna

Vuxna upplever också magont när de har invagination . Men det kan komma och gå, precis som barn, eller så kan det vara konstant. Kräkningar, uppblåsthet och blodig avföring är också vanliga. Men eftersom dessa symtom är vanliga vid många gastrointestinala tillstånd väntar många ut det. Men vid invagination är det inte en bra idé att vänta. Detta är ett tillstånd som kräver akut läkarvård hos både barn och vuxna.

Varför uppstår tarminvagination? Vilka är orsakerna?

För det mesta kan läkare inte hitta en specifik orsak till tarminvagination .

Skäl till att uppfostra barn

Hos barn verkar detta tillstånd vara kopplat till virusinfektioner . De flesta barn utvecklar tarminvagination på hösten och vintern, när viral gastroenterit är vanligt. Dessutom kan vissa barn ha onormala strukturer eller knölar i tarmarna, såsom en Michels divertikel .Saker som Meckels divertikel och polyper kan också vara orsaker.

Orsaker till akne hos vuxna

Anledningarna till att vuxna utvecklar detta är relativt uppenbara. Vuxna löper större risk att utveckla invagination om de har tjocktarmscancer ( maligna tumörer ) eller godartade utväxter i tjocktarmen . Dessutom kan det i sällsynta fall orsakas av långvariga infektionstillstånd som Crohns sjukdom .

Vilka är riskfaktorerna? Vem är mer benägen att utveckla det?

Det finns flera riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av detta tillstånd:

• Ålder: De flesta barn utvecklar detta mellan 3 månader och 3 år.
• Kön: Pojkar löper ungefär tre gånger större risk att utveckla detta tillstånd än flickor. Forskare är fortfarande inte säkra på varför detta händer.
• Tidpunkt: De flesta barn utvecklar detta på hösten och vintern, vilket är då magvirus tenderar att få influensan.

Vissa medicinska tillstånd kan också öka ditt barns risk:

• Felrotation av tarmen
• Meckels divertikel
• Polyper eller cystor i tjocktarmen
• Immunglobulin A (IgA) vaskulit

Tillstånd som ökar din risk som vuxen inkluderar:

• Kolontumörer (oftast cancerösa, men kan också vara icke-cancerösa)
• Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
• Endometrios
• Om du har en sondmatning .

Vilka komplikationer kan uppstå om de lämnas obehandlade?

Om tarminvaginationen behandlas snabbt kan den återställas till det normala. Om den däremot lämnas obehandlad kan den leda till allvarliga, livshotande komplikationer, till och med döden.

Möjliga komplikationer:

• Gastrointestinal perforation : När tarmen blockeras på grund av invagination kan mat och matsmältningssafter samlas bakom den. Detta kan orsaka att tarmen förstoras, svullnar och så småningom spricker, vilket bildar ett hål.
• Allvarlig infektion och svullnad (peritonit) : När tarmen svullnar och perforeras på detta sätt kan tarminnehållet läcka in i bukhålan. Detta kan orsaka en allvarlig, livshotande infektion som kallas sepsis .
• Tarmnekros : Skador på tarmen kan orsaka att vävnaden i det området dör.

Dessa komplikationer kan uppstå mycket snabbt när ditt barns tillstånd försämras. Det är därför det är så viktigt att söka akutvård omedelbart om du misstänker att något är fel.

Hur ställer man en korrekt diagnos av denna sjukdom? (Diagnos)

För det mesta ställs diagnosen under akutvård. De tester som används för att bekräfta diagnosen är ultraljud (för barn) och datortomografi ( för vuxna). Ultraljud kan upptäcka tarminvagination med 100 % noggrannhet. Detta är det första testet som läkare gör för att kontrollera om det finns tarminvagination hos barn.

Ditt barns läkare kan också ordinera ett luft- eller kontrastlavemang . I detta test för en läkare in en vätska som innehåller luft eller ett säkert ämne som kallas barium i ditt barns ändtarm. Trycket från luften eller vätskan får tjocktarmen att expandera, vilket gör att en del av den försvinner inuti den andra. Denna process filmas med en röntgenapparat .

Denna metod bekräftar inte bara diagnosen, utan kan i många fall även bota tarminvagination hos barn.

Hur behandlar man? (Behandling)

Behandlingen innebär att samma luft- eller kontrastlavemang som användes för att diagnostisera tillståndet används för att räta ut blockeringen i ditt barns tjocktarm. Detta är en radiologisk (som en skanning) procedur, inte ett kirurgiskt ingrepp. Så ditt barn behöver inte anestesi .

Denna metod är dock inte effektiv för vuxna med tarminvagination . De måste ofta genomgå operation.

Kirurgi

Vuxna med invagination behöver operation. Och i sällsynta fall behöver vissa barn operation. Till exempel, om lavemangsmetoden inte fungerar, eller om barnet har komplikationer (såsom ett hål i tarmen, infektion), behöver de operation.

Denna operation kan vara en traditionell "öppen" operation, vilket innebär att den utförs genom ett stort snitt i buken. Eller så kan kirurgen använda en minimalinvasiv procedur som kallas laparoskopi .

LaparoskopiUnder operationen gör kirurgen två eller tre små snitt i ditt barns buk. Genom dessa snitt kan kirurgen nå tarmen som har dragits in och fixera den tillbaka till sin ursprungliga position. Om det inte är möjligt kommer de att ta bort den skadade delen av tarmen och sy ihop de återstående (lösa) delarna igen.

Under denna operation kommer en barnanestesiolog (en läkare som specialiserar sig på att ge smärtlindring till barn) att söva ditt barn. Så att barnet inte känner någon smärta eller är medvetet om vad som händer.

Hur kommer barnet att må efter behandlingen? Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Efter lavemanget kan ditt barn känna sig uppblåst i några timmar. Du kan behöva ge paracetamol (t.ex. paracetamol) för att minska smärta och feber.

Efter operationen behöver ditt barn få smärtstillande medicin för att hålla det bekvämt. Barnet behöver matas intravenöst (IV-vätska) i några dagar tills tarmarna läker. Barnet kan vanligtvis börja äta igen inom en till tre dagar. Det kan ta några veckor att återgå till sina normala aktiviteter.

Finns det ett sätt att förhindra invagination?

Det finns inget säkert sätt att förhindra tarminvagination , men du kan förhindra de värsta konsekvenserna genom att omedelbart ge ditt barn akutvård .

Vad kan jag förvänta mig om mitt barn utvecklar detta tillstånd? Kan det botas?

Tidig behandling kan förbättra resultaten hos barn. Tarminvagination behandlas vanligtvis med luft- eller kontrastlavemang. Det kan dock återkomma hos 10–20 % av barnen. Symtomen kan återkomma inom de första 48 timmarna efter operationen (detta är sällsynt) eller veckor eller månader senare (detta är vanligare).

Om tarminvagination återkommer kommer ditt barns läkare att göra samma saker som de gjorde tidigare för att diagnostisera och behandla det. Detta kan innebära att ge ytterligare ett lavemang .

Innan du lämnar sjukhuset, fråga läkaren vad du kan förvänta dig om detta händer igen, och vilka symtomen på återfall är.

Vilka är chanserna att rädda livet på ett spädbarn med invagination?

På sjukhus med erfarna läkare som behandlar tarminvagination lyckas ett barium- eller luftlavemang hos upp till 85 % av barnen. Om du tar ditt barn till en läkare så snart du märker symtom, får en diagnos och påbörjar behandling, har du en mycket större chans att rädda ditt barns liv utan komplikationer.

Är invagination alltid en nödsituation?

Ja. Tarminvagination är alltid en medicinsk nödsituation. Tid är avgörande. Om ditt barn visar tecken på tarminvagination , ta honom/henne till sjukhuset så snart som möjligt, samma dag.

När ska jag träffa en läkare?

Om ditt barn har oförklarliga magsmärtor , kontakta omedelbart barnläkaren och få barnet undersökt. Om du inte kan träffa barnet samma dag, ta barnet till akutmottagningen .

Efter behandlingen är det normalt att ditt barn har lite svullnad runt operationsområdet. Kontakta dock din läkare om ditt barn har något av följande:

• Överdriven svullnad, rodnad, värme eller dränering från snittet.
• Feber (över 38 grader Celsius).
• Illamående och kräkningar.
• Tecken på återfall (såsom intermittent smärta, geléliknande avföring).

Vilka är de viktiga frågorna att ställa läkaren?

Du kan ställa frågor som dessa:

• Vad orsakar mitt barns tarmblockering?
• Hur lång tid kommer det att ta för honom att återhämta sig?
• Behöver jag göra livsstilsförändringar för att hjälpa mitt barn att bli bättre?
• Vilka tecken ska jag vara uppmärksam på på att detta kan hända igen?
• Ska jag ringa er om jag ser tecken på återfall, eller åka direkt till akutmottagningen ?

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Om du märker tecken på invagination hos ditt spädbarn eller småbarn, tveka inte två gånger . Det är aldrig normalt att ha magont som kommer och går. Detta kan vara ett tecken på ett allvarligt tillstånd som invagination . Ju tidigare ditt barn får behandling, desto större är chansen att överleva utan komplikationer. Dröj inte. Ta barnet till en läkare eller en akutmottagning. Din snabba åtgärd kan hjälpa till att rädda ditt barns liv.

Tarminvagination, tarmvred, buksmärtor hos barn, geléavföring, tarmvred, akutbehandling, lavemang